康复评定常用标准量表

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1、.康复评定常用量表 肩周炎常用评估量表1.侧卧位时肩关节舒服吗？ 是 不是2.睡眠时肩关节舒服吗？ 是 不是3.把衬衫下摆塞进裤子是手能够到一点儿后背吗？ 是 不是4.你能把手放在脑后,同时肘转到身体的侧方吗？ 是 不是5.你能否不屈曲肘关节,把一枚硬币放到你肩膀同样高的架子上？是 不是6你能否平举起1磅3.73kg的重量？是 不是7.你能伸直手臂把8磅重的物品举到头的水平吗？是 不是8.你能用患病的手臂提起20磅的重量吗？是 不是9.你能用患病的手臂低手将垒球扔20码约等于18m远吗？是 不是10.你能用患病的手臂过顶将垒球扔20码约等于18m远吗？11.你能用患病的手臂够到对侧肩关节的后面

2、吗？ 12.你的肩关节是否能够完全适应你的日常工作？是 不是是 不是是 不是UCLA肩关节评分系统功能/治疗反应评分疼痛持续性疼痛并且难以忍受；经常服用强镇痛药物11持续性疼痛可以忍受；偶尔服用强镇痛药物22休息时不痛或轻微痛,轻微活动时出现疼痛经常服用水杨酸制剂44仅在重体力劳动或激烈运动时出现疼痛,偶尔服用水杨酸制剂66偶尔出现并且很轻微88无疼痛110功能不能使用上肢11仅能轻微活动上肢22能做轻微家务劳动或大部分日常生活44能做大部分家务劳动、购笔、开车；能梳头、自己更衣,包括系乳罩66仅轻微活动受限；能举肩工作88活动正常110向前侧屈曲活动150551201504490120334

3、590223045113000前屈曲力量手测量5级正常554级良443级可332级差221级肌肉收缩110级无肌肉收缩00病人满意度满意、较以前好转55不满意、比以前差00颈椎功能障碍指数调查问卷请仔细阅读说明。这项问卷调查将有助于医生了解颈痛对你日常生活的影响。请阅读每个部分的项目,然后在最符合你现在情况的项目方框上打钩问题1疼痛强度我此刻没有疼痛此刻疼痛非常轻微此刻有中等程度的疼痛此刻疼痛相当严重此刻疼痛非常严重此刻疼痛难以想像问题2个人护理洗漱、穿衣等我可以正常照顾自己,而不会引起额外的疼痛我可以正常照顾自己,但会起额外的疼痛在照顾自己的时候会出现疼痛,我得慢慢的、小心的进行我的多数日常

4、生活需要一些帮助我的大多数日常生活活动每天都需要照顾我不能穿衣,洗漱也很困难,不得不卧床问题3提起重物我可以提起重物,且不引起任何额外的疼痛我可以提起重物,但会引起任何额外的疼痛疼痛会妨碍我从地板上提起重物,但如果重物放在桌子上合适的位置,我可以设法提起它疼痛会妨碍我提起重物,但可以提起中等重量的物体我可以提起轻的物体我不能提起或搬动任何物体问题4阅读我可以随意阅读,而不会引起颈痛我可以随意阅读,但会引起轻度颈痛我可以随意阅读,但会引起中度颈痛因中度的颈痛,使得我不能随意阅读因严重的颈痛,使得我阅读困难我完全不能阅读问题5头痛我完全没有头痛我有轻微的头痛,但不经常发生我有中度头痛,但不经常发生

5、我有中度头痛,且经常发生我有严重的头痛,且经常发生我几乎一直都有头痛问题6集中注意力我可以完全集中注意力,并且没有任何困难我可以完全集中注意力,但有轻微的困难当我想完全集中注意力时,有一定程度的困难当我想完全集中注意力时,有较多的困难 当我想完全集中注意力时,有很大的困难 我完全不能集中注意力 问题7工作我可以做很多我想做的工作 我可以做多数日常的工作,但不能太多 我只能做一部分日常的工作 我不能做我的日常工作 我几乎不能工作我任何工作都无法做问题8睡觉我的睡眠没有问题我的睡眠稍受影响失眠,少于1h我的睡眠轻度受影响失眠,12h我的睡眠中度受影响失眠,23h我的睡眠重度受影响失眠,35h我的睡

