疼痛学中级医师考题汇总情况

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1、word文档排版形式按照“A4页面、宋体、小四号字、倍行距、单栏编写。A锁骨内侧半向上的弧形线，起最高点在锁骨正中上约1cmB下颌角至锁骨中点的连线C胸锁乳突肌后缘中、下交点至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线D胸锁乳突肌后缘中、下界处至锁骨外、中1/3交点少内侧的连线E锁骨内侧1/3向上的弧形线1、锁骨下动脉的体表投影答案：A2、臂丛的体表投影答案：D3、副神经的体表投影答案：C4胸膜顶的体表投影答案：EA上臂外展B上臂内收、旋内、后伸C上臂旋内和内收D上臂前屈E上臂旋外5、冈上肌的作用是答案：A6、大圆肌的作用是答案：B7、肩胛下肌的作用是答案：CA颈外动脉B锁骨下动脉C甲状颈干D上颌动脉E

2、胸廓内动脉8、甲状腺上动脉发自答案：A9、椎动脉发自答案：B10、甲状腺下动脉发自答案：CA蛛网膜下隙B硬膜下间隙C硬膜外间隙D蛛网膜E硬脊膜11、硬脊膜与蛛网膜之间的间隙为答案B12、蛛网膜与软脊膜之间的间隙为答案A13、硬脊膜与软脊膜之间是答案：DA股四头肌B阔筋膜X肌C缝匠肌D股二头肌E背阔肌14、全身最长的带状肌答案：C15、全身最大的阔肌是答案：E16、属于大腿后肌群的是答案：DA腘窝中点正上、下方约7-8cmB腘窝中点正上、下方约7-8cm处至内踝与跟腱的中点的连线C胫骨粗隆和腓骨小头的中点与两踝中点的连线D内外踝经足背连线中点至第1、2跖骨底之间的连线E髂前上嵴至耻骨联合的连线中

3、点，划一直线至股骨内收肌结节，此线的上2/317、腘动脉的体表投影答案：A18、足背动脉的体表投影答案：D19、胫后动脉的体表投影答案：B20、胫前动脉的体表投影答案：CB型题13题共用备选答案A. 2050岁男性多见，是较少见的一侧眼眶周围发作性剧烈头痛，有反复密集发作，发作时间、形式、程度与部位均十分固定的特点。功能MRI显示发作期同侧下丘脑灰质激活。B. 有高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等，可出现偏头痛样头痛，但无典型偏头痛发作过程，局部患者有局限性神经功能缺失体征、癫痫发作或认知功能障碍，头颅CT、MRI、DSA检查可显示病变。C. 又称Tolosa-Hu

4、nt综合征，是海绵窦特发性炎症，可发生于任何年龄，壮年多见，头痛常表现为眼球后与眶周的顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐，数日后出现同侧动眼、滑车或外展神经麻痹，表现为上睑下垂、眼球运动障碍和光反射消失等。持续数日至数周，皮质类固醇治疗有效。D. 为典型偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床分为先兆期多为视觉先兆，持续约1020分钟、头痛期、头痛后期。E. 为普通偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床最常见，约占偏头痛患者的80%，常表现为双侧颞部与眶周疼痛，可为搏动性，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。1. 丛集性头痛答案：A2. 非偏头痛性血管性头痛答案：B3. 痛性眼肌麻痹答

5、案：C解析：头痛种类很多，表现各异，只有抓住各自特点，才能做出鉴别诊断。13题共用备选答案A. 中脑B. 脑桥C. 延髓D. 小脑E. 脊髓1. 病变侧动眼神经麻痹，对侧中枢性偏瘫，病变部位位于答案：A2. 病变侧周围性面瘫，外展神经麻痹，对侧中枢性偏瘫，病变部位位于答案：B3. 病变侧舌下神经麻痹，对侧中枢性偏瘫，病变部位位于答案：C解析：脑干内含有第312对脑神经核与大量上、下行传导束，其中下行支配骨骼肌随意运动的皮质脊髓束在脑干末端交叉。因而一侧脑干受损时常有病变同侧相应部位的脑神经核与皮质脊髓束受累，引起病变同侧脑神经麻痹与对侧肢体瘫痪的症状，临床上称之为交叉性瘫痪。交叉性瘫痪是脑干病

6、变的独特症状，可以用来鉴别病变是否位于脑干与在脑干中定位病变的部位。46题共用备选答案A. 第1腰椎下缘B. 第2腰椎下缘C. 第3腰椎D. 第4腰椎E. 第5腰椎4. 成人脊髓下端平齐答案：A5. 新生儿脊髓下端平齐答案：C6. 2岁儿童脊髓下端平齐答案：A解析：脊髓在出生时其末端通常终止于第3腰椎水平，少数会延伸至第4腰椎水平，随后逐渐移向头端，2岁时其末端即达成人的部位，接近第1腰椎下缘水平，故成人腰椎穿刺点一般选择第3、4腰椎间隙或第4、5腰椎间隙以防止损伤脊髓。79题共用备选答案A. 皮质脊髓束B. 前庭脊髓束C. 脊髓丘脑束D. 脊髓小脑束E. 薄束和楔束7. 传导痛觉和温度觉的是

