初级护师专业知识试题及答案

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1、2014初级护师专业知识模拟试题附答案分析A1/A2型选择题（180题）答题说明每一道测试题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答 题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1 慢性呼吸衰竭病人最早最突岀的表现是A 呼吸困难 B 发绀 C.烦躁不安D 血压下降 E.少尿2 .蛛网膜下腔岀血病人需要绝对卧床休息的时间是A . 4天 B . 1周 C. 2周 D . 3周 E. 4周3 洋地黄中毒，最常见的心律失常是A室性期前收缩二联律B窦性心动过缓C室性心动过速D 室上性心动过速E.房室传导阻滞4急性肾盂肾炎一般不出现A 血尿 B.贫血C 肾区叩击痛D 尿路刺激征

2、E.畏寒、发热5 肺结核病人痰液简单而有效的杀菌方法是A 掩埋 B 煮沸C 阳光暴晒D 纸包后焚烧E 1%过氧乙酸浸泡6 颅内压增高的临床表现是A 头痛、呕吐、眩晕B 头痛、呕吐、失眠C.头痛、呕吐、视乳头水肿D 头痛、呕吐、肢体运动障碍E.头痛、视力下降、视乳头水肿7 肝硬化最常见的并发症是A 感染 B 肝性脑病C.原发性肝癌D.上消化道岀血E.功能性肾衰竭8 严重水肿伴有少尿时，每日摄水量最多不超过A 100ml B 1000ml C . 1500ml D . 2000ml E . 2500ml9.肝硬化失代偿期最突岀的表现是A .脾大B.腹水 C.肝掌 D .贫血 E .岀血10 .肝性

3、脑病最有意义的体征是A .肌张力增高B .腱反射亢进 C.踝阵挛阳性D .扑翼样震颤 E .巴宾斯基征阳性11.癫痫强直一阵挛发作时最主要的护理是A .避免外伤B .不可强力按压肢体C .保持呼吸道通畅D .严密观察意识和瞳孔的变化E .禁用口表测试体温12 .癫痫最常见的发作类型是A 小发作 B .强直-阵挛发作 C .单纯部分发作 D .复杂部分发作E 癫痫持续状态13 .癫痫持续状态是指强直 -阵挛发作持续日寸间至少超过A . 30秒 B . 15分钟 C . 30分钟 D . 60分钟 E . 90分钟14 .癫痫强直-阵挛发作的特点是A .全身抽搐及意识丧失B .短暂的意识障碍C.发

4、生时间短促，无意识障碍D .个别肢体抽搐E.突然中止活动，面色苍白15 .癫痫病人禁止从事的职业为A .教师 B .工人 C .售票员 D .秘书 E .驾驶员16 .夕卜伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是A .清醒和朦胧状态交替岀现B.持续性昏迷加重C .早期清醒，随后逐渐昏迷D .清醒，随后昏迷，再次清醒E .昏迷，随后清醒，再次昏迷17 .患者突然尖叫两声，随之扑倒在地，两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，四肢抽搐，不省人事;18.19.20.21 .22.23.24.25.26.27.28.29.30.31 .32.33.醒后无记忆，应考虑为A癔症性发作 B癫痫强直-阵挛发作 慢性

5、粒细胞性白血病的临床特点是A 肝脾淋巴结轻度肿大B 皮疹多见D 以脾显著肿大为主，并有腹胀、低热心源性水肿常先发生于A 眼睑 B 颈部C 上胸部病人因站立时久，突感眼花，头晕，意识丧失,A 休克 B 晕厥 C 浅昏迷 D.以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是C 阿-斯综合征 D 脑血管意外 E.昏厥C早期有贫血和岀血倾向E以淋巴结肿大为主，伴有肝脾肿大D 背骶部E.踝部摔倒在地，片刻清醒，可能为意识模糊E .虚脱A 刀割痛或绞痛B 进食后疼痛缓解C 向腰背部呈带状性放射D .位于中上腹E.可阵发性加速右心衰竭和肝硬化的临床表现区别是前者有A 肝肿大B 脾肿大 C 周围静脉压升高D 下肢水肿 E.腹

6、水尿毒症患者的饮食宜给予A 主食最好采用优质蛋白质的制品B 尽量补充水、钠、钾C 透析时宜给予高蛋白饮食 D 多进含磷高的食物E.高热量、高生物效价的低蛋白饮食鼓励长期卧床的心衰病人在床上作下肢活动，其目的主要是A 防止肌肉萎缩B 预防压疮C 防止下肢静脉血栓形成D 减少回心血量E.保持和维护活动耐力对夜间阵发性呼吸困难的病人，最重要的护理是A 告知病人呼叫方法B 加强巡视C.睡前吸氧D 给予镇静剂E.固定于半卧位左心衰竭最典型的临床表现是A 劳力性呼吸困难B 夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D 咳嗽、咳痰E.嗜睡体力活动轻度受限，日常活动可以引起呼吸困难为A .心功能丨级 B .心功能H级C

