中国医科大学21秋《社会医学》在线作业一答案参考22

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1、中国医科大学21秋社会医学在线作业一答案参考1. 预防性服用( )可明显降低高血压、冠心病患者心律失常和猝死发生率A.钙剂B.ACEIC.受体阻滞剂D.胺碘酮E.他汀类药物参考答案：C2. 休克中期微循环变化的特征是A微动脉端收缩，微静脉端舒张B微动脉端收缩，微静脉端收缩C微动脉端休克中期微循环变化的特征是A微动脉端收缩，微静脉端舒张B微动脉端收缩，微静脉端收缩C微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张D微动脉端舒张，微静脉端收缩E微静脉端舒张程度大于微动脉端舒张正确答案：C3. 以下关于骨骼肌的描述，正确的是( ) A由肌腹和肌腱构成 B根据功能可分拮抗肌和协同肌 C肌的外面包有以下关于骨骼肌的描述

2、，正确的是()A由肌腹和肌腱构成B根据功能可分拮抗肌和协同肌C肌的外面包有肌外膜D深筋膜在不同肌群间形成肌间隔E腱鞘包被在某些长肌腱的表面ABCDE4. 某有色溶液的吸光度用2cm比色皿测得为2.0，若要减小光度误差，可采用以下两种措施：_、_。某有色溶液的吸光度用2cm比色皿测得为2.0，若要减小光度误差，可采用以下两种措施：_、_。降低浓度$减小光程5. 低动力型感染性休克的特点为 CI 外周阻力 CVP BPA B C 低动力型感染性休克的特点为 CI 外周阻力 CVP BPA B C D E 正确答案：E6. 社区卫生服务站点设置，社区内居民到达站点的距离一般不超过( ) A1km B

3、2km C3km D4km E5km社区卫生服务站点设置，社区内居民到达站点的距离一般不超过()A1kmB2kmC3kmD4kmE5kmB7. 土壤污染物的种类包括_，_和_。土壤污染物的种类包括_，_和_。化学污染物 生物性污染物 放射性污染物8. 发热时机体有哪些主要代谢改变?发热时机体有哪些主要代谢改变?发热时主要由以下代谢改变：糖原分解及糖异生作用加强，出现血糖增高和糖尿；糖分解增强而氧的供应相对不足，可使血中乳酸增多。脂肪分解加强并氧化不全，患者可以出现酮血症和酮尿症；长期发热，患者消瘦。蛋白质分解代谢加强，机体处于负氮平衡，血浆蛋白减少，出现氮质血症，患者抵抗力下降。维生素的摄取和

4、吸收都减少，消耗增多，患者发生维生素缺乏。在体温上升期和高热持续期，患者排尿量减少，水、钠和氯在体内潴留；而在体温下降期由于水分蒸发增多或出汗增多可导致脱水；发热机体代谢紊乱可出现代谢性酸中毒。9. 在大多数类型的组织损伤中血管通透性升高的速发反应主要是下列哪种因素影响A补体B细菌毒素C过在大多数类型的组织损伤中血管通透性升高的速发反应主要是下列哪种因素影响A补体B细菌毒素C过敏毒素D组胺E坏死分解产物正确答案：D10. 医院正规化发展阶段的主要特征是：( ) (1)医院分科细化(2)医院功能转变(3)医院成为社会医疗的主要形式(4)医院管理现代化A.(1)+(2)+(3)B.(1)+(3)C

5、.(2)+(4)D.(4)E.(1)+(2)+(3)+(4)参考答案：B11. 以人为中心的健康照顾意味着( )A.既重视病人的主观医疗服务需求，又关注客观需求B.与病人建立间断的医患关系C.为病人部分家庭成员提供健康咨询D.主要为患提供方便周到的居家照顾E.教育每一个病人，使他们掌握自己所患疾病的特征参考答案：A12. 中医医院的特点有：( ) (1)科学技术性强(2)重视人与自然的关系(3)以病人为本(4)以中医药治疗为主A.(1)+(2)+(3)B.(1)+(3)C.(2)+(4)D.(4)E.(1)+(2)+(3)+(4)参考答案：E13. 家庭医师普遍使用的表达家庭结构的方法是( )