6、眠完全受影响失眠,57h问题9驾驶我能驾驶而没有任何颈痛我想驾驶就可以驾驶,但仅有轻微颈痛我想驾驶就可以驾驶,但有中度颈痛我想驾驶,但不能驾驶,因有中度颈痛因严重的颈痛,我几乎不能驾驶因颈痛,我一点都不能驾驶问题10娱乐我能从事我所有的娱乐活动,没有颈痛我能从事我所有的娱乐活动,但有一些颈痛因颈痛,我只能从事大部分的娱乐活动因颈痛,我只能从事少量的娱乐活动因颈痛,我几乎不能参与任何娱乐活动我不能参与任何娱乐活动Lequene和Mery膝关节骨性关节炎严重度指数评定项目评分I. 疼痛或不适 A. 在夜间休息时 无不适 0分 只在某种姿势下活动时 1分 不活动也痛 2分 B. 起床后晨僵或疼痛持续

7、的时间 14极其严重11,12,13非常严重8,9,10严重5,6,7中度14轻度JOA膝性骨关节炎治疗效果判定标准 指标 评分100分满分左 右1.疼痛,能步行 1可步行1km以上,通常无疼痛,活动时偶有疼痛 30 30 2可步行1km以上,有疼痛 25 25 3可步行5001000m,有疼痛 20 20 4可步行100500m,有疼痛 15 15 5可室内步行或步行100m以下,有疼痛 10 10 6不能步行 5 5 7不能站立 0 02.疼痛,能上下楼梯 1上下自由、无疼痛 25 25 2上下自由,有疼痛,使用扶手、无疼痛 20 20 3使用扶手、有疼痛,一步一步、无疼痛 15 15 4

8、一步一步、有疼痛,使用扶手、一步一步、无疼痛 10 10 5使用扶手、一步一步、有疼痛 5 5 6不能 0 03.屈曲角度及强直、高度挛缩 1能达到正常坐姿的活动度 2能达到侧身坐、盘腿坐的活动度 3能屈曲110以上 4能屈曲75以上 5能屈曲35以上 6屈曲35,且强直,高度挛缩 35 35 30 30 25 25 20 20 10 10 0 04.肿胀 1无水肿、肿胀 2有时需要穿刺 3经常需要穿刺10 10550 0修订Ashworth痉挛评定量表分级评价标准0级XX市中医院推拿按摩科赵东奇无肌张力的增加级肌张力轻度增加,受累部分被动屈伸时,ROM之末未出现突然的卡主,然后释放或出现最小

9、的阻力+级肌张力轻度增加,被动屈伸时,在ROM后50%范围内突然出现卡主,当继续把ROM检查到底时,始终有小的阻力级肌张力较明显增加,通过ROM的大部分时,阻力较明显的增加,但受累部分仍能较容易的移动级肌张力严重增高,进行PROM检查有困难级僵直,受累部分不能屈伸参考文献：南登昆.康复医学M.北京:人民卫生出版社,2001:48.Brunnstrom偏瘫下肢功能评价表阶段评价标准无随意运动软瘫期联带运动初级阶段痉挛期屈肌共同运动 伸肌共同运动可随意引起共同运动或其要素屈肌共同运动：髋关节-前屈、外展、外旋；膝关节屈曲；踝关节背屈、内翻伸肌共同运动：髋关节后伸、内收、内旋；膝关节伸展；踝关节嗻屈

10、、内翻脱离了基本共同运动的运动痉挛状态稍减轻取坐位,膝关节屈90以上向后滑动取坐位,只踝关节背屈取坐位,膝关节屈曲、伸展微动取立位,膝关节屈曲、伸展微动从基本共同运动到独立运动痉挛状态减轻取立位,伸髋、屈膝取立位,只踝关节背屈协调运动大致正常取立位,伸膝状态下髋关节外展取坐位,内外侧腘绳肌交替收缩参考文献：王茂斌.脑卒中的康复医疗M北京：中国科学技术出版社,2006：43Robert Lovett徒手肌力评定MMT分级名称评级标准0零未触及肌肉收缩1微弱可触及肌肉收缩,但不能引起关节活动2差解除重力影响能完成全关节活动范围的运动3可能抗重力完成全关节活动范围的运动,但不能抗阻力4良好能抗重力及

11、轻度阻力,完成全关节活动范围5正常能抗重力及最大阻力,完成全关节活动范围徒手肌力检查MMT分析标准测试结果Lovett分级MRC分级*占正常肌力%*能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位正常,Normal,N正常,Normal,N55-10095同上,但仅能抗中等阻力良+,Good+,G+良,Good,G4+49080同上,但仅能抗小阻力良-,Good-,G-好+,Fair+,F+4-3+7060能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位好,Fair,F350抗肢体重力运动至接近测试姿位,消除重力时运动至测试姿位好-,Fair-,F-3-40在消除重力姿位作中等幅度运动差+,Poor+,P+2+30