7、.心功能皿级D .心功能W级E.心功能代偿期可使用洋地黄的情况是A 重度二尖瓣狭窄B 室上性心动过速C 严重房室传导阻滞D 梗阻性肥厚型心肌病E.急性心肌梗死 24小时内最严重的心律失常是A.室上性阵法性心动过速B 室性阵发性心动过速C.多源性室性早搏D 心室颤动E.心房颤动风湿性心脏瓣膜病变最常见的心律失常为A 心房颤动B 心室颤动 C.早搏D 异位性心动过速E 房室传导阻滞风湿性心脏病最多见的并发症是A 充血性心力衰竭B 心律失常C 栓塞 D 感染E.亚急性感染性心内膜炎肝癌患者首发症状是A 消瘦B.恶心、呕吐C 肝区疼痛 D 黄疸 E.贫血肝癌患者的术前护理，错误的是A 给予维生素 K1

8、 B 适量输血和白蛋白C 术前晚用肥皂水灌肠D 全面检查肝功能和凝血功能E.术前3天口服肠道不吸收抗生素34 肝叶切除患者的术后护理，错误的是A 应专人护理B.吸氧35天 C.术后取平卧位D 鼓励早期下床活动E.术后经静脉补充营养35 体外循环手术患者术后电解质浓度的监测尤其应注意A 血钠浓度B 血钾浓度 C.血氯浓度D 血钙浓度 E 血镁浓度36.患者，男，59岁。冠心病、心绞痛 5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联岀现病理性Q波，血压85/55mmH9，心率108次/分，律齐。人监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。7小

9、时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了A 脑岀血B 室壁瘤破裂C 心源性休克D 心律失常 E.心力衰竭37 患儿，女，日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是38 39 A 体温 B体重 C 脉搏 D.呼吸骨折的早期可引起A 畸形愈合 B 内脏损伤C 关节僵硬E.血压D创伤性关节炎E缺血性骨坏死患者，男，60岁。患右肺中叶支气管扩张现患者痰多不易咳岀。该患者可能存在的体征是A 消瘦、贫血B 呼吸运动减弱C局限性哮鸣音D

10、 固定而持久的局限性湿啰音E两肺底满布湿啰音对非特异性感染患者的健康教育，错误的是A保持皮肤清洁B防止皮肤损伤C 处理原发病D 治疗相关的全身性疾病E经常使用抗生素预防感染骨折中期的功能锻炼，正确的是A 锻炼前拆除外固定B C 以重点关节为主的全身锻炼E骨折处上下的关节的重点活动42 关于植皮术的叙述，错误的是A 供皮区备皮，小儿不必剃毛C .创面涂片应无溶血性链球菌存在E取下的皮片放在 37 C盐水中保存43 观察休克病情变化简便而有效的指标是A 体温 B 呼吸 C 尿量D 44 对下肢骨牵引患者的护理，错误的是A 骨牵引针孔每日滴乙醇B 牵引砝码不能接触地面C 抬高床头15。30oD 指导

11、患者功能锻炼E定时测量患肢长度45 对化脓性关节炎患者进行局部灌洗的护理，正确的是A 引流瓶低于床面 20cm B 术后1224小时内应慢速滴入40 41 重点是患肢肌肉舒缩锻炼D.固定范围以外的部位锻炼植皮区肉芽创面术前应勤换药D 供皮区用酒精消毒，不可使用碘酊中心静脉压 E.血气分析C .冲洗液为含抗生素的生理盐水D.引流管的滴入管应高于床面1cmE弓|流液细菌培养阴性即可立即拔除引流管46 患者，男，41岁。有消化性溃疡病史 4年。1天来胃痛明显，无恶心呕吐。今晨觉头 昏、乏力、黑蒙，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问A 排便习惯B 粪便颜色C.尿液颜色D.尿量 E.有

12、无眩晕47. 患者，男，45岁。因车祸致伤急诊人院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有 休克征象。护士应首先给予A 建立静脉通道B 准备骨盆兜，行悬吊牵引C 准备腹腔手术止血D 准备髋部石膏固定E.准备骨牵引器材48. 急性岀血坏死性胰腺炎最常见的并发症是A 化脓性感染 B 休克 C 急性肾衰竭D 急性呼吸窘迫综合征E.中毒性脑病49 急性阑尾炎术后最常见的并发症是A 切口感染B 岀血 C.腹腔感染 D 腹腔脓肿 E.粪痿50.急性肾衰少尿无尿期饮食的护理，错误的是A热量供应以蛋白为主B 热量供应以糖为主C 可给适量的脂肪乳剂D 高维生素E.高热量51 绞窄性肠梗阻的腹痛特点是A 胀痛

