临床检验技师微生物肠杆菌科及检验讲义

《临床检验技师微生物肠杆菌科及检验讲义》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床检验技师微生物肠杆菌科及检验讲义（20页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、第十四章肠杆菌科及检验埃爵菌属 志驾菌属 沙门苗属本章内容概述和通性5皿国人生物学特性变形杆苗属、音罗威凳苗属、摩根菌属 二）微生物检骑及空企克雷伯菌属 致病性、临床意义耶尔森菌属、沙雷菌属肠杆苗属、泛苗属、哈夫尼亚苗属枸椽酸杆菌属概述和通性分类根据细菌的形态、生化反应、抗原性质以及核酸相关性进行分类。大多数属于正常菌群（条件致病菌）。引起腹泻和肠道感染：埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、耶尔森菌属等。导致院内感染：枸檬酸杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、多源菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、普罗威 登菌属和摩根菌属等。概述和通性生物学特性形态与结构形态：杆菌。染色：G。特殊结构：多数有周鞭毛，能运动。志贺

2、菌属和克雷伯菌属无鞭毛。均不形成芽胞，少数菌属（埃希菌属和克雷伯菌属）可形成荚膜。培养特性营养要求：不高。气体环境：需氧或兼性厌氧。菌落特征：普通琼脂培养基和麦康凯培养基上均能生长，并形成中等大小的菌落，湿润光滑。抗原菌体（0）抗原鞭毛（ H）抗原血清学分群和分型的依据志黄氏无毛,亦无HtW、大修埃希氏莉/侪沙门瓦猾表面抗原荚蟆多糖）：如啦原和%抗原。Flgqelk (H 丽川 lipopolywcchande (IPS) orendotoxin变异：包括菌落S-R变异和鞭毛H-O变异。表现为耐药性或生化反应性质的改变。抵抗力：不强。加热60C, 30分钟即被杀死。不耐干燥，对一般化学消毒剂敏

3、感。对低温有耐受力，能耐胆盐。概述和通性一一微生物检验及鉴定标本采集形态学检查：革兰阴性杆菌。分离培养：将粪便或肛拭标本立即接种在肠道菌选择培养基上或先增菌后再分离。克氏双糖铁琼脂（KIA）培养基：葡萄糖/乳糖发酵；产气；硫化氢试验。动力-口引味-尿素（MIU）培养基生化反应：麻类发酵试验触酶试验氧化酶试验硝酸盐还原试验b解葡萄糖产酸或产酸广气+大部分-+用葡萄糖氧化-发酵试验及氧化酶试验与弧菌科和非发酵菌鉴别;用苯丙氨酸脱氨酶和葡萄糖酸盐试验，分为苯丙氨酸脱氨酶阳性、葡萄糖酸盐利用试验阳性和两者 均为阴性反应三个类群；选择生化反应进行属种鉴别；用诊断血清做凝集反应。埃希菌属一一分类包才5 5

4、个种，即大肠埃希菌、嶂螂埃希菌、弗格森埃希菌、赫尔曼埃希菌和伤口埃希菌。临床最常见的是大肠埃希菌，俗称大肠杆菌，是人类和动物肠道正常菌群。埃希菌属一一生物学特性形态与结构形态：短杆菌。染色：G。特殊结构：多数有周鞭毛，能运动, 有菌毛、荚膜或微荚膜。培养特性宫养要求：不图。气体环境：兼性厌氧。菌落特征：营养琼脂上呈圆形，凸起，边缘整齐，灰白色的光滑型菌落，直径23mm少数菌株产生3 -溶血环。伊红亚甲蓝琼脂上，由于发酵乳糖，菌落呈蓝紫色并有金属光泽。麦康凯和SS琼脂上，胆盐对其有抑制作用，耐受菌株能生长并形成粉红色菌落。抗原由菌体抗原（Q、表面抗原（K）和鞭毛抗原（H）三种构成。埃希菌属一一微