12、在消除重力姿位作小幅度运动差,Poor,P220无关节活动可扪到肌肉收缩差-,Poor-,P-微,Tince,T2-1105无可测知的肌收缩零,Zero,000*Medical Reseach Council分级 *Kendall百分比评定说明：所需检查肌力的检查方法检查肌肉检查方法1级2级3、4、5级髂腰肌仰卧,试图屈髋时于腹股沟上缘可触及肌活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动屈髋侧卧,小腿悬于床缘外,屈髋,阻力加于骨远端前面股四头肌俯卧,试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸膝仰卧,小腿在床缘外下垂,伸膝,阻力加于小腿远端前侧腘绳肌俯卧,试图屈膝时可于腘窝两侧触及肌腱

13、活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动屈膝俯卧,膝从伸直至屈曲,阻力加于小腿远端后侧参考文献：卓大宏.中国康复医学M.第 2 版.北京: 华夏出版社, 2003.127-129Fugl-Meyer平衡反应测试评定内容 评定标准支持坐位0分不能保持平衡1分能保持平衡,但时间短,不超过5分钟2分能保持平衡,超过5分钟健侧展翅反应0分被推动时,无肩外展及伸肘1分健肢有不完全反应2分健肢有正常反应患侧展翅反应0分被推动时,患肢无外展及伸肘1分患肢有不完全反应2分患肢有正常反应支持站立0分不能站立1分完全在他人帮助下站立2分1人帮助站立1分钟无支持站立0分不能站立1分站立少于1分钟或身体摇摆2分站立平衡多

14、于1分钟健肢站立0分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒患肢站立0分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒Lindmark平衡反应测试评定内容评定标准自己坐0分：不能坐1分：稍许帮助如一只手即可坐2分：独自坐超过10秒3分：独自坐超过5秒保护性反应病人闭上眼睛,从左侧向右侧推；再从右侧向左侧推0分：无反应1分：反应很小2分：反应缓慢,动作笨拙3分：正常反应在帮助下站立0分：不能站立1分：在2个人中度帮助下才能站立2分：在1个人中度帮助下能够站立3分：稍许帮助如一只手即可站立独立站立0分：不能站立1分：能站立10秒,或质心明显偏向一侧下肢 2分：能站

15、立1分钟,或站立时稍不对称3分：能站立1分钟以上,上肢能在肩水平以上活动单腿站立左腿、右腿0分：不能站立1分：能站立,不超过5秒2分：能站立,超过5秒3分：能站立,超过10秒说明：可能最高得分：15分Semans平衡障碍分级法平衡障碍分级评定标准V能单腿站立能单膝跪立双足前后交叉站立时,身体质心能从后足移向前足-3能双足站立-2能双膝跪立-1能手膝位跪立I能在伸直下肢的情况下坐稳0伸直下肢时不能坐说明：Semans平衡障碍分级法适用于脑卒中后偏瘫和小儿脑瘫受试者表1-4 FuglMeyer下肢平衡评定量表评定项目评分标准无支撑坐位0 没有大的支撑患者无法保持坐位,即患者往后靠在椅子背上,周围放

16、置靠垫,或使用腰带支撑坐位；1 只能在凳子上或床坐一会,腿悬空；2 至少在无支撑下坐5分钟,这样就会调整姿势以适应重力的影响健侧的降落伞反应患者坐位闭上或蒙上眼睛,在健侧给予有力的一推0 没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒；1 受损的降落伞反应；2 正常的降落伞反应患侧的降落伞反应同上,推患侧同上支撑站立0 根本不能站立；1 需要在他人大力帮助下才能站立；2 在他人少量帮助或象征性帮助下可以站立至少1分钟无支撑站立0 在没有支撑下不能站立；1 能站立但不到1分钟或超过1分钟但有点摇摇晃晃；2 立位平衡良好,能保持平衡1分钟以上且无安全顾虑健侧单肢站立位0 至多维持该位置几秒钟,且摇摇晃晃；1

17、 能保持立为平衡4 9秒钟；2 能保持立为平衡10秒以上患侧单肢站立位同上评定说明：评测7钟情况,3种是在坐位下进行,4种是在站位下进行参考文献：Fugl-Meyer AR,Jaasko L,Leyman I,et al.The post-stroke hemiplegic patientJ.Scand J Rehabil Med,1975,7:1331.脊髓损伤受试者的平衡测试平衡障碍等级评定标准V正常能对抗各个方向的用力推,并保持平衡IV优轻推能保持平衡,用力推则不能保持平衡III良两上肢向前上方举时能保持平衡,轻推则不能保持平衡II尚可能采取坐位,但手不能上举,不能抗推I差能在极短时间内