7、答案：C8. 传导本体感觉的是答案：E9. 传导随意运动的是答案：A1011题共用备选答案A. 第一胸椎B. 第二胸椎C. 第三胸椎D. 第四胸椎E. 第五胸椎10. 胸节2平对的椎体是答案：A11. 胸节6平对的椎体是答案：D解析：与椎管相比，脊髓的长度相对较短，以致脊髓节段的位置高于相应的椎骨。常用推算的方法如下：上部颈髓颈节1-4与椎骨序数一样；下部颈髓和上胸部脊髓(颈节5-胸节4)节段与上一节椎骨平齐；中胸部脊髓(胸节5-8)节段与上两节椎骨体平齐：下胸部脊髓(胸节9-12)节段与上三节椎骨体平齐；全部脊髓腰节腰节1-5平对第10、11和12胸椎体。脊髓骶节(骶节1-5)和尾节平对第1

8、腰椎体。1216题共用备选答案A. 脊髓丘脑侧束B. 三叉神经脊束C. 脊髓-网状-丘脑通路D. 脊颈束E. 后索通路12. 传导躯干和四肢的痛、温、触与压觉的是答案：A13. 保持意识和觉醒的是答案：C14. 传导头面部痛觉的是答案：B15. 传导精细触觉和本体觉的是答案：E答案：D1720题共用备选答案A. 钙离子通道B. 钠离子通道C. 钾离子通道D. 氯离子通道E. 镁离子通道17. 与突触传递过程无关的离子通道是答案：E18. 突触传递过程中突触前膜最先开放的离子通道是答案：A19. 兴奋性突触后电位使突触后膜去极化，与之相关的离子通道是答案：B20. 抑制性突触后电位使突触后膜超极

9、化，与之相关的离子通道是答案：D解析：经典化学突触传递过程中，突触前神经细胞兴奋使突触前膜去极化，前膜上的钙离子通道开放，神经递质释放并与突触后膜上的受体结合，使突触后膜电位的改变，这种电位改变包括兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位两种。兴奋性递质与突触后膜上的受体结合后，提高了后膜对钠离子的通透性，钠离子内流使突触后膜去极化。这种突触后神经元膜电位的局部去极化称为兴奋性突触后电位。抑制性递质与受体结合后，可提高突触后膜对氯离子的通透性，氯离子内流使突触后膜超极化。这种突触后神经元膜电位的超极化称为抑制性突触后电位。2124题共用备选答案A. 乙酰胆碱B. 谷氨酸C. P物质D. 多巴胺E.

10、阿片肽21. 最常见的兴奋性神经递质是答案：A22. 中枢传递痛觉信息最主要的递质是答案：B23. 具有强烈抗吗啡作用，可加强痛觉传导的递质是答案：C24. 通过突触前和突触后机制抑制痛觉传导的递质是答案：E2529题共用选择答案A. 吗啡B. 哌替啶C. 可待因D. 美沙酮E. 羟考酮25. 可用于治疗严重咳嗽的是答案：C26. 不推荐用于癌症镇痛的是答案：B27. 临床上重复使用不易产生蓄积现象的是答案：E28. 可用于治疗急性肺水肿的是答案：A29. 不适用于急性爆发性疼痛的是答案：D3034题共用选择答案A. 阿司匹林B. 吲哚美辛C. 布洛芬D. 保泰松E. 美洛昔康30. 属于芳香

11、丙酸类的是答案：C31. 属于吡唑酮类的是答案：D32. 属于昔康类的是答案：E33. 属于水杨酸类的是答案：A34. 属于芳香丙酸类的是：答案：B3539题共用备选答案A. 氢化可的松B. 地塞米松C. 泼尼松D. 泼尼松龙E. 甲泼尼松龙35抗炎作用最强的是答案：B36水钠潴留作用最强的是答案：A37垂体-肾上腺轴抑制作用最强的是：答案：B38不适用于肝功能障碍患者的是：答案：C39受体亲和力最强的是：答案：E解析：地塞米松抗炎作用强，水钠潴留作用弱，垂体-肾上腺素轴抑制作用强。氢化可的松水钠潴留作用强，抗炎作用弱。甲泼尼松龙受体结合力最强，起效迅速。泼尼松需要在肝脏内代谢成泼尼松龙才能发