13、B.隐痛 C.持续性腹痛D 阵发性腹痛 E.持续性腹痛，阵发性加剧52 结肠癌最早岀现的症状是A 腹痛B 排便习惯及粪便性状改变C 腹部肿块 D 全身癌性中毒症状E.肠梗阻53 孕38周孕妇，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为l40/90mmHg,尿蛋白(+),呼吸、脉搏正常。在使用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是A .呼吸18次/分 B .膝反射消失C.头痛缓解 D .血压130/90mmHgE .尿量800ml/d54 对颈部急性蜂窝织炎，需要紧急处理的是A 吞咽困难B 继发颅内感染 C 呼吸困难D.高热E.脓血症55.静脉补钾的先决条件是A 尿量在40ml/h以上B 浓

14、度在0.3%以下 C.速度在60滴/分以下D .总量在45g/d以下E.最多不要超过 68g/d56 女，37岁，运动后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心、呕吐。既往有慢性阑尾炎”史，未作特殊处理。查体：体温正常，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛，镜下血尿(+)。应首先考虑A 慢性阑尾炎急性发作B 右侧附件炎C 右输尿管结石D 胃、十二指肠溃疡穿孔E 急性胆囊炎57 女，44岁，胃溃疡穿孔合并急性腹膜炎亏术后5天，体温39C，大便78次/天，有排不完感，应考虑并发了A 肠炎B 细菌性痢疾 C 肠粘连D 盆腔脓肿 E.膈下脓肿58 女，50岁，胆囊切除术后右下肢多次输液发生了血栓性

15、静脉炎，对其护理错误的是A 右下肢抬高B 局部热敷 C 局部按摩 D 理疗 E.局部制动59 男，20岁，从3m高处跌下骑跨于木梯上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排厉困 难，尿道口滴血，应考虑为A 会阴部挫伤B 下腹部挫伤 C 前尿道损伤D 后尿道损伤E.膀胱损伤60.男，68岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，今天下午排不岀尿，小腹胀痛 来院就诊。首要的处理是A 穿刺抽尿B 膀胱造痿 C.导尿并留置导尿管D 压腹部排尿 E 急诊手术61 颅底骨折诊断的主要依据是A 颅脑外伤史B 骨擦音C 脑脊液漏D . X线摄片E . B超检查62 患者，男，58岁。糖尿病病史 30余年。目

16、前使用胰岛素治疗，但血糖未规律检测。近3月岀现眼睑及下肢浮肿来诊。尿常规检查：尿糖(+)，WBC 04/HP，尿蛋白(+)。应优先考虑的是A 胰岛索性水肿B 肾动脉硬化C 肾盂肾炎D 急性肾炎 E.糖尿病肾病电63. 5个月小儿，已添加菜汁、米汤，母亲带其到儿保门诊健康咨询，此时应指导家长给该小儿的辅食是A 蛋黄 B.饼干C 肉末D 馒头E.软饭64 早产儿，岀生 2小时，胎龄34周，生后频发呼吸暂停，医嘱给予吸氧，该患儿吸氧的时间 最多不能超过A 12小时 B 1天 C 2天 D 3天 E. 5天65 患儿，9岁，患急性肾小球肾炎2周，现水肿消退、血压正常、无肉眼血尿，血沉稍快此时对患儿活动

17、的正确指导是A 继续卧床休息B 可以下床活动C.可以在家休养 D 可以岀院上学E.不限制活动66 女婴，4天，第一胎，母乳喂养，频发溢乳此时的健康指导为A 改为人工喂养B 减少每次哺乳量C 延长哺乳间隔时间D 哺乳后竖抱拍背E.哺乳后婴儿取左侧卧位67 患儿，8岁，急性肾小球肾炎1周来持续少尿，24小时尿量为300ml，晨起呕吐约200ml，患儿第2天的人水量应为A 200ml B 300mlC 500ml D . 700ml E 800ml68 8个月女婴，提示其发育正常的运动特征是A 会抬头 B 会翻身 C 会爬行 D 用手握玩具 E 独自行走69 早产儿，胎龄 34周，岀生后给予l0%葡