6、A.家谱B.家系图C.家庭圈D.朋友圈E.家庭结构表参考答案：B14. 肝细胞血窦面的微绒毛伸入_内，浸于_中，有利于肝细胞和血液的_。肝细胞血窦面的微绒毛伸入_内，浸于_中，有利于肝细胞和血液的_。正确答案：窦周隙 血浆 物质交换窦周隙血浆物质交换15. 贝尔宾教授认为决定一个领导群体构建合理的关键因素是( )结构搭配是否合理。A.年龄结构B.职能角色C.知识结构D.团队角色E.专业结构参考答案：D16. A单层高柱状上皮 B复层扁平上皮 C单层立方上皮 D单层柱状上皮，有杯状细胞 E单层柱状上皮A单层高柱状上皮B复层扁平上皮C单层立方上皮D单层柱状上皮，有杯状细胞E单层柱状上皮B$A$D$

7、E$C17. 当前，被普遍认为是临床预防服务的“金标准”的是哪个指南( )A.加拿大临床预防服务指南B.USPSTF临床服务指南C.慢性非传染性疾病预防医学诊疗规范D.国家基本公共卫生服务规范E.医疗机构隔离预防技术规范参考答案：B18. 下列不属于全面质量管理特点的有( )A.管理对象的全面性B.管理过程的全面性C.全员参与D.全数检验E.管理方法的全面性参考答案：D19. _年，经国务院批准，在我国医院实行院长负责制。A.1979B.1982C.1985D.1997E.2000参考答案：C20. 与腺泡中央型肺气肿发生最相关的因素有A周围肺组织纤维化牵拉B小气道不完全阻塞C1-抗胰蛋白与腺

8、泡中央型肺气肿发生最相关的因素有A周围肺组织纤维化牵拉B小气道不完全阻塞C1-抗胰蛋白酶缺乏D肺泡壁结构受损E炎症实变灶附近功能代偿正确答案：BD21. 理想的有利于个人健康成长和家庭发展的家庭权力结构是( )A.传统权威型B.工具权威型C.分享权威型D.感情权威型E.核心权力型参考答案：C22. 全科医生进行家访的适应症不包括( )A.对行动不便长期困于家中的病人B.临终病人及其家庭C.有新生儿的家庭D.有新婚者的家庭E.某些急诊病人参考答案：D23. 风湿性心外膜炎可导致A.球形心 B.梨形心 C.虎斑心 D.绒毛心风湿性心外膜炎可导致A.球形心B.梨形心C.虎斑心D.绒毛心正确答案：D2

9、4. 李某，4个月，诊断为肺炎喘嗽，突然面色苍白，口唇青紫，呼吸困难，四肢厥冷，烦躁不安，右胁下出现痞块并逐渐增大，李某，4个月，诊断为肺炎喘嗽，突然面色苍白，口唇青紫，呼吸困难，四肢厥冷，烦躁不安，右胁下出现痞块并逐渐增大，舌质略紫，苔薄白，指纹青紫，治疗宜加用：()A羚角钩藤汤B参附龙牡救逆汤C牛黄清心丸D安宫牛黄丸E紫雪丹B答案分析 此证为肺炎喘嗽之变证，心阳虚衰证。治疗宜选用参附龙牡救逆汤以温补心阳，救逆固脱。25. 心肌兴奋时，肌浆内的Ca2+主要来自( ) A细胞外液 B肌浆网 C细胞外液和肌浆网 D钙调素 E肌调节蛋心肌兴奋时，肌浆内的Ca2+主要来自()A细胞外液B肌浆网C细胞

10、外液和肌浆网D钙调素E肌调节蛋白C26. 开放式问题的优点是：( )A.便于填写B.便于分析C.便于发挥D.便于整理E.便于调查参考答案：C27. 急诊室抢救成功率应达( )A.90%以上B.80%以上C.70%以上D.60%以上E.50%以上参考答案：B28. 眼的屈光能力异常有_、_和_3种。眼的屈光能力异常有_、_和_3种。近视$远视$散光29. 医患沟通需要遵循的原则不包括( )A.真诚原则B.共情原则C.知情回避原则D.平等原则E.共同参与原则参考答案：C30. 属于家庭措施的二级预防措施是( )A.生活方式相关问题指导B.健康维护C.鼓励及时就医、早发现、早治疗D.慢病成员持续管理

