内科学课程标准

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1、内科学课程标准所属系部：医疗系 适用专业：临床医学 课程类型：专业核心课程一、前言一课程性质与任务内科学是研究人体各系统疾病发生发展规律、诊断、治疗和预防的一门学科.整体性较强、涉与知识面较广.与基础医学与其他临床学科之间的联系甚为密切,在临床医学中具有十分重要的地位.本课程的教学任务是使学生对内科疾病的发生、发展、临床表现、检查方法和诊治原则、预防保健等方面有比较全面系统的认识,熟练掌握内科常见病、多发病的理论知识和相应的诊治技能.二设计思路1.教学内容的选取和组织以基层医疗卫生单位对医学人才的要求为依据,以医疗工作岗位能力培养为主线,参照执业助理医师标准,建立工学交替、 任务驱动、 项目导

2、向教学模式,融教、学、做一体等教学方法,突出教学过程开放性、职业性和实践性.本课程设计分理论和实践教学两大模块.理论知识内容选取以实用、够用为原则,并融合了助理执业医师考试对知识、能力和素质的要求.实践教学在附属医院与教学医院实训基地与相关科室进行技能训练,让学生在完成具体项目的过程中学会完成相应学习任务,并构建相关理论知识,发展职业能力.2.教学模式 根据教学内容选用工学交替教学模式.采用多媒体理论教学,实训室训练,医院实践交替进行的模式.教在课堂,学在床旁,做在岗位.形成早体验,早实践夯实理论基础,强化操作技能,提升综合能力的横向强化,纵向递进的实践教学体系.3.教学方法 积极改进教学方法

3、,按照学生学习规律和特点,以学生为主体,教师为主导,灵活运用多种教学方法,如启发式教学法、PBL教学法、项目教学法、模拟情景教学法等,培养学生的学习兴趣,调动学生学习的积极性、主动性,增强学生的自学能力、动手能力、创新能力.同时利用标准病人、临床病例,组织讨论等进行教学,实现教、学、做一体化.4.教学手段 根据教学内容采用多媒体,模拟人演示,网络资源与医院,真实工作环境体验等手段.本课程安排在第4学期,教学时数为140学时,其中理论104学时,见习36学时.二、课程培养目标一知识目标1.掌握内科常见病、多发病的临床表现、诊断要点、急救原则和防治措施；2.熟悉内科常见病、多发病、急危症的概念、鉴

4、别诊断、并发症、转诊和健康指导；3.了解内科常见病、多发病、急危症的病因、发病机制与病理.二能力目标1.学会正确的思维方法,具有对内科常见病、多发病的诊断、治疗和健康指导能力；2.能规范运用临床常用诊疗技术进行日常诊疗工作；3.具有对危急重症患者初步处理和正确转诊的能力.三素质目标1.树立良好的医德医风和全心全意为基层人民群众健康服务的思想；2.具有求真务实的工作作风和严谨的科学态度；3.具有良好的心理素质、守法和维权意识；4.具有较强的人际沟通、团结协助能力.内科学课时分配表总学时140,理论104,见习23,床旁教学13教学活动任务领域理论见习床边教学内科总论1呼吸系统疾病1784循环系统

5、疾病204消化系统疾病1721泌尿系统疾病821血液系统疾病1034内分泌代谢疾病621风湿性疾病41神经系统疾病1621精神疾病5合计1042313三、课程内容、要求与教学设计任务领域项目任务课程内容与教学要求包含知识、能力、素质目标教学任务情境设计执考点课时一、内科学概述研究人体各系统疾病发生、发展规律与诊断治疗和防治措施1.掌握内科学学习目的和要求2.熟悉内科学概念、范围3.了解内科学新进展4.学会对内科常见病、多发病的诊断治疗思维方法.任务1.内科学学习目的与新进展任务2.内科疾病的诊断治疗思维方法教学活动建议：活动：理论地点：多媒体教室方式：讲授内科学研究内容、学习目的与要求；多媒体

6、视频、图片展示内科学新进展.学时：1理论1二、呼吸系统疾病急、慢性支气管炎1.掌握急、慢性支气管炎的临床表现、诊断与治疗与防治2.熟悉急、慢性支气管炎的鉴别诊断和健康指导3.了解急、慢性支气管炎的病因与发病机制4.具有对急、慢性支气管炎诊断治疗和健康指导能力5.具有治疗和健康指导的能力任务1. 急性支气管炎的临床表现、诊断与治疗任务2. 慢性支气管炎的病因与发病机制任务3. 慢性支气管炎的临床表现、临床分型和分期、诊断与防治原则教学活动建议：活动：理论 地点：多媒体教室方式：讲授病因、发病机制、病理；结合病例、PBL教学法,在见习基础上总结诊断要点与防治原则.学时：2急性支气管炎的诊断与治疗慢

7、性支气管炎的病因、临床表现、临床分型、分期、诊断标准与防治原则理论2阻塞性肺气肿1.掌握本病的临床表现、诊断依据与治疗原则2.熟悉本病的概念、并发症、健康指导3.了解本病的病因与发病机制4.具有对本病诊断、治疗和健康指导的能力5.能规范运用肺气肿的防治方法、尤其是膈肌锻炼和缩唇呼吸6.具有对本病并发症初步处理和正确转诊的能力7.具有良好医德医风、沟通能力、人文关怀任务1.阻塞性肺气肿的概念、病因与发病机制任务2.阻塞性肺气肿的临床表现、诊断依据与治疗原则任务3.阻塞性肺气肿的并发症、健康指导教学活动建议：活动1：见习地点：呼吸内科病房方式：分小班在带教老师的指导下,见习阻塞性肺气肿的临床表现与