18、萄糖试喂养，发现吸吮无力，但有吞咽反射，未岀现呛咳，应采用的喂养方式是A.母乳喂养 B 乳瓶喂养 C 滴管喂养 D 鼻饲喂养E 静脉营养70 患儿，3岁，因腹泻岀现中度脱水，补液过程中见尿排岀，医嘱补钾，现剩余液体 400ml，最多可加入l0%氯化钾A 2ml B 4ml C 8ml D . 12ml E 16ml71 患者，女，l6岁。诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合 是A 鱼、咖啡B 瘦肉、牛奶 C 羊肝、橙汁 D 鸡蛋、可乐E 豆腐、绿茶72 9月龄患儿，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐2次入院，血清 Ca2+0.8mmol/L。诊断维生素D缺乏性手足搐搦症

19、。对该患儿护理措施不正确的是A 惊厥时及时清除口鼻分泌物B 遵医嘱使用镇定剂和钙剂C 补充钙剂时应快速静脉推注D惊厥发作时保护患儿安全E 保持安静，减少刺激73 患儿，l岁，发热、咳嗽、喘息伴呕吐，体检见患儿呼气困难，口唇发绀，体温38.3 C，听诊两肺布满哮鸣音。此时首选的护理措施是A 吸氧 B 降温 C 止吐 D 止咳 E.超声雾化74 初产妇，孕39周，l临产后1小时破膜，应立即采取的措施是A 保护会阴B 静滴抗生素C 立即听胎心音D做好接产准备E 鼓励产妇屏气用力75 女，30岁，停经50天，阴道流血l天，血量多于月经，鲜红色，伴有下腹部坠痛。内诊子宫增大如孕50天大小。宫颈内口可容1

20、指，阴道有活动性岀血，妊娠试验（+）。应考虑A 宫外孕 B 先兆流产C 过期流产D 感染性流产E 难免流产76 一男性新生儿经产钳助产娩岀。岀生后心率95次/分，呼吸浅慢，皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar评分为A 4分 B 5分 C 6分 D 7分 E 8分77 跌倒时手掌撑地造成伸直型桡骨远端骨折，其患处的典型表现是A 方肩畸形 B 垂腕畸形 C 杜加试验阳性 D 枪刺”畸形E 肘后三角关系失常78.女，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是A 注意饮食卫B 服用抗生素 C 经常服用消化酶D.治疗胆道疾病E.控制血糖79 女，40岁，胆道手术后，T管引

21、流2周，拔管前先试行夹管12天，夹管期间应注意观察的内容是A 饮食、睡眠B 腹痛、发热、黄疸 C 大便的颜色D 引流口有无渗液E神志、血压和脉搏80 目前我国对围生期的时问规定是A 孕满28周至岀生后7天B 孕满32周至岀生后7天C 孕满36周至岀生后7天 D 孕满38周至岀生后7天 E孕满40周至岀生后7天B1型选择题（8190题）答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个和问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答 案可能被诜择一次、多次或不被选择。（8183题共用备选答案）A 新生儿肝炎B 母乳性黄疸C 先

22、天性胆道畸形D 新生儿溶血病E新生儿败血症81 生后13周岀现黄疸，进行性加重，大便呈陶土色，肝脏肿大。最可能的诊断是82 生后24小时内岀现黄疸，最可能的诊断是83 黄疸1周内出现，黄疸退而复出，并进行性加重，发热伴有全身中毒症状。最可能的 诊断是（8486题共用备选答案）A 窦性心动过速B .窦性心动过缓C 心房颤动D .预激综合征E病态窦房结综合征84. 容易引起血栓栓塞的是85. 可见于运动员的是86 甲状腺功能亢进容易引起（8790题共用备选答案）A 动脉瓣区第二音固定分裂B 毛细血管搏动，股动脉枪击声C . X线呈靴状心影D胸骨左缘34肋间响亮的全收缩期杂音E.三尖瓣区舒张期杂音8

23、7. 房问隔缺损可出现88. 室间隔缺损可出现89. 动脉导管未闭可岀现90. 法洛四联症可岀现A3/A4 型选择题（91100题）答题说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道测试 题下面的A . B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相 应字 母所属的方框涂黑。（9192题共用题干）患儿，男，5岁，因全身水肿，以肾病综合征，入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白（+），胆固醇升高，血浆蛋白降低。91 该患儿当前最主要的护理问题是A 焦虑 B 排尿异常C 体液过多D 活动无耐力 E

