中国医科大学21秋《社会医学》复习考核试题库答案参考套卷34

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1、中国医科大学21秋社会医学复习考核试题库答案参考1. 对“以社区为基础的照顾”描述正确的是( )A.对辖区内全体居民进行健康登记B.在居民社区内设立全科医学诊室C.以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务D.对社区内所有居民的进行健康状况普查E.组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区参考答案：C2. 心肌兴奋时，肌浆内的Ca2+主要来自( ) A细胞外液 B肌浆网 C细胞外液和肌浆网 D钙调素 E肌调节蛋心肌兴奋时，肌浆内的Ca2+主要来自()A细胞外液B肌浆网C细胞外液和肌浆网D钙调素E肌调节蛋白C3. 下列哪些病变的坏死为液化性坏死A结核球B脑梗死C肺梗死D心肌梗死E脂肪坏死下

2、列哪些病变的坏死为液化性坏死A结核球B脑梗死C肺梗死D心肌梗死E脂肪坏死正确答案：BE4. 组织液生成主要取决于( ) A毛细血管压 B有效滤过压 C血浆胶体渗透压 D血浆晶体渗透压 E组织液静组织液生成主要取决于()A毛细血管压B有效滤过压C血浆胶体渗透压D血浆晶体渗透压E组织液静水压B5. 8个月婴儿，因患秋季腹泻伴中度脱水入院，经治疗后病情好转，尿量增加，脱水纠正，但患儿突然出现腹胀8个月婴儿，因患秋季腹泻伴中度脱水入院，经治疗后病情好转，尿量增加，脱水纠正，但患儿突然出现腹胀、心音低钝，可闻及期前收缩，肠鸣音12次分，膝反射消失。最可能的诊断是A中毒性心肌炎B中毒性肠麻痹C低钾血症D低

3、钠血症E低血糖正确答案：C6. 小脑( ) A小脑半球下面的前内侧部有一对膨隆称小脑扁桃体 B位于颅中窝内 C小脑表面的薄层灰质称小脑小脑()A小脑半球下面的前内侧部有一对膨隆称小脑扁桃体B位于颅中窝内C小脑表面的薄层灰质称小脑髓体D小脑前叶属古小脑E两侧膨隆的部分称小脑核A7. 家庭医师普遍使用的表达家庭结构的方法是( )A.家谱B.家系图C.家庭圈D.朋友圈E.家庭结构表参考答案：B8. RR(名词解释)RR(名词解释)参考答案：即相对危险度，是暴露组发病(或死亡)率与非暴露组发病(或死亡)率的比值。它表明暴露组发病(或死亡)危险是非暴露组的多少倍。9. 等容收缩期的特征有( ) A室内压

4、上升速度最快 B心肌张力急剧加大 C心室肌长度无缩短 D房室瓣关闭等容收缩期的特征有()A室内压上升速度最快B心肌张力急剧加大C心室肌长度无缩短D房室瓣关闭E动脉血压越高，该期时间越短ABCDE10. 健康危险因素(名词解释)参考答案：健康危险因素是指能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素，或者是能使健康不良后果发生概率增加的因素，包括环境、生物、社会、经济、心理、行为诸因素。11. 下面描述正确的是：( ) A尿离心镜检法，正常红细胞为03个/高倍视野(HP) B尿红细胞3个/HP为镜下血尿 C下面描述正确的是：()A尿离心镜检法，正常红细胞为03个/高倍视野(HP)B尿红细胞3个/HP为镜下

5、血尿C尿红细胞20个/HP多为肉眼血尿D尿离心镜检法，正常白细胞为05个/HPE白细胞15个/HP为脓尿BD答案分析 尿离心镜检法，正常红细胞为02个/高倍视野(HP)，3个/HP为镜下血尿，50个/HP多为肉眼血尿。尿离心镜检法，正常白细胞为05个/HP，如5个/HP排除假性脓尿。12. 下列哪个脏器不发生坏疸?A肺B下肢C阑尾D脑下列哪个脏器不发生坏疸?A肺B下肢C阑尾D脑正确答案：D13. 下列哪些情况可引起细胞内钾向外转移?( ) A酸中毒 B糖尿病患者注射胰岛素 C使用p受体阻断剂 D使用下列哪些情况可引起细胞内钾向外转移?()A酸中毒B糖尿病患者注射胰岛素C使用p受体阻断剂D使用受