5、生物检验及鉴定标本采集：肠道感染采集粪便；肠道外感染可采集中段尿液、血液、脓汁、胆汁、脑脊液、痰、分泌 液等。形态学检查：脓汁及增菌培养物发现单一革兰阴性短杆菌。分离培养：粪便标本可用弱选择鉴别培养基进行分离，脓汁等可用血平板分离，得到典型菌落。生化反应：糖类发酵试 脸瞌化?出薪1兆朵 试聆甲基红试 喻枸榛酸 盐试脸动力 群哈尿素分髀 侬豆醉葡萄糖1f 1 .gMM- 士Fin、麦芽 唐和甘露醉 产酸产气+一大部 分十+药敏试验：超广谱 3-内酰胺酶（ESBLs）产酶株。肠道内感染：血清学鉴定、毒素测定或毒力试验。埃希菌属一一致病性及临床意义致病因素：侵袭力、内毒素、肠毒素。肠道外感染：泌尿系

6、统感染最常见。还有菌血症，胆囊炎，腹腔脓肿，肺炎、新生儿脑膜炎、伤口感染、腹泻。内毒素还可引起发热、休克、DIC等。肠道感染病原群而产毒性大肠埃希菌ETEC临床表现霍乱样肠毒素腹泻（水泻）肠致病性大肠埃希菌EPECK侵袭，大肠埃婴儿腹泻希菌EIEC痢疾样腹泻（黏液脓血便）肠出血性大肠埃希菌EHEC又称产志贺样毒素太 反埃希氏菌O157:H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征（HUS :严重的腹痛、痉挛，反复出血性腹泻，伴发热、呕吐等；严重者可发展为急性肾衰竭(SLTE(M UTEC肠黏附性大肠埃希菌EAggEC腹泻志贺菌属一一分类细菌性痢疾最常见的病原菌，通称痢疾杆菌。根据生化反应与血清学试

7、验分为痢疾、福氏、鲍氏和宋内志贺菌四群。我国以福氏和宋内志贺菌引起的菌痢最为常见。志贺菌属一一生物学特性形态与结构形态：短小杆菌。染色：G。特殊结构：无荚膜，无芽胞，无鞭毛，有菌毛。培养特性气体环境：需氧或兼性厌氧。菌落特征：普通琼脂平板和SS培养基上培养1824h形成中等大小、半透明的光滑型菌落，宋内志贺菌可形成扁平、粗糙的菌落。抗原：只有。抗原无鞭毛（H）抗原，个别菌型及新分离菌株有K抗原。抗原分群特异性抗原和型特异性抗原两类。根据抗原构造可将志贺菌分为四个血清群，40余种血清型（包括亚型）。加热100C、60min可破坏 K抗原。志贺菌属一一微生物检验及鉴定标本采集：发病早期及治疗前采集

8、新鲜粪便（脓血便或黏液便）。形态学检查：革兰阴性短小杆菌。分离培养：同时接种强弱选择性不同的两个平板。强选择鉴别培养基可用沙门、志贺菌选择培养基（SS）;弱选择培养基可用麦康凯或中国蓝培养基。志贺菌属一一微生物检验及鉴定生化反应：糖类发酵试验氧化 酶试 验赖氨酸脱 竣酶试验硫化 氢试 验苯丙氨酸 脱氨酶试 验尿系分 解试验口引喋 试验甲基 红试 验V-P试验枸檬酸 盐试验动力 试验不分解乳糖，分解葡 萄糖产酸不产气-一一一一+-血清分型:A群痢疾志贺菌1甘露醇发酵试验阴性，10个血清型B群福氏志贺菌_6个血清型和X、Y2个变种C群鲍特志贺菌15个血清型D群宋内志贺菌迟缓发酵糖类；仅一个血清型有

