内科学主治医师习题

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1、内科学主治医师习题(一)基础知识71慢性主动脉瓣关闭不全引起的血流动力学改变是A左室前负荷增加 B右室前负荷增加 C左室后负荷增加 D右室后负荷增加 E左室前、后负荷均增加 答案A2急性冠脉综合征不包括A. 急性非Q波心肌梗死B. 心脏性猝死C. 初发性劳力性心绞痛D. 稳定性劳力性心绞痛E. 变异性心绞痛答案D3预激综合征伴发室上性心动过速的机制是A. 自律性增强 B. 形成折返激动 C. 存在异常传导途径D. 房室交界区传导减慢E差异传导答案B4关于溶血性贫血的定义,哪一项是正确的A. 红细胞寿命缩短B. 红细胞破坏增加C. 骨髓造血功能亢进D. 红细胞破坏增加,骨髓能代偿E. 红细胞破坏

2、增加,超过骨髓代偿能力答案E5. 特发性血小板减少性紫癜(ITP)主要发病机制是A. 脾脏吞噬血小板增多B. 骨髓巨核细胞生成减少C. 骨髓巨核细胞成熟障碍D. 雌激素抑制血小板生成E. 有抗血小板抗体答案C6催产素是由下面哪个组织分泌的A垂体前叶B垂体后叶C肾上腺D下丘脑E甲状旁腺答案D7. 有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是A. 腺体分泌亢进、运动神经兴奋B. 腺体分泌减退、平滑肌痉挛C. 腺体分泌亢进、平滑肌痉挛D. 腺体分泌亢进、平滑肌松弛E. 运动神经兴奋、平滑肌痉挛答案C(二)相关专业知识71冠心病的危险因素不包括A高血压B高脂血症C糖尿病D吸烟E高龄答案E2诊断心包炎最简单准确

3、的方法是A心脏听诊 B心包穿刺C胸部X片D超声心动图E心电图 答案D 3以下哪项是肥厚型心肌病超声心动图的特点A室间隔/左室后壁1.3BE峰降低,A峰上升C心室壁增厚D室间隔连续性中断E左室射血分数降低答案A4. 对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最不具有确诊意义的试验是A. 热溶血试验B. 抗人球蛋白试验C. 酸化血清溶血试验D. 蔗糖溶血试验E. 菊糖溶血试验答案B5. 女性,29岁,贫血病史一年,浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及,血象呈现全血细胞减少,若诊断再障,哪项意义最大A. 网织红细胞减少B. 骨髓增生低下,造血细胞减少C. 骨髓非造血细胞增多,NAP增加D. 铁粒幼血细胞消失E. 巨核细胞增

4、多答案B6诊断库欣综合征最重要的检查是A. 血皮质醇、尿游离皮质醇测定B. 放射性核素铟标记的奥曲肽闪烁扫描C. 美替拉唑试验D. 静脉插管分段取血激素水平测定E. 垂体及肾上腺的影像学检查答案A 7诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是A.甲状腺B超B.甲状腺核素扫描C.甲状腺CTD.甲状腺MRIE.甲状腺摄131I率答案B 三)专业知识111男性,78岁,平时血压波动在140-159/90-99mmHg,有脑梗死史,诊断应为A高血压1级极高危B高血压1级高危C高血压2级极高危D高血压2级高危E高血压3级极高危答案A2下列哪项不是左心衰竭的表现A口唇发绀B心率增快C静脉压增高D咳白色泡沫痰E咯血答

5、案C3风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是A急性肺水肿B心房颤动C右心衰竭D肺栓塞E亚急性感染性心内膜炎 答案B4扩张性心肌病和缺血性心肌病的鉴别要点是A有无心脏扩大B心室壁的厚度C有无心力衰竭发生D有无心绞痛和心肌梗死病史E是否有冠心病家族史答案D5下列哪项是缩窄性心包炎的特殊体征A心包扣击音B心音遥远C奇脉 D颈静脉怒张E脉压差增大答案A6比较下列心律失常中哪一种更容易引发阿-斯综合征A阵发性室上性心动过速 B非阵发性室性心动过速C第三度房室传导阻滞D完全性右束支传导阻滞合并左前半分支阻滞E心房颤动合并预激综合征答案C 7患者男性,66岁,有心绞痛病史,近来自觉胸痛症状加重,持续时间延长

6、前来就诊,最合适的诊断为A.稳定性心绞痛B.初发性心绞痛C.变异性心绞痛D.恶化性心绞痛E.急性冠脉综合征答案D8. 骨髓细胞内出现Auer小体常见于A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.溶血性贫血E.系统性红斑性狼疮答案B9. 淋巴瘤最有诊断意义的临床表现A肝脾肿大B长期周期性发热C盗汗、体重减轻D无痛性淋巴结肿大E局限性淋巴结肿大并有粘连答案C 10Graves病时TSH、T3、T4的变化分别为A增多、增多、增多 B增多、减少、减少 C增多、增多、正常D减少、增多、正常 E减少、增多、增多答案E11. 重度有机磷农药中毒的表现,下列组合哪项是正确的A. 瞳孔明显

