护理技术操作要求规范及评分实用标准化

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1、word护理技术操作规与评分标准单人心肺复操作考核评分标准科室_被考核人：_得分:_考核人_考核时间_项目技术操作流程与标准评分得分备注ABCD准备51.仪表端庄，服装整洁。2.反响迅速、敏捷。32211000评估101.判断病人意识：呼叫病人，轻拍病人肩部。2.判断病人呼吸10s：看胸廓有无起伏、听有无呼吸音、感觉有无气流逸出三步骤来完成。3.判断病人颈动脉搏动10s。262151040020操作流程701.安全与舒适：脱离危险环境，认真查对，病人体位舒适、安全。2.确认病人呼吸、心跳停止，立即呼救。3.迅速将病人仰卧于硬板床或地上或胸下垫胸外按压板。4.立即解开病人衣领、腰带。5.将头偏向

2、一侧，去除口、鼻腔分泌物，检查并取下假牙。6.手法开放气道仰头抬颏、托颈压额、托下颌，实施口对口人工呼吸如应用简易呼吸器，应连接氧气，氧流量810升/分，一手以“EC手法固定面罩，另一手挤压气囊，每次送气400600毫升，频率1012次/分。7.抢救者以拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口气，屏气,双唇包绕病人口部，用力吹气，用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。8.吹毕，松开鼻孔，侧转换气，注意观察胸廓复原情况。9.连吹两口后，立即进展胸外心脏按压。10.抢救者将一手掌根部按在病人胸骨中下1/3交界处，另一手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指不触与胸壁。11.双肘关节伸直，借臂、肩和上半身体重的力量垂

3、直向下按压。12.使胸骨下陷35cm，而后迅速放松，反复进展。放松时手掌根部不能离开胸壁。13.按压与放松比例为1:1。14.按压频率：100次/min。15.胸外按压与人工呼吸之比为30:2。16.抢救过程中随时观察病人自主呼吸与心跳是否恢复。17.抢救成功，协助病人取适宜卧位，整理床单位与用物，进展进一步生命支持。5232451032105533224412134721744221133010235105331100220001230032200001评价151.急救意识强,操作熟练、规。2.病人无不良反响。3.时间每超过1分钟扣2分。555444333222心电监测技术操作考核评分标准科

4、室_被考核人：_得分:_考核人_考核时间_项目技术操作流程与标准评分得分备注ABCD准备101.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：一次性电极片数片、75%酒精、棉棒、弯盘、多功能监护仪。3.用物准备3分钟。352241130020评估101.了解病人意识状态。2.了解病人皮肤情况。3.了解病人周围环境光照情况。334223112001操作流程701.备齐用物，携至床旁，查对床号、。2.解释目的，取得合作。3.舒适与安全：环境清洁、舒适，光线明亮；病人卧位舒适，注意保暖。4.接通电源，打开监护仪。5.检查机器性能与导线连接是否正常。6.摆好病人体位，暴露操作区域。7.用75%酒精清洁皮肤、脱脂，

5、待干。8.将电极片正确连接监护仪导联线。9.安放电极片，上方两电极为左右锁骨中线第二肋间,左下左腋中线第五肋间，避开伤口。10.选择适宜导联，保证监测波形清晰、无干扰，设置合理的报警界限。11.观察并记录监护参数。12.停止监护时，先向病人解释。13.关机，切断电源。14.取下电极片，用温水清洁皮肤。15.整理床单元，协助病人取舒适卧位。16.妥善放置各种导线，酒精擦拭消毒备用。3354433638534545224332252742343411322114163123230021100305201212评价101.动作轻巧准确，操作熟练规。2.与病人交流有效，病人感觉良好。55443322注

6、释：“A级表示操作熟练、规，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“B级表示操作熟练、规，有1-2处缺项，与病人沟通不够自然“C级 表示操作欠熟练、规，有2-3处缺项，与病人沟通较少；“D级 表示操作欠熟练、混乱、无序，4处以上缺项，与病人无沟通。一般洗手操作考核评分标准准科室_被考核人：_得分:_考核人_考核时间_项目技术操作流程与标准评分得分备注ABCD准备151.着装整洁。2.用物：肥皂液或肥皂、毛巾纸巾或干手设备、流动自来水与水池设备。3.用物准备1分钟。582461340220操作流程751.洗手前修剪指甲、锉平甲缘，去除指甲下的污垢。2.取下手表，卷袖过肘。3.打开水龙头，湿润双手