8、诊断.学时：1活动2：床边教学地点：病房+示教室方式：病案讨论15分钟；在见习基础上总结诊断要点与防治原则.学时：1活动3：理论 地点：多媒体教室方式：讲授病因、发病机制、病理；结合病例、PBL教学法,在见习基础上总结诊断要点与防治原则.学时：2阻塞性肺气肿的病因、概念、临床表现、并发症、诊断依据与治疗原则理论2见习1床边教学1肺源性心脏病1.掌握本病急性加重期和缓解期的临床特点、诊断、鉴别诊断与治疗原则2.熟悉本病的概念、并发症与发病的先决条件是肺动脉高压的形成3.了解本病的病因4.学会正确思维方法,具有对肺心病的诊断、鉴别诊断、治疗和健康指导的能力5.具有对肺心病急性发作期处理和正确转诊能

9、力6.具有良好医德医风、沟通能力、人文关怀任务1.肺心病的病因机制任务2.肺心病的诊断、鉴别诊断、治疗和健康指导教学活动建议：活动1：见习地点：呼吸内科病区方式：分小班在带教老师的指导下见习肺心病的临床症状与体征、查体基本技能、诊断思维.学时：1活动2：床边教学地点：病房和示教室方式：分小班在病房和示教室上课：结合病例,讲述病因、发病机制、临床表现、诊断与防治.学时：1活动3：理论地点：多媒体教室方式：多媒体案例教学展示病例、PBL教学法、分析病例、提出初步诊断、诊断依据与治疗措施,启发式教学学时：2肺心病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、急性发作期的治疗.理论2见习1床边教学1支气管哮喘1.

10、掌握本病的典型临床表现,病情严重程度的分度,诊断与鉴别诊断和防治原则2.熟悉本病的概念、并发症、转诊以与健康指导3.了解本病的病因和发病机制4.具有对本病诊断、鉴别诊断、治疗和健康指导的能力5.具有对本病发作期处理和正确转诊能力任务1.支气管哮喘的病因和发病机制任务2.支气管哮喘的典型临床表现,病情严重程度的分度,诊断与鉴别诊断和治疗防治原则教学活动建议：活动1：见习地点：呼吸内科病区方式：分小班在带教老师的指导下,见习支气管哮喘的临床表现、诊断和治疗.学时：1活动2：床边教学地点：病房和示教室方式：分小班在病房和示教室上课：结合病例,讲授病因、发病机制、在见习的基础上归纳诊断依据与治疗方法、

11、健康指导.学时：1活动3：理论地点：多媒体教室方式：多媒体案例教学展示病例、PBL教学法、分析病例、提出初步诊断、诊断依据与治疗措施,启发式教学学时：2支气管哮喘的临床表现,诊断标准、鉴别诊断、治疗原则理论2见习1床边教学1支气管扩张1.掌握本病的临床表现,诊断与治疗要点,特别是防止感染的关键与手术治疗的适应征2.熟悉本病的的鉴别诊断要点3.了解本病的病因和发病机制4.具有对本病诊断、鉴别诊断能力5.能正确使用抗生素、体位引流6.具有对咯血处理和正确转诊能力任务1. 支气管扩张的病因和发病机制任务2. 支气管扩张的临床表现、诊断与治疗原则任务3. 支气管扩张咯血的处理教学活动建议：活动：理论地

12、点：多媒体教室方式：多媒体案例教学展示病例、PBL教学法、分析病例、提出初步诊断、诊断依据与治疗措施,启发式教学学时：1支气管扩张的临床表现、诊断与治疗原则咯血的治疗理论1肺炎1.掌握肺炎球菌肺炎的临床表现、诊断依据、鉴别诊断要点和治疗原则.掌握休克性肺炎的诊断要点和治疗原则2.熟悉葡萄球菌、肺炎支原体以与肺部真菌感染的临床特点、诊断要点和抗生素的应用3.了解肺炎的分类方法、病因、发病机制与病理改变4.具有对本病诊断、鉴别诊断、治疗和健康指导的能力5.具有对肺炎并发感染性休克的抢救治疗与转诊能力任务1.肺炎的分类方法、病因、发病机制与病理改变任务2.肺炎球菌肺炎的临床表现、诊断依据、鉴别诊断要

13、点和治疗原则任务3.休克性肺炎的诊断要点和治疗原则任务4：抗生素的应用教学活动建议：活动1：见习地点：呼吸内科病房方式：分小班在带教老师的指导下,见习肺炎的症状、体征、实验室检查与诊断、治疗方案.学时：1活动2：床边教学地点：病房和示教室方式：分小班在病房和示教室上课：结合病例,讲授病因、发病机制、在见习的基础上归纳诊断依据与治疗方法、健康指导.学时：1活动3：理论地点：多媒体教室方式：多媒体案例教学展示病例、提出问题、分析病例、制定治疗方案；启发式教学；结合典型的X线胸片示教讲授各种病原体所致肺炎的病理和临床特点.学时：2肺炎球菌肺炎的临床表现、诊断依据、鉴别诊断要点和治疗原则休克性肺炎的诊

