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1、会计学1机械通气病人机械通气病人(bngrn)的护理的护理第一页，共36页。第1页/共35页第二页，共36页。呼吸机第2页/共35页第三页，共36页。第3页/共35页第四页，共36页。第4页/共35页第五页，共36页。第5页/共35页第六页，共36页。第6页/共35页第七页，共36页。第7页/共35页第八页，共36页。第8页/共35页第九页，共36页。第9页/共35页第十页，共36页。第10页/共35页第十一页，共36页。第11页/共35页第十二页，共36页。件无障碍后关机备用并标记件无障碍后关机备用并标记第12页/共35页第十三页，共36页。按应用对象分按应用对象分成人；小儿；成小儿兼成人；
2、小儿；成小儿兼用用第13页/共35页第十四页，共36页。第14页/共35页第十五页，共36页。第15页/共35页第十六页，共36页。第16页/共35页第十七页，共36页。报警类型报警类型原原 因因 分分 析析处处 理理 方方 法法气道高压报警气道高压报警气管、支气管痉挛气管、支气管痉挛针对原因，使用解痉等药物对症处理针对原因，使用解痉等药物对症处理气道内粘液潴留气道内粘液潴留及时湿化痰液、吸出分泌物及时湿化痰液、吸出分泌物气管套管位置不当气管套管位置不当校正气管套管的位置校正气管套管的位置病人肌张力增强、咳嗽、并发症病人肌张力增强、咳嗽、并发症查明原因，对症处理，合理调整参数查明原因，对症处理
3、，合理调整参数高压报警上限设置过低高压报警上限设置过低合理设置报警上限合理设置报警上限气道低压报警气道低压报警病人脱机病人脱机重新连接好管道重新连接好管道通气不足报警通气不足报警机械故障机械故障维修或更换受损部件，保证机器正常运维修或更换受损部件，保证机器正常运行行管道连接不好或人工气道漏气管道连接不好或人工气道漏气正确连接管道，保持通畅正确连接管道，保持通畅病人与呼吸机脱离病人与呼吸机脱离重新连接管道重新连接管道氧气压力不足氧气压力不足调整氧气压力，保证在调整氧气压力，保证在30kg/cm2以上以上吸氧浓度报警吸氧浓度报警设置氧浓度报警的上、下限有误设置氧浓度报警的上、下限有误正确设置报警限
4、度正确设置报警限度空气空气-氧气混合器失灵氧气混合器失灵更换混合器更换混合器氧电池耗尽氧电池耗尽更换电池更换电池第17页/共35页第十八页，共36页。第18页/共35页第十九页，共36页。n6、消化道出血情况第19页/共35页第二十页，共36页。n痰、清除管道痰、清除管道积水积水n安全管理：加安全管理：加强强(jiqing)床床旁监护旁监护n关心体贴、加关心体贴、加强强(jiqing)沟沟通，及时发现通，及时发现患者不适并予患者不适并予处理处理第20页/共35页第二十一页，共36页。第21页/共35页第二十二页，共36页。第22页/共35页第二十三页，共36页。第23页/共35页第二十四页，共
5、36页。第24页/共35页第二十五页，共36页。以取得病人的配合以取得病人的配合n及时处理人机对抗：呼吸机与及时处理人机对抗：呼吸机与病人的自主呼吸不协调（表现、病人的自主呼吸不协调（表现、原因、处理）原因、处理）第25页/共35页第二十六页，共36页。并并 发发 症症原原 因因处处 理理导管堵塞导管堵塞气管分泌物干燥结痂、导气管分泌物干燥结痂、导管套囊脱落管套囊脱落加强护理管理，保持呼吸道通畅；加强护理管理，保持呼吸道通畅；及时重建人工气道及时重建人工气道脱管脱管固定不紧、病人躁动时拉固定不紧、病人躁动时拉脱脱密切观察病人的呼吸状态，简易呼密切观察病人的呼吸状态，简易呼吸器和供氧，重新插管吸
6、器和供氧，重新插管气管损伤气管损伤气管套囊压迫气管内壁气管套囊压迫气管内壁合适的导管，插管动作轻柔，气囊合适的导管，插管动作轻柔，气囊压力不宜过大，定时放气压力不宜过大，定时放气通气不足通气不足/过度过度机械通气设置不合理机械通气设置不合理严密观察病情（呼吸音、血气分析严密观察病情（呼吸音、血气分析等），及时调整等），及时调整肺气压伤肺气压伤气道内压力过大气道内压力过大避免过高的气道压力，尽量降低气避免过高的气道压力，尽量降低气道峰压道峰压呼吸道感染呼吸道感染G菌，以绿脓杆菌为主菌，以绿脓杆菌为主严格无菌操作，合理使用抗生素严格无菌操作，合理使用抗生素肺不张肺不张气管插入过深或一侧气管气管插入过深或一侧气管堵塞堵塞注意调节气管插管位置，加强呼吸注意调节气管插管位置，加强呼吸道管理道管理第26页/共35页第二十七页，共36页。第27页/共35页第二十八页，共36页。n 2.(msh)n 3 .间断撤机间断撤机第28页/共35页第二十九页，共36页。第29页/共35页第三十页，共36页。第30页/共35页第三十一页，共36页。第31页/共35页第三十二页，共36页。第32页/共35页第三十三页，共36页。第33页/共35页第三十四页，共36页。第34页/共35页第三十五页，共36页。感谢您的观看(gunkn)。第35页/共35页第三十六页，共36页。
机械通气病人的护理实用教案