12、挥作用，严重肝功能障碍患者不宜应用。4044题共用备选答案A. 泼尼松B. 甲泼尼松龙C. 利美达松D. 得宝松E. 曲安奈德40. 垂体-肾上腺素轴抑制作用最弱的是答案：B答案：E答案：B43. 脂溶性制剂，作用强而持久的是答案：C44. 起效迅速且作用时间长的是答案：D解析：甲泼尼松龙对垂体-肾上腺皮质轴抑制作用最弱，起效快，半衰期短。曲安奈德作用强而持久，是目前作用时间最长的糖皮质激素。利美达松是地塞米松的脂溶性缓释型制剂，靶向性强，作用强而持久。得宝松又名复方倍他米松，是由高溶性倍他米松磷酸酯二钠和低溶性二丙酸倍他米松构成的复合剂，注射后倍他米松磷酸酯二钠迅速被吸收而起效，二丙酸倍他米

13、松吸收缓慢，从而更长时间地维持疗效。4548题共用选择答案A. 100mgB. 150mgC. 200mgD. 300mgE. 400mg45. 利多卡因用于神经阻滞时，一次最高限量为答案：E46布比卡因用于硬膜外阻滞，一次最高限量为答案：B47. 罗哌卡因用于硬膜外阻滞，一次最高限量为答案：C48. 左旋布比卡因用于硬膜外阻滞，一次最高限量为答案：B4952题共用备选答案A. 无水乙醇B. 注射用水C. 10%酚甘油D. 脑脊液E. 甘油49. 比重最大的是答案：E50. 比重最小的是答案：A51. 轻比重的神经破坏药物是答案：A52. 重比重的神经破坏药物是答案：C解析：神经破坏药物根据与

14、脑脊液比重的比拟可分为轻比重与重比重两种。脑脊液比重正常值约为1.003-1.009，无水乙醇比重为0.78-0.79，属于轻比重，5-7%的酚甘油比重约为1.068，7.5-10%酚甘油比重约为1.25，属于重比重，注射用水比重为1，甘油的比重约为1.26。5355题共用备选答案A. 单胺氧化酶抑制剂B. 胍乙啶C. 苯巴比妥D. 苯海拉明E. 甲状腺素53. 不能与三环类抗抑郁药物合用的是答案：A54. 与三环类抗抑郁药合用药效降低的是答案：B55. 合用可降低三环类抗抑郁药药效的是答案：C解析：三环类抗抑郁药药理作用广泛，可与多种药物发生相互作用，影响其药效。与甲状腺素、抗组胺药或抗胆碱

15、药合用，药效相互加强，需与时调整用量；与胍乙啶合用，可抑制肾上腺素能神经元摄取胍乙啶，降低胍乙啶的抗高血压作用；与单胺氧化酶抑制药合用，可产生高血压危象，故两者禁止合用。巴比妥类对肝微粒体酶有诱导作用，可促进三环类抗忧郁药的代谢，使其药效降低。5659题共用备选答案A. 阿米替林B. 帕罗西汀C. 安非他酮D. 文拉法辛E. 卡马西平56. 属于三环类抗抑郁药的是答案：A57. 适用于焦虑性抑郁症的是答案：A58. 属于5-羟色胺再摄取抑制剂的是答案：B59. 具有剂量依赖性单胺药理学特性的是答案：D解析：阿米替林在三环类抗抑郁药中镇静效应最强，适用于伴有焦虑症状的抑郁症。文拉法辛具有剂量依赖

16、性单胺药理学特性。低剂量75%E冠状动脉粥样硬化狭窄50%12. 变异性心绞痛答案：A13. 自发性心绞痛答案：A14. 急性心肌梗死答案：B15. 稳定性心绞痛答案：D16. 不稳定性心绞痛答案：CA -受体阻滞剂B 钙拮抗剂C 硝酸酯类D 多巴胺E ACEI17. 急性心肌梗死发生室速时使用答案：A18. 急性心肌梗死时预防猝死答案：A19. 变异性心绞痛答案：B20. 在所有冠心病患者降低心肌梗死发生率和死亡率答案：AA 胃大弯B 胃小弯C 十二指肠前壁D 十二指肠后壁E 胃窦21. 胃癌多见于答案：E22. 胃溃疡多见答案：B23. 十二指肠溃疡多见于答案：CB型题13题共用备选答案A

17、. 高碳酸血症B. 低碳酸血症C. 高钾血症D. 低钾血症E. 低钠血症1. 可引起冠状动脉痉挛答案：B2. 可引起心动过缓或心搏停止答案：C3. 可引起肺动脉压力升高答案：A解析：肺血管和冠状动脉对血中二氧化碳浓度反响不同，当血中二氧化碳浓度升高形成高碳酸血症时，可引起肺动脉收缩，导致肺动脉压力升高，而在低碳酸血症时，如此可引起冠状动脉痉挛。血中钾离子浓度的变化，以心脏传导系统和肠道平滑肌X力的变化较为显著，尤其是心脏传到系统，高钾能使心脏传导系统产生抑制作用。46题共用备选答案A. 氯胺酮B. 氧化亚氮C. 依托咪酯D. 硫喷妥钠E. 丙泊酚4. 对大豆油过敏者禁用的是答案：E5. 精神病