6、体的激动剂E高钾性周期性麻痹ACDE14. 社区常见健康问题的说法，错误的是( )A.多数问题处在疾病的进展期或晚期阶段B.疾病健康问题具有很大的变异性C.健康问题具有多维性D.健康问题具有广泛性E.健康问题多于疾病、常见病多于罕见病参考答案：A15. 病房单元组成一般设( )A.不少于20张床B.20-30张床C.30-40张床D.20-40张床E.30-50张床参考答案：E16. 低动力型感染性休克的特点为 CI 外周阻力 CVP BPA B C 低动力型感染性休克的特点为 CI 外周阻力 CVP BPA B C D E 正确答案：E17. 全科医师规范化培训属于( )A.学历教育B.毕业

7、后医学教育C.在职医学教育D.以上都不对E.以上都对参考答案：B18. 颈椎病发病最重要、最基本的病因是 A颈椎间盘退变 B颈部劳损 C颈部外伤 D先天发育异常 E遗传因素颈椎病发病最重要、最基本的病因是A颈椎间盘退变B颈部劳损C颈部外伤D先天发育异常E遗传因素A评析 颈部外伤及颈椎管狭窄都是颈椎病的重要因素，但颈椎间盘退变是颈椎病发生和发展的基础。19. 最先使用“社区医学”这一名词的是哪个国家( )A.美国B.加拿大C.英国D.法国E.法国参考答案：C20. PPC制是( )A.医院分级管理制B.病人分级治疗制C.医师能级划分制D.预付款制E.按病种收费制参考答案：B21. 属于稳定细胞的

8、是A.肝细胞 B.神经细胞 C.内分泌细胞 D.神经胶质 E.呼吸道黏膜细胞属于稳定细胞的是A.肝细胞B.神经细胞C.内分泌细胞D.神经胶质E.呼吸道黏膜细胞正确答案：A22. 试述影响兴奋在神经-肌肉接头传递的因素。试述影响兴奋在神经-肌肉接头传递的因素。影响兴奋在神经-肌肉接头处传递的因素见表2-7。 表2-7 影响神经-肌肉接头兴奋传递的因素 影响环节 代表性药物或疾病 作用机制 影响Ach的释放 细胞外Mg2+浓度增高 细胞外Ca2+浓度降低 Mg2+与Ca2+竞争，使Ca2+内流，递质释放Ca2+内流，递质释放量 影响递质与受体的结合 肉毒中毒 肌无力综合征 肉毒毒素抑制递质释放 自

9、身免疫性抗体破坏了神经末梢的Ca2+通道 重症肌无力 自身免疫性抗体破坏了终板膜上的N2受体与通道 影响Ach的降解 筒箭毒 新斯的明 有机磷农药 有机磷农药 碘解磷定 阻断终板膜上的N2受体与Ach结合 抑制胆碱酯酶活性 抑制胆碱酯酶活性 抑制胆碱酯酶活性 恢复胆碱酯酶活性 23. 绒癌可产生A.降钙素 B.甲胎蛋白 C.酸性磷酸酶 D.胎儿硫糖蛋白 E.绒毛膜促性腺激素绒癌可产生A.降钙素B.甲胎蛋白C.酸性磷酸酶D.胎儿硫糖蛋白E.绒毛膜促性腺激素正确答案：E24. 肺心病病人的血液黏稠、红细胞数量增多，是由于 ACO2增多 BH+增多 C纤溶酶减少 D纤维蛋白原增多 E肺心病病人的血液