11、E.团队合作家庭照顾和临终关怀参考答案：C31. 红细胞的生理特性有 A细胞膜选择通透性 B可塑变形性 C悬浮稳定性 D渗透脆性 E与O2结合的可逆性红细胞的生理特性有A细胞膜选择通透性B可塑变形性C悬浮稳定性D渗透脆性E与O2结合的可逆性ABCDE32. 弥散性肺纤维化时可通过下列哪些机制导致呼吸衰竭( ) A限制性通气障碍 B阻塞性通气障碍 C弥散障碍 D弥散性肺纤维化时可通过下列哪些机制导致呼吸衰竭()A限制性通气障碍B阻塞性通气障碍C弥散障碍D通气血流比例失调E血液与肺泡接触时间过短ACD33. A两变量相关性越好 B结论可信度越大 C认为总体具有线性相关的理由越充分 D抽样误差越小

12、E抽样误差越A两变量相关性越好B结论可信度越大C认为总体具有线性相关的理由越充分D抽样误差越小E抽样误差越大C$D34. 相差显微镜在细胞生物学研究中有什么应用?相差显微镜在细胞生物学研究中有什么应用?答案：相差显微镜通过安装特殊装置(如相差板等)将光波通过样品的光程差或相差位转换为振幅差，由于相差板上部分区域有吸光物质，使两组光线之间增添了新的光程差，从而对样品不同同造成的相位差起“夸大作用”，样品表现出肉眼可见的明暗区别。相差显微镜的样品不需染色，可以观察活细胞，甚至研究细胞核、线粒体等到细胞器的形态。35. 男，13岁。颈部淋巴结肿大，2.0cm1.5cm1.5cm，活动。活体组织检查见

13、表面光滑，切面细腻，无出血坏死。镜下见淋巴男，13岁。颈部淋巴结肿大，2.0cm1.5cm1.5cm，活动。活体组织检查见表面光滑，切面细腻，无出血坏死。镜下见淋巴结结构破坏，在大量的淋巴细胞中可见较多的R-S细胞和典型的镜影细胞。D$C$B$E$C36. 急性炎症时，病变局部血流速度缓慢的主要原因是A血液黏稠度增加B细动脉短暂收缩C细静脉回流减急性炎症时，病变局部血流速度缓慢的主要原因是A血液黏稠度增加B细动脉短暂收缩C细静脉回流减慢D血管通透性增高正确答案：D37. 蔬菜、水果常用的保藏方法有( ) A辐照保藏法 B干燥贮藏 C低温贮藏 D保鲜剂贮藏 E气调贮藏法蔬菜、水果常用的保藏方法有

14、()A辐照保藏法B干燥贮藏C低温贮藏D保鲜剂贮藏E气调贮藏法ACE考核蔬菜水果常用的贮藏方法。38. 急性肾衰竭高血钾的防治措施有哪些?急性肾衰竭高血钾的防治措施有哪些?除严格控制钾的摄入外，还应减少导致高血钾的诱因。禁食含钾的食物及药物，供给足够热量，控制感染，清除坏死组织，纠正酸中毒，不输库存血等。血钾大于 5.5mmol/L时应及时处理，用10%葡萄糖酸钙20ml，5%碳酸氢钠100ml或11.2%乳酸钠溶液4080ml，缓慢静滴。亦可用25%50%葡萄糖加胰岛素(24g:1U)静滴，使钾离子进入细胞内而降低血钾。可口服钙型阳离子交换树脂使钾从消化道排出，亦可溶于25%山梨醇或葡萄糖液1

15、50ml中保留灌肠。必要时透析治疗。39. 抗基底膜性肾小球肾炎属于A.I型变态反应 B.型变态反应 C.型变态反应 D.型变态反应抗基底膜性肾小球肾炎属于A.I型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应正确答案：B40. 在脐下方6cm处，腹直肌后面的层次是腹横筋膜、腹膜外组织和腹膜壁层。在脐下方6cm处，腹直肌后面的层次是腹横筋膜、腹膜外组织和腹膜壁层。正确41. 住院病人的阶段小结应( )写一次。A.每周B.隔周C.每一个月D.每二个月E.每三个月参考答案：C42. 右心室( ) A心肌层没有左心室发达，其肉柱较细小 B有隔缘肉柱 C流人和流出道的分界为室上嵴 D流出右心室()