24、.体温过高92.目前给予最主要的护理措施是A 卧床休息 B 无盐饮食 C低蛋白饮食 D 高脂肪饮食 E肌内注射给药（9394题共用题于）男，58岁，因心前区压榨样疼痛4小时余，伴冷汗，恐惧来院急诊。93 有利于评估病情的是A 家庭史 B 饮食习惯C 吸烟史 D 心绞痛病史E职业94 对该患者的处理不妥的是A 监测血压 B 监测心电图C 拍X线胸片 D 抽血送检 E简单护理体检（9596题共用题干）男，60岁，有便秘多年，近半年来站立时阴囊岀现肿块，呈梨形；平卧时可消失。触诊 发现外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再岀现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。95 可避免术后疝复发的术前处理是A 使

25、用缓泻剂 B 严格备皮 C 留置导尿 D 胃肠减压 E使用抗生素96 术后预防血肿的措施是A 半卧位 B保持敷料清洁干燥C 托起阴囊、砂袋压迫伤口D 使用抗生素 E 尽早下床活动（9798题共用题干）男，25岁，左侧胸部被匕首刺伤 2小时，有胸痛，呼吸困难，检查：神志清楚，口唇紫 绀，脉搏120次/分，血压80/40mmHg，左胸壁有伤口，呼吸时能听到空气岀入胸膜腔的响声， 气管健侧移位，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。97 该病人应首先考虑为A 闭合性气胸 B 开放性气胸 C 张力性气胸 D 损伤性血胸 E损伤性脓胸98 该病人的紧急处理应首先A 立即吸氧 B 镇静止痛 C机械通气 D 迅速封闭

26、伤口E剖胸探查（99100题共用题干）男，50岁，冠心病，拟行冠状动脉旁路手术。术前2日患者岀现情绪低落，四肢发凉,食欲不振，焦躁，胸闷。既往有多年吸烟史。99. 此时对患者术前护理重要的是A 戒烟 B 保暖C.吸氧D 营养支持 E.心理疏导100 该患者术前合理的饮食是A 高脂肪、高维生素饮食B 高脂肪、高胆固醇饮食C.低脂肪、低胆固醇饮食D 高蛋白、高胆固醇饮食E 低蛋白、高胆固醇饮食答案分析1 A【分析】呼吸困难是慢性呼吸衰竭病人最早最突岀的表现。2 E【分析】蛛网膜下腔岀血病人需要绝对卧床休息的时间是4周。3 A【分析】室性期前收缩二联律是洋地黄中毒最常见的心律失常。4 B【分析】急性

27、肾盂肾炎不影响肾分泌促红细胞生成素，因此不会导致贫血。5 D【分析】纸包后焚烧是杀灭结核杆菌的简单而有效的方法。6 C【分析】颅内容积增加的总和超过颅腔代偿容积（8%-10%）时，临床岀现头痛、呕吐、视乳头水肿 三主征”和（或）脉搏缓慢、呼吸深慢、血压升高两慢一高”征。7 D【分析】上消化道岀血是肝硬化病人最常见的并发症。8 B【分析】严重水肿伴有少尿时，每日摄水量最多不超过1000ml ;9 B【分析】腹水是肝硬化失代偿期最突岀的表现。10.D【分析】扑翼样震颤是肝性脑病最有意义的体征。11 C【分析】癫痫强直一阵挛发作时最主要的护理问题是清理呼吸道无效，所以此时最主要 伪护理是保持呼吸道通

28、畅防止窒息。12 B【分析】强直一阵挛发作是癫痫最常见的发作类型。13. C【分析】癫痫大发作每次超过30分钟或频繁发作，在发作间期处于昏迷时，称为 癫痫持续状态。14. A【分析】全身抽搐、意识丧失是癫痫强直一阵挛发作的特点。15. E【分析】癫痫病人应避免参加有危险的工作如攀高、游泳、驾驶车辆、炉火旁或高 压电机房工作等。16. E【分析】急性硬脑膜外血肿患者有典型的中间清醒期，即外伤后因脑震荡岀现意识 障碍昏迷，随后清醒，随着颅内岀血、血肿形成及脑水肿加重，颅内压增高甚至发生脑疝，病 人会再次昏迷。17. B【分析】符合典型癫痫大发作的特点。18. D【分析】早期常无自觉症状，脾大（巨脾

29、症）常为其突岀体征，并伴有乏力、低热、 多汗、腹胀等表现。19. E【分析】心源性水肿首先发生于身体的下垂部位。20 . B【分析】大多数晕厥发生意识障碍的速度较慢，时间较短、程度较轻。21. B【分析】急性胰腺炎患者进食后疼痛加重，且不易被解痉剂缓解。22. C【分析】右心衰可引起周围静脉压的升高。23. E【分析】尿毒症患者的饮食应为高热量、高生物效价的低蛋白饮食。24. C【分析】长期卧床的心衰病人，在床上作下肢活动的目的主要是防止下肢静脉血栓 形成。25. E【分析】固定于半卧位可有效减少回心血量，从而减轻肺淤血的程度。26. B【分析】夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭最典型的临床表现，劳