14、断要点和治疗原则葡萄球菌肺炎、肺炎支原体肺炎以与肺部真菌感染的诊断要点和治疗原则理论2见习1床边教学1肺结核与结核性胸膜炎1.掌握肺结核的临床分型、各种类型的临床特点尤其是结核性胸膜炎,诊断与鉴别诊断要点,抗结核治疗原则和常用药物的作用机制、主要不良反应.掌握痰菌的检查和结核菌素试验的临床意义.大咯血的急救措施2.熟悉结核菌感染后机体发生的变态反应和免疫反应3.了解肺结核的发生与发展过程,肺结核的病理变化与X线变化的关系与预防重要性4.具有对肺结核诊断要点和诊断程序、鉴别诊断、与具体治疗的能力5.能说出肺结核的各种X线表现、病原菌生物学特性、检查方法、结核菌素试验,卡介苗接种的方法与意义6.具

15、有对本病并发咯血、胸腔积液处理与正确转诊能力7.医德医风、沟通能力、人文关怀任务1.肺结核病因、发病机制、病理改变任务2.结核菌感染和肺结核的发生发展任务3.肺结核分型、临床表现、诊断和鉴别诊断、防治原则教学活动建议：活动1：理论地点：多媒体教室方式：讲授病因、发病机制、病理；结合病例讨论,分析病情变化,阅读典型的X线胸片,提出初步诊断、类型,制定防治措施；启发式教学学时：3活动2：见习地点：医院+示教室方式：多媒体播放视频,带教老师边讲授边示教、指导学生分组在综合穿刺模型上进行胸腔穿刺技能训练,最后随机抽查学生考核.学时：2肺结核分型、临床表现、诊断和鉴别诊断、防治原则理论3见习2呼吸衰竭1

16、.掌握呼吸衰竭的血气分析改变、常见酸碱失衡和电解质紊乱的临床意义、呼吸衰竭的临床表现和治疗原则2.熟悉呼吸衰竭的病因、发病机制3.了解呼吸衰竭的病理生理改变4.具有对本病诊断、分型、治疗和防治能力5.具有抢救与正确转诊的能力任务1.呼吸衰竭的病因、分 类、发病机制和病理生理改变任务2.呼吸衰竭的临床表现、诊断和治疗原则教学活动建议:活动1：见习地点：和肺心病一并见习呼吸内科方式：在带教老师指导下重点观察呼吸衰竭的临床表现、抢救措施.学时：2活动2：理论地点：多媒体教室方式：多媒体案例教学展示病例、PBL教学法、讲授病因、发病机制、病理；分析病例、提出初步诊断、诊断依据与治疗措施,启发式教学学时

17、：3呼吸衰竭的概念、分类呼吸衰竭的临床表现、诊断和治疗原则见习2理论3三、循环系统疾病心力衰竭1.掌握心力衰竭的类型和心功能的分级；左、右心力衰竭的临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗原则；药物的临床应用；急性左心衰的抢救措施2.熟悉诱发心力衰竭的原因3.了解心力衰竭的病理生理改变4.具有对本病诊断、鉴别诊断与治疗防治能力5.学会观察药物的不良反应6.具有对急性肺水肿的抢救与正确转诊的能力任务1.心力衰竭的病因、类型、发病机制和病理生理改变、心功能分级任务2.心力衰竭的临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗原则任务3.急性左心衰的抢救措施教学活动建议：活动1：见习地点：心内科病房方式：分小班在带教老师的指导

18、下,见习心力衰竭的临床表现、诊断与抢救措施.学时：1活动2：理论地点：多媒体教室方式：讲授病因、发病机制、在见习基础上讨论、总结临床表现、诊断与防治.学时：4心功能分级心力衰竭的临床表现、诊断、治疗原则急性左心衰的抢救措施见习1理论4心律失常1.掌握常见心律失常的临床表现特点,心电图特征,诊断要点和治疗原则2.熟悉心律失常的分类与常见心律失常的病因3.了解心律失常发病机制与其有关检查4.具有对本病临床诊断和治疗的能力5.能识别典型、常见的心律失常的心电图诊断6.具有对快速心律失常的抢救与正确转诊的能力任务1.心律失常的分类、病因、发病机制任务2.常见心律失常的临床表现、心电图特征、诊断要点、治

19、疗原则任务3.快速心律失常的抢救教学活动建议：活动1：见习地点：心内科与急诊科方式：分小班,在带教老师指导下见习心律失常的诊断与抢救.学时：1活动2：理论地点：多媒体教室方式：多媒体案例教学展示病例、PBL教学法、分析病例、提出初步诊断、诊断依据与治疗措施,启发式教学学时：4常见心律失常的心电图特征、诊断要点、治疗原则快速心律失常的抢救理论4见习1原发性高血压1.掌握本病的临床表现、并发症、诊断早期诊断的重要性、鉴别诊断和治疗原则2.熟悉本病的分级、危险度的分层3.了解本病的病因、发病机制4.具有诊断、鉴别诊断与防治的能力5.具有对药物选择、高血压急症处理与正确转诊的能力任务1.原发性高血压的