18、患者禁用的是答案：A6. 肾上腺皮质功能低下患者禁用的是答案：C79题共用备选答案A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒7幽门梗阻病人可发生答案：D8慢性阻塞性肺部疾患病人可发生答案：A9外科临床上最常见的酸碱失衡是答案：B1012题共用备选答案A. Mendelson综合征B. Pierre-Robin综合征C. TURP综合征D. Cushing综合征E. Horner综合征10. 经尿道前列腺切除术中可导致发生答案：C答案：A12. 颈丛神经阻滞可导致发生答案：E1315题共用备选答案ApH 7.38，PaO2 50mmHg，PaCO2 4

19、0mmHgBpH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHgCpH 7.40，PaO2 60mmHg，PaCO2 65mmHgDpH 7.35，PaO2 80mmHg，PaCO2 20mmHgEpH 7.25，PaO2 70mmHg，PaCO2 30mmHg上述血气分析结果符合13代偿性呼吸性酸中毒答案：C14代偿性代谢性酸中毒答案：D15失代偿性呼吸性酸中毒答案：B1617题共用备选答案A疼痛B发热C恶心、呕吐D腹胀E呃逆16外科术后最常见的是答案：A17术后麻醉反响的是答案：C1820题共用备选答A. 100B. 150C. 200D. 300E. 40018. 布比卡因成

20、人一次限量为答案：B答案：B20. 利多卡因成人一次限量为答案：EB型题(1-2题共用备选答案)答案：A答案：D(3-4题共用备选答案)A腰椎结核B腰椎骨折C腰椎骨关节炎D腰椎间盘突出症E颈椎病3x线片所见不能作为诊断依据答案：D4x线显示腰大肌荫影增宽有助于诊断答案：A(5-7题共用备选答案)如下情况应采取最优术式5. 慢性骨髓炎有死骨与包壳形成时答案：A6. 慢性骨髓炎伴红肿热痛时?答案：B7. 急性骨髓炎髓腔脓液较多时?答案：D(8-11题共用备选答案)8女，31岁，右腕关节疼痛1个月，右腕挠侧有局限性压痛，Finkelstein试验阳性，诊断是答案：E9右肘外侧痛2个月，用力握拳时疼痛

21、加重，右肘外侧局限性压痛，Mills征阳性，诊断是答案：C10男，58岁，颈肩痛3年，行走不稳3个月，近1月来行走踏棉感，查体Hoffmamn征阳性，双膝反射活跃，双跺阵挛阳性，诊断是答案：B11女，50岁，右肩痛2个月，右肩局限性压痛，外展外旋、后伸活动受限，诊断是答案：D(12-13题共用备选答案)A4字试验阳性B伸肌腱牵拉试验mills征阳性C杜加dugas征阳性D直腿抬高试验lasegue)阳性E压头试验阳性12腰间盘突出主要体征为答案：D13肱骨外上髁炎主要体征为答案：B(14-15题共用备选答案)如下疾病出现的最有意义的体征14. 腰椎间盘突出症答案：C15. 颈椎间盘突出症(脊髓

22、型)答案：E(16-17题共用备选答案)16. 骨囊肿是：答案：D17. 尤文氏瘤是：答案：B(18-20题共用备选答案)18.男，40岁，诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，最可能的诊断是答案：C19.女，56岁，双下肢发沉、发麻，不能快走，有踩棉花感，最可能的诊断是答案：D20.男，32岁，诉说颈部酸胀不适，不知把头颈放在何处，无手麻脚麻等症状，最可能的诊断是答案：AB型题1.A、局部肿块，无触痛，外伤后始发现B、外表静脉怒XC、多发生于扁平骨与不规如此骨D、发病后迅速出现瘫痪E、病理性骨折后可自愈1骨肉瘤可见到【B】2、骨囊肿可见到【E】3骨软骨瘤可见

23、到【A】2.A尤文肉瘤 B骨软骨瘤 C骨巨细胞瘤 D骨肉瘤1最常见的良性骨肿瘤是B2最常见的恶性骨肿瘤是D3属于交界性肿瘤的是C4X线摄片常显示Codman三角的骨肿瘤是D 题解A 最常见的良性骨肿瘤是骨软骨瘤，最常见的恶性骨肿瘤是骨肉瘤。骨巨细胞瘤是介于良性和恶性之间的骨肿瘤，属于交界性肿瘤。Codman三角是典型恶性骨肿瘤的X线征象，最常见于骨肉瘤。x线片可见“葱皮样现象3. A切开引流B穿刺抽脓C两者均可D两者均不可1骨关节结核寒性脓肿较大，脓液稠厚者可行【B】2骨关节结核，寒性脓肿较大，脓液稀薄者可行【A】4.A骨质破坏B骨质增生C两者均有D两者均无1骨肉瘤有 A(2)急性骨髓炎A(3