18、采取坐位,但不能维持0不能根本不能采取坐位说明：脊髓损伤受试者的平衡测试适合于能采取坐位的脊髓损伤受试者。日本东京大学康复部的平衡评定序号项目1分0.50分翻身能有把持时能不能II坐起能同上不能III保持坐位稳定 稍推即不稳不能IV保持手膝位稳定 同上不能V在手膝位上做以下动作V-举起患手持续3s以上持续3s以下不能V-抬起患足持续3s以上持续3s以下不能V-iii举起健手持续3s以上持续3s以下不能V-iv抬起健足持续3s以上持续3s以下不能V-v抬起患手及患足持续3s以上持续3s以下不能V-vi抬起患手及健足持续3s以上持续3s以下不能V-抬起健手及患足持续3s以上持续3s以下不能V-vi

19、ii抬起健手及健足持续3s以上持续3s以下不能从椅坐位站起能有把持时能不能取跪立位能有把持时能不能保持跪立位稳定稍推即不稳不能IX用膝行走能有把持时能,但稍推即不稳不能X在跪立位上将一膝立起能有把持时能不能保持一侧跪位稳定稍推即不稳不能由一侧跪位站起能不能XIII保持站位能不能XIV单腿站立能不能XV单腿跳能不能说明：表中X、XI、XII、XIII、XIV、XV项需左、右侧均试。各项总分相加后,分数越低表示平衡障碍越严重。Holden步行功能分类级别表现0级：无功能病人不能走需要轮椅或2人协助才能走级:需大量持续性的帮助需使用双拐或1人连续不断地搀扶才能行走或保持平衡级：需少量帮助能行走但平衡

20、不佳,不安全,需1人在一旁给予持续或间断地接触身体的帮助或需使用膝-踝-足矫形器、踝-足矫形器AFO、单拐、手杖等以保持平衡或保持安全级：需监护或语言指导能行走,但不正常或不够安全,需1人监护或用语言指导,但不接触身体级：平地上独立在平地上能独立行走,但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下楼梯时仍有困难,需要他人帮助或监护级：完全独立在任何地方能独立行走评定说明：参考文献：中华人民XX国卫生部医政司.中国康复医学诊疗规范M.第1版.北京：华夏出版社.1998.37Berg平衡评价量表评定项目体位指示语评分标准坐位起立坐位,高度45厘米请起立尽量不用手帮助4能站起,不用手,不用任何帮助3起立时用

21、手帮助,不用他人帮助2用手帮助且试几次才能站起1起立或站稳时需要很小的帮助0起立时需要很多帮助独立站位站立请站立2分钟,不要扶持任何物体4能安全站立2分钟3能站2分钟,但需要监督2能独立站立30秒1需要试几次才能独立站30秒0不能独立站立30秒独立坐位无支撑坐位,双足放在地面上双上肢交叉,保持坐位2分钟4能安全的保持坐位2分钟3能坐2分钟,需要监督2能坐30秒1能坐10秒0不能保持独立坐位10秒站位坐下站立请坐下4能安全坐下,仅用手稍微帮助3坐下过程用手控制身体下降2用下肢后面抵住椅子控制身体下降1能独立完成坐下动作,但身体下降过程失控0坐下动作需要帮助移动坐在椅子上请做到床上,再坐回到椅子上

22、4可安全的移动,仅需要手稍微帮助3可安全的移动,但一定需要手帮助2可完成移动,需要语言提示和/或监督1需要一个人帮助完成0需要2个人帮助完成闭眼独立站位站立闭眼,尽量站稳保持10秒4能安全的站立10秒3在监督下能安全站立10秒2能站立3秒1不能闭眼站立3秒,但能站稳0需要帮助防止摔倒并足独站立站立请双足并拢站稳,不要扶持任何物体4能独立将双足并拢,安全站立1分钟3能独立将双足并拢,在监督下站立1分钟2能独立将双足并拢,但不能保持30秒1需要帮助才能达到双足并拢体位,但此体位可维持15秒0需要帮助才能达到双足并拢体位,但此体位不能维持15秒上肢前伸靠墙站立,一侧上肢屈曲90,手指伸直手指尽量前伸

23、用尺子测试距离4能安全的前伸大于10英尺约25.4厘米3能安全的前伸大于5英尺约12.7厘米2能安全的前伸大于2英尺5.1厘米1能前伸,但需要监督0前伸时需要帮助以防摔倒从地面拾物站立请将你脚前的物体捡起4容易且安全的将物体拾起3能将物体拾起,但需要监督2不能将物体拾起,手距物体2-5厘米,能独立保持平衡1不能将物体拾起,试图做拾物动作时需要监督0在尝试做拾物动作时需要帮助以防摔倒转体从肩上向后看站立请转体从肩上向后看,向左,再向右4双侧均可向后看,且重心转移良好3仅一侧可向后看,另一侧重心转移不好2仅转向侧方,能保持平衡1转体时需要监督0需要帮助以防摔倒转体360站立请原地转一圈,停一会,再