20、病因、发病机制任务2.原发性高血压的分级、危险度的分层任务3.原发性高血压的临床表现、并发症、诊断、鉴别诊断、防治原则任务4.高血压急症的处理教学活动建议：活动1：理论地点：多媒体教室方式：多媒体案例教学展示病例、PBL教学法、分析病例,讲授病因、发病机制；分析病例、总结诊断思路,制定治疗方案学时：3活动2：见习地点：医院+示教室方式：角色扮演分组,模拟医院场景实施接诊、采集病史、互测血压、作出诊断、提出治疗方案等学时：1原发性高血压的分级原发性高血压的并发症、诊断、鉴别诊断、防治原则高血压急症的处理理论3见习1冠心病1.掌握冠心病心绞痛和急性心肌梗塞的临床表现,诊断要点和治疗原则2.熟悉冠心

21、病病因、心绞痛与急性心肌梗塞的鉴别诊断,以与实验室和其他辅助检查的临床诊断价值3.了解冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床类型与发病机制4.具有诊断、鉴别诊断与防治的能力5.具有对心绞痛与急性心肌梗塞与时处理与正确转诊的能力任务1.冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因、发病机制、分型任务2.心绞痛的临床表现、诊断和治疗原则任务3.急性心肌梗塞的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则教学活动建议：活动1：见习地点：心内科病房方式：分小班在带教老师的指导下,见习冠心病的临床表现、与时处理与正确转诊.学时：1活动2：理论地点：多媒体教室方式：多媒体案例教学展示病例、提出问题,讲授病因、发病机制,分析病例,总结诊断依

22、据与抢救措施学时：4冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因、分型心绞痛和急性心肌梗塞的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则见习1理论4心肌疾病1.掌握扩张型心肌病、病毒性心肌炎的诊断要点和治疗原则2.熟悉扩张型心肌病的X线检查、心电图、超声心动图改变的特点和鉴别诊断3.了解扩张型心肌病、病毒性心肌炎的常见病因、发病机制.4.具有对心肌炎、心肌病诊断、治疗能力5.能对病毒性心肌炎、心肌病危重状态处理与正确转诊任务1.扩张性心肌病的病因与病理改变任务2.扩张性心肌病的临床表现、诊断与治疗原则任务3.病毒性心肌炎的病因、发病机制、病理改变任务4.病毒性心肌炎的临床表现、诊断与治疗原则教学活动建议：活动：理论地

23、点：多媒体教室方式：讲授病因、发病机制；穿插图片展示和视频教学介绍临床表现,诊断和治疗.学时：2扩张性心肌病的临床表现、诊断与治疗原则病毒性心肌炎的临床表现、诊断与治疗原则理论2感染性心内膜炎1.掌握感染性心内膜炎的临床表现、诊断与治疗要点2.了解感染性心内膜炎的病因与病理改变3.具有对本病诊断、治疗能力4.能对本病危重状态处理与正确转诊任务1.感染性心内膜炎的病因、发病机制、病理改变任务2.感染性心内膜炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则教学活动建议：活动：理论地点：多媒体教室方式：多媒体案例教学展示病例、PBL教学法、讲授病因、发病机制、病理；分析病例、归纳诊断依据与治疗措施,启发式教学

24、学时：1感染性心内膜炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则理论1心包炎1.掌握心包炎的临床表现、诊断要点和治疗原则2.熟悉心包炎的鉴别诊断3.了解心包炎的类型、病因4.具有对本病诊断与治疗能力5.能对心脏压塞处理与正确转诊任务1.急性心包炎的病因、病理改变任务2.急性心包炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则任务3.缩窄性心包炎的病因、诊断要点、治疗原则教学活动建议：活动：理论地点：多媒体教室方式：多媒体案例教学展示病例、提出问题、讲授病因、发病机制、病理；分析病例、讲授临床表现与诊治,启发式教学学时：2急性心包炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则缩窄性心包炎的诊断要点、治疗原则理论2四、消

25、化系统疾病胃炎1.掌握急性糜烂性胃炎和慢性胃炎的诊断要点和治疗原则2.熟悉病因、发病机制和分类3.具有对急慢性胃炎诊断、鉴别诊断与治疗的能力4.说出H.pylori与胃炎的关系任务1. 急性胃炎的病因、发病机制、诊断要点与防治任务2.慢性胃炎的病因、发病机制、临床分类、病理任务3.慢性胃炎的临床表现、诊断和治疗原则教学活动建议：活动：理论地点：多媒体教室方式：讲授病因、发病机制；穿插图片展示和视频教学介绍临床表现,诊断和治疗.学时：2慢性胃炎的临床分类、临床表现、诊断和治疗原则理论2消化性溃疡1.掌握消化性溃疡的临床表现疼痛特点与其变化的意义、并发症、诊断和防治原则2.熟悉消化性溃疡的病因和发

26、病机理,以与鉴别诊断3.具有对本病诊断与治疗的能力4.能对并发症与时处理与转诊能力任务1.消化性溃疡的病因、发病机制和病理改变任务2.消化性溃疡的临床表现、诊断和鉴别诊断、并发症、防治原则教学活动建议：活动1：理论地点：多媒体教室方式：多媒体案例教学展示病例、提出问题、讲授病因、发病机制、病理；分析病例,总结诊断、鉴别诊断与治疗.学时：2活动2：见习地点：消化内科病房方式：分小班在带教老师的指导下,见习消化性溃疡的诊断、与时处理.学时：1消化性溃疡的临床表现、诊断和鉴别诊断、并发症、防治原则理论3见习1肝硬化1.掌握病毒性肝炎后性肝硬化的临床表现代偿期与失代偿期、并发症、诊断要点与治疗原则2.