7、缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力B. 瞳孔明显缩小、无汗、流涎、神志模糊、心动过速C. 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀D. 瞳孔明显扩大、无汗、流涎、神志模糊、血压升高E. 瞳孔明显扩大、大汗、流涎、神志模糊、血压降低答案A(四)专业实践能力36A1型题1某位患者发现心房增大伴房颤,建议给予预防栓塞的有效药物是A华法林B低分子肝素C阿司匹林D噻氯匹定E尿激酶答案A2下列哪项支持室上性心动过速的诊断A大多伴有器质性心脏病B发作为突发突止C心尖部第一心音强弱不等D发作时间长往往有血压下降E诱发呕吐后发作可能停止答案E3患者男性,58岁,有阵发性胸闷和冠心病家族史,检查心肺功能及心电图正

8、常,为明确诊断应首选A动态心电图B超声心动图C活动平板运动试验D心得安试验E硝酸甘油试验性治疗答案C4发生主动脉夹层时立即采取的处理措施是A立即进行手术修补B立即给予升压药物维持血压C立即解除疼痛并降低血压D立即给予主动脉内球囊反搏术E立即给予急诊介入治疗答案C5心肺复苏中单人进行体外心脏按压和口对口人工呼吸的比率是A2:1B4:1C7:2D15:2E30:2答案D6. 关于急性白血病骨髓移植治疗哪项是错误的A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓B.应在第一次化疗缓解后进行C.应及早进行,与年龄性别无关D.可选择自体干细胞移植E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病答案C7. 关于过敏性紫癜的治疗哪

9、项是不正确的A. 应用抗组胺药物做为一般治疗B. 腹痛可用阿托品C. 肾上腺皮质激素可改善腹痛D. 肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效E. 维生素C可降低毛细血管脆性答案C8一氧化碳中毒诊断主要依靠A现场有煤气味B冬季夜间睡眠中昏迷C皮肤黏膜呈樱桃红颜色D血液碳氧血红蛋白浓度升高E血氧饱和度下降答案D B1型题(911共用备选答案)A钙离子拮抗剂B血管紧张素转换酶抑制剂C受体激动剂D受体阻滞剂E硝酸酯类制剂 9高血压伴发肾功能衰竭首选的药物是答案B10变异性心绞痛首选的药物是答案A11肥厚性心肌病答案A(1214共用题干)A房颤伴发预激综合征B第三度房室传导阻滞C阵发性室上性心动过速伴心慌D急性心

10、肌梗死伴频发室性早搏E冠心病伴频发房性早搏12可以采用电复律治疗答案A13可以给予维拉帕米治疗答案C14观察不用特殊处理答案EA3/ A4型题(1520共用题干)65岁男性,患有高血压心脏病4年,病情控制尚稳定。现因与人争执情绪激动,血压突然升高为220/120mmHg,继而出现烦躁不安,呼吸急促,口唇发绀,咳泡沫痰,心率140次/分15患者最可能发生了A恶性高血压B高血压脑病C高血压危像D突发脑出血E急性心肌梗死答案C16如果应用血管扩张药物首选的应该是A硝酸甘油B卡托普利C哌唑嗪D硝普钠E心痛定答案D17这种情况下一般禁止使用A利尿剂B大流量给氧C肌注吗啡D舌下含服硝酸甘油E静脉注射多巴酚

11、丁胺答案E18病情缓解后如果考虑给患者用洋地黄治疗,哪种给药方法正确A静脉注射西地兰0.4mg,2/日B静脉注射西地兰0.2mgC口服地戈辛0.5 mg,2/日,坚持使用D口服地戈辛0.25 mg,1/4小时,待洋地黄化后改为维持量E口服地戈辛0.125 mg,1/日答案E19用洋地黄治疗中下列现象中哪种提示出现洋地黄中毒A视物重影B血压升高C食欲不振D心率减慢E水肿减轻答案A20如果洋地黄使用中发生频发室性早搏后可给予A利多卡因B普罗帕酮C苯妥因钠D维拉帕米E奎尼丁答案C(2125题共用题干)男性,45岁,近年来进行性心慌气短、腹胀、下肢浮肿。查体发现血压130/90mmHg,心率106次/

12、分,律齐,心脏浊音界向两侧扩大,心尖搏动及S1减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,双肺底闻及少量湿性罗音,颈静脉怒张,肝肋下4cm,脾未及,双下肢浮肿,心电图示完全性右束支传导阻滞。21该病最可能的诊断是A风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B高血压性心脏病C冠心病乳头肌功能不全D扩张型心肌病E缩窄性心包炎答案D22该病例主要与下列哪种疾病相鉴别A冠心病B肥厚型心肌病C限制型心肌病D缩窄性心包炎E心包积液答案E23为进一步确诊首先应该进行下列哪项检查A动态心电图BX线胸片C心肌酶谱D超声心动图E心导管检查答案D24下列哪项辅助检查表现不会出现 AX片呈普大型心脏B心电图可见异常Q波C超声心动图有SAM征D

