急诊预检分诊制度

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1、急诊预检分诊制度一、预检分诊概念: 是根据患者的症状和体征,区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科,进行初步诊断、安排救治的过程。二、分诊重点:病情分诊和学科分诊。三、分诊目的:(一)安排就诊顺序,优先处理危急重症,提高抢救成功率。(二 ) 提高急诊工作效率。(三)有效控制急诊室内就诊人数,维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。(四)增加患者对急诊工作满意度。四、分诊系统功能(一) 经初步评估, 根据病情决定优先诊治顺序。 对需要抢救的危重患者开放绿色通道, 并立即通知有关医师进行急救。病情稳定后再挂号收费。( 二)给予患者初步的救护措施。如止血、吸氧等。(三)根据病情,优先安排患者进行简单的化验

2、检查, 缩短患者就诊时间 .(四)减轻患者和家属人焦虑心情.(五)保证急诊通道通畅,减少患者等待就诊时间。五、分诊种类(一 ) 院前分诊(二) 灾难分诊(三)院内分诊六、病情分级(一)一级 - 急危症(红色)1、 患者情况: 有生命危险。 生命体征不稳定需要立即急救. 如心搏呼吸骤停、 剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年性复合伤。2、决定 : 进入绿色通道和抢救室。3、目标反应时间 : 即刻。每个患者都应在目标反应时间内得到治疗。(二 ) 二级急重症 ( 红色 )1、患者情况: 有潜在的生命危险,病情有可能急剧变化。 如心、脑血管意外; 严重骨折、突发性剧

3、烈头痛、腹痛、开放性创伤、儿童高热等。2、决定 : 进入抢救室就诊。3、目标反应时间:V 5分钟。即在5分钟内给予处理。( 三)三级 - 急症(黄)1、患者情况:生命体征尚稳定,急性症状持续不能缓解的患者。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。2、决定:进入各诊室优先就诊.3、目标反应时间:V 10分钟。(四)四级非急症(绿色)1、患者情况:病情不会转差的非急诊患者。2、决定:进入各诊室就诊或在各诊室及门诊候诊.3、目标反应时间:V 15分钟。六、对预检护士的要求(一)评估1、获取简短的病史/ 主诉 .2、评估并确定患者的分级。( 二)措施1、问候患者和家属。2、如为一、二级患者,马上与抢救护士

4、联系,送入抢救室.3、测量生命体征。4、完成完整的预检记录。5、对于事先通知来院的患者,协助传呼会诊医生。记录传呼及反应时间并通知急诊医生。6、通知家属在候诊区等候.7、遇有严重工伤事故或成批伤员时,应立即通知科主任、护士长及医务科、门诊部或总值班组织抢救工作。对涉及刑事、民事纠纷的伤病员 , 应及时向有关部门报告。8、及时接收“120 ”指挥中心指派的急救指令,迅速通知出诊医生、护士、司机,并协助做好出诊准备。9、根据院前反馈的急救信息, 通知抢救室、各诊室做好相应准备, 维护院前救护网络资料。10、 疑似传染病患者, 应立即启动发现传染病患者时的应急预案, 进行必要的消毒隔离 措施,并按传染病防治法规定及时上报。11、指导低年资护士完成复杂或难度大的急救技能操作。12、定期进行分诊准确率统计。13、保持预检分诊区域物品的齐备。(三)评价对于未能及时就诊的患者应持续、反复地评估病情。七、预检护士的资格要求(一) 5 年以上工作经验。(二 ) 经过疾病初步评估培训。(三)熟悉医院工作流程.(四)具有顾客服务知识。(五 ) 熟悉相关的医院可提供的患者服务 .

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