7、。4.取适量肥皂液或洁净肥皂。5.双手揉搓应用六步洗手法：掌心相对，手指并拢互相搓擦；手心对手背，沿指缝互相搓擦；掌心相对，双手交叉，沿指缝相互搓擦；弯曲各手指关节，双手相扣进展搓擦；一手握另一手大拇指，旋转搓擦，交换进展；一手指尖在另一手掌心旋转搓擦，交换进展；也可将洗手分为七步，即增加清洗手腕，使肥皂起沫，注意指尖、指缝、指关节等处，围为双手、手腕与腕上10cm。6.搓洗时间不少于15s。7.流水冲洗干净。8.关闭水源，如水龙头为手拧式开关，如此应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。9.擦干或烘干双手。105553055558444254444633320 3333422215 2222评

8、价1.操作熟练、规。2.掌握要领。55443322注释：评分等级：“A级操作熟练，无缺项，规；“B级操作熟练，有1-2处缺项、欠规；“C级操作欠熟练、规，有2-3处缺项；“D级操作不熟练、混乱、无序，有4处以上缺项。外科手消毒操作考核评分标准科室_被考核人：_得分:_考核人_考核时间_项目技术操作流程与标准评分得分备注ABCD准备151.着装整洁。2.用物：肥皂液或肥皂、毛巾纸巾或干手设备、流动自来水与水池设备。3.用物准备1分钟。582461340220操作流程751.洗手前修剪指甲、锉平甲缘，去除指甲下的污垢。2.取下手表，卷袖过肘。3.打开水龙头，流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。4.

9、用灭菌刷或小纱布取消毒液3.57ml,刷/擦洗3分钟。指缝手掌手背前臂肘上10厘米。6.双臂屈曲于胸前，将肘部置于最低位，用流水冲净。7.关闭水源，如水龙头为手拧式开关，如此应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。8.无菌纱布自手部开始擦干至肘部。9.用无菌消毒洗手液35ml涂抹双手与手臂至肘关节处，操作过程中，双手手臂半屈于胸前区，高不过肩，低不过腰，晾干。7551518555106441216444853391433364226122224评价101.操作熟练、规。2.达到外科手消毒指征。3.每超时1分钟扣2分。55443322注释：评分等级：“A级操作熟练，无缺项，规；“B级操作熟练，有1

10、-2处缺项、欠规；“C级操作欠熟练、规，有2-3处缺项；“D级操作不熟练、混乱、无序，有4处以上缺项。无菌技术操作考核评分标准科室_被考核人：_得分:_考核人_考核时间_项目技术操作流程与标准评分得分备注ABCD准备101着装整洁，洗手，戴口罩。2用物：持物钳镊、持物钳容器盛消毒液液面以浸没钳轴节以上23cm或镊子的1/2处为宜或无菌干罐有效期4小时、治疗盘、无菌治疗巾包、无菌弯盘包、器械盒、治疗碗、手套，无菌溶液、棉签、消毒剂、盛污容器3.用物准备3分钟。352241130020评估环境是否清洁、宽敞、符合无菌操作要求5432操作流程70无菌持物钳镊：取、放无菌持物钳镊时，钳端应闭合向下，用

11、后立即放回容器无菌包：1检查无菌包名称、灭菌日期、化学指示带颜色变化情况，包布枯燥、完整、系带严紧2解开系带缠好放在包布边下，自包布外角、两侧角、近侧角的顺序打开，假如双层包裹的无菌包，层无菌巾用无菌持物钳打开。3用无菌持物钳取出一块治疗巾放在治疗盘，包有剩余物品，如此按原折痕包起扎好，注明开包日期、时间铺无菌盘：1双手捏住无菌巾上层两角的外面抖开，铺于治疗盘上，双手捏住两角展开双折铺于治疗盘上，上层扇形折叠，开口边向外2取无菌弯盘包，检查名称、灭菌日期、化学指示胶带3将弯盘包托在手中打开，另一手将包布四角抓住将无菌弯盘放于无菌治疗盘4放入无菌物品后，展开扇形折叠层，盖住物品，上下层边缘对齐。