24、)骨端结核有 A5. A脊柱结核 B膝关节结核 C髋关节结核 D腕关节结核E. 踝关节结核 (1)最常见的骨关节结核是A (2)最常见的关节结核是C (3)最常见的滑膜结核是B6. A1周 B2周 C1月 D2月E. 3 月(1)X线摄片检查能反映骨关节结核起病多长时间后的病变B(2)X线摄片检查能反映急性血源性骨髓炎起病多长时间后的病变【C】7. A颈椎 B胸椎 C胸椎12腰椎2 D腰椎E骶骨(1)脊柱骨折的好发部位是 【 C】(2)脊柱结核的好发部位是 D(3)中心型脊柱椎体结核的好发部位是 B (4)边缘型脊柱椎体结核的好发部位是【D】 (5)截瘫发生率最高的脊柱结核部位是A8 . A化

25、疗B放疗C根治性手术D化疗和根治性手术E放疗和根治性手术 (1)骨肉瘤采用的治疗方法是D (2)软骨肉瘤采用的治疗方法是C题解：骨肉瘤单行根治性截肢的疗效不佳，手术前后化疗药物的辅助B型题13题共用备选答案1.可见肌肉收缩，但无主动运动答案：A2. 能作对抗阻力的运动，但力量较弱答案：D3. 可对抗地心引力作有限的主动运动答案：C解析：根据肢体主动活动，抗地心引力与抗阻力情况可分为6级，0级：完全瘫痪 1：可见肌肉收缩，但无主动运动。2：无地心引力下，可作主动运动。3：可对抗地心引力作有限的主动运动。4：能作对抗阻力的运动，但力量较弱。5：正常肌力。A. 形态检查B. 功能检查C. 疼痛检查D

26、. 腕伸肌紧X试验(Mill征)E. 肘外翻挤压试验1. 有无肘部肿胀、肿块、内或外翻畸形、连枷式关节等是答案：A2. 伸直患侧肘关节，前臂旋前，检查者将患侧腕关节屈曲，假如肱骨外上区疼痛为阳性，提示有肱骨外上踝炎。答案：D3. 肘关节伸直时，检查者用一手握腕，另一手扶患肘，并使其外翻，假如有疼痛如此为阳性，提示桡骨小头骨折。答案：E解析：肘关节检查法，形态检查：有无肘部肿胀、肿块、内或外翻畸形、连枷式关节等。腕伸肌紧X试验(Mill征)：伸直患侧肘关节，前臂旋前，检查者将患侧腕关节屈曲，假如肱骨外上区疼痛为阳性，提示有肱骨外上踝炎。肘外翻挤压试验：肘关节伸直时，检查者用一手握腕，另一手扶患肘

27、，并使其外翻，假如有疼痛如此为阳性，提示桡骨小头骨折。A. 形态检查B. 功能检查C. 疼痛检查D. 芬克斯坦征Finkel-Stein征E. 腕关节尺侧挤压试验1. 用合掌法检查腕部屈伸活动有无受限，是否出现弹响等是答案：B2. 患者握拳，腕部尺侧偏位，假如桡骨茎突处出现疼痛为阳性。 答案：D3.患侧腕关节置于中立位，检查者将其尺偏并挤压，假如远端尺桡关节处出现疼痛如此为阳性。答案：E解析：功能检查：用合掌法检查腕部屈伸活动有无受限，是否出现弹响等。芬克斯坦征Finkel-Stein征：患者握拳，腕部尺侧偏位，假如桡骨茎突处出现疼痛为阳性。腕关节尺侧挤压试验：患侧腕关节置于中立位，检查者将其

28、尺偏并挤压，假如远端尺桡关节处出现疼痛如此为阳性。A. 脑神经检查法B. 脊髓损伤检查法C. 上肢神经检查法D. 下肢神经检查法E. 自主神经功能检查法1. 视力、视野、与眼底是答案：A2. 腰神经与腰丛L1-4病损答案：D3. 出汗反射答案：E解析：脑神经检查法包括视神经等。下肢神经检查法包括腰神经与腰丛L1-4病损和骶神经与骶从L4-S2病损症状。自主神经功能检查法包括出汗反射等。A. CTB. B 超C. 核磁共振D. X线平片E. ECT1. 恶性肿瘤患者手术前不论X线检查有无异常发现均应做全身检查的是答案：E2. 从矢状面、轴面与冠状面上直接显示脊髓与脊椎是其突出优势的是答案：C3.

