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1、 血糖是诊断糖尿病的主要依据，也是监测血糖是诊断糖尿病的主要依据，也是监测糖尿病病情变化和疗效的主要指标。糖尿病病情变化和疗效的主要指标。 正常人血糖值：正常人血糖值： 空腹：空腹：3.9-6.1mmolL 餐后餐后2小时：小时：6.7mmolL 控制良好的糖尿病人血糖值：控制良好的糖尿病人血糖值： 空腹：空腹：3.9-6.7mmolL 餐后餐后2小时：小时：10mmolL 1 1、核对医嘱、核对医嘱 持检验单与医嘱进行核对，准确无误持检验单与医嘱进行核对，准确无误 监测的时间：空腹，三餐后两小时，随机监测的时间：空腹，三餐后两小时，随机 2 2、评估、评估 评估患者穿刺部位的皮肤情况评估患者
2、穿刺部位的皮肤情况 确认患者监测血糖的时间确认患者监测血糖的时间 了解患者有无酒精过敏史（如有可用无菌了解患者有无酒精过敏史（如有可用无菌 生理盐水代替）生理盐水代替） 3、准备准备 护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩 用物准备：血糖仪，采血笔，采血针，试用物准备：血糖仪，采血笔，采血针，试纸，治疗盘，棉签，酒精纸，治疗盘，棉签，酒精 环境准备：环境安静，整洁，光线充足环境准备：环境安静，整洁，光线充足 4、采血、采血 核对：携用物至床旁，核对患者姓名，做好解释核对：携用物至床旁，核对患者姓名，做好解释 装笔：或用一次性采血器并确认采血时间装笔：或用一次性采血器并
3、确认采血时间 血糖仪定标血糖仪定标：确认血糖仪试纸型号与试纸一致：确认血糖仪试纸型号与试纸一致 消毒：使用消毒：使用75%酒精消毒手指两遍酒精消毒手指两遍 采血：采血：待干，采血，待干，采血， 读数，记录读数，记录：准确记录读数，及时通知医生：准确记录读数，及时通知医生插入试纸插入试纸,开机开机 对比代码对比代码 采集血样采集血样:1微升微升 5秒钟后秒钟后,就可以得到准确测试结果就可以得到准确测试结果 5、整理整理 整理床单位，协助患者取舒适体位整理床单位，协助患者取舒适体位 处理用物，分类放置处理用物，分类放置 洗手，处理医嘱，记录洗手，处理医嘱，记录一、血糖试纸的保存血糖试纸要求干燥,1
4、0 和30温度下放置。 不要放置在卫生间或厨房,更不要放进冰箱保存,这些地方都极易受潮。 如可能的话,尽量选购有独立包装的血糖试纸。 二、在测指血的时候需要消毒二、在测指血的时候需要消毒 测试前手指的皮肤准备推荐用测试前手指的皮肤准备推荐用温水和皂液清洗手指温水和皂液清洗手指,或用酒精棉签或用酒精棉签消毒消毒, 但不论哪一种方法都必须记住但不论哪一种方法都必须记住:手指一定要在干燥状态下取血手指一定要在干燥状态下取血, 保证保证测量的准确。测量的准确。 三、三、 不宜采用含碘消毒剂不宜采用含碘消毒剂(如碘伏、碘酒如碘伏、碘酒)消毒皮肤消毒皮肤 碘酒、碘伏中的碘可以与血糖试纸中的碘酒、碘伏中的碘
5、可以与血糖试纸中的酶发生反应酶发生反应,使测量结果产生误差。使测量结果产生误差。 四、采血方法要正确：四、采血方法要正确： 正确的采血方法是选择左手无名指指尖两侧皮肤较薄处采血，因为手指两侧血管丰富，而神经末梢分布较少。 采血前可将手臂下垂1015秒，使指尖充血，待扎针后，轻轻推压手指两侧血管至指前端三分之一处，让血慢慢溢出即可。 另外需要注意的是，对于已确诊为糖尿病的患者来说，监测空腹血糖和餐后血糖还远远不够，更要定期监测糖化血红蛋白。一般来说，每3个月监测一次。如果只监测血糖，而忽略了糖化血红蛋白的监测，很难达到长期控制血糖的目的。 注射推键笔帽笔芯架机械装置剂量选择环剂量显示窗回弹装置检
6、查窗刻度活塞杆用酒精棉签将橡皮膜消毒垂直装上针头并拧紧确定剂量选择环设在零的位置旋转剂量选择环，调拨2个单位将安装好针的笔直立竖起，用手 指轻轻弹笔芯架数次，推下注射推键，有一滴胰岛素出 现在针头尖，n确定剂量选择环放在零上，如果不是，将注射键往里推n每次注射前检查是否有足够剂量的胰岛素n旋转剂量选择环，调到所需要注射的剂量胰岛素注射部位的选择腹部腹部 在距肚脐在距肚脐35公分的两侧的一个手掌公分的两侧的一个手掌距离内注射，越往身体两侧皮下层越距离内注射，越往身体两侧皮下层越薄薄,越容易扎至肌肉层越容易扎至肌肉层大腿外侧大腿外侧 只能在大腿的前外侧进行注射只能在大腿的前外侧进行注射, 大腿内侧
7、有较多的血管和神经分布大腿内侧有较多的血管和神经分布上臂外侧上臂外侧臀部外上侧臀部外上侧对短效胰岛素或与中效混合搭配使用最适合的注射部位为腹部对中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)最适合的注射部位臀部或大腿胰岛素注射部位的选择 不同注射部位间的轮换为确保胰岛素吸收速度、吸收率的一致性，降低血糖的波动切勿将每天注射的区域和时间混淆。例如：医生推荐您每天早晨的胰岛素注射部位在腹部，那您就不应该再在早晨将胰岛素注射在腿部或其它部位，应该一直选择在早晨进行腹部注射。胰岛素注射部位的轮换注射部位的左右轮换注射部位的左右轮换1.左边一周，右边一周，部位对称轮换2.一次左边，一次右边，部位对称轮换胰岛素注射部位的轮换注射点与注射点之间，距离至少2-3cm同一注射部位内的区域轮换应从上次的注射点移开约至少2-3cm的距离进行下一次注射，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点胰岛素注射部位的轮换
内科护理学血糖仪的使用方法