9、光滑型和粗糙型两种国洛志贺菌属一一微生物检验及鉴定 鉴别反应糖类发酵试验赖氨酸脱竣酶 试验口引喋试验醋酸钠试验动力试验志贺菌属不分解乳糖，分解葡萄糖产酸不产 气-埃布国属发酵葡萄糖、乳糖、麦芽糖和甘露 醇产酸广气+动力试验氧化酶试验硫化氢试验志贺菌属-类志贺邻单胞菌_1+伤寒沙门菌志贺菌属一一致病性及临床意义致病因素：侵袭力、内毒素及外毒素（A群产生志贺毒素，具有细胞毒素、肠毒素、神经毒素）。所致疾病：1 .急性菌痢。2 .慢性菌痢：人-人传播，可引起暴发流行。3 .中毒性菌痢：小儿多见。4 .一般不入血，不引起败血症。沙门菌属一一生物学特性形态与结构形态：直杆菌。染色：G。特殊结构：无芽胞、

10、无荚膜；大多有周身鞭毛，能运动；多数有菌毛。怫塞沙门两腌培养的0下辖毒C墓兰鼻色）沙门菌属一一生物学特性培养特性宫养要求：不图。气体环境：兼性厌氧。温度环境：3537 C。菌落特征：SS琼脂和麦康凯琼脂培养基上3537 c 24h可形成直径约 24mm勺透明或半透明菌落，对胆盐耐受。产HbS者在SS琼脂上形成黑色中心菌落。沙门菌属一一生物学特性抗原：0抗原：即菌体抗原，有比种。主要 H抗原：即鞭毛抗原。H抗原是定型的依据。表面抗原：已证实沙门菌属有火、M和5抗原三种。若抗原与细菌毒力有关）加热6。七 3 0 min或经笨酚处理被破坏。变异性菌体表面特异多糠抗原丧失3R变异:菌落光渭型I粗箱型H

11、0变异：有鞭毛= 无鞭毛相位变异：曲目毗原三）单相惭原H变异：失去全部与抗原沙门菌属一一微生物检验及鉴定标本采集：肠热症的第一、二周采血液，第二、三周采粪便与尿液。食物中毒采集食物与粪便。整个病程中骨髓分离细菌阳性率较高。形态学检查：革兰阴性直杆菌。分离培养：粪便直接接种于 SS和麦康凯平板上。血液和骨髓：增菌后移种到血平板和肠道菌鉴别培养基。尿液：经硫磺酸盐肉汤增菌后，再接种于肠道菌选择培养基或血平板上进行分离培养。沙门菌属一一微生物检验及鉴定生化反应：M类发酵试验氧化酶 试验触酶 试验硫化氢 试验硝酸盐还 原试验月尿酶 试验口引喋试验甲基红 试验V-P试验枸檬酸 盐试验动力 试验，发酵乳糖

12、，发酵葡萄糖产酸产气-+-+-+血清学诊断：肥达试验：用已知的伤寒沙门菌O H抗原，检测患者血清中抗体的含量。诊断伤寒：。凝集效价R 1:80, H凝集效价R 1:160。沙门菌属一一致病性及临床意义所致疾病特点致病因素肠热症（伤寒与副伤寒病）伤寒与副伤寒沙门菌所引起的慢性发热症状侵袭力卜物中毒鼠伤寒、肠炎、汤卜逊、猪霍乱、乙型及丙型副伤寒沙门菌口N圭圭 肠3系慢性肠炎老人和儿童的慢性肠炎内毒素败血症猪霍乱沙门菌变形杆菌属、普罗威登斯菌属及摩根菌属一一生物学特性形态与结构形态：两端钝圆，有明显的多形性，呈球状或丝状。染色：G-o特殊结构：无芽胞，无荚膜；有周身鞭毛，运动活泼。变形杆菌（鞭毛染色

13、）变形杆菌属、普罗威登斯菌属及摩根菌属一一生物学特性培养特性宫养要求：一般。气体环境：兼性厌氧。温度环境：1043C。菌落特征：营养琼脂或血琼脂平板：变形杆菌大多数呈迁徙扩散生长（苯酚、硼酸、胆盐可抑制）。含有胆盐的培养基：菌落扁平、圆形、半透明。肠道菌选择培养基：形成不发酵乳糖菌落。SS培养基：常形成黑色中心菌落。变形杆菌属、普罗威登斯菌属及摩根菌属一一生物学特性抗原变形杆菌属细菌具 O抗原及H抗原。外-斐（Weil-Felix ）反应：普通变形杆菌的菌体抗原与某些立克次体有共同抗原，这就是用以诊断某 些立克次体病的依据。变形杆菌属、普罗威登斯菌属及摩根菌属一一微生物检验及鉴定标本采集：尿液