29、 临床医师最常用和首选的检查方法，具有较高的诊断价值，而且还可作为其他影像检查方法的根底。答案：D解析：X线平片是临床医师最常用和首选的检查方法，具有较高的诊断价值，而且还可作为其他影像检查方法的根底。恶性肿瘤患者手术前不论X线检查有无异常发现均应做全身ECT检查。从矢状面、轴面与冠状面上直接显示脊髓与脊椎是核磁共振的突出优势。 107109题共用备选答案A屈肘90，肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间B肱骨内外髁连线上，肱动脉搏动点稍内侧C腕部第二横纹与尺侧腕屈肌肌腱桡侧缘交点D桡骨茎突平面上，桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间E肱骨内外髁连线上，肱二头肌腱外缘外侧1cm处107腕部尺神经阻滞的穿刺点定位是：答

30、案：C108肘部桡神经阻滞的穿刺点定位是：答案：E109肘部正中神经阻滞的穿刺点定位是：答案：B解析：此题考查的是上肢神经阻滞的穿刺点定位。腕部尺神经阻滞的穿刺点定位是腕部第二横纹与尺侧腕屈肌肌腱桡侧缘交点；肘部桡神经阻滞的穿刺点定位是肱骨内外髁连线上，肱二头肌腱外缘外侧1cm处；肘部正中神经阻滞的穿刺点定位是肱骨内外髁连线上，肱动脉搏动点稍内侧。(110112题共用备选答案)A 两髂嵴最高连线下方 3cm，中线旁开5 cm处B 平棘突间隙，向患侧旁开34.5 cm处C 平棘突间隙，距正中线46cm处D 平棘突间隙，距正中线68cm处E 平棘突间隙，向患侧旁开2.53 cm处110胸椎椎间孔神

31、经根阻滞术的穿刺点定位是：答案：C34腰大肌肌间沟神经阻滞术的穿刺点定位是：答案：A111上腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是：答案：E112下腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是：答案：B解析：此题考查的是胸腰部神经阻滞术的穿刺点定位。胸椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙，距正中线46cm处；腰大肌肌间沟神经阻滞术的穿刺点定位是两髂嵴最高连线下方 3cm，中线旁开5 cm；上腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙，向患侧旁开2.53 cm处；下腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙，向患侧旁开34.5 cm处。113115题共用备选答案A 眶上切迹和鼻根部外侧缘之

32、间B 眶上缘内13或眉中间C 鼻根背部与眉弓部交汇点D 外耳道与下颌关节间E 乳突前缘外耳道下方，约与下颌支后缘中点相对处113滑车上神经阻滞术的穿刺点定位是答案：C114面神经阻滞术的穿刺点定位是答案：E115眶上神经阻滞术的穿刺点定位是答案：B解析：此题考查的是头面部神经阻滞术的穿刺点定位。眶上切迹和鼻根部外侧缘之间的额切迹处是额神经阻滞术的穿刺点定位；眶上缘内13或眉中间是眶上神经阻滞术的穿刺点定位；鼻根背部与眉弓部交汇点是滑车上神经阻滞术的穿刺点定位；外耳道与下颌关节间是耳颞神经阻滞术的穿刺点定位；乳突前缘外耳道下方，约与下颌支后缘中点相对处是面神经阻滞术的穿刺点定位。116118题共

33、用备选答案A 紧靠锁骨上方，相当于环状软骨水平B 胸锁乳突肌锁骨头外侧缘，距锁骨2.53cm处C 胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交点上1cm处D 胸锁乳突肌后缘中点E 胸锁乳突肌锁骨头后缘，乳突下1cm，后1cm处116膈神经阻滞术的穿刺点定位是：答案：B117颈浅丛神经阻滞术的穿刺点定位是：答案：D118C4横突阻滞术的穿刺点定位是：答案：C解析：此题考查的是考生对颈肩上肢神经阻滞穿刺点定位的掌握情况与鉴别能力。紧靠锁骨上方，相当于环状软骨水平是C6横突阻滞术的穿刺点定位；胸锁乳突肌锁骨头外侧缘，距锁骨2.53cm处是膈神经阻滞术的穿刺点定位；胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交点上1cm处是C4横突阻滞术

34、的穿刺点定位；胸锁乳突肌后缘中点是颈浅丛神经阻滞术的穿刺点定位；胸锁乳突肌锁骨头后缘，乳突下1cm，后1cm处是C2横突阻滞术的穿刺点定位。119121题共用备选答案A 关节突关节间隙入路B 关节突关节内侧缘入路C 椎板外切迹入路D 安全三角入路E 椎间盘前缘入路119行胶原酶化学融核术时，关节突关节内侧缘间距16mm应选择的最优穿刺入路是：答案：C120行胶原酶化学融核术时，L5S1双侧关节突关节内侧缘间距16mm应选择的最优穿刺入路是：答案：B121行胶原酶化学融核术时，关节突关节间距小，椎板外切迹位置高，关节突关节间隙呈矢状位应选择的最优穿刺入路是：答案：A解析：此题考查的是行胶原酶化学

