病情观察与危重病人的抢救

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1、第十四章 病情观察与危重病人的抢救A1 型题：1. 正常瞳孔在自然光线下直径是A. 1 2mmB. 2 5mmC. 5 7mmD. 8 10mmE. 5 8mm2. 双侧瞳孔扩大常见于A. 颅内压增高病人B. 有机磷农药中毒病人C. 吗啡中毒病人D. 氯丙嗪中毒病人E. 深昏迷病人3. 急救物品做到“五定”，不包括A. 定期消毒灭菌B. 定期检查维修C. 定人保管D. 定点放置E. 定时使用4. 中度缺氧时动脉的血氧分压是A. 10.6 13.3kPaB. 7.6 10.6kPaC. 6.6 9.3kPaD. 5.6 6.6kPaE. 4.6 6.6kPa5. 减压器可将氧气筒内的压力减低至A

2、. 0.1 0.2MPaB. 0.2 0.3MPaC.0.3v0.4MPaD. 0.4 0.5MPaE. 0.5 1MPa6 为保证安全用氧，氧气筒应远离暖气A.1m 以上B.2m 以上C.3m 以上D.4m 以上E.5m以上7.适用于婴幼儿的吸氧方法是A.鼻导管法B. 鼻塞法C. 面罩法D.氧气枕法E.头罩法8. 鼻导管吸氧流量为 3L/min 时，吸氧浓度为A. 25%B. 29%C. 33%D. 37%E. 41%9. 使用电动吸引器吸痰时，储液瓶内的洗出液及时倾倒，不应超过瓶的A. 1/3B. 2/3C. 1/2D. 1/4E. 3/410. 下列禁忌洗胃的是A.幽门梗阻病人B.昏迷病

3、人C.肝硬化伴食管-胃底静脉曲张病人D. 胆囊炎病人E. 巴比妥类药物中毒病人11.应用简易呼吸器时，挤压呼吸气囊的频率和每次挤压的气体量为A.16 20 次/min , 500 1000mlB.16 20 次/min , 300 500mlC.12 16 次/min , 300 500mlD.12 16 次/min , 500 1000mlE.1012 次/min , 300 500ml12.小儿吸痰负压应小于A. 60kPaB. 55kPaC. 50kPaD. 45kPaE. 40kPaA2 型题：1.患者，男性，28 岁，因脑震荡急诊收治入院，呈睡眠状态已6 天，可以唤醒随后入睡,提问可

4、以回答，但有时不准确，其意识状态为A. 浅昏迷B. 昏厥C. 嗜睡D. 意识模糊E.谵妄2.患者，男性，76 岁，患有 COPD 血气分析结果显示：PaQ4.5kPa，PaCO10.3kPa。吸氧应给予A. 低流量、低浓度持续吸氧B. 低流量、低浓度间断吸氧C. 中流量持续吸氧D. 中流量间断吸氧E. 高浓度持续吸氧3.患者，女性，45 岁。吸氧过程中，出现恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行 性呼吸困难等，提示患者可能出现A. 氧中毒B. 呼吸黏膜干燥C. 呼吸抑制D. 晶状体后纤维组织增生E. 肺不张4. 患者，女性，23 岁，因药物中毒被送入院抢救。检查其瞳孔发现双侧瞳孔扩大，可能

5、的 中毒物为A. 有机磷农药B. 吗啡C. 氯丙嗪D. 安眠药E. 颠茄类药物5. 患者，男性，76 岁。因呼吸困难行气管切开，合适的给氧方法是A. 漏斗法B. 鼻塞法C. 面罩法D. 氧气枕法E. 头罩法6. 患者，男性，59 岁，慢性支气管炎。鼻导管吸氧后病情好转，按医嘱停氧。首先应A. 关闭氧气筒总开关B. 关闭氧气流量开关C. 取下湿化瓶D. 拔出鼻导管E. 记录停氧时间7. 患者，男性，45 岁。误吃毒蘑菇中毒，患者清醒，能主动配合。为该患者洗胃选用A. 口服催吐法B. 漏斗洗胃法C. 电动吸引器洗胃法D.注洗器洗胃法E.自动洗胃机洗胃法8. 患者，女性，33 岁。服毒自杀，送医院抢

6、救，为其洗胃时，先抽吸再灌洗的主要目的是A. 减少毒物的吸收B. 防止胃管堵塞C. 防止急性胃扩张D. 送检毒物测其性质E. 防止灌入气管9. 患者，男性，45 岁。误服用果汁瓶装的硫酸，入院后护士应采取的措施A. 口服催吐法洗胃B. 强碱溶液洗胃C. 只用生理盐水洗胃D. 禁忌洗胃E. 药物导泻清除法10. 患者，女性，56 岁。服用敌百虫农药中毒，最佳的洗胃液是A. 蛋清水B. 1:15000 1:20000 高锰酸钾C. 2%4 滅酸氢钠溶液D. 镁乳E. 3%过氧化氢11. 患者，男性，50 岁。患有胃溃疡，近日进食后出现阵发性胃痉挛性疼痛，呕吐大量宿食,不含胆汁，上腹部可见胃型，诊断

7、为幽门梗阻。为其洗胃应采取A. 注洗器法，饭前 12 小时进行B. 漏斗洗胃法，饭前 12 小时进行C. 漏斗洗胃法，饭前半小时进行D. 电动吸引器洗胃法，饭前12 小时进行E. 注洗器法，饭后 46 小时进行12. 患者，男性，45 岁。误吃毒蘑菇中毒，患者清醒，能主动配合。采用口服催吐法为其洗胃，洗胃液的适宜温度是A.4 10CB.15 25CC.25 38CD. 38 41CE. 41 43C13. 患者，女性，33 岁。服毒自杀，送医院抢救，为其洗胃时，洗胃液每次灌入量为A. 100 200mlB. 200 300mlC. 300 500mlD. 500 1000mlE. 1000 1