14、、脓汁、伤口分泌物及婴儿粪便等。形态学检查：革兰阴性杆菌，多形性。分离培养：血琼脂平板、麦康凯或伊红亚甲蓝琼脂平板、SS琼脂平板孵育3537c 1824h。变形杆菌属在血琼脂上呈迁徙生长，在SS琼脂上常为有黑色中心的菌落。变形杆菌属、普罗威登斯菌属及摩根菌属一一微生物检验及鉴定生化反应氧化酶明胶液硫化氢苯丙氨酸脱脂酶枸檬酸鸟氨酸脱竣口引喋麦芽糖发式验化试验试验氨酶试验试验盐试验酶试验试验酵试验变形杆菌 属+普通变形 杆菌一+奇异变形 杆菌+一一产黏变形 杆菌一一+普罗威登 斯菌属+一+一摩根菌属+一一+变形杆菌属、普罗威登斯菌属及摩根菌属一一致病性及临床意义 肠道寄居的正常菌群，是医源性感染的

15、重要条件致病菌。，病原体所致疾病普通变形杆菌尿道、创伤、烧伤感染；食物中毒奇异变形杆菌尿道、创伤、烧伤感染；婴幼儿肠炎产黏变形杆菌无引起人类感染普罗威登斯菌属尿道、创伤与烧伤感染摩根菌属医源性感染的重要病原菌克雷伯菌属一一分类共有7个种，引起的医院感染日见增多。肺炎克雷伯菌最为多见；产酸克雷伯菌次之。克雷伯菌属一一生物学特性形态与结构形态：卵圆形或球杆状；培养物菌体较长，可呈多形性或丝状。排列：成双排列。染色：G。特殊结构：有明显荚膜，无鞭毛，无芽胞。培养特性宫养要求：不图。气体环境：兼性厌氧。菌落特征：血琼脂上，35 c培养24h,形成34mm形，凸起，灰白色，不溶血的菌落。有时菌落呈现黏液

16、型,用接种环挑取时呈长丝状。肠道菌选择培养基中为乳糖产酸菌落。克雷伯菌属一一微生物检验及鉴定标本采集：肠炎患者采集粪便，败血症者采集血液。形态学检查：带有荚膜的革兰阴性球杆菌。无芽胞，无鞭毛。分离培养：35c培养1624h,取肠道粪便标本接种于肠道选择鉴别培养基，血液标本先增菌后接种血平板，经 选择鉴别培养基上乳糖发酵的黏性菌落或血琼脂上灰白色大而黏的菌落。克雷伯菌属一一微生物检验及鉴定生化反应糖类发酵试验氧化酶试验触酶试验鸟氨酸脱竣 酶试验月尿酶试验动力试验口引喋试验克雷伯菌属大多数发酵乳 糖-+一+一产酸克雷伯杆菌+肺炎克雷伯杆菌一克雷伯菌属一一致病性及临床意义病原体所致疾病而炎克雷伯菌肺

17、炎亚种婴儿肠炎、肺炎、脑膜炎、腹膜炎、外伤感染、败血症和成人医源性尿道感染臭鼻亚种臭鼻症鼻硬节亚种鼻腔、咽喉和其他呼吸道的硬节病产酸克雷伯菌呼吸道和泌尿道感染、创伤感染与败血症等耶尔森菌属一一分类包才11个种，其中鼠疫耶尔森菌、假结核耶尔森菌和小肠结肠炎耶尔森菌与人类致病有关。耶尔森菌属一一生物学特性形态与结构染 色形态特殊结构鼠疫耶尔森菌1一短而粗，两端钝圆， 两极浓染有荚膜，无鞭毛，无芽胞。3%NaCl琼脂培养基上呈明显 多形性小肠结肠炎耶G球杆菌25 c培养形成周鞭毛，呈翻滚旋转状运动；37 c培养无尔森菌动力，无芽胞，无荚膜假结核耶尔森 菌G球形或短杆形，两端 浓染25 c培养有周鞭毛