35、融核术时，腰椎硬膜外前侧间隙神经阻滞术的三种入路选择。122124题共用备选答案A 臀上皮神经痛B 外阴损伤疼痛C 腹股沟区疼痛D 髂后上棘至尾骨尖端的臀中皮神经痛E 下腹部、耻骨区、大腿上部内侧痛122骶骨后孔神经阻滞术的适应证是：答案：D123髂腹股沟和髂腹下神经阻滞术的适应证是：答案：E124生殖股神经阻滞术的适应证是：答案：C解析：此题考查的是腰骶部神经阻滞术的适应证。髂后上棘至尾骨尖端的臀中皮神经痛是骶骨后孔神经阻滞术的适应证；下腹部、耻骨区、大腿上部内侧痛是髂腹股沟和髂腹下神经阻滞术的适应证；腹股沟区疼痛是生殖股神经阻滞术的适应证；臀上皮神经痛是臀上皮神经阻滞术的适应证；外阴损伤疼

36、痛是阴部神经阻滞术的适应证。125127题共用答案A 髂嵴中点下方23cm处D 髂后下棘与股骨大转子连线中点，做一向下垂线，此连线下方3cm处125股外侧皮神经阻滞术的穿刺点定位是:答案：B126闭孔神经阻滞术的穿刺点定位是:答案：C127股神经阻滞术的穿刺点定位是:答案：E解析：此题考查的是下肢神经阻滞的穿刺点定位。股外侧皮神经阻滞术的穿刺点定位是髂前上棘向内、向下各1.52.5cm处；闭孔神经阻滞术的穿刺点定位是耻骨结节向下、向外各1.52.5cm处；股神经阻滞术的穿刺点定位是腹股沟韧带中点下方1cm，股动脉搏动点外侧0.5cm处；坐骨神经阻滞术的穿刺点定位是髂后下棘与股骨大转子连线中点，

37、做一向下垂线，此连线下方3cm处；臀上皮神经阻滞术的穿刺点定位是髂嵴中点下方23cm处。128130题共用答案A 上肢雷诺氏病B 胸壁疱疹后神经痛C 糖尿病性下肢末梢神经炎D 腹腔血管痉挛性疼痛E 脑供血不足128胸交感神经节阻滞术的适应证是：答案：B129腰交感神经节阻滞术的适应证是：答案：C130腹腔神经丛阻滞术的适应证是：答案：D131133题共用备选答案AT12L1 间隙BL12间隙CL23间隙DL34间隙EL45间隙131下腹部手术的穿刺点定位是：答案：A132盆腔手术的穿刺点定位是：答案：C133下肢和会阴部手术的穿刺点定位是：答案：D解析：此题考查的是硬膜外间隙神经阻滞术的穿刺点

38、定位。下腹部手术的穿刺点定位是T12L1 间隙；盆腔手术的穿刺点定位是L23间隙；下肢和会阴部手术的穿刺点定位是L34间隙。B型题A三叉神经痛B非典型性面痛C口服卡马西平D半月神经节射频热凝术E蝶腭神经节射频热凝术患者，女性，74岁。因右侧下颌区剧烈的刀割样疼痛2月余就诊，吃饭、喝水可诱发疼痛，疼痛成间歇性，每次发作时间30秒至1分钟，可向下颌、耳、颞部放射。46该患者诊断为47首选的治疗方法是48如果选择有创的治疗方法，可选择答案：46选A；47选C；48选 D。A原发性三叉神经痛右支B原发性三叉神经痛右支C80D85E90患者，女性，74岁。因右侧下颌区剧烈的刀割样疼痛2月余就诊，吃饭、喝

39、水可诱发疼痛，疼痛成间歇性，每次发作时间30秒至1分钟，可向下颌、耳、颞部放射。颅脑CT 扫描未见异常。49该患者诊断为50准备行半月神经节射频热凝术，术中射频温度最高不超过答案：49选B；50选D。解析：49下颌支为三叉神经第三支；50题：温度超过85会引起面部麻木过重。A肩胛冈中点下方2-3cm处B锁骨内端与胸骨柄关节处C两髂嵴最高点连线平L4棘突水平，在此连线3cm，旁开正中线5cm处D肩胛骨脊柱缘的中上1/3交点处E预选的两个棘突间下1/3旁开0.51cm处90肋横突关节注射的穿刺点定位是答案：B91腰大肌肌间隙注射的穿刺点定位是答案：C92腰椎关节突关节注射的穿刺点定位是答案：E解析