10、黏稠、红细胞数量增多，是由于ACO2增多BH+增多C纤溶酶减少D纤维蛋白原增多E红细胞生成酶增多A25. 全科医生应( )，即从患者的观点来看他们的问题A.有同情心B.能移情C.合理关怀患者D.做到充分理解患者E.有同理心参考答案：B26. 不属于原核细胞型微生物的是( )A大肠埃希菌B肺炎支原体C沙眼衣原体D新型隐球菌E放线不属于原核细胞型微生物的是( )A大肠埃希菌B肺炎支原体C沙眼衣原体D新型隐球菌E放线菌正确答案：D27. 没有社区概念，不关注社区健康问题，按COPC分级属于( )A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级参考答案：A28. 社会医学(名词解释)参考答案：从社会学角度研究

11、医学问题的一门学科，它研究社会因素对个体和群体健康、疾病的作用及其规律，制定各种社会措施。29. 常见锐器伤的预防措施：( )A、建立锐器伤防护制度，提高自我防护意识B、规范锐器使用时的防护C、纠正易引起锐器伤的危险行为D、严格管理医疗废物E、加强护士的健康管理参考答案：ABCDE30. _年，经国务院批准，在我国医院实行院长负责制。A.1979B.1982C.1985D.1997E.2000参考答案：C31. 硫氧嘧啶类药物抑制甲状腺激素分泌是因为_。A抑制T3、T4释放B使T3、T4的破坏增多C抑制过氧化酶的活性D硫氧嘧啶类药物抑制甲状腺激素分泌是因为_。A抑制T3、T4释放B使T3、T4

12、的破坏增多C抑制过氧化酶的活性D阻止T3、T4进入腺泡细胞E抑制碘的摄取C32. 肠绒毛呈指状的是( )A.十二指肠 B.空肠 C.回肠 D.结肠肠绒毛呈指状的是( )A.十二指肠B.空肠C.回肠D.结肠正确答案：B33. 空巢期可能出现下列哪种问题( )A.父母角色的适应B.父母角色内容与生活重心转移，从子女身上转移到配偶身上C.更年期问题D.丧偶E.主干家庭向核心家庭转化参考答案：B34. 我国目前全科医疗团队最缺乏的两种重要成员是( )A.全科医生和社区护士B.骨科医生和中医医生C.社区护士和社会工作者D.营养医生和心理医生E.口腔医生和儿科医生参考答案：C35. 试述自主神经系统对心肌

13、生理特性的影响。试述自主神经系统对心肌生理特性的影响。正确答案：支配心脏的自主神经有心交感神经和心迷走神经。rn (1)心交感神经节后纤维末梢释放的l去甲肾上腺素(NE)与心肌细胞膜上1受体结合可导致心率加快、房室交界传导加快、心房肌和心室肌收缩能力增强。这些效应分别称为正性变时作用、正性变传导作用和正性变力作用。具体作用机制如下：rn 1)心率加快(正性变时作用) 主要由于NE能增强自律细胞(如窦房结、浦肯野细胞)的4期跨膜内向电流If使4期自动去极化速度加快；同时能使3期K+外流增快从而使复极化过程加速复极缩短不应期相应缩短。从而使自律性增高心率得以增快。rn 2)房室交界处传导加速(正性

14、变传导作用) NE能加速慢反应细胞O期Ca2+内流其动作电位上升速度和幅度加大使房室交界处兴奋传导速度加快。rn 3)心肌收缩力量增强(正性变力作用) NE与心肌细胞膜上1受体作用激活腺苷酸环化酶使细胞内cAMP增加从而激活蛋白激酶导致蛋白质磷酸化激活心肌细胞膜上的Ca2+通道并使其开放故在心肌动作电位的平台期Ca2+内流增加细胞内肌质网释放的Ca2+也增加促进兴奋一收缩耦联过程使心肌收缩力增强搏出量增加；同时NE又能促使肌钙蛋白对Ca2+的释放并加速肌质网对Ca2+的再摄取故能加速心肌舒张。当心交感神经兴奋时促使心室充盈量增加舒张末期容积增大经心肌的异长自身调节使心室和心房收缩力加强搏出量增