13、B超室壁呈弥漫性运动减弱E房颤答案C25下列治疗措施中哪项不适合于该患者A钙拮抗剂B受体阻滞剂C利尿剂D硝酸盐类制剂E血管紧张素转换酶抑制剂答案A(2629题共用题干)男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈 腰痛3个月,查体:血红蛋白89g/L,白细胞3.4109/L,血小板68109/L,ESR:18cm/h,尿蛋白(+),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白。26.本例最可能的诊断是A. 反应性浆细胞增多症B. 淋巴瘤C. 多发性骨髓瘤D. 浆细胞白血病E. 急性溶血性贫血答案C27如行X线检查,最有诊断意义的是A. 圆形穿凿样溶骨损害B. 骨密度增高C. 肋骨骨折D. 胸椎压缩性骨

14、折E. 股骨骨折答案A28生化学改变下列哪项不符合A. 高钙血症B. 氮质血症C. 蛋白尿D. 尿中出现凝溶蛋白E. 血粘滞度显著降低答案E29与诊断不符的血液学改变是A. 无幼粒,幼红细胞B. 浆细胞增多C. 血片中见红细胞排成线串状D. 血沉显著增快E. 全血细胞减少答案AX型题30下列哪种情况可以考虑安装永久性或临时性心脏起搏器治疗(X型) A第二度型房室传导阻滞3:2房室传导B快速房颤伴高度房室传导阻滞 C第二度型窦房室传导阻滞D窦性停搏E病态窦房结综合征答案BDE31血管紧张素转换酶抑制剂适用于(X型)A高血压合并心肌梗死B高血压合并心力衰竭C高血压合并糖尿病肾病D高血压合并妊娠E双

15、侧肾血管性高血压答案ABC32大量心包积液可以出现下列哪些情况(X型)A心电图提示低电压B心包摩擦音C脉搏吸气性时呈显著减弱或消失,呼气时复原D周围血管体征E胸透心脏搏动减弱答案ACE答案BCD33口服敌百虫农药中毒患者可以采用的解救措施包括(X型)A2碳酸氢钠洗胃B使用解磷定C清洗暴露部位D给予阿托品治疗E刺激咽喉部催吐 答案BDE 34有机磷农药中毒的常见表现有(X型)A神志模糊B胸部紧束感C肺部布满哮鸣音D瞳孔扩大 E皮肤湿冷 答案ABE35下列哪种甲亢患者不适合选用抗甲状腺药物的治疗方法(X型)A妊娠、哺乳的甲亢患者B有显著肿大甲状腺压迫症状的甲亢患者C轻、中度的甲亢患者D伴有粒细胞减

16、少的甲亢患者E20岁以下的青少年甲亢患者 答案BD36肢端肥大症时可伴有的内分泌代谢改变包括(X型)A高胰岛素血症B高甘油三酯血症C高钙血症D高尿钙E高泌乳素(PRL)血症答案ABDE1、 支气管扩张症常见的最有意义的体征是: DA 贫血貌B 端坐呼吸C 局限性哮鸣音D 固定性湿啰音E 消瘦2、 肺栓塞的栓子大多数来源于 DA 右心室B 右心房C 下肢浅静脉D 深静脉E 肺动脉内3、 氨茶碱的安全血药浓度为 BA 15ug/mlB 615ug/mlC 1620ug/mlD 2130ug/mlE 3140ug/ml4、关于特发性门脉高压,以下哪项说明不正确 BA 系指肝窦前性门静脉压力增高B 由

17、于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成C 临床以脾大、贫血及出血为主D 与门静脉纤维变性有关E 治疗应首先选择分流术5最易发生幽门梗阻症状的溃疡是 DA 胃角溃疡B 胃窦溃疡C 十二指肠球部溃疡D 幽门管溃疡E 球后溃疡6下列哪一项不是肝肾综合征的诱因 DA 大量放腹水B 消化道出血C 服用NSAIDs药物D 小剂量用利尿剂E 自发性腹膜炎7反流性食管炎最主要的发病机制是 BA 食管下段括约肌张力增高B 食管下段括约肌张力低下C 食管对反流物清除功能削弱D 胃酸、胃蛋白酶所致的食管粘膜损伤E 碱性反流物所致的食管粘膜损伤 8Crohn病是 AA 病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病B 病因未明的

18、胃肠道慢性炎症性疾病C 病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病D 病因未明的末段回肠和临近结肠慢性炎症疾病E 末段回肠和结肠慢性炎症性疾病 9在肾脏病中出现血尿最常见的原因是 DA 糖尿病肾病B 骨髓瘤肾病C 高血压损伤D 多囊肾E 急性肾小管坏死10目前认为多数人类肾小球疾病是 CA 遗传性疾病B 细菌感染性疾病C 免疫介导的疾病D 免疫缺陷性疾病E 代谢性疾病11男性血友病患者与正常女性结婚,遗传咨询正确的是 AA 其子女只有男孩正常B 其女儿有50患血友病C 其女儿有25患血友病D 其子女只有男孩不正常E 其子女均有杂合子12痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于 EA 痢疾杆菌属哪一群B 痢疾杆菌

