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1、中西医结合治疗8例肛周巨大尖锐湿疣尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染所引起的生殖器、外阴和肛门部位的表皮乳头瘤样增生，是当前最常见的性传播疾病之一1。我院门诊XXX0XXXX年共诊治尖锐湿疣652例，其中肛周巨大型尖锐湿疣8例，仅占1.2%，采用中西医结合治疗，效果显著。介绍如下。1临床资料8例中男6例，女2例，年龄1861岁，平均42.6岁。其中6例自诉自己或爱人有夜游史。病程68个月，平均6.8个月。肛周赘生物外观形态：由数十个表面凹凸不平呈灰白色（或）粉红色状肉质带蒂赘生物聚集形成菜花样或扇形巨大团块。主要分布肛门左右两侧，高度0.11.5cm,蒂根直径0.30.7cm,范围最小5cmX8c
2、m，6cmX12cm表面糜烂、渗出，有血迹、粪迹、恶臭。2治疗方法采用涂药、CO2激光、熏洗三步法治疗。先用50汇氯醋酸涂布疣体使其缩小。2d后采用CO2激光仪（选择波长为10.6卩m输出功率530W焦距病灶24cm,工作电流310mA治疗。患者取膀胱截石位，常规消毒，2%多卡因作浸润麻醉，根据病损大小、深浅和位置不同进行凝固或切割，清除至基底部。待创面愈合后用中药百花蛇草、马齿苋、夏枯草、土获苓、山豆根、桃仁、露蜂房，紫花地丁等各50g煎水熏洗，2次/d，30次为1疗程。3结果疗效标准：治愈为局部疣体消失，创面愈合。观察3个月无复发；复发为治疗后3个月内原发病灶残留或原发部位有新疣发生；再感
3、染为治疗后原发病灶以外部位有新疣发生。结果：本组8例全部治愈。观察1014个月，8个月内复发1例，再感染1例，再次治疗1个疗程痊愈。4讨论正确掌握激光治疗深浅度及范围，是治疗成功的关键。激光治疗时创面过大、过深，损伤正常组织，造成伤口难于愈合；过浅影响治疗效果。术后积极配合中药熏洗，可达到清热、解毒、散结、杀菌、消炎、止痛等作用。使用三氯醋酸时应注意保护疣体周围正常皮肤，如有炎症应待炎症消退后再用药1。治疗前病灶部常规病理切片检查以排除癌变，明确诊断，因相当数量的肛门癌是长期存在尖锐湿疣的基础上发生的2。本组无1例癌变。术后护理是预防感染的重要环节。术后应保持病灶清洁干燥，及时拭去分泌物，防止继发感染；治疗后应减少站立和行走，以避免摩擦；每日更换干净棉织的内裤并定期消毒；治疗期间禁止性生活。本组无1例发生术后严重感染。重视心理护理。尖锐湿疣患者心理变化复杂，医护人员应尊重患者人格和隐私，不可指责、歧视、嘲笑患者。针对患者的年龄、家庭、婚姻及病情特点，向以排除心理压其说明传播途径、预后及预防方法，劝其性伴侣同时检查及治疗,力，更好地配合系统治疗。
中西医结合治疗8例肛周巨大尖锐湿疣