27、熟悉肝硬化的鉴别诊断、转诊和健康指导3.了解肝硬化的病因和发病机制4.具有对本病诊断、鉴别诊断与治疗能力5.能对并发症与时处理与转诊能力任务1. 肝硬化的病因和发病机制、病理改变任务2.肝硬化的临床表现、并发症任务3.肝硬化的诊断和鉴别诊断、治疗原则教学活动建议：活动：理论地点：多媒体教室方式：讲授为主结合多媒体图片介绍病因、发病机制、病理、临床表现、并发症；分析病例,讲授诊断、鉴别诊断与防治.学时：4肝硬化的病因、临床表现、并发症、治疗原则理论4肝性脑病1.掌握肝性脑病的临床表现,诊断和鉴别诊断和治疗原则2.了解肝性脑病的病因、发病机制3.具有对本病诊断、鉴别诊断与初步治疗和正确转诊能力任务

28、1.肝性脑病的病因、发病机制任务2. 肝性脑病的临床表现,诊断和鉴别诊断、治疗原则教学活动建议：活动：理论地点：多媒体教室方式：多媒体案例教学展示病例、PBL教学法、讲授病因、发病机制；分析病例,总结诊断与抢救原则.学时：2肝性脑病的概念、诊断和鉴别诊断、治疗原则理论2急性胰腺炎1.掌握急性胰腺炎的临床表现、分类、鉴别诊断、诊断要点和治疗原则2.熟悉急性胰腺炎的并发症、转诊与健康指导3.了解急性胰腺炎的病因,发病机制4.具有对本病诊断、鉴别诊断与治疗和转诊能力任务1.急性胰腺炎的病因、发病机制任务2.急性胰腺炎的病理改变、分类任务3.急性胰腺炎的临床表现、并发症任务4.急性胰腺炎的诊断依据和治

29、疗原则教学活动建议：活动1：见习地点：消化内科病房、普外科病房方式：分小班在带教老师的指导下见习急性胰腺炎的临床表现、诊断、抢救或转诊程序.学时：1活动2：理论地点：多媒体教室方式：讲授病因、发病机制、在见习基础上讨论、总结临床表现、诊断与防治.学时：2急性胰腺炎的分类、临床表现、并发症、诊断依据和治疗原则理论2见习1溃疡性结肠炎1.掌握溃疡性结肠炎的临床表现,诊断要点和治疗原则2.了解溃疡性结肠炎的病因3.具有对本病诊断、鉴别诊断与处理能力任务1.溃疡性结肠炎的病因、发病机制、病理改变任务2.溃疡性结肠炎的临床表现、并发症任务3.溃疡性结肠炎的诊断和鉴别诊断、治疗原则教学活动建议：活动：理论

30、地点：多媒体教室方式：课堂讲授为主,图片和PPT辅助教学讲授临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则.学时：2溃疡性结肠炎的临床表现、临床分型、并发症、诊断和鉴别诊断、治疗原则理论2上消化道出血1.掌握本病的临床表现、诊断与治疗原则2.熟悉本病的概念、病因、转诊和健康指导3.具有对本病诊断、鉴别诊断、治疗与转诊能力4.医德医风、沟通能力、人文关怀任务1.上消化道出血的概念、病因任务2.上消化道出血的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则教学活动建议：活动1：理论地点：多媒体教室 方式：病例导入,多媒体展示典型图片；讲授病因、发病机制、临床表现、诊断与防治. 学时：1活动2： 床边教学地点：医院+示教室实

31、训：分小班,在带教老师的指导下进行三腔两囊管压迫止血技能训练学时：1上消化道出血的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则理论2床边教学1五、泌尿系统疾病肾小球疾病1.掌握肾小球疾病临床表现、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征的诊断、鉴别诊断和治疗原则2.熟悉肾小球疾病的发病机制、激素与细胞毒药物的作用机理和用药原则3.了解肾小球疾病的病理类型与治疗与预后之间的关系4.具有对本病诊断、鉴别诊断和防治的能力5.具有对本病健康指导能力任务1. 肾小球疾病的发病机制、临床分型任务2. 急、慢性肾小球肾炎的临床表现、并发症、诊断和鉴别诊断、治疗原则任务3. 肾病综合征的临床表现、并发症、诊断和鉴别诊断、治疗

32、原则教学活动建议：活动1：见习地点：肾内科病房方式：分小班在带教老师的指导下见习肾炎的临床表现、诊断与治疗.学时：1活动2：理论地点：多媒体教室方式：多媒体案例教学展示病例、提出问题、讲授病因、发病机制、临床分型；分析病例,在见习基础上讨论、总结诊断与鉴别诊断、治疗,启发式教学学时；4急、慢性肾小球肾炎的临床表现、并发症、诊断、治疗原则肾病综合征的概念、临床表现、并发症、诊断和鉴别诊断、治疗原则见习1理论4尿路感染1.掌握上、下尿路感染典型的临床表现,诊断依据、鉴别诊断与治疗原则2.熟悉尿路感染的病因,感染途径、与感染有关的因素与复发和再感染的区别3.了解尿路感染的病理和实验室、影象学检查的意

33、义4.具有对本病诊断、鉴别诊断与防治的能力5.能正确分析检查结果6.医德医风、沟通能力、人文关怀任务1.尿路感染的病因、发病机制、病理改变任务2.急性、慢性尿路感染典型的临床表现、诊断依据和鉴别诊断、治疗原则教学活动建议：活动1：理论地点：多媒体教室 方式：病例导入、提出问题、讲授病因、发病机制；分析病例,讨论、总结临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗.学时：2活动2：见习地点：肾内科病房方式：分小班在带教老师的指导下见习肾炎的临床表现、诊断与治疗.学时：1尿路感染的病因、感染途径、临床表现、诊断依据和鉴别诊断、治疗原则理论2见习1慢性肾衰竭1.掌握慢性肾衰竭的临床表现、肾功能不全的分期、诊断依据和