24、向相反方向转一圈4能安全转体360,每方向转圈时间在4秒以内3单方向转圈在4秒以内2能转体360,速度较慢1需要监督或语言提示0转体时需帮助踏台阶站立在台阶前请将一脚放在台阶上后放回地面,再换另一侧,双足交替中间不能停顿,每侧4次4能安全的站立并在20秒内完成8次踏台3能独立安全的完成8次,但时间超过20秒2无帮助下完成4次踏台,需要监督1稍微帮助可完成2次以上踏台阶0需要帮助以防摔倒或不能尝试此动作双足前后位站立站立为患者演示,将双足置于踵趾位或指导患者前足跟移至后足脚尖之前4能独立放置踵趾位,并保持30秒3能独立将一足置于另一足之前,保持30秒2能迈一小步并保持30秒1迈步需要帮助,但能保

25、持前后位站立15秒0迈步或站立时失去平衡单脚站立站立请尽可能长的保持单脚站立,不要扶持任何物体4能独立抬起一侧下肢,并保持10秒以上3能独立抬起一侧下肢,保持5-10秒2能独立抬起一侧下肢,保持3秒以上1能尝试抬起一侧下肢,不能保持3秒,但能独立保持站立0不能尝试此动作评定说明：能够独立站立的患者才进行项评定。一共14项,每项评分04分,满分56分,测评结果介于两项评分之间时,取低分。参考文献：金冬梅,燕铁斌Berg平衡量表及其临床应用J中国康复理论与实践,2002,8:162-165Carroll手功能评定法分类方法实验用品规格cm重量gI 抓握1抓起正方体木块1010105762. 抓起正

26、方体木块7.57.57.52433. 抓起正方体木块555724. 抓起正方体木块2.52.52.59II 握5握圆柱体直径4,长155006. 握圆柱体直径2.2,长10125III 侧捏7用拇指与示指侧捏起石板条112.5161IV 捏8捏起木球直径7.51009-24、分别用拇指与示指、中指、环指和小指捏起4个不同大小的玻璃球或钢珠直径1.66.3直径1.16.6直径0.61.0直径0.40.34V 放置25把一个钢垫圈套在钉子上外径3.5,内径1.5,厚0.2514.526把熨斗放在架子上2730VI 旋前和旋后27把壶里的水倒进一个杯子里, 2.84 L28把杯里的水倒进另一个杯子里

27、旋前273 ml29把杯里的水倒进前一个杯子里旋后30把手依次放在头后31.把手放在头顶32.把手放在嘴上33写上自己的名字说明：I-IV类主要是评定手的抓握和对捏的功能,V、VI类主要是检查整个上肢的功能和协调性。评分标准：分为四个等级：0分：全部活动不能完成,包括将物品推出其原来位置、推出板外、推到桌上,或能拿起笔,但写不出可以辨认的字。1分：只能完成一部分活动：能拿起物品,但放不到指定位置上；在27、28项中能拿起水壶和杯子,但不能倒水等。2分：能完成活动,但动作较慢或笨拙。3分：能正常完成活动。Carroll上肢功能测试UEFT评定标准功能级分值微弱025很差2650差5175功能不完

28、全7689完全有功能9098功能达最大99利手、96非利手躯干控制能力Sheikh评定量表评定项目计分转向瘫痪侧在床上0 无帮助不能完成12能做但需要一些帮助抓倚物体25正常完成转向健侧在床上从卧位到坐位坐位保持平衡床边或无扶手椅上评定说明：躯干控制计分：1.2.3.4项积分之和。参考文献：缪鸿石,朱镛连脑卒中的康复评定和治疗M.第1版.北京：华夏出版社,1996：Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表评定说明：参考文献：Fugl-Meyer AR,Jaasko L,Leyman I,et al.The post-stroke hemiplegic patientJScand J Rehab

29、il Med,1975,7:1331.2-5测试起立行走计时测试方法方法：起立一行走计时测试timeup & gotest,TUGT：从一个有扶手的座高约45厘米的椅子上由靠坐位独立站起,尽可能快地行走 3米后转身返回,再转身坐下并靠回到椅背上。其中不能给予任何躯体的帮助,不使用拐杖等步行辅助具。用秒表测得患者背部离开到靠回椅背的时间。测试3次,取其均数作统计学分析。 改良Barthel指数MBI评定量表评定项目1级2级3级4级5级大便控制025810小便控制025810进食025810穿衣025810用厕025810个人卫生01345自己洗澡01345床-椅转移0381215行走038121