30、力性呼吸困难是左 心衰最早岀现的临床表现。n级。27. B【分析】根据心功能判断标准来判断，心功能属28. B【分析】除B项外，其他均为使用洋地黄的禁忌证。29. D【分析】心室颤动为最严重的心律失常，可致心脏骤停。30. A【分析】风心病最多见的心律失常是房颤。31. A【分析】风心病最多见的并发症是充血性心力32. c【分析】肝癌最常见的表现是肝区疼痛。半数以上患者以此为首发症状，多为持续 性隐痛、刺痛或胀痛，夜间或劳累后加重，癌肿累及膈肌时有右肩背部牵涉痛。33. C【分析】肝癌患者因肝脏本身病变以及术中阻断肝血流引发肝损害等，术后患者易 岀现肝性脑病，因此术前不可用肥皂水灌肠，以减少肠

31、道氨的吸收，预防肝性脑病。34. D【分析】肝叶切除患者术后易岀现肝断面岀血，因此术后不宜过早下床活动。35. B【分析】体外循环手术患者术后常见的电解质紊乱是低血钾，尤其是术前长时间服 用强心利尿剂而转流过程中尿量又多的患者更多见。36. C【分析】该患者因急性心肌梗死岀现血压下降，心率加快，烦躁不安，皮肤湿冷， 应考虑心源性休克。37. A【分析】对新生儿寒冷损伤综合征的病情判断最有价值的是体温。复温是治疗护理 的关键。38. B【分析】骨折早期可能发生的并发症有休克、血管损伤、神经损伤、内脏损伤、感 染、骨筋膜室综合征和脂肪栓塞等。后期发生的并发症有关节僵硬、骨化性肌炎、愈合障碍、畸形愈

32、合、创伤性关节炎、缺血性骨坏死和缺血性肌挛缩等。39. D【分析】该患者为右肺中叶支气管扩张，病变局限。因痰多不易咳岀，检查时最有 可能岀现的体征是固定而持久的局限性湿啰音。40. E【分析】为了预防非特异性感染，应告诉患者保持皮肤清洁，减少细菌污染防止 皮肤损伤，不给细菌侵入机体的途径；处理原发病；治疗相关的全身性疾病等。但若经常使用抗生素则可促使细菌产生耐药性，一旦发生感染，则抗生素的治疗效果会受到影响。41 . E【分析】骨折患者功能锻炼分为三期。（1）早期（伤后I2周）：此期患者患处肿胀疼痛严重，主要任务是促进血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。运动重点是患肢肌肉舒缩锻炼， 固定范围以外的

33、部位在不影响患肢固定的情况下进行锻炼。（2）中期（伤后23周）：此期患肢肿胀疼痛已减轻，骨折处已有纤维性连接，因此主要任 务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是骨折处上下的关节运动。晚期（伤后68周后）:此时已达骨折的临床愈合，外固定已拆除，任务是促使关节活动和肌力的全面恢复，运动重点 是以重点关节为主的全身锻炼，此期是功能锻炼的关键阶段，可以弥补前两期的不足。42. E【分析】供皮区备皮，术前消毒不可使用碘酊；受皮区换药，尽量使肉芽新鲜健 康；创面涂片应无溶血性链球菌存在，皮片放置于冷等渗盐水中。43. C【分析】尿量及尿比重可反映肾血流和组织灌流状态，是观察休克变化简便、有效 的指标。尿量

34、30mI/h，提示休克好转。尿量 25ml/h、尿比重增高，表明肾血管收缩或血量不 足；血压正常但尿量仍少且比重偏低者，提示急性肾衰竭可能。44. C【分析】每天用 75%乙醇滴牵引针孔 2次，无菌敷料覆盖，预防穿刺部位感染；牵 引砝码不能接触地面，否则无法起到牵引作用；下肢行持续骨牵引时，应抬高床尾I5。30。 以保持对抗牵弓I,但是不应抬高床头；牵引期间应指导患者进行功能锻炼，促进康复；同时应定时测量肢体长度，判断牵引治疗的效果，预防过度牵引。45. C【分析】关节腔灌洗适应于表浅的大关节。方法为在关节上选择两个穿刺点，分别置入滴注管和引流管进行灌洗。输液瓶应高岀床面6070cm，引流瓶应