15、加。rn (2)心迷走神经节后纤维末梢释放的乙酰胆碱(ACh)与心肌细胞膜上M受体结合引起心脏活动的抑制呈现心率减慢、心房肌收缩力减弱、心房肌不应期缩短、房室传导速度减慢甚至出现房室传导阻滞。这些作用分别称为负性变时作用、负性变力作用、负性变传导作用。ACh对心脏的作用机制如下：rn 1)使窦房结细胞最大舒张电位增大4期K+外流增加使4期自动去极化速度减慢致使窦房结自律性下降心率减慢。rn 2)提高膜对K+的通透性促进K+外流使静息电位增大心肌兴奋性降低；在房室交界区ACh能直接抑制Ca2+通道减少Ca2+内流房室交界慢反应细胞动作电位的幅度减小兴奋传导速度减慢甚至出现房室传导阻滞。rn 3)

16、由于膜对K+的通透性增加使心肌3期复极加速缩短了动作电位的时程有效不应期缩短。由于动作电位期间Ca2+内流减少同时肌质网释放的Ca2+也减少减弱兴奋-收缩耦联过程导致心肌收缩能力减弱。支配心脏的自主神经有心交感神经和心迷走神经。(1)心交感神经节后纤维末梢释放的l去甲肾上腺素(NE),与心肌细胞膜上1受体结合,可导致心率加快、房室交界传导加快、心房肌和心室肌收缩能力增强。这些效应分别称为正性变时作用、正性变传导作用和正性变力作用。具体作用机制如下：1)心率加快(正性变时作用)主要由于NE能增强自律细胞(如窦房结、浦肯野细胞)的4期跨膜内向电流If,使4期自动去极化速度加快；同时能使3期K+外流

17、增快,从而使复极化过程加速,复极缩短,不应期相应缩短。从而使自律性增高,心率得以增快。2)房室交界处传导加速(正性变传导作用)NE能加速慢反应细胞O期Ca2+内流,其动作电位上升速度和幅度加大,使房室交界处兴奋传导速度加快。3)心肌收缩力量增强(正性变力作用)NE与心肌细胞膜上1受体作用,激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP增加,从而激活蛋白激酶,导致蛋白质磷酸化,激活心肌细胞膜上的Ca2+通道并使其开放,故在心肌动作电位的平台期Ca2+内流增加,细胞内肌质网释放的Ca2+也增加,促进兴奋一收缩耦联过程,使心肌收缩力增强,搏出量增加；同时,NE又能促使肌钙蛋白对Ca2+的释放并加速肌质网对Ca2

18、+的再摄取,故能加速心肌舒张。当心交感神经兴奋时,促使心室充盈量增加,舒张末期容积增大,经心肌的异长自身调节,使心室和心房收缩力加强,搏出量增加。(2)心迷走神经节后纤维末梢释放的乙酰胆碱(ACh)与心肌细胞膜上M受体结合,引起心脏活动的抑制,呈现心率减慢、心房肌收缩力减弱、心房肌不应期缩短、房室传导速度减慢甚至出现房室传导阻滞。这些作用分别称为负性变时作用、负性变力作用、负性变传导作用。ACh对心脏的作用机制如下：1)使窦房结细胞最大舒张电位增大,4期K+外流增加,使4期自动去极化速度减慢,致使窦房结自律性下降,心率减慢。2)提高膜对K+的通透性,促进K+外流,使静息电位增大,心肌兴奋性降低

19、；在房室交界区,ACh能直接抑制Ca2+通道,减少Ca2+内流,房室交界慢反应细胞动作电位的幅度减小,兴奋传导速度减慢,甚至出现房室传导阻滞。3)由于膜对K+的通透性增加,使心肌3期复极加速,缩短了动作电位的时程,有效不应期缩短。由于动作电位期间Ca2+内流减少,同时肌质网释放的Ca2+也减少,减弱兴奋-收缩耦联过程,导致心肌收缩能力减弱。36. 下列有关方差的说法中错误的是( )。A.总体方差用Var(X)表示B.样本方差用表示C.方差又称均方差D.下列有关方差的说法中错误的是( )。A.总体方差用Var(X)表示B.样本方差用表示C.方差又称均方差D.方差为标准差的平方E.方差越大数据间离