16、A心肌层没有左心室发达，其肉柱较细小B有隔缘肉柱C流人和流出道的分界为室上嵴D流出道称动脉前庭E室间隔中部有一锥状乳头肌BC43. 试述快速进行性肾小球肾炎的病理变化(肉眼、光镜、电镜和免疫荧光)及临床表现。试述快速进行性肾小球肾炎的病理变化(肉眼、光镜、电镜和免疫荧光)及临床表现。正确答案：快速进行性肾小球肾炎为一组病情进展迅速的肾小球肾炎病变特点为大量肾小球肾球囊壁层上皮细胞增生形成新月体又称新月体性肾小球肾炎。rn 病理变化：肉眼观双侧肾脏均匀肿大颜色苍白为“大白肾”；光镜下见肾小球内大量新月体形成(通常为50以上)开始为细胞性新月体后期转化为纤维性新月体肾小球囊腔变窄或闭塞并压迫毛细血

17、管丛；免疫荧光检查结果与具体类型有关I型表现为IgG和C3沿毛细血管壁呈线条状沉积型则为颗粒状荧光型通常无荧光反应；电镜可见新月体基膜不规则增厚基膜上、下或基膜内有致密物沉积基膜有裂孔或缺损。rn 临床表现为快速进行性肾炎综合征并迅速发展为肾衰竭。预后一般认为与新月体的数目有关如受累肾小球80者则预后相对较好。快速进行性肾小球肾炎为一组病情进展迅速的肾小球肾炎,病变特点为大量肾小球肾球囊壁层上皮细胞增生,形成新月体,又称新月体性肾小球肾炎。病理变化：肉眼观双侧肾脏均匀肿大,颜色苍白,为“大白肾”；光镜下见肾小球内大量新月体形成(通常为50以上),开始为细胞性新月体,后期转化为纤维性新月体,肾小

18、球囊腔变窄或闭塞,并压迫毛细血管丛；免疫荧光检查结果与具体类型有关,I型表现为IgG和C3沿毛细血管壁呈线条状沉积,型则为颗粒状荧光,型通常无荧光反应；电镜可见新月体,基膜不规则增厚,基膜上、下或基膜内有致密物沉积,基膜有裂孔或缺损。临床表现为快速进行性肾炎综合征,并迅速发展为肾衰竭。预后一般认为与新月体的数目有关,如受累肾小球80者则预后相对较好。44. 某人的肺通气量为8000mL/分，呼吸频率为20次/分，无效腔气量为150mL，每 分钟肺血流量为5L，该人的通气/血流的某人的肺通气量为8000mL/分，呼吸频率为20次/分，无效腔气量为150mL，每分钟肺血流量为5L，该人的通气/血流

19、的比值为A0.6B0.7C0.8D0.9E1.0E45. 循环血量增多时，刺激心房容量感受器，反射性地促进ADH分泌。( )循环血量增多时，刺激心房容量感受器，反射性地促进ADH分泌。()错误46. 渗出性炎症可分为_、_、_、_。渗出性炎症可分为_、_、_、_。浆液性炎 纤维素性炎 化脓性炎 出血性炎47. 某研究者对恶性滋养细胞肿瘤患者灌注治疗，测得其治疗前后的hcG(pmol/L)值，其结果见表12-2，问该治疗是否有效某研究者对恶性滋养细胞肿瘤患者灌注治疗，测得其治疗前后的hcG(pmol/L)值，其结果见表12-2，问该治疗是否有效?表12-2恶性滋养细胞肿瘤患者灌注治疗前后的hcG

20、值(pmol/L)病例号治疗前(X1)治疗后(X2)logX1logX211280000210000.06.107215.322222755003300.04.877953.518513124502210.04.095173.34439415000006.96.176090.838855100002500.04.000003.39794697001203.03.986773.080277155884825.04.192793.6835084223914.03.625622.96095对于该资料研究者作了如下分析：分别对X1和X2取对数，d=logX2-logX1，v=7查t界值表,t0.05,

21、7=2.365，P0.05，得出治疗有效的结论。请讨论以下问题：(1) 该资料的分析方法是否合适，为什么?(2) 应如何分析该资料?(3) 从该研究者的分析结果您还应该注意什么问题。该资料的分析方法不合适。 配对设计资料，连续型资料，若配对数据的差值服从正态总体，可用配对t检验,否则可用wilcoxon符号秩和检验。 本例配对数据的差值不服从正态分布，对数据变换以后求差值进行正态性检验可知：W=0.814794，P=0.0426，说明数据经过变换以后的差值仍然不服从正态分布，因而上述资料并不适合配对资料的t检验，而应选用秩和检验，其结果为P0.05。 (2) H0：差值总体的中位数为0 H1：