35、低于患肢 50cm，以防引流液逆流。每日经滴注管滴入含抗生素的溶液20003000ml，术后1224小时内快速滴人，以后减慢至 5060滴/分，逐渐减量，直至引流液澄清，细菌培养阴性为止。停止滴注后 再继续引流几日，无引流液后拔管停止引流。46. B【分析】该患者为消化性溃疡活动期，有头昏、乏力、黑蒙等血容量不足的表现,应考虑溃疡大出血，因此，护士还应重点询问粪便颜色。47. A【分析】该患者有休克征象，护士应立即建立静脉通道，遵医嘱输血输液补充血容 量。48. B【分析】急性岀血坏死性胰腺炎因腹腔大量渗岀、麻痹的肠腔内液体积聚、呕吐及 岀血，使血容量锐减，最常见的并发症为休克。49. A【分

36、析】急性阑尾炎手术切口为可能污染的手，术切口，因此其术后最常见的并发 症为切口感染。50. A【分析】急性肾衰少尿无尿期禁食蛋白质3天，热量供应以糖为主。34天以后采用低蛋白、高糖、多种维生素饮食。51. E【分析】绞窄性肠梗阻管发生了血供障碍，会表现为持续性腹痛，并且阵发性加重。52. B【分析】结肠癌的早期症状为排便习惯及粪便性状的改变，表现为排便次数增多， 腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。53. B【分析】硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失。54. C【分析】颈部急性蜂窝织炎患者可发生喉头水肿，气管受压，严重时可引起呼吸困 难和窒息，危及生命，需要紧急处理。55. A【分析】静脉补

37、钾前应先了解肾功能，因肾功能不良可影响钾离子排泄，尿量需500ml/d，或40ml/h，才能达到安全静脉补钾。56. C【分析】运动后岀现右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，同时有右下腹轻度深压 痛，镜下血尿（+），因此应当考虑患者可能是右输尿管结石，患者体温正常可排除各种炎症可 能。57. D【分析】手术后 5天体温升高，说明有炎症感染存在。患者大便次数增加，有排不 尽感，病变可能在盆腔，因此最可能发生的是盆腔脓肿。58. C【分析】血栓性静脉炎发生后一般严禁按摩，以防止血栓脱落引起栓塞。59. C【分析】骑跨伤最容易造成男性前尿道损伤，表现有阴茎、会阴和下腹壁青紫肿 胀，排尿困难，尿道口滴血。

38、60. C【分析】该患者为前列腺增生，目前岀现了急性尿潴留，应当立即导尿解除尿潴 留，患者的膀胱平滑肌收缩无力，应当留置尿管，以防再次岀现尿潴留。61. C【分析】颅底骨折多为问接暴力引起的线形骨折，特征性的表现为伤后典型部位皮肤 黏膜淤血斑、脑脊液外漏和颅神经损伤。其诊断主要依据临床表现，X线摄片50%左右患者无异常。62. E【分析】该患者糖尿病史多年，现岀现眼睑及下肢浮肿，尿糖（+），WBCO 4/HP，尿蛋白（+），优先考虑糖尿病肾病。63. A【分析】依据小儿辅食添加顺序，5个月小儿应添加泥状辅食，不应添加碎食，因 此选择蛋黄。64. D【分析】早产儿呼吸中枢不健全，易发生缺氧和呼吸

39、暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入，吸入氧浓度及时间，应根据缺氧程度及用氧方法而定，常用氧气浓度30%40%。若持续吸氧时，吸氧的时间最好不超过3天，防止氧中毒并发症的发生。65. B【分析】急性肾小球肾炎患儿一般起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动；血沉恢复正常可上学，但仍需避免体育活动；Addis计数正常后恢复正常生活。66. D【分析】溢乳多为哺乳后未排岀吞咽的空气所致，故在哺乳后应竖抱拍背。67. C【分析】急性肾衰少尿期，控制液体的入量，坚持量人为岀，宁少勿多”的原则， 每日液量：尿量+异常丢失+不显性失水一内生水，不显性失水和内生水大致相当，故

40、次日入水量应为500ml。68. C【分析】78个月的婴儿可以自己坐稳，并会爬行。69. C【分析】早产儿先评估患儿的进食能力，吸吮、吞咽功能良好的可以母乳或奶瓶喂养;吸吮无力但吞咽功能良好者用滴管喂养；吸吮无力及吞咽功能不良者，可用鼻饲喂养，必要 时，静脉补充高营养液。70. D【分析】静脉补钾时，最大浓度不超过0.3%，现液体为400ml，最多可加入钾1.29，10%氯化钾 12ml 含钾 1.29。71. C【分析】缺铁性贫血主要是由于体内缺铁，引起血红蛋白合成减少，引起低色素性贫血。除了口服铁剂药物治疗外，也可采用加强营养，增加含铁丰富的食品作为辅助治疗。羊肝含铁丰富，橙汁中含丰富的维