19、内毒素C 痢疾杆菌外毒素D 痢疾杆菌肠毒素E 痢疾杆菌对肠粘膜有无侵袭力13恙虫病的治疗首选 AA 氯霉素B 磺胺C 青霉素D 庆大霉素E 红霉素 1415题共用题干男性,50岁,抽烟30年,右胸痛2个月,有时痰中带血,胸片示右上肺片状阴影,血CEA105ng/ml14该例最可能的诊断是 DA 肺炎球菌肺炎B 浸润性肺结核C 肺真菌病D 支气管肺癌E 支气管肺炎15为了确诊,首选检查是 DA 胸部CTB 胸部核磁共振C 放射性核素扫描D 经皮穿刺活检E 血沉 1618题共用题干女性,25岁,间断上腹痛3年,主要表现为空腹痛,进食后缓解,冬春季多发16此病人最可能的诊断是 CA 浅表性胃炎B 萎

20、缩性胃炎C 十二指肠溃疡D 胃溃疡E 反流性食管炎17首选诊断方法是 BA 胃液分析B 胃镜检查C 钡餐造影D 血清胃泌素E B超18此病人首作13C-UBT试验阳性,治疗药物应选择 EA 雷尼替丁B 兰索拉唑C 硫糖铝D 含铋剂三联E 含PPI三联1920题共用题干男性,55岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,呈昏迷状,心、肺、腹()19最可能的病因是 CA 尿毒症B 肝昏迷C 低血糖症D 中枢神经系统疾患E 低钠血症 20最有效的措施为 BA 静点谷氨酸钠B 静推50葡萄糖C 静点支链氨基酸D 利尿E

21、静点10葡萄糖2123题共用备选答案A 急性肾炎B 慢性肾炎C 急进性肾炎D 隐匿性肾小球疾病E 肾病综合征21男性,29岁,间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查:BP140/92mmHg(18.7/12kpa),Hb98g/l,尿蛋白(),沉渣RBC3-5/HP,颗粒管型02/HP.BUN10mmol/l,Scr198umol/l.诊断为 B22女性,14岁,1个月前皮肤感染,10天后面部及下肢浮肿,尿少。尿蛋白(),沉渣RBC4050/HP, BUN20mmol/l,Scr250umol/l.血C30.6g/l,抗链“O”400IU/L,诊断为 A23男性,26岁,4周前着凉发烧39,其后1

22、周颜面浮肿,尿量少于200ml/天。体格检查:BP180/120mmHg(24/16kpa),Hb100g/l,尿蛋白(),沉渣RBC40-80/HP, BUN20mmol/l,Scr702umol/l.诊断为 C2426题共用备选答案A 感染性脾肿大B 免疫性脾肿大C 淤血性脾肿大D 浸润性脾肿大E 原发性脾肿大24传染病单核细胞增多症的脾肿大是 A25慢性粒细胞性白血病的脾肿大是 D26肝硬化的脾肿大是 C27下列哪些疾病与Hp感染关系密切 ABDEA 慢性胃炎B 消化性溃疡C 反流性食管炎D 胃癌E MALT淋巴瘤 28慢性阻塞性肺病(COPD)包括 BCA 慢性支气管炎、肺气肿、肺间质

23、纤维化B 伴有气流阻塞的慢性支气管炎C 伴有气流阻塞的肺气肿D 弥漫性泛细支气管炎E 支气管哮喘29易导致血尿的药物有 BDEA 糖皮质激素B 环磷酰氨C 氮芥D 磺胺E 消炎痛30关于霍乱,下列哪几项正确 ABCEA. 剧烈的泻吐引起脱水和电解质紊乱B. 大便每日排出10003000ml水分,可无或轻度脱水C. 大便每日排出10000ml水分,引起重度脱水D. 排出的粪便为低渗性E. 治疗关键是补充液体及电解质31、急性胃粘膜损害的主要临床表现是 D A上腹痛 B恶心,呕吐 C、伴有腹泻或发热D、上消化道出血E以上都不是32增生型肠结核的最常见症状是 B A腹泻 B便秘 C、腹泻与便秘交替出

24、现 D、盗汗 E消瘦33、一般不发展为肝硬化的肝炎是 A A、甲型肝炎 B乙型肝炎 C非甲非乙型肝炎 D药物性肝炎 E以上都不是 34溃疡性结肠炎腹痛的规律是 A A腹痛一便意一便后缓解 B腹痛一进餐一缓解 C腹痛一便意一便后加剧 D腹痛多遍及全腹 E。以上都不是 35肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是 E A抵抗力降低 B脾功能亢进 C肝脏合成白蛋白的能力降低 D腹水形成E、肠道屏障作用减弱,下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔36、以下哪种物质可使下食管括约肌张力增高? D A盐酸 B、内因子 C胃蛋白酶 D胃泌素E钙通道拮抗剂37、血清碱性磷酸酶明显增高,可见于哪种黄疸? EA、肝细胞性黄疸