22、差值总体的中位数不为0 =0.05 见表12-3。 表12-3 恶性滋养细胞肿瘤患者灌注前后的hcG值(pmol/L) 病例号 治疗前(X1) 治疗后(X2) 差值 秩次 1 1280000 210000.0 1070000.0 7 2 75500 3300.0 72200.0 6 3 12450 2210.0 10240.0 4 4 1500000 6.9 1499993.1 8 5 10000 2500.0 7500.0 2 6 9700 1203.0 8497.0 3 7 15588 4825.0 10763.0 5 8 4223 914.0 3309.0 1 查T界值表得双侧P0.01

23、，拒绝H0,接受H1，有统计学意义，故可认为该治疗方法有效。 (3) 对实验或调查所得资料不经分析就想当然地认为其服从某种标准理论分布(如正态分布)或认为资料经数值变换后一定会服从某种理论分布，误用了t检验方法。通过上述两个例子，可以发现在工作中不能准确地掌握各种检验方法的适用条件，就有可能得出不恰当的甚至是错误的结论，从而影响试验或调查结果的可信性。 48. “以病人为中心”的治疗模式应强调( )A.疾病B.病患和患病同等对待C.患病和疾病同等对待D.疾病和病患同等对待E.疾病、病患和患病同等对待参考答案：B49. 关于肾上腺的描述，正确的是( ) A位于肾的上内方 B呈肾形 C分皮质和髓质

24、两部分 D调节血钙浓度 E关于肾上腺的描述，正确的是()A位于肾的上内方B呈肾形C分皮质和髓质两部分D调节血钙浓度E分泌皮质激素、肾上腺素和去甲肾上腺素等ACE50. 家庭生活周期理论为家庭的发展过程分为数个阶段，下列哪期的划分不确切( )A.新婚期B.学龄期C.更年期D.空巢期E.退休期参考答案：C51. ( )社区教育在国外形成完整的教学体系，为社区培养新型医师。A.20世纪50年代B.20世纪60年代C.20世纪70年代D.20世纪80年代E.20世纪90年代参考答案：C52. 上纵隔内有 A 心 B 气管 C 食管 D 出入心的大血管 E 胸腺上纵隔内有A 心B 气管C 食管D 出入心

25、的大血管E 胸腺BCDE53. 功能残气量名词解释功能残气量名词解释答案：平静呼气后肺内残留的气量。54. 以下关于质量规定性的论述中，不正确的是：( )A.质量受经济因素的制约B.质量的形成有规律C.质量无预定的标准D.质量有一定的范围E.质量是可以比较的参考答案：C55. 临床预防服务的内容通常包括( )A求医者的健康咨询B健康筛检C免疫接种D化学预防E慢性病管临床预防服务的内容通常包括( )A求医者的健康咨询B健康筛检C免疫接种D化学预防E慢性病管理正确答案：ABCD56. 关于粗肌丝分子结构的叙述，错误的是 A由许多肌球蛋白有序组成 B肌球蛋白分子有头部和杆部之分 C头部关于粗肌丝分子

26、结构的叙述，错误的是A由许多肌球蛋白有序组成B肌球蛋白分子有头部和杆部之分C头部如同两个豆瓣，朝向粗肌丝两端并露出表面D杆部如同豆茎，朝向粗肌丝中段E肌球蛋白分子的杆部向外伸出，称横桥E57. 复温的方法宜选A热水袋包裹复温B放入40的温水中进行温水浴复温C置于远红外线复温D置于已预复温的方法宜选A热水袋包裹复温B放入40的温水中进行温水浴复温C置于远红外线复温D置于已预热至中性温度的暖箱中复温E在室温26的病室中自然复温正确答案：D58. 建国以来，我国人群健康状况改善的主要成就是哪个期间取得的?( )A.20世纪50年代B.20世纪60年代C.20世纪70年代D.20世纪80年代以前E.20世纪80年代以来参考答案：D59. 颈椎病发病最重要、最基本的病因是 A颈椎间盘退变 B颈部劳损 C颈部外伤 D先天发育异常 E遗传因素颈椎病发病最重要、最基本的病因是A颈椎间盘退变B颈部劳损C颈部外伤D先天发育异常E遗传因素A评析 颈部外伤及颈椎管狭窄都是颈椎病的重要因素，但颈椎间盘退变是颈椎病发生和发展的基础。60. 质量管理发展过程中，属于事后检验的阶段为( )A.质量检验阶段B.统计质量管理阶段C.全面质量管理阶段D.以上皆是E.以上皆不是参考答案：A