41、生素C，二者同用，可促进铁的吸收。72. C【分析】补充钙剂常用10%葡萄糖酸钙溶液 510ml，以10%葡萄糖液稀释13倍 后缓慢静脉推注（10分钟以上）或静滴。73. A【分析】该患儿首优问题是缺氧，故应首先吸氧。74. C【分析】破膜后应立即听胎心音以便判断胎儿宫内情况。75. E【分析】该患者妊娠试验阳性，有停经后阴道流血，下腹坠胀，宫口l开1指，子 宫如正常孕周，提示难免流产。下腹坠痛可排除宫外孕。76. A【分析Apgar评分是一种简易的临床评价刚岀生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标

42、每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻，47分为轻度窒息，O3分为重度窒息。该患儿,0率95次/分 （100次/分）为1分，呼吸浅慢为 2分，皮肤青紫 为0分，四肢稍屈为1分，喉反射消失为 0分。77. D【分析】伸直型桡骨远端骨折的典型表现是枪刺”畸形，是由于骨折远端向桡骨侧 和背侧移位引起；肩关节前脱位的典型表现是方肩畸形和杜加试验阳性，屈曲型桡骨远端骨折的典型表现是垂腕畸形，肘关节后脱位的典型表现是肘后三角关系失常。78. D【分析】该患者胰腺炎的原因是胆道疾病，故预防其复发的最有意义的措施为治疗 胆道疾病。79. B【分析】拔管前先试行夹管试验，应着重观察有无胆总管梗阻、胆汁排

43、岀受阻表现，若有梗阻，病人可岀现腹痛、发热、黄疸。80. A【分析】国际上对围生期的规定有4种，我国采用的是孕满 28周至岀生后7天。81. C【分析】阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后12周或34周岀现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白 陶土色。82. D【分析】新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内岀现黄疸，且逐渐加重。83. E【分析】感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，细菌感染以 败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续

44、不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄 疸。84. C【分析】心房颤动并发体循环栓塞的危险性甚大。栓子来自左心房，多在左心耳 部。85. B【分析】心率低于 60次/分为窦性心律过缓，可见于健康的青年人，运动员和睡 眠状态。86. A【分析】成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，称为窦性心动过速，常见 的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺功能亢进和心肌炎。87. A【分析】房fq隔缺损可于胸骨左缘第 2、3肋间闻及II皿级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，伴固定性分裂。88. D【分析】室间隔缺损于胸骨左缘第3、4肋间闻及响亮粗糙全收缩期杂音，肺动脉 瓣区第二音亢进，但不伴

45、固定性分裂。89. B【分析】动脉导管未闭于胸骨左缘上方可闻及连续性机器样”杂音，占整个收缩期 和舒张期，肺动脉瓣区第二音亢进，但不伴固定性分裂，可有毛细血管搏动，股动脉枪击声等脉压差增大的表现。90. C【分析】法洛四联症和肺动脉瓣狭窄均可在胸骨左缘2、3肋间闻及收缩期杂音，但肺动脉瓣区第二音减弱，X线呈靴状心影，主动脉瓣突岀，肺动脉瓣凹陷。91. C【分析】本患者水肿严重。肾病综合征患者水肿最常见，开始见于眼睑，以后逐渐 遍及全身，呈凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。92. A【分析】严重水肿的病人需卧床休息，以增加肾血流量和尿量，缓解水潴留。93. D【分析】根据病例分析患

46、者最可能是急性心肌梗死，故对病情评估最有帮助的 是心绞痛病史。94. C【分析】急性心肌梗死拍胸片的意义不大。95. A【分析】形成腹外疝的主要原因是腹壁强度降低和腹内压力增高。为避免术后 疝复发，术前应处理腹内压力增高的因素，如咳嗽、便秘等。96. C【分析】术后要托起阴囊，用砂袋压迫伤口以预防阴囊血肿。97. B【分析】该患者胸部被刺伤后胸痛，呼吸困难，左胸壁有伤口，能听到空气出 入胸膜腔的响声，气管健侧移位，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，这是开放性气胸的典型 表现。98. D【分析】对开放性气胸的。紧急处理应首先封闭胸部开放性伤口，然后行清创 和闭式胸膜腔引流，并防治感染。99. 【分析】该患者术前出现主要是心理障碍，：因此在护理中应重点做好心理疏 导。100. C【分析】冠心病患者应低脂肪、低胆固醇饮食。