40、：此题考查的是各种注射的穿刺点定位。肩胛冈中点下方2-3cm处为肩胛冈下窝注射的穿刺点定位；锁骨内端与胸骨柄关节处为肋横突关节注射的穿刺点定位；两髂嵴最高点连线平L4棘突水平，在此连线3cm，旁开正中线5cm处为腰大肌肌间隙注射的穿刺点定位；肩胛骨脊柱缘的中上1/3交点处为肩胛脊柱缘注射的穿刺点定位；预选的两个棘突间下1/3旁开0.51cm处为腰椎关节突关节注射的穿刺点定位。9396题共用备选答案A髌骨软化症B髌韧带下滑膜炎C膝关节痛、小腿痛D腰椎退行性关节炎E软组织性腰痛93胫骨粗隆注射的适应证是答案：B94膝内侧副韧带注射的适应证是答案：A95棘突间韧带注射的适应证是答案：D96第三腰椎横

41、突注射的适应证是答案：E解析：此题考查的是胫骨粗隆注射的适应证、膝内侧副韧带注射的适应证、棘突间韧带注射的适应证、第三腰椎横突注射的适应证。考生要注意区分和记忆。97100题共用备选答案A局麻药中毒B出血、血肿C全脊髓麻醉D韧带损伤E神经损伤F肌腱损伤97髌骨上缘注射常见的并发症是答案：D98腕关节注射常见的并发症是答案：B99棘突间韧带注射常见的并发症是答案：C100肘关节注射常见的并发症是答案：E解析：此题考查的是髌骨上缘注射、腕关节注射、棘突间韧带注射、肘关节注射的常见并发症，考生要注意记忆并掌握。病例1 女性，53岁，右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：左胸背部无畸形。胸

42、部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6-10肋间分布。压痛+,双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。A链球菌感染答案：B，C解析：带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，当机体细胞免疫功能低下时，潜伏于体内的病毒被激发，致使神经节发炎坏死，沿周围神经移动到皮肤发生疱疹。A面部答案：A,B,C,D,E,F解析：足部、会阴部亦可发生，但较上述其它部位少见。A起病较急，常突然发生。B.集簇性水疱，排列成带状，沿一侧周围神经节分布区出现。C.疼痛多为轻度，性质为酸痛、隐痛，皮疹迁延，不易消退或消退后易反复出现。D.胸部与腹部疱疹面积较大，且常为双侧同时出现。E.假如侵犯三叉神经眼支，典型的皮疹出现后，常伴有

43、头痛。F.发病前前驱症状常见沿神经干周围的疼痛约持续3天，且多合并所属淋巴结肿胀。答案：A，B，E，F解析：带状疱疹常突然发生，水疱排列成带状，沿一侧周围神经节分布区出现，常伴有强烈持续疼痛，皮疹水疱痊愈后疼痛仍不消失，一般疱疹不反复出现。胸腹部疼痛分布明显终止在中线，不会蔓延至对侧。侵犯三叉神经眼支时常伴有同侧头痛。发病前前驱症状为3日左右的神经干周围痛，多合并所属淋巴结肿胀疼痛。提问4. 该患者为进一步明确诊断可选择以下哪些检查A血常规答案：A，B，E，F解析：血常规、胸部X线作为常规检查可排除其他疾病，CT 、B超不作为常规，只有在不能确诊时，才考虑选择。而血清免疫荧光检测抗体与疱液涂片

44、检查到多核气球状细胞虽不是常规，但对于明确诊断却是很重要的。提问5. 该病人可以争取以下哪些方法治疗A抗病毒答案：A，B，C，D，G解析：治疗时皮质类固醇激素宜短期应用，且千万要慎重。不能应用免疫抑制治疗，对正在免疫抑制剂治疗的患者应尽量减低剂量或停用。提问6. 如果该患者经1月治疗后，疱疹已愈合胸部皮肤留有疱疹后色素沉着斑，但患者的疼痛影响睡眠，继续治疗的措施可选择：C.应用抗抑郁药、抗癫痫药、镇静药等D神经阻滞治疗F.采用化学或射频行神经毁损治疗。答案：A，C，D，E，F解析：对于带状疱疹神经痛患者，可选用阿片类药物镇痛治疗，但一般应选择缓释型，尽量防止用速释型。提问7. 如果该患者经各种保守治疗效果不佳或疗效不能维持时，可采用以下哪些药物或方法行神经毁损治疗，以达到较长期疗效的目的？A阿霉素答案：A，B，C，D，F解析：脉冲射频可用于带状疱疹的治疗，但其不属于神经毁损治疗。提问8.除上面的方法外，以下哪些方法可以用于该病的治疗?A应用神经营养药物答案：A，B，C，D，E，F提问9. 关于带状疱疹以下哪些说法不正确？A本病常发生于免疫力低下人群。B.在婴幼儿中疱疹病毒引发感染即为水痘。C.该病可经呼吸道、消化道、性接触、皮肤接触等多途径传播。D.老年人患该病轻，青壮年人病程易迁延，病情较重，后遗神经痛也较突出。E.该病皮肤的病变主要在真皮，水