20、散程度越大参考答案：B37. 肝细胞血窦面的微绒毛伸入_内，浸于_中，有利于肝细胞和血液的_。肝细胞血窦面的微绒毛伸入_内，浸于_中，有利于肝细胞和血液的_。正确答案：窦周隙 血浆 物质交换窦周隙血浆物质交换38. 比值比主要应用于( )。A、描述研究B、生态学研究C、病例对照研究D、队列研究E、流行病学实验研究比值比主要应用于( )。A、描述研究B、生态学研究C、病例对照研究D、队列研究E、流行病学实验研究参考答案：C39. 心电图( )。A反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化B与心脏的机械收缩活动无直接心电图( )。A反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化B与心脏的机

21、械收缩活动无直接关系C心肌细胞的生物电变化是心电图的来源D电极放置的位置不同，记录出来的心电图曲线基本相同E心电图曲线与单个心肌细胞的生物电变化曲线无明显的区别正确答案：ABC40. 医院的医疗活动包括：( ) (1)门诊医疗(2)急诊医疗(3)住院医疗(4)社会服务A.(1)+(2)+(3)B.(1)+(3)C.(2)+(4)D.(4)E.(1)+(2)+(3)+(4)参考答案：E41. WHO止痛阶梯中处于第一阶梯的是( )A.阿司匹林B.阿司匹林+吗啡C.非类固醇类抗炎药+吗啡D.阿司匹林+吗啡+抗抑郁药E.神经安定药参考答案：A42. 肝性脑病时，兴奋性神经递质是：_、_；抑制性神经递

22、质是_、_。肝性脑病时，兴奋性神经递质是：_、_；抑制性神经递质是_、_。谷氨酸 乙酰胆碱 谷氨酰胺 -氨基丁酸43. 输尿管腹部的体表投影在腹前壁与半月线相当。输尿管腹部的体表投影在腹前壁与半月线相当。正确44. 我国社会医学的基本任务不包括：( )A.倡导积极的健康观和现代医学模式B.改善社会卫生状况，提高人群健康水平C.制定社会卫生策略和措施D.开展健康弱势人群保健和社会病控制E.研究防病治病的医疗技术措施参考答案：E45. 急性呼吸性碱中毒时，SB_慢性呼吸性碱中毒时，SB_。急性呼吸性碱中毒时，SB_慢性呼吸性碱中毒时，SB_。不变 降低46. 脑干 A位于颅中窝 B上接大脑，下续脊

23、髓 C由间脑、中脑和脑桥组成 D由间脑、中脑和延髓组成 E由中脑、脑干A位于颅中窝B上接大脑，下续脊髓C由间脑、中脑和脑桥组成D由间脑、中脑和延髓组成E由中脑、脑桥和延髓组成E47. 以人为中心的健康照顾意味着( )A.既重视病人的主观医疗服务需求，又关注客观需求B.与病人建立间断的医患关系C.为病人部分家庭成员提供健康咨询D.主要为患提供方便周到的居家照顾E.教育每一个病人，使他们掌握自己所患疾病的特征参考答案：A48. 中国成人血脂异常防治指南2007版建议，( )岁以上的成年人至少( )测量一次空腹血脂A.20，每年B.20，每5年C.35，每年D.35，每5年E.50，每年参考答案：B49. 蔬菜、水果中含量较低的是( )A水分B脂肪C蛋白质D粗纤维E维生素C蔬菜、水果中含量较低的是( )A水分B脂肪C蛋白质D粗纤维E维生素C正确答案：BC50. 在器官移植排斥反应中起明显作用的是 AABO血型抗原 B淋巴细胞毒抗体 C人类白细胞抗原 D血小板抗原在器官移植排斥反应中起明显作用的是AABO血型抗原B淋巴细胞毒抗体C人类白细胞抗原D血小板抗原E抗内皮细胞抗原的抗体ABCDE评析 在器官移植中起主要排斥反应作用的是ABO血型抗原、淋巴细胞毒抗体、人类白细胞抗原、血小板抗原和抗内皮细胞抗原的抗体。