人工肘关节置换术患者的护理计划毕业设计表

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1、护理学院毕业设计题目:人工肘关节置换术患者的护理计划姓名:专业:护理学号:班级:指导老师:日期:2015年10月二零一六年三月制学生姓名专业学号性别班级毕业设计时间电话QQ号指导老师毕业设计题目人工肘关节登换术患者的护理讣划姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度患者基本悄况曾XX男74务龙汉已婚初中案例陈述家庭住址湖南省衡阳市XXXXXX曾庆再,男,74岁,因车祸伤致“左肱骨中下段柠折”在祁东县人民医院”行左肱计中下段秤折切开复位内固定求”,术后切口甲级愈合并拆线岀院,出院后患者左上肢各关节活动可,无不适,但患者未复查,疼痛缓解后即行体力劳动,未取岀内固泄。1年后再劳作时突感左上肾疼痛、畸形,肘关节

2、屈伸活动受限,自行在当地医院予以活血、消肿、镇痛等保守治疗(具体时间及用药不祥),经治疗后疼痛缓解,之后患者未予继续治疗及复查,左上臂岀现假关节活动,于2015年6月3日患者渐感左上臂下段疼痛加重,并感左拇、食指麻木,自行在当地医院予以镇痛等治疗(具体用药不祥),经治疗后疼痛未见明显好转7月13日患者及家属为求治疗隧来我院门诊就诊,门诊行左肱竹X片检查提示:“左胧件中下段皮质不连续,远折端向后侧移位,内固立克氏针无断裂,钢丝可见多个断端,肱秤两折端卄质疏松表现”,门诊以“左肱骨中下段骨折内固左术后竹不接”收住我科。既往史:既往体健,否认高血压、冠心病、糖尿病等.个人史:出生原籍,长期居住本地,

3、无血吸虫、疫水接触史、无烟洒嗜好。家族史:父母及兄妹均体健,非近亲结婚,家族无遗传病史。体格检査体温:36.9度脉搏:60次/分,呼吸:20次/分,血压130/80mmHg,发育正常,营养中等,神淸语明,查体合作,自动体位。皮肤黏膜色泽正常,皮肤湿度正常,皮肤弹性正常,无肝掌,无蜘蛛痣,无出血点,无瘀斑,无皮疹,无皮下结节或肿块,无溃疡,无瘢痕,毛发分布正常。全身浅表淋巴无肿大。头颅无畸形,眼睑正常巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆,左2mm,右2mm,双侧对光反射灵敏。乳突无压痛,昴窦无压痛,扁桃体无肿大,颈部无抵抗,颈静脉正常,颈动脉搏动正常,双侧无杂音。气管位垃居中,甲状腺正常。胸廓无畸形,胸

4、壁静脉无曲张,胸计无压痛。肺部呼吸运动度对称,肋间隙正常,语颤对称,无胸膜摩擦感,无皮下捻发感,叩诊淸音,呼吸规整。心前区无隆起,心尖搏动正常,位于左侧第5肋间锁卄中线内侧0.5cm.触诊心尖搏动正常,位宜同上,无箴颤,无心包摩擦感。叩诊双侧浊音界正常。左肱计中下段皮质不连续,远折端向后侧移位,内固定克氏针无断裂,钢丝可见多个断端,肱件两折端骨质疏松。辅助检査:X线片示:左肱书中下段骨皮质不连续,远折端向后侧移位,内固定克氏针无断裂,钢丝可见多个断端,肱骨两折廿质疏松表现,左上臂血肿。抽血化验显示:7月14日血红蛋白82g/L7月26日血红蛋白93g/L7月30日血红蛋白52g/L8月3日68

5、g/L8月6日血红蛋白70g/L8月11日血红蛋白74g/L2. 入院诊断:1、左肱秤中下段it折内固定术后骨不连;2、左上臂梯神经损伤3中度贫I血诊疗计划:1秤科常规护理、一级护理输血、抗炎、活血、促进竹代谢、营养保护胃粘膜等药物治疗。1疼痛2体液不足主要健康问题3有感染的危险4知识缺乏5生活自理缺陷健康问题护理目标护理措施疼痛一周后想者疼痛减轻;促进伤口尽快愈合。1、对病人的疼痛表示理解,给予解释和安慰。2、做好疼痛评估,必要时遵医嘱应用止痛药,计划缓解疼痛用药后评估病人生命体征,尤苴是呼吸。3、向病人说明减轻疼痛的方法:患肢制动,取舒适体位。4、记录病人应用的有效止痛措施和止痛剂的类型、

6、用量及给药途径:观察病人对疼痛取护理措施的情绪反应。体液不足24小时患者体液不足得以纠正1与骨水成分的单位被组织吸收,周朗血管扩张有关2与手术创伤大,失血有关有感染的危险患者在住院期间无感染发生1、严格无菌操作,保持敷料的清洁干燥。2、遵医嘱合理使用抗生素。3、向病人说明预防感染的重要性及宣教消毒隔离常识。4、嘱病人不可用手揭开敷料或者用手触摸创面。5、保持环境淸洁肚时通风,消毒。保持口腔淸洁。6、检测生命体征的变化。7、给予髙蛋白,高热量,号维生素饮食。8、限制探陪人数,减少外源性感染。知识缺乏住院期间患者掌握人工肘关节置换术的相关知识1、教育病人要尽早就诊,及时检查。2、向病人及家属讲解关石脱位治疗和康复的知识。3、教育病人及家属充分认识功能锻炼的重要性和必要性。生活自理缺陷患若在住院期间经治疗后自理能力恢复1、指导患者进行功能锻炼,保持功能位置。2、指导病人进行各种日常生活自理能力训练,以提高生活自理能力。

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