34、治疗原则2.熟悉慢性肾衰竭的病因、发病机制和促使肾功能恶化的可逆因素3.了解透析疗法的应用4.具有对本病诊断、治疗的能力5.具有对本病正确转诊的能力任务1.慢性肾衰竭的概念、肾功能不全的分期任务2.慢性肾衰竭的病因、发病机制任务3.慢性肾衰竭的临床表现、诊断依据和治疗原则教学活动建议：活动1：床边教学地点：透析室 方式：分组在带教老师的指导下见习人工肾的原理、适应征学时：1活动2：理论地点：多媒体教室方式：多媒体案例教学展示病例、提出问题、分析病例、归纳临床表现与诊断,制定治疗方案学时：2肾功能不全的分期慢性肾衰竭的临床表现、诊断依据和治疗原则理论2床边教学1六、血液系统疾病贫血1.掌握贫血的

35、诊断标准、诊断步骤和方法2.熟悉贫血的分类方法、临床表现、各类贫血的治疗原则3.具有对贫血诊断、鉴别诊断、防治与健康指导的能力任务1.贫血的分类任务2.贫血的临床表现、诊断标准与治疗教学活动建议：活动：理论地点：多媒体教室方式：讲授为主结合病例讨论、启发式教学,讲授贫血的临床表现、诊断标准与治疗.学时：1贫血的临床表现、诊断标准与治疗理论1缺铁性贫血1.掌握缺铁性贫血的病因、临床表现、诊断依据、实验室检查、治疗原则与预防措施2.熟悉铁代谢与发病机制3.具有对缺铁性贫血诊断、鉴别诊断、防治与健康指导的能力任务1.缺铁性贫血的病因和发病机制任务2. 缺铁性贫血的临床表现、诊断依据、防治原则教学活动

36、建议：活动1：见习地点：血液内科病房方式：分组在带教老师的指导下见习缺铁性贫血的临床表现、诊断与治疗.学时：1活动2：床边教学地点：病房和示教室方式：病例导入,PBL教学法,讲授病因、发病机制；在见习基础上讨论、总结诊治与健康指导.学时：1活动3：理论地点：多媒体教室方式：讲授为主结合病例讨论、启发式教学,讲授缺铁性贫血的临床表现、诊断标准与治疗.学时：1缺铁性贫血的临床表现、诊断依据、防治原则理论1见习1床边教学1再生障碍性贫血1.掌握再生障碍性贫血的临床表现,血液学特点,诊断标准,鉴别诊断与治疗原则2.熟悉再生障碍性贫血的病因,与再障的分型3.了解再生障碍性贫血的健康指导4.具有对再生障碍

37、性贫血的诊断、鉴别诊断与治疗的能力任务1. 再生障碍性贫血的病因和发病机制任务2. 再生障碍性贫血的临床表现、诊断依据和鉴别诊断、治疗原则教学活动建议：活动1：见习地点：医院实训室方式：观摩贫血细胞学形态,带教老师指导学生在多功能穿刺模型上进行骨髓穿刺技能训练学时：1活动2：床边教学地点：病房和示教室方式：采用病例讨论、启发式教学方法；讲授临床表现、诊断依据和鉴别诊断、治疗原则.学时：2活动3：理论地点：多媒体教室方式：讲授为主结合病例讨论、启发式教学,讲授再障的临床表现、诊断标准与治疗.学时：2再生障碍性贫血的临床表现、诊断依据和鉴别诊断、治疗原则理论2见习1床边教学2特发性血小板减少性紫癜

38、ITP1.掌握特发性血小板减少性紫癜的诊断要点和治疗原则2.熟悉特发性血小板减少性紫癜的病因和实验室检查3.具有对ITP诊断、鉴别诊断与治疗的能力任务1.特发性血小板减少性紫癜的病因和发病机制任务2.特发性血小板减少性紫癜的临床分型、诊断要点和治疗原则教学活动建议：活动：理论地点：多媒体教室方式：讲授病因、发病机制；穿插图片展示和视频教学介绍临床表现,诊断和治疗.学时：2特发性血小板减少性紫癜的诊断要点和治疗原则理论2白血病1.掌握白血病的分类、临床表现、实验室检查、诊断依据和治疗原则2.熟悉急性淋巴细胞白血病、急性髓性白血病和的诊断标准与基础化疗方案的组成和用法3.了解白血病的病因与骨髓移植

39、的适应证4.具有对急、慢性白血病的诊断、鉴别诊断与转诊能力任务1. 白血病的病因和发病机制、分类任务2.急性白血病的分型、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗任务3.慢性白血病的分型、诊断依据、治疗原则教学活动建议：活动1：见习地点：医院+示教室方式：观摩细胞学形态与分类、骨髓穿刺.学时：1活动2：理论地点：多媒体教室方式：讲授病因、发病机制；穿插图片展示和视频教学介绍临床表现,诊断和治疗.学时：4活动3：床边教学地点：病房示教室方式：展示病例、提出问题,采用启发式教学；分析病例、讲授病因、发病机制、类型、临床表现；总结诊断依据,制定治疗方案.学时：1急性白血病的分型、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗

40、慢性白血病的诊断依据、治疗原则理论4见习1床边教学1七、内分泌与代谢系统疾病甲状腺功能亢进症1.掌握甲亢的临床表现、诊断和鉴别诊断、药物治疗原则和甲状腺危象的防治原则2.熟悉甲亢的实验室检查、转诊和健康指导3.了解甲亢同位素与手术治疗的适应症.甲状腺激素过多的病理生理改变4.具有对本病诊断、鉴别诊断与防治能力5.具有对甲亢危象初步处理与转诊能力任务1.甲亢的概念与病因分类任务2.弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症的发病机制、病理任务3.弥漫性肿伴功能亢进症的临床表现、诊断和鉴别诊断、防治原则任务4. 甲亢危象的处理教学活动建议：活动：理论地点：多媒体教室方式：讲授病因、发病机制、临床表现、诊断与治疗.

41、学时：2弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症的临床表现、诊断和鉴别诊断、防治原则甲亢危象的概念与处理原则理论2糖尿病1.掌握糖尿病的分类、临床表现、诊断标准和治疗原则特别是口服降糖药的作用机制和胰岛素治疗的适应症2.熟悉糖尿病的病因,实验室检查项目与其临床意义.糖尿病常见急、慢性并发症的病理生理机制,临床表现与治疗原则3.了解糖尿病的病理生理改变4.具有对本病诊断、鉴别诊断和综合治疗能力5.正确使用口服降糖药和胰岛素治疗6.具有对糖尿病酮症酸中毒急诊处理和转诊能力任务1.糖尿病的概念、分类任务2.糖尿病的病因和发病机制、病理与病理生理改变任务3.糖尿病的临床表现、诊断标准和治疗原则任务4.糖尿病酮症酸中

42、毒的抢救原则教学活动建议：活动1：见习地点：内分泌内科病房方式：分小班在带教老师指导下见习糖尿病与其并发症学时：2活动2：床边教学地点：病房和示教室方式：展示病例、提出问题,采用启发式教学；分析病例、介绍其临床特点.学时：1活动3：理论地点：多媒体教室方式：多媒体展示病例,讲授病因、分类、临床表现；分析病例,总结诊断依据,制定治疗方案.学时：4糖尿病的临床表现、诊断标准和治疗原则糖尿病酮症酸中毒的抢救原则理论4见习2床边教学1八、风湿性疾病类风湿关节炎1.掌握本病的临床表现、辅助检查、诊断与治疗2.熟悉本病的鉴别诊断、转诊与健康指导3.了解本病的病因、发病机制4.具有对本病诊断、鉴别诊断与治疗

43、的能力任务1.类风湿关节炎的病因和发病机制、病理改变任务2. 类风湿关节炎的临床表现、诊断与治疗教学活动建议：活动1：理论地点：多媒体教室方式：病例导入、多媒体图片展示,讲授病因、发病机制；电教片观察临床表现；讨论、总结诊断与治疗.学时：2活动2：床边教学地点：病房和示教室方式：展示病例、提出问题,采用启发式教学；分析病例、介绍其临床特点.学时：1类风湿关节炎的临床表现、诊断与治疗理论2床边教学1系统性红斑狼疮1.掌握系统性红斑狼疮临床表现、实验室检查、诊断依据与治疗原则2.熟悉系统性红斑狼疮的病因、发病机理、激素与免疫抑制剂治疗的作用机制和不良反应3.了解系统性红斑狼疮的病理改变4.具有对本

44、病诊断、鉴别诊断、治疗与健康指导能力5.具有对本病转诊的能力任务1.系统性红斑狼疮的病因和发病机制任务2.系统性红斑狼疮的临床表现、实验室检查、诊断依据与治疗原则教学活动建议：活动：理论地点：多媒体教室方式：采用病例讨论、启发式教学；讲授病因、发病机制；电教片观察临床表现、分组讨论诊断与治疗.学时：2系统性红斑狼疮的临床表现、诊断依据与治疗原则理论2九、神经系统疾病常见症状1.掌握常见症状特点与定位诊断2.具有对常见症状定位诊断、鉴别诊断、治疗与健康指导能力任务1. 常见症状临床表现教学活动建议：活动：理论地点：多媒体教室方式：采用启发式教学,讲授病因、发病机制、临床表现与诊疗.学时：3运动障

45、碍与定位理论3面神经炎1.掌握本病的临床表现、诊断与治疗2.熟悉本病的鉴别诊断、健康指导3.了解本病的病因4.具有对本病诊断、鉴别诊断、治疗与健康指导能力任务1.面神经炎的病因和发病机制任务2.面神经炎的临床表现、诊断与治疗教学活动建议：活动：理论地点：多媒体教室方式：采用启发式教学,讲授病因、发病机制、临床表现与诊疗.学时：1面神经炎的诊断与治疗理论1急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病1.掌握本病的临床表现、诊断、实验室检查与治疗2.熟悉本病的鉴别诊断、健康指导3.了解本病的病因4.具有对本病诊断、鉴别诊断、治疗与健康指导、转诊能力任务1.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因和发病机制、病理任务