30、5坐轮椅*01345上下楼梯025810总分100*注：只有在行走评定为1级时,才评定此项评定说明：改良Barthel指数MBI评定标准1基本的评级标准每个活动的评级可分5级,不同的级别代表了不同程度的独立能力,最低的是l级,而最高是5级。级数越高,代表独立能力越高。完全依赖别人去完成整项活动。某种程度上能参与,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。注：整个活动过程是指有超过一半的活动过程。能参与大部分的活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。注：某些过程是指一半或以下的工作。除了在准备或收拾时需要协助,病人可以独立完成整项活动；或进行活动时需要别人从旁监督或提示,以保证

31、安全。注：准备或收拾是指一些可在测试前后去处理的非紧急活动过程。可以独立完成整项活动而无需别人在旁监督、提示或协助。2每一项活动的个别评级标准肛门控制大便控制：是指能完全的控制肛门或有识地防止大便失禁。评级标准完全大便失禁。在摆放适当的姿势和诱发大肠活动的技巧方面需要协助,并经常出现大便失禁。病人能做出适当的姿势,但未能运用诱发大肠活动的技巧,或在清洁身体及更换纸尿片方面需要协助,并间中出现大便失禁。甚少出现大便失禁,病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督,或需要定时有人从旁提示,以防失禁。没有大便失禁,在需要时病人也可自行使用栓剂或灌肠器。其他方法：肛门造口或使用纸尿片。考虑因素：经常大便失禁是指

32、有1个月内超过一半的时间出现失禁,间中大便失禁是指1个月内有一半或以下的时间出现失禁,甚少大便失禁是指每个月有不多于一次的大便失禁。评级包括保持身体清洁及有需要时能使用栓剂或灌肠器,把衣服和附近环境弄脏将不作评级考虑之列,若病人长期便秘而需要别人定时帮助放便,其情况应视作大便失禁。病人如能自行处理造口或使用纸尿片,应视作完全没有大便失禁。若造口或尿片发出异味而病人未能及时替换,其表现应被降级。膀肮控制：膀肮控制是指能完全地控制肪肮或有意识地防止小便失禁。评级标准完全小便失禁。病人是经常小便失禁。病人通常在日间能保持于爽但晚上小便失禁,并在使用内用或外用辅助器具时需要协助。病人通常能整天保持干爽

33、但间中出现失禁；或在使用内用或外用辅助器具时需要监督；或需要定时有人从旁提示,以防失禁。没有小便失禁,在需要时病人也可自行使用内用或外用辅助工具。其他方法：内置尿管、尿套或使用纸尿片。进食：进食的定义是用合适的餐具将食物由容器送到口中。整个过程包括咀嚼及吞咽。评级标准完全依赖别人帮助进食。某种程度上能运用餐具,通常是匙子或筷子。要别人提供协助。但在进食的整个过程中需能运用餐具,通常用匙子或筷子。但进食的某些过程仍需要别人提供协助。除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行进食；或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。可自行进食,而不需别人在场监督、提示或协助。先决条件：病人有合适的座椅或靠背支

34、撑,食物被放置于病人能伸手可及的盛盘或桌子上。进食方式：口部进食或使用胃管进食。准备或收拾活动：例子：戴上及除下进食辅助器具。考虑因素：如果吞咽使安全受到影响,则表现应被降级,不需考虑病人在进食时身体是否能保持平衡,但如安全受到影响,则表现应被降级,胃管进食的过程并不需考虑插入及取出胃管。穿衣：穿衣包括穿上、脱下及扣好衣物；有需要时也包括腰围、义肢及矫形架。评级标准完全依赖别人协助穿衣。某种程度上能参与,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。能参与大部分活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行穿衣；或过程中需有人从旁监督或提示,以保

35、证安全。自行穿衣而无需别人监督、提示或协助。先决条件：所有衣物必须放在伸手可及的范围内。衣物的种类：衣、裤、鞋、袜及需要时包括腰围、义肢及矫形架,可接受改良过的衣服,如鞋带换上魔术贴,不包括帽、胸围、皮带、领带及手套。准备或收拾活动：例子：于穿衣后将纽扣扣上,穿鞋后把鞋带系紧。考虑因素：到衣柜或抽屉拿取衣物将不作评级考虑之列。如厕：如厕包括在坐厕上坐下及站起,脱下及穿上裤子,防止弄脏衣物评级标准完全依赖别人协助如厕。某种程度上能参与,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。能参与大部分活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行如厕,或过