25、B溶血性黄疸C、Roter综合征引起的黄疸 D、Gilbert综合征引起的黄疸 E阻塞性黄疸 38、胆汁郁积性黄疸时,下列哪项正确? E A血清总胆固醇降低 B血清结合胆红素降低 C血清碱性磷酸酶降低 D血清r一谷氨酰转肽酶降低 E、尿胆原降低39、可出现甲胎蛋白增高的是 ABCDA、 肝炎B、 妊娠妇女C、 肝硬化D、 生殖腺胚胎癌 40、结核性腹膜炎腹水性质可为 ABCDA、 草黄色渗出液B、 淡血色C、 合并肝硬化的病人可接近漏出液D、 乳糜性41、呼吸衰竭患者,血气分析为PaO250mmHg, PaCO270mmHg,给予哪种吸氧浓度较合适? BA、 1020B、 2428C、 304

26、0D、 4550E、 4060%42、肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后,检查血气为:PaO275mmHg, PaCO228.5mmHg血pH7.42;BE5.2mGq/L,HCO3-18.3mEq/L,应考虑是: EA、 正常B、 代谢性碱中毒C、 呼吸性碱中毒D、 呼吸性酸中毒(代偿)E、 代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒(代偿)43慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时,下列哪种病理生理变化是正确的? D A只有当细支气管完全阻塞时,才会出现气道阻力增加,形成阻塞性通 气功能障碍 B残气量占肺总量百分比增加,但残气量绝对值不增加 C无肺泡壁血流灌注异常,所以无生理无效腔增大 D伴有换气障碍 E、可

27、引起二氧化碳潴留,不引起低氧血症44男性45岁,慢支15年,呼吸困难突然加重一天,伴右侧胸痛。查体:紫绀、桶状胸、右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑诊断为 B A慢支、肺气肿、肺部感染B、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸 C慢支、肺气肿、右侧气胸 D慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液 E慢支、肺气肿、右侧胸腔积液45、氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是 BA阻断迷走神经 B抑制磷酸二酯酶 C、激活腺苷酸环化酶 D保护肥大细胞溶酶体膜 E使封闭抗体增加 46、下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍? E AVC减低或正常 BRv增加 CTCL正

28、常或增加 D、FEV1FVC减低EMMFR正常 47、常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用,下列哪项不正确? BA、B2 受体兴奋剂可提高细胞内cAMP的浓度 B茶碱主要是通过抑制磷酸二脂酶、减少cAMP的水解作用 C、抗胆碱能类药可减少cGMP的浓度 D色甘酸钠可稳定肥大细胞膜 E酮替芬可抑制组织胺和慢反应物质释放48、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒与下列哪些因素有关? BDA、 多发生在呼吸衰竭早期B、 BE正值增大,PaCO2升高C、 高血钾症D、 使用糖皮质激素及碱性药物和失钾性利尿剂 49、小气道通气功能减低可见于下列哪些疾病? BCA、 冠心病B、 慢性肺源性心脏病C、 支气管哮喘D

29、、 进行性系统性硬化症50、下列哪些病人需要进行抗结核化疗? ACDA、男性,40岁,无自觉不适,查体发现慢性血行播散性肺结核,痰中未找到结核菌 。 B、女性,21岁,轻咳一周,右上肺结核球,PPD2U() C女性,65岁,低热乏力二周,左上肺云雾状、密度较淡的片状阴影 D、男性,30岁,低热一周,左侧反复气胸,左上肺可见少许密度高、边缘清晰的结节状阴影51、目前认为微小病变性肾病最可能的发病机理是 CA感染引起B、体液免疫功能失调为主C细胞免疫功能失凋为主D与免疫功能无关E以上都不是52、有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位,下列哪项不正确? DA肾素肾小球旁器B促红细胞生成素肾小球旁器C

30、前列腺素肾皮质和髓质D激肽释放酶 肾髓质E、 1一羟化酶肾脏间质 A清洁中段尿培养,菌落计数为1000个ml B清洁中段尿培养,菌落计数为1000个mlC清洁中段尿培养,菌落计数为1万个mlD、清洁中段尿培养,菌落计数为5万个mlE清浩中段尿培养,菌落计数为10万个ml53、粪链球菌引起的尿路感染,有临床诊断意义的最低菌落计数为 B54、克雷白杆菌引起的尿路感染,有临床诊断意义的最低菌落计数为 EA. 氯化铵负荷试验阳性B. 代谢性酸中毒伴有严重高血钾C. 两者均有D. 两者均无55、I型(远端)肾小管酸中毒 A56、IV型肾小管酸中毒 B57、临床上肾髓质功能的检查法有 ABCA 尿比重B