18、，有动力，37 c培养无动力鼠疫耶尔森国耶尔森菌属一一生物学特性 培养特性气体环境培养条件菌落特征鼠疫耶尔森菌兼性厌氧28 30 c pH6.9 7.1普通培养基：1618h形状不一，浅灰色小菌落； 2448h圆形透明，中心突出的浅灰色小菌落。液 体培养基可形成菌膜。底部絮状沉淀呈“钟乳石” 达小肠结肠炎耶 尔森国兼性厌氧4 40 c最适2028c麦康凯培养基：不发酵乳糖的无色、透明或半透明、 扁平较小白菌落。SS琼脂上生长不良假结核耶尔森 菌兼性厌氧最适30 CpH6.0 8.0普通营养琼脂：37c24h形成圆形，中心凸起，颗粒状，灰黄色，半透明的菌落SS琼脂上不生长，含胆盐培养基或麦康凯培

19、养基上生长液体培养基：均匀浑浊生长者为光滑型菌株，沉淀生长为粗糙型菌株耶尔森菌属一一微生物检验及鉴定 生化反应氧化酶 试验硫化 氢试 验尿素酶 试验鸟氨酸脱 竣酶试验苯丙氨酸脱 氨酶试验口引喋试 验甲基红 试验葡萄糖发 酵试验甘露醇发 酵试验鼠疫耶尔森菌-+小肠结肠炎耶 尔森国-+-+/-+耶尔森菌属致病性及临床意义病原体所致疾病鼠疫耶尔森菌 （鼠疫杆菌）临床常见腺鼠疫、败血型鼠疫和肺鼠疫小肠结肠炎耶人畜共患病，引起人类肠道感染：小肠结肠炎、末端回肠炎、胃肠炎、阑尾炎和尔森菌肠系膜淋巴结炎。可发生败血症，结节性红斑及关节炎等假结核耶尔森 菌人类感染少见，偶见肠道感染及肠系膜淋巴结炎沙雷菌属一一

20、分类包括黏质沙雷菌、液化沙雷菌、深红沙雷菌、普城沙雷菌、臭味沙雷菌、虫媒沙雷菌及无花果沙雷菌。广泛分布于自然界，是水和土壤中常居菌群，也是重要的条件致病菌。沙雷菌属一一生物学特性形态与结构形态：细小杆菌（体积最小的细菌）。染色：G。特殊结构：有周鞭毛，能运动；部分有微荚膜，无芽胞。沙雷菌属一一生物学特性培养特性宫养要求：不图。气体环境：兼性厌氧。菌落特征：在4%（化钠条件下可生长。普通营养琼脂：呈白色、红色或粉红色菌落，直径1.52.0mmo产生两种色素：灵菌红素（非水溶性）和口比竣酸（水溶性）。稻质沙雷菌普通平板沙雷菌属一一微生物检验及鉴定生化反应糖类发酵试3 -半乳糖昔酶试葡.萄糖酸盐试二

21、明胶液化试DNAB 试脂酶试枸檬酸盐试验验验验验发酵多种糖+沙雷菌属致病性及临床意义黏质沙雷菌可导致呼吸道与泌尿道感染。液化沙雷菌是条件致病菌，主要引起呼吸道感染。肠杆菌属一一分类包括阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、聚团肠杆菌、日勾维肠杆菌、坂崎肠杆菌、中间型肠杆菌及河生肠杆 菌等11个种。肠杆菌属一一生物学特性形态与结构形态：短而粗的杆菌。染色：G。特殊结构：有周鞭毛，能运动，部分有荚膜，无芽胞。培养特性营养要求：不高。气体环境：兼性厌氧。温度环境：30 Co菌落特征：普通琼脂：形成大而湿润的黏液状菌落。血琼脂板：不溶血。肠道菌选择培养基：多数形成乳糖发酵菌落。液体培养基：均匀浑浊，表面有薄膜，管底