36、程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。病人可用任何适当的方法自行如厕,而无需别人在场监督、提示或协助。如有需要,病人也可在晚间使用便盆、便椅或尿壶。然而,此类方法需包括将排泄物倒出并把器皿清洗干净。先决条件：病人在设备齐全的厕所内进行测试,纸须伸手可及。如厕设备：尿壶、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐厕或蹲厕。准备或收拾活动：例子：于如厕前后准备、清理或清洗如厕设备。考虑因素：包括在厕所内的体位转移或步行表现,但不需考虑进出厕所的步行表现。可接受使用辅助器具,例如助行器及扶手,不需考虑病人是否能表达如厕需要,从洗手间人口跨过门槛将不作评级考虑之列,上述适当的方法是指一些被社会认同的方法。例如病

37、人用漱口盆误作如厕的设备,其表现应被降级。个人卫生：个人卫生包括洗脸、洗手、梳头、保持口腔清洁、剃须及化妆。评级标准完全依赖别人处理个人卫生。某种程度上能参与,但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。能参与大部分的活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行处理个人卫生,或过程中需有人从夯监督或提示,以保证安全。自行处理个人卫生,而不需别人在场监督、提示或协助。男性病人可自行剃须,而女性病人则可自行化妆及梳理发辩。先决条件：病人在设备齐全的环境下进行测试,所有用具都须伸手可及,电动剃须刀已通电,并已插入刀片。使用方法：床边,洗漱盆侧或洗

38、手间内。准备或收拾活动：例子：事前将一盆水放在床边或更换清水,先用轮椅或便椅将病人推到瓷盆旁边,准备或清理梳洗的地方,戴上或除下辅助器具。考虑因素：不需考虑往返洗手问的步行表现,化妆只适用于平日需要化妆的女士,梳洗也包括设计发型及结辫子。洗澡：洗澡包括清洁、冲洗及抹干由颈至脚的部位。评级标准完全依赖别人协助洗澡。某种程度上能参与,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。能参与大部分的活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行洗澡,或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。病人可用任何适当的方法自行洗澡,而不需别人在场监督、提示或协助。先

39、决条件：病人在洗澡的地方内进行测试,所有用具都须放于洗澡地方的范围内。洗澡方法：盆浴、淋浴、海绵浴、抹身、用桶或盆洗身、用冲凉椅或浴床。准备或收拾活动：例子：在洗澡前后准备或更换清水,开启或关闭热水炉。考虑因素：包括在浴室内的体位转移或步行表现,但无需考虑往返浴室的步行表现,不包括洗头、携带衣物和应用物品进出浴室及洗澡前后穿脱衣物。床-椅转移：病人将轮椅移至床边,把煞掣锁紧及拉起脚踏,然后将身体转移到床上并躺下。再坐回床边,并将身体转移坐回轮椅上。评级标准完全依赖或需要2个人从旁协助帮助转移。某种程度上能参与,但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。能参与大部分活动,但在某些过程中仍需要

40、别人提供协助才能完成整项活动。除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行转移,或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。自行转移来回床椅之间,并无需别人从旁监督、提示或协助。其他转移方法：由便椅转移到床上,由坐椅转移到床上。准备或收拾活动：例子：如测试前将椅子的位置移好至某个角度。考虑因素：包括移动椅子到适当的位置,可利用辅助器具,例如床栏而不被降级。行走：包括平地步和轮椅操作。平地步：步行从病人站立开始,在平地步行50m。病人在有需要时可戴上及除下脚架或义肢,并能适当地使用助行器。评级标准完全不能步行。某种程度上能参与,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。能参与大部分活动,但在某些过程

41、中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。可自行步行一段距离,但不能完成50m；或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。自行步行50m,并无需其他人从旁监督、提示或协助。考虑因素：需要时可用助行器而不被降级,评级包括要摆放助行器在适当的位置。轮椅操作：轮椅操控包括在平地上报动轮椅、处理弯角及操控轮椅至桌边、床边或洗手间等。病人需操控轮椅并移动最少50m。评级标准完全不能操控轮椅。可在平地上自行推动轮椅并移动短距离,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。能参与大部分轮椅活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。可推动轮椅、转弯及围绕桌边、床边或洗手问等,但在准备及收拾时仍需协助

42、；或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。可完全自行操控轮椅并移动最少50m,并无需其他人从夯监督、提示或协助。先决条件：此项目只适用于在第9项中被评为完全不能张杆的宿人而此类病人必须曾接受轮椅操控训练。准备或收拾活动：例子：需要额外精力准备及配合环境,例如在狭窄的转角位移走障碍物。上下楼梯：上下楼梯是指可安全地在两段分别有八级的楼梯来回上下行走。评级标准：完全依赖别人协助上下楼梯。某种程度上能参与,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。能参与大部分活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。病人基本上不需要别人协助,但在准备及收拾时仍需协助,或过程中需有人从旁监督或提示,