31、尿浓缩稀释试验C 尿渗透压D 肌旰清楚率58、引起原发性肾病综合征的常见肾小球疾病有 ABA 膜性肾炎B 膜增殖型肾炎C、IgA肾病D急进性肾炎59、肾病综合征时可伴有哪些血浆蛋白成分下降? ABCDA、 白蛋白B、 砖铁蛋白C、 IgGD、 多种内分泌结合蛋白60、肾盂肾炎的并发症是 ABCDA 肾盂积脓B 肾功能衰竭C 肾周围脓肿D 败血症61、下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜? E A血小板减少 B出血时间延长 C、束臂试验阳性 D、骨髓中巨核细胞增多E、 凝血时间延长 62、下列哪种治疗白血病的药物不作用于S期? A A长春新碱 B阿糖胞苷C氨甲蝶呤D羟基脲F、 6一硫代鸟嘌呤63

32、慢性粒细胞性白血病确诊时最少见的体征是 E A脾脏肿大 B胸骨压痛 C面色苍白 D肝脏肿大 E淋巴结肿大64、下列各种类型急性白血病中,常发生中枢神经系统白血病? C A急性粒细胞性白血病 B、急性单核细胞性白血病 C、急性淋巴细胞性白血病 D急性粒单核细胞性白血病E、 红白血病 A6巯基嘌呤(6MP) B阿糖胞苷 C左旋门冬酰胺酶 D高三尖杉酯碱E柔红霉素65、只用于治疗急性淋巴细胞性白血病 C66、只用于治疗急性非淋巴细胞性白血病 D67、应用铁注射剂时,应注意下列哪些事项? ABCA、 深部肌肉注射B、 总剂量应精确计算C、 过敏性休克的可能性D、 首次用总量的1/268、下列哪几个疾病

33、可表现为全血细胞减少? ABCDA、 阵发性睡眠性血红蛋白尿症B、 骨髓异常增殖综合征C、 脾功能亢进D、 营养不良性巨幼细胞性贫血69、中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分增高见于 CDA、 阵发性睡眠性血红蛋白尿症B、 慢性粒细胞性白血病C、 类白血病反应D、 再生障碍性贫血70、按照国际上对慢性淋巴细胞白血病的分期,I期病人可有 ABA、 淋巴结肿大B、 脾肿大C、 贫血D、 血小板减少 71体温39以上,一昼夜间温差大于2,但最低点仍高于正常水平的体温曲线类 型属于 B A、稽留热B、驰张热C、间歇热 D 不规则热 E 回归热 72,体温明显升高,一昼夜间温差不超过1,属于 A A、稽留热

34、 B 弛张热 C 间歇热 D 不规则热 E 回归热 73、腋测法测量体温的正常值为 C A、36.337.2 B 36.537.7C、3637 D 35.836.8 E 36.837.874、感染性发热最常见的病原体是 AA、细菌 。 B病毒 C真菌 D 立克次体 E 肺炎支原体 75、内源性致热源存在于 AA单核细胞中B 微生物病原体中C淋巴细胞中D 红细胞中E 坏死组织中 76、咯血最常见的原因是 C A 肺淤血 B肺炎C、肺结核D、支气管肺癌 E 肺梗死 77、咯血与呕血的区别下述哪项否正确 C A 咯血前有咳嗽,呕血前常有恶心症状B、咯血血色鲜红,呕血常呈喑红色C、咯血为酸性,呕血为碱

35、性D、咯血较少伴有黑便,呕血常有E、咯血常混有痰液,呕血则混有食物残渣 78、抢救大咯血窒时最关键的措施是 D A立即输血 B 立即吸氧C、呼吸兴奋剂D、立即解除呼吸道梗阻 E 人工呼吸 79、体内胆红素来源于以下各项,除外 D A 衰老的红细胞的血红蛋白 B 骨髓未成熟红细胞的血红蛋白 C肌红蛋白D、碱性磷酸酶 E、肝游离血红素 80、隐性黄疸时,血中胆红素浓度为 E A 17umol/l B 17umol/l, 32umol/l C 32umol/l D 34umol/lE、17umol/l,34umol/l81、血清胆红素正常值为 D A 34umol/l,即2.0mgdl B 34um

36、ol/l,即1.0mgdlC、17umol/l,即1.0mgd D、17umol/l,即2.0mgd E、17umol/l, 34umol/l 82、以下哪项是完全性阻塞性黄疸的表现 C A 尿胆原(),尿胆红素() B 尿胆原(),尿胆红素() C、尿胆原(),尿胆红素() D、尿胆原(),尿胆红素() E 以上都不是 83、女性,50岁,一天来寒战、高热(体温39.6),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体:轻度发绀,血压10.76.7kPa(8050mmHg),右肺叩浊音,呼吸音低。x线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为 BA、 大叶性肺炎,休克型 B、 克雷白杆菌肺炎