22、有黏稠性沉淀物。肠杆菌属一一微生物检验及鉴定生化反应糖类发酵试佥氧化酶试验-鸟氨酸脱竣酶 试验DNAW 试验口引叫试 验甲基红试 验V-P试验枸檬酸盐试 验动力试 验大多数发酵 乳糖+-+肠杆菌属一一致病性及临床意义阴沟、产气、聚团、日勾维等肠杆菌常导致条件致病，引起呼吸道、泌尿生殖道感染，亦可引起菌血症，引起新生儿脑膜炎。枸檬酸杆菌属一一分类包括弗劳地枸檬酸杆菌、异型枸檬酸杆菌和无丙二酸盐枸檬酸杆菌三个种。广泛分布在自然界，属正常菌群成员。枸檬酸杆菌属一一生物学特性形态与结构形态：直杆状。排列：单个或成对排列。染色：G。特殊结构：无荚膜，无芽胞，具有周鞭毛，有动力。培养特性宫养要求：不图。气

23、体环境：兼性厌氧。菌落特征：血液琼脂：灰色或白色菌落，隆起，边缘整齐，直径24mm不溶血。肠道选择培养基：大多数菌株发酵乳糖。液体培养基：浑浊生长。枸檬酸杆菌属一一致病性及临床意义条件致病菌，常在一些慢性疾病如白血病、自身免疫性疾病或医疗插管术后的泌尿道、呼吸道中检出，可引起败血症、脑膜炎、骨髓炎、中耳炎和心内膜炎等。哈夫尼亚菌属生物学特性：革兰阴性周毛菌，30 c培养长出周鞭毛，能运动，无荚膜，无芽胞，兼性厌氧，普通营养琼脂培养基上易生长。致病性：条件致病菌，偶可致泌尿道、呼吸道感染、小儿化脓性脑膜炎与败血症。爱德华菌属生物学特性：革兰阴性周毛菌，兼性厌氧，在普通琼脂上易生长，菌落较小。致病

24、性：罕见条件致病菌。迟缓爱德华菌可导致肠道外感染。泛菌属生物学特性：革兰阴性粗短杆菌，有周边毛，能运动；无荚膜和芽胞。生化反应很不规则。 致病性：成团泛菌是人类的条件致病菌。科的特征形态排列特殊结构培养特点抗原埃布国属短杆菌有周鞭毛，菌毛、 荚膜圆形凸起边缘整齐，灰白色光滑国洛， 伊红亚甲蓝琼脂菌落呈蓝紫色并有金属Q K H光泽。麦康凯疝SS琼脂上耐受胆盐菌株生长并形成粉红色菌落志贺菌属短小杆菌”吟胞无鞭毛 有菌毛普通琼脂平板和 SS培养基上培养1824h 形成中等大小、半透明光滑型菌落，宋内 志贺菌可形成扁平、粗糙菌落O沙门菌属直杆菌尢芬胞荚膜后周鞭毛菌毛SS琼脂和麦康凯琼脂培养基上 24h

25、形成透 明或半透明菌落， 对胆盐耐受。产H2S者在SS琼脂上形成黑色中心菌落Q K H变形杆菌两端钝圆尢芬胞荚膜 后周鞭毛营养琼脂或血琼脂平板大多呈迁徙扩散_O H生长。含有胆盐的培养基：菌落扁平、圆形、半 透明。肠道菌选择培养基上形成不发酵乳糖菌落。SS培养基：常形成黑色中心菌落鼠疫耶尔 森菌短粗，两端钝 圆，两极浓染后荚膜无鞭毛芽胞普通培养基：1618h形状不一，浅灰色 小菌落。2448h圆形透明中心突出的浅灰色小菌 落。液体培养基可形成菌膜。底部絮状沉淀呈“钟乳石”状克雷伯菌卵圆形或球杆 状；成双排列后荚膜无鞭毛芽胞血琼脂上24h形成大圆形凸起，灰白色， 不溶血的菌落。有时菌落呈现黏液型