46、2.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现、诊断与治疗教学活动建议：活动：理论地点：多媒体教室方式：采用启发式教学,讲授病因、发病机制、临床表现与诊疗.学时：2急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现、诊断与治疗理论2急性脑血管疾病1.掌握急性脑血管疾病的临床表现、诊断、实验室检查与治疗2.熟悉急性脑血管疾病的分类、鉴别诊断、健康指导3.了解本病的病因4.具有对本病诊断、鉴别诊断、治疗与健康指导、转诊能力5.能在带教老师的指导下进行腰椎穿刺术任务1.急性脑血管疾病的分类、病因任务2.急性脑血管疾病的临床表现、诊断与防治原则教学活动建议：活动1：见习地点：神经内科病房 方式：分小班见习脑梗死、

47、脑出血学时：2活动2：床边教学地点：病房和示教室方式：病案讨论,提出问题,采用启发式教学；分析病例、介绍其临床特点.学时：1活动3：理论地点：多媒体教室方式：利用PPT讲授病因、发病机制；归纳临床表现、诊断与治疗.学时：7急性脑血管疾病的分类急性脑血管疾病的临床表现、诊断与防治原则理论7见习2床边教学1癫痫1.掌握癫痫临床表现与分型、诊断、鉴别诊断与治疗、癫痫持续状态的抢救2.了解癫痫的病因、发病机制3.具有对本病诊断、鉴别诊断、治疗与健康指导、转诊能力任务1.癫痫的临床表现与分型任务2.癫痫的诊断和鉴别诊断与治疗任务3.癫痫持续状态的治疗教学活动建议：活动：理论地点：多媒体教室方式：采用病例

48、讨论、启发式教学；讲授病因、发病机制；电教片观察临床表现、分组讨论诊断与治疗.学时：3癫痫的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗癫痫持续状态的概念与治疗理论3十、精神疾病精神分裂症1.掌握本病临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗2.熟悉本病的概念、临床类型、转诊和健康指导3.了解本病的病因、发病机制4.具有对本病诊断、鉴别诊断、治疗与健康指导、转诊能力5.能说出药物治疗原则任务1.精神分裂症的概念、学时病因和发病机制任务2.精神分裂症的临床表现、临床类型、诊断和鉴别诊断、治疗原则教学活动建议：活动：理论地点：多媒体教室方式：病例导入、PBL教学法、多媒体视频辅助教学,讲授病因、临床类型与表现、诊治.学时：

49、2精神分裂症的临床表现、临床类型、诊断、治疗原则理论2神经症1.掌握抑郁症、焦虑症的临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗2.熟悉抑郁症、焦虑症的转诊和心理指导3.了解抑郁症、焦虑症的病因、发病机制4.具有对抑郁症、焦虑症的诊断、鉴别诊断、治疗与健康指导、转诊能力任务1.抑郁症的病因、发病机制任务2.抑郁症的临床表现、诊断与治疗任务3.焦虑症的病因、发病机制、任务4.焦虑症的临床表现、诊断与治疗教学活动建议：活动：理论地点：多媒体教室方式：采用病例讨论、启发式教学,讲授病因、临床表现与诊治.学时：2抑郁症的临床表现、诊断与治疗焦虑症的临床表现、诊断与治疗理论2癔症1.掌握癔症的临床表现、诊断、鉴别诊断

50、与治疗2.熟悉癔症的概念、临床分型、转诊和健康指导3.了解本病的病因、发病机制4.具有对本病诊断、鉴别诊断、治疗与健康指导、转诊能力任务1.癔症的概念、病因、临床分型任务2.癔症的临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗教学活动建议：活动：理论地点：多媒体教室方式：病例导入、PBL教学法、多媒体视频辅助教学讲授病因、临床表现与诊治.学时：1癔症的临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗理论1四、课程实施建议一教学内容选取根据课程标准,坚持面向基层、服务农村的指导思想,选用多版本内科学教材与相关资料作为参考,结合临床实际,编写教学内容.二教学建议1.理论教学：积极改进教学方法,按照学生学习规律和特点,以学

51、生为主体,教师为主导,灵活运用多种教学方法,如启发式教学法、PBL教学法、项目教学法、模拟情景教学法等,培养学生的学习兴趣,调动学生学习的积极性、主动性,增强学生的自学能力、动手能力、创新能力.2.实践教学：以学生临床实践能力培养为主线,在仿真实训基地和附属医院进行早期接触,熟悉医院工作场景；同时利用标准病人、临床病例,组织讨论、角色扮演、情景模拟等手段进行教学,实现教、学、做、一体化.三考核办法分为理论考试和实践技能操作,其中理论考试占总成绩的60%,实践技能考核占30%,平时考核学习态度、学习纪律等占10%,具体考核如下：1.理论考试 主要考核内科学基本理论、基本知识与技能操作中的客观指标

52、、关键点等,题型以助理执业医师考试题型为主.2. 实践技能考核 采取随机抽题考核6人一组分工协作的方式进行.模拟临床考核,注重能力素质考核.五、课程评价1.对教师教学效果的评价应为系督导评价、同行评价、学生评价、教学资料评价的综合结果,具体内容包括教师的教学态度、教学管理、教学内容、教学方法等主要方面.2.对学生学习效果的评价应从学习态度、学习纪律、理论考试、实践技能考核等综合测试.其中理论考试占总成绩的60%,实践技能考核占30%,平时考核学习态度、学习纪律等占10%.编写组成员：徐宛玲医疗系、张剑医疗系、郑春玲一附院、曹爱华二附院、 高功臣三附院. 编写时间：2010年10月批准时间：审核人：27 / 27