37、C 厌氧菌肺炎 D 军团菌肺炎 E 支原体肺炎 84、某糖尿病患者,女性,58岁,突发高热、寒战、左胸痛,咳嗽,咳多量黄脓性带血丝性痰液。x线显示右下肺叶实变,并多个液气囊腔。最可能的诊断是 C A 干酪性肺炎 B 支原体肺炎C、 葡萄球菌性肺炎D、 克雷白杆菌性肺炎 E 大叶性肺炎 85、女性,58岁,夜间从噩梦中醒来,感胸骨后压榨性闷痛,伴呼吸困难,胸痛及呼吸困难持续不能缓解,患者出现面色苍白,冷汗淋漓,血压明显下降,皮肤发绀,此发绀属于 A A、缺血性发绀 B、 淤血性发绀 C、 混合性发绀 D、 心性混血性发绀 E、 肺性发绀86、女性,36岁,怕冷,月经期延长,量多,腹胀,全身肿胀,

38、以胫前为甚,较硬。甲状腺B超显示II肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是 A A、粘液性水肿 B 肝硬化 C 右心衰 D 淡漠型甲亢 E 营养不良 (5760题共用题干) 女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便34次,为糊状便,无粘液、脓血。查体:右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。87、为明确诊断,首选应做的检查是 AA、 消化道造影检查B、 血沉 C 粪便培养 D 腹平片 E 腹部CT88、假如线钡餐造影见回盲部有“纵行线样龛影”,诊断可能为 D A 慢性细菌性痢疾 B 慢性溃疡性结肠炎 C 阿米巴痢疾 D、克罗恩病E、 回盲部肿瘤89、假如x线钡餐造影

39、见回盲部有激惹现象还应考虑 C A 克罗恩病 B 回盲部肿瘤 C、肠结核 D 慢性菌痢 E 溃疡性结肠炎90、为明确诊断,下列检查最好选择 E A 腹部平片 B 钡剂灌肠 C、腹部超声 D、试验性抗结核治疗F、 结肠镜加结肠粘膜活检病理 A 腹水伴发热、腹痛B 腹水伴腹块C 腹水伴肝肿大D 腹水伴水肿E 腹水伴蜘蛛痣91、腹腔恶性肿瘤 B92、右心功能不全 C93、肝硬化 E94、腹膜炎 A95、营养不良 D 96、中心性发绀常具有下列特点 AD A、伴有心脏杂音 B 伴有皮肤温度降低 C 见于右心衰时 D、见于发绀型先天性心脏病 E 见于严重休克时 97、吸气性呼吸困难包括下列哪些表现 AD

40、E A、吸气费力 B 呼气时伴有哮鸣音 C呼气时间延长而缓慢D、 高调吸气性喉鸣 E 重者出现吸气时“三凹征” 98、急性消化道出血,下列哪些可用于早期判断出血量 ABCEA、心率变化 B、血压变化 C、神志变化D、血红蛋白量下降 E、四肢温度 99、粘液血便的常见原因包括 CD A 肛裂 B痔疮 C、溃疡性结肠炎 D、急性细菌性痢疾 E 左半结肠癌 100、休克时补液与中心静脉压正确关系有 ABCEA、 中心静脉压低,血压低,表示血容量不足B、 中心静脉压高,血压低,表示心功能不全C、 中心静脉压高,血压正常,表示容量血管过度收缩D、 中心静脉压低,血压正常,表示血容量已补足E、 中心静脉压

41、正常,血压低,表示血容量不足或心功能不全101、下列发疹性传染病按皮疹出现先后排列,依次为: E A猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 B、猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 C、天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 D水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 E水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 102、HBV感染最早出现的血清学标志物是: A AHBsAg B、抗HBs C、HBeAg D抗HBe E、抗HBc103、针对HBV的特异性抗体中具有免疫保护作用的抗体是: A A、抗HBs B抗HBc C、抗HBe D、抗HBx E 抗Pres1104、流行性出血热低血压

42、期血象变化特征有: ABCE A可见异型淋巴细胞 B白细胞总数增高 C血小板降低 D血红蛋白下降 E中性粒细胞增高105、高危人群出现下列情况2项或2项以上者,应考虑艾滋病的可能,下列哪项描述有误: A体重下降10以上 D B、慢性咳嗽或腹泻1个月以上 C、间歇或持续发热1个月以上 D双侧腹股沟淋巴结肿大E反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹106、典型斑疹伤寒皮疹主要特征: ACDE A、多于第45病日开始出疹 B12d内皮疹由躯干遍及全身,尤以面部为多 C皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹,以后转为暗红色,亦可为出血性皮疹 D皮疹多于1周左右消退 E、常遗留有色素沉着107、恙虫病下列正确的有:

43、 ABCDEA、由恙虫病立克次体所致B、又称丛林斑疹伤寒C、属自然疫源性传染病D、外斐反应阳性E临床上以发热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹为特征 108、菌瘌急性期的基本病变是: B A、全身小血管内皮细胞肿胀,血浆渗出 B肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 C、肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成 D、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡 E嗜酸性肉芽肿的形成109、霍乱发病机制,下列哪项正确: ABCDE A霍乱肠毒素为引起剧烈腹泻的主要原因 B霍乱肠毒素是典型的AB亚单位型毒素C、A亚单位又分为A1及A2片段,Al是毒素的生物活性部分。A2片段起连接A1与B亚单位的作用D、B亚单位为非毒素蛋白,是毒素与GM1