26、，用 接种环挑取时呈长丝状。肠道菌选择培养基中为乳糖产酸菌落沙雷菌属细小杆菌后周鞭毛部分有荚膜 尢芬胞在4%M化钠条件卜口生长。普通营养琼脂呈白色、红色或粉红色菌落。产生两种色素：灵菌红素（非水溶性）和毗竣酸（水溶性）肠杆菌属短粗杆菌后周鞭毛 部分有荚膜 尢芬胞普通琼脂：形成大而湿润的黏液状菌落。血琼脂板：不溶血。肠道菌选择培养基：多数形成乳糖发酵菌 落。液体培养基：均匀浑浊，表面有薄膜，臂 底后黏稠性沉淀物KIA 土口乔基MIU 十口乔生IMViC试验埃布国属葡萄糖、乳糖+产酸产气，HbS-+-+-志贺菌属葡萄糖+,乳糖- 产酸不产气，H2S-+-沙门菌属葡萄糖+,乳糖-, 产酸产气，HS+

27、-+-+鼠疫耶尔森菌葡萄糖+,乳糖-, HbS-而炎克雷伯菌大多发酵乳糖-+-+肠杆菌属大多发酵乳糖+-+/-+在肠杆菌科细菌的鉴别试验中，无意义的是A.动力试验B.乳糖分解C.月尿酶试验D.因子血清凝集E.形态染色特性正确答案E答案解析肠杆菌科细菌均为革兰阴性杆菌，形态染色对其鉴别无意义。鉴定肠杆菌科的主要试验不包括A.发酵葡萄糖B.触酶试验阳性C.氧化酶阴性D.硝酸盐还原试验阳性E.出芽试验正确答案E答案解析鉴定肠杆菌科的主要试验不包括出芽试验。肠杆菌科细菌不具有的结构是A.鞭毛B.细胞壁C.菌毛D.荚膜E.芽胞正确答案E答案解析肠杆菌科细菌无芽抱。某菌为革兰阴性菌，分解葡萄糖和乳糖，产气

28、，不产生HaS;动力阳性，口引喋试验阳性，月尿酶试验阴性,IMViC试验+-,氧化酶阴性，触酶阳性，硝酸盐还原试验阳性。该菌应是A.大肠埃希菌B. 肺炎克雷伯菌C. 宋内志贺菌D. 小肠结肠炎耶尔森菌E. 阴沟肠杆菌正确答案 A答案解析大肠埃希菌分解葡萄糖和乳糖，产气，不产生HS；动力阳性，口引味试验阳性，月尿酶试验阴性， IMViC 试验 +- ，氧化酶阴性，触酶阳性，硝酸盐还原试验阳性。含有 O157:H7 血清型的大肠埃希菌是A.ETECB.EHECC.EIECD.EPECE.EAggEC正确答案 B答案解析含有 O157：H7血清型的大肠埃希菌是EHEC大肠埃希菌与沙门菌、志贺菌具有鉴

29、别性的生化反应是A. 乳糖发酵B. 山梨醇发酵C.葡萄糖发酵D. 硫化氢试验E. 明胶水解试验正确答案 A答案解析大肠埃希菌与沙门菌、志贺菌具有鉴别性的生化反应是乳糖发酵。大肠埃希菌的重要生物学特性有A. 分解乳糖产酸不产气B. 分解糖类产酸产气C.在SS平板上形成蓝色菌落D.在平板上形成a溶血E. 甲基红试验阴性正确答案 B答案解析大肠埃希菌分解糖类产酸产气。一名 3 岁男童，在幼儿园进食后，出现严重腹痛和便血。同时进食儿童也有数人出现相同的症状。在治疗中病情加重，又出现肾功能衰竭，临床诊断为出血性结肠炎。最可能的病原菌是A. 霍乱弧菌 O139B.EHECC.EPECD.EIECE.ETE