43、以保证安全。病人可在没有监督、提示或协助下,安全地在两段楼梯上下。可使用扶手或助行器。先决条件：病人可步行。准备或收拾活动：例子：自行将助行器摆放在适当的位置。考虑因素：可接受使用扶手和助行器而无需被降级。注：改良Barthel指数由香港理工大学康复科学系陈智轩教授提供的繁体版修订而成。参考文献：张蕙,吴毅,胡永善.影响脑卒中患者日常生活活动能力预后的相关因素分析. 中国康复医学杂志, 2008,23 ：130131.心脏功能分级及治疗分级美国心脏学会临 床 情 况持续-间歇活动的能量消耗 最大代谢当量METs 功能分级患有心脏疾病,其体力活动不受限制。一般体力活动不引起疲劳、心悸、呼吸困难或

44、心绞痛4.06.0 6.5 患有心脏疾病,其体力活动稍受限制,休息时感到舒适。一般体力活动时,引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛3.04.0 4.5 患有心脏疾病,其体力活动大受限制,休息时感到舒适,较一般体力活动为轻时,即可引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛2.03.0 3.0 患有心脏疾病,不能从事任何体力活动,在休息时也有心功能不全或心绞痛症状,任何体力活动均可使症状加重1.02.0 1.5 治疗分级A 患有心脏疾病,其体力活动不应受任何限制B 患有心脏疾病,其一般体力活动不应受限,但应避免重度或竞赛性用力C 患有心脏疾病,其一般体力活动应中度受限,较为费力的活动应予中止D 患有心脏疾病,其

45、一般体力活动应严格受到限制E 患有心脏疾病,必须完全休息,限于卧床或坐椅子呼吸困难分级1 正常2轻度能上楼梯从第1层到第5层2 能上楼梯从第1层到第4层2+ 能上楼梯从第1层到第3层3中度如按自己的速度不休息能走1km 3 如按自己的速度不休息能走500m 3+ 如按自己的速度不休息能走200m 4重度如走走歇歇能走200m 4 如走走歇歇能走100m 4+ 如走走歇歇能走50m 5极重度起床、做身边的事就感到呼吸困难5 卧床、做身边的事就感到呼吸困难5+ 卧床、说话也感呼吸困难洼田饮水试验患者端坐,喝下30毫升温开水,观察所需时间喝呛咳情况。1级优能顺利地1次将水咽下2级良分2次以上,能不呛

46、咳地咽下3级中能1次咽下,但有呛咳4级可分2次以上咽下,但有呛咳5级差频繁呛咳,不能全部咽下正常：1级,5秒之内；可疑：1级,5秒以上或2级；异常：35级疗效判断标准：治愈：吞咽障碍消失,饮水试验评定1级有效：吞咽障碍明显改善,饮水试验评定2级无效：吞咽障碍改善不显著,饮水试验评定3级以上肩关节活动度测量表测量部位运动类型活动度参考值中立位测量方法左侧右侧肩关节活动度前屈上举150-170后伸40-45外展上举160-180肩关节活动度内收20-40水平位内旋70-90水平位外旋60-80贴臂位内旋45-70贴臂位外旋45-60颈部活动度测量表测量部位运动类型活动度参考值中立位测量方法左侧右侧

47、颈部活动度前屈35-45面向前,眼平视,下颌内收。后屈35-45侧屈45旋转60-80腰部活动度测量表测量部位运动类型活动度参考值中立位测量方法左侧右侧腰部活动度前屈90直立后伸30侧屈20-30侧旋30肘关节活动度测量表测量部位运动类型活动度参考值中立位测量方法左侧右侧肘关节活动度屈曲135-150伸展0-10旋前80-90旋后80-90腕关节活动度测量表测量部位运动类型活动度参考值中立位测量方法左侧右侧腕关节活动度掌屈50-60背伸50-60桡偏25-30尺偏30-40髋关节活动度测量表测量部位运动类型活动度参考值中立位测量方法左侧右侧髋关节活动度伸展10-15前屈130-140外展内收内旋40-50外旋30-40膝关节活动度测量表测量部位运动类型活动度参考值中立位测量方法左侧右侧膝关节活动度屈曲120-150踝关节活动度测量表测量部位运动类型活动度参考值中立位测量方法左侧右侧踝关节活动度屈曲20-30背屈40-50指关节活动度测量表测量部位运动类型活动度参考值中立位测量方法左侧右侧踝关节活动度第一掌指关节屈曲60第2、3、4、5掌指关节屈曲90第一指间关节屈曲80第2、3、4、5指间关节屈曲近侧100远侧7035 / 35