44、结合的部分,介导CTA进入肠黏膜细胞内E、A1片段可使腺苷酸环化酶持续活化,使ATP转变为cAMP,cAMP可发挥第二信使作用,刺激肠液分泌增加110、关于脑膜炎球菌的正确概念是: BCA、属于奈瑟菌属,革兰染色阳性双球菌B自带菌者鼻咽部及病人血液、脑脊液、皮肤瘀点中找到C、细菌多在中性粒细胞内,仅少数在细胞外D细菌释放内毒素与外毒素,内毒素为其致病的重要因素E主要致病因素为外毒素内科主治医师考试题A型题 1.下列哪一项是肾原性水肿的特点:A.多从下肢开始继而遍及全身B.多从眼脸开始而遍及全身C.多伴有双上肢静脉压升高D.多为非压陷性水肿E.多伴有淋巴回流受阻 B2.下列哪种疾病,最容易发生颈

45、静脉怒张:A.急性左心衰竭B.急性广泛前壁心肌梗塞C.缩窄性心包炎D.胸腔积液E.肝硬化 C3.某患者十二指肠球部溃疡病史8年,突发剧烈上腹痛,迅速波及全腹。查体:板状腹,全腹压痛,反跳痛。肌紧张,高度怀疑球部溃疡合并穿孔,此时最有诊断价值的检查为:A.急性胃镜B.饮水超声C.X-RAY钡餐D.立位腹平片E.吞线试验 D4.心电图检查对下列哪种疾病具有决定性诊断意义?A.房、室肥大B.电解质紊乱和药物中毒C.心肌缺血和心肌损伤D.心包疾病和心肌疾病E.心律失常和急性心肌梗塞 E5.下列有关脉压减小的叙述正确的是:A.系指脉压3.9kPa(30mmHg) B.为上下肢血压差异常所致C.常伴有交替

46、脉D.主要见于动静脉瓣狭窄E.也可见于动静脉瘘 E 6.奇脉最常见于下列何种疾病?A.急性左心衰竭B.动脉导管未闭C.大量心包积液D.高血压病E.室间隔缺损C7.病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是:A.左心室肥大B.右心房肥大C.房性早搏D.左心房肥大E.心房颤动A8. 下列主动脉瓣关闭不全引起周围血管征的叙述正确的是:A.有效循环血量增加,致水冲脉B.舒张期主动脉血液返流、脉压增大C.收缩压升高幅度大于舒张压D.静脉压升高致Musset征E.毛细血管扩张导致毛细血管搏动B9.65岁男性,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰二十余年,双肺呼吸音减弱,肺下界下移,最可能的诊断是:A.肺炎 B.肺气肿

47、C.胸腔积液 D.支气管哮喘E.气胸B10.检查外耳道,当有血液或脑脊液流出时,最可能的是:A.外耳道炎B.急性中耳炎C.颅底骨折D.骨膜穿孔E.慢性中耳炎C内科学模拟试题A1型题A1型题以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选一个最佳答案,并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。1下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现 A多见于青年B有紫绀C气促明显,多是持续性D桶状胸不明显E呼吸音正常2引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是A支气管扩张B支气管哮喘C尘肺D慢支并发阻塞性肺气肿E慢性弥漫性肺间质纤维化3下列哪一项为外源性哮喘的临床表现A过敏原皮试明性BIgE正常C多发于

48、老年D间歇性发作E嗜酸粒细胞正常4成人呼吸窘迫综合征的常见死因是A多脏器功能衰竭BDIC C肺水肿D自发性气胸E纵隔气肿5最常见的肺炎类型是A细菌性肺炎B病毒性肺炎C支原体肺炎D真菌性肺炎E过敏性肺炎6肺脓肿发病的最主要原因是A血源性痈疖所致败血症播散B继发性支气管扩张C继发性支气管肺癌D食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿E吸入性肺脓肿7洋地黄类的毒性反应最早出现的是A恶心、呕吐B食欲不振C头晕、头痛D视力模糊E心律失常8下列各类型心绞痛中,属于劳累性心绞痛的是A卧位型心绞痛B变异型心绞痛C梗塞后心绞痛D恶化型心绞痛E急性冠状动脉功能不全9治疗变异型心绞痛,应首选A肾上腺素能受体阻滞剂B钙通道阻滞剂C冠状动脉扩张剂D硝酸异山梨醇酯E长效硝酸甘油制剂10发生心肌梗塞的最先出现的症状是A心律失常B低血压和休克C疼痛D呼吸困难,疼痛E恶心,呕吐11为缓解二尖瓣梗阻,应首选A静脉注射利尿剂B经皮球囊二尖瓣成形术C闭式

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