30、C正确答案 B答案解析EHE肠出血性大肠埃希菌，引起出血性肠炎。痢疾志贺菌的特性是A. 可产生志贺毒素B.只有I型C. 迟缓发酵乳糖D.有15个型E. 培养中常出现扁平的粗糙型菌落正确答案 A答案解析痢疾志贺菌可产生志贺毒素。关于宋内志贺菌，叙述正确的是A. 快速发酵乳糖B. 为 B 群C. 包括 10 型D. 培养中常出现扁平的粗糙型菌落E.为A群正确答案 D答案解析宋内志贺菌培养中常出现扁平的粗糙型菌落。一般不入血的细菌是A. 志贺菌B. 伤寒沙门菌C. 鼠疫耶尔森菌D. 布鲁杆菌E. 单核李斯特菌正确答案 A答案解析志贺菌一般不入血。有关志贺菌属，叙述不正确的是A. 在普通琼脂平板上生长

31、形成中等大小、半透明的光滑型菌落B.K 抗原为型特异性抗原C.O抗原为群特异性抗原D. 分解葡萄糖，产酸不产气E. 分解乳糖，产酸产气正确答案 E答案解析志贺菌属不分解乳糖。沙门菌分离时，选取标本不正确的是A. 第 3 周取静脉血B.第13周取骨髓液C. 第 2 周取粪便和尿液D. 肠炎型取粪便、呕吐物和食物E. 败血症取血液正确答案 A答案解析沙门菌分离时第 1、 2 周取静脉血。能利用含硫氨基酸生成硫化氢的细菌是A. 大肠埃希菌B. 奇异变形杆菌C. 产气肠杆菌D. 肺炎克雷伯菌E. 宋内志贺菌正确答案 B答案解析奇异变形杆菌能利用含硫氨基酸生成硫化氢。从腹腔感染患者腹腔液中分离出一革兰阴

32、性杆菌，氧化酶阴性，苯丙氨酸脱氨酶阳性，在血平板上有迁徙生长，H2S 阳性，该菌可能是A. 变形杆菌B. 摩根菌C. 普罗威登斯菌D. 伤寒沙门菌E. 枸橼酸杆菌正确答案 A答案解析变形杆菌在血平板上有迁徙生长，H2S 阳性。克雷伯菌属是A. 革兰阴性短杆菌，散在排列，大多有周鞭毛B. 革兰阳性，菌体染色不均匀，菌体一端或两端膨大C. 革兰阴性较粗大的杆菌，有明显的荚膜，无鞭毛D. 革兰阴性，弧形或逗点状，细菌一端有单鞭毛E. 革兰阴性双球菌，无鞭毛正确答案 C答案解析克雷伯菌属是革兰阴性较粗大的杆菌，有明显的荚膜，无鞭毛。临床诊断肺部感染。痰培养，37c孵育18小时后，MAB养基呈粉红色黏稠

33、菌落。最常见的病原菌是A. 大肠埃希菌B. 嗜麦芽窄食假单胞菌C. 鲍曼不动杆菌D. 肺炎克雷伯菌E. 结核分枝杆菌正确答案 D答案解析肺炎克雷伯菌MAC养基呈粉红色黏稠菌落。下列哪种细菌无动力A. 大肠埃希菌B. 伤寒沙门菌C. 变形杆菌D. 肺炎克雷伯菌E. 阴沟肠杆菌正确答案 D答案解析肺炎克雷伯菌无鞭毛，无动力。可用于区分肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌的试验是A.O/F 试验B.枸檬酸盐利用试验C. 口引味试验D.氧化酶试验E.硝酸盐还原试验正确答案C答案解析口引喋试验可用于区分肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌。某细菌属于肠杆菌科中的一个属，能够在4c生长，该病原菌是A.霍乱弧菌B.副溶血性弧菌C.枸檬酸杆菌D.产气肠杆菌E.小肠结肠炎耶尔森菌正确答案E答案解析小肠结肠炎耶尔森菌能够在4c生长。DNA酶阳性的菌属是A.克雷伯菌属B.肠杆菌属C.哈夫尼亚菌属D.沙雷菌属E.大肠埃希菌正确答案D答案解析沙雷菌属 DNA酶阳性。在22c生长，可以产生菌红素的细菌是A.黏质沙雷菌B.肺炎克雷伯菌C.产气肠杆菌D.阴沟肠杆菌E.小肠结肠炎耶尔森菌正确答案 A答案解析黏质沙雷菌在22 c生长，可以产生菌红素。