8、500ml14. 患者，男性，45 岁。脑出血昏迷，咳嗽反射迟钝，痰液沉积较深，给予气管切开吸痰， 下列方法正确的是A. 吸净口腔痰液后再吸气管内B. 插管时打开吸引负压C. 吸痰时从深部向上提拉，左右旋转D. 一次吸痰不能超过 30 秒E. 吸痰后将管内痰液冲洗净后再用15. 患者，男性，76 岁。气管切开后，吸痰时负压应调节为A. 10 23.3kPaB. 20 33.3kPaC. 30 43.3kPaD. 40 53.3kPaE. 50 63.3kPa16. 患者，男性，47 岁。左心功能不全住院治疗，输液过程中突然出现烦躁不安、发绀、大 汗、咳粉红色泡沫样痰，两肺布满哮鸣音和湿啰音，以

9、下给氧措施正确的是A. 间断低流量吸氧B. 持续低流量吸氧C. 间断高流量吸氧D. 持续高流量吸氧E. 超声雾化吸入后再吸氧17.患者，男性，50 岁。心脏搭桥术后应用呼吸机辅助呼吸。以下做法错误的是A.经常检查呼吸机各管道有无脱落和漏气B. 定期抽血检查血气分析及电解质变化C. 病室的地面、床单位每日用消毒液擦拭2 次。D. 每周更换呼吸机各管道并用消毒液浸泡E. 吸入的气体要加温湿化18.患者，女性，78 岁。入院检查时突发心搏骤停，应用简易呼吸器抢救。以下做法正确的 是A. 协助患者取半坐卧位B. 护士站在患者头侧，使患者头部尽量前倾C. 挤压、放松呼吸气囊 810 次/分D. 每次挤压

10、不超过 500ml 气体E. 注意观察患者，如有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊A3/A4 型题（12 题共用题干）患者，女性，26 岁。因失恋服毒自杀，被家人发现送医院抢救，给予电动洗胃机洗胃。1. 电动吸引洗胃法洗胃的原理是A. 虹吸B. 置换C. 空吸D. 负压E. 渗透2. 洗胃过程中，流出血液液体，护士应采取的措施是A. 停止操作，通知医生B. 降低胃吸引负压C. 更换胃液，重新灌洗D. 灌入止血剂以止血E. 灌入蛋清水，保护胃黏膜（34 题共用题干）李先生，20 岁，工作中不慎从高处坠落，左下肢粉碎性骨折，送入院时意识丧失，呼之无反应。查体：血压 80/50mmHg 脉搏 120 次/

11、min，瞳孔 3mm 双侧等大。对光反射迟钝,痛觉反射消失。3. 患者的意识程度为A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄4. 对此患者的健侧肢体进行被动运动的目的不包括A.促进血液循环B.降低肌张力C.恢复肢体功能D.防止肌肉萎缩E.防止肌腱、韧带退化（56 题共用题干）患者，女性，32 岁。因和家人吵架服有机磷农药自杀，送医院抢救。5. 该患者的瞳孔变化为A.双侧瞳孔散大B.双侧瞳孔缩小C.单侧瞳孔扩大固定D.单侧瞳孔缩小E.单侧瞳孔散大6. 为该患者洗胃的最佳时机是A. 24 小时以内B. 12 小时以内C. 10 小时以内D. 8 小时以内E. 6 小时以内（78 题共用题干）患者

12、，男性，34 岁。因操作不当工作中被电击伤，送入院时出现呼吸、心跳停止，双 侧瞳孔 5mm等大、等圆。7.抢救该患者首要的护理措施是A. 询问受伤经过B. 评估基本情况C. 建立静脉通道D. 记录患者伤情E. 检查伤口8. 使用机械呼吸通气时，潮气量调节为A. 150 200mlB. 300 400mlC. 500 600mlD. 600 800mlE. 800 1000ml（910 题共用题干）患者，女性，63 岁。患肺气肿，需长期吸氧。9. 对于该患者，最佳的给氧方法是A. 单侧鼻导管法B. 双侧鼻导管法C. 面罩法D. 头罩法E. 漏斗法10. 下列给氧浓度中，最适合该患者的是A. 23

13、%B. 29%C. 50%D. 60%E. 100%答案A1 型题：1. B 2. A 3. E 4. E 5. B6. A 7. E 8. C 9. B 10. C11.A 12. EA2 型题：1. C 2. A 解析缺氧和二氧化碳潴留并存，应给予低流量低浓度持续吸氧。慢性缺氧 病人由于二氧化碳分压高，其呼吸主要依靠刺激颈动脉窦、主动脉体化学感受器， 反射性的引起呼吸。如给予高浓度吸氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，从而呼吸受到抑制，使二氧化碳滞留更严重，发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。3. A 4. E 5. A 6. D 7. A 8. D 9. D 10. B 11. E 12. C 13. C14. C 解析气管切开吸痰，注意无菌操作，先吸气管切开处，再吸口（鼻）部，插管时不可有负压，以免引起呼吸道黏膜损伤，一次吸痰不能超过15 秒，每吸痰一次应更换吸痰管。15. D16. D 解析患者为急性肺水肿，给予高流量吸氧，一般氧流量为68L/min，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。17. D18. EA3/4 型题：1.D 2.A 3.D 4.B 5.B 6.E 7.C 8.D 9.B 10.B