12、开口处向上反折，两侧边缘向下反折后备用5记录铺盘日期与时间无菌容器：1打开无菌容器盖，面朝上或拿在手中，取出物品后立即盖严容器，手不可触与容器的面与边缘2手持无菌容器时，应托住底部3打开容器时，防止手臂跨越容器上方 4从无菌容器中取物时，应将盖子完全打开，防止物品触碰边缘取无菌溶液：1擦净瓶口与瓶体，核对标签上药名、浓度、剂量、失效期等，检查瓶盖是否松动，瓶身有无裂缝，无菌溶液有无变质、沉淀、变色、浑浊等2取无菌治疗碗包，检查灭菌日期、化学指示胶带，打开无菌治疗碗包，双手托治疗碗底部轻放于操作台上3启开铝盖，用拇指、食指或用双手拇指于标签侧翻起瓶塞，消毒瓶口4拉出瓶塞，标签朝上，倒出少许溶液冲

13、洗瓶口，开盖时手不可触与瓶口，再由原处倒出适量溶液于无菌治疗碗5与时盖好瓶塞，用消毒棉签消毒瓶口，注明开瓶日期与时间，已打开的溶液有效使用时间为24小时戴无菌手套：1选择无菌手套，核对灭菌日期、化学指示胶带，检查包布有无潮湿、破损2、打开手套包，用滑石粉涂擦双手，将用后滑石粉包放于包布外右上角3一手掀起手套袋开口处，另一手捏住一只手套的翻折局部手套面，取出手套，对准五指戴上4再用戴好手套的手插入另一手套翻折面手套外面，同法将手套戴好。翻手套边扣套在衣袖外面5脱手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下。再以脱下手套的手插入另一手套，将其往下翻转脱下6用物整理4344434423233333322

14、22223评价151.无菌原如此强。2.操作轻巧、熟练、规。3.用物放置符合节力与无菌要求。注释：评分等级:A级表示操作熟练、规，无缺项；B级表示操作熟练、规，有12处缺项； C级表示操作欠熟练、规，有23处缺项；D级表示操作欠熟练、规、混乱、无序，4处以上缺项。物理降温法操作考核评分标准 科室_被考核人：_得分:_考核人_考核时间_项目技术操作流程与标准评分得分备注ABCD准备101.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：3234温水或2530%酒精、脸盆、大毛巾2块、小毛巾、温度计、床单、热水袋备用、冰袋、冰帽、布套、治疗车、屏风、湿敷垫、棉垫、冰桶盛冰块。3.用物准备4分钟。26215104

15、0030评估101.了解病人病情、意识状态与调温目的。2.病人对冷、热刺激耐受与自理程度。3.与病人沟通语言文明，态度和蔼。343232121010操作流程651.备齐用物至床旁，核对病人床号、。2.向病人解释目的，取得病人配合。3.安全与舒适：环境安静、清洁；病人体位舒适，安全；保护病人隐私。4.关门窗，遮挡屏风，盖被单于病人身上，帮助病人脱去衣物，放于治疗车下。冰袋使用5.检查冰袋有无破损。冰帽使用1.检查冰帽有无破损。2.将冰块装入冰帽约1/2满，排净空气，夹紧袋口，擦干。3.倒提检查有无漏水，套上布套。4.病人后颈部、双耳外面和接触冰块的部位垫海绵垫，将冰帽戴于病人头部。5.将冰帽引水

16、管置于水桶中，注意水流情况。6.观察局部皮肤情况，每10分钟观察局部皮肤颜色，有无皮肤苍白、青紫或麻木感。7.严格执行交接班制度。8.30分钟后，撤掉冰帽，协助病人舒适卧位如需长时间使用，间隔60分钟后再使用。9.整理床单位。10.冰帽使用完毕，将水倒净，清洁后倒挂，晾干后系带子备用。353424826662655242313715551554131202604440443020001503330332电动吸引器经口、鼻腔吸痰法评分标准科室_被考核人：_得分:_考核人_考核时间项目技术操作流程与标准评分得分备注ABCD准备101.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：2用物：电动吸引器；无菌治疗盘

17、放：治疗碗2个一个盛生理盐水，另一个放吸痰管数根、血管钳、压舌板、无菌纱布；棉棒、弯盘、无菌手套、试管盛1:50的84消毒液、听诊器、治疗卡；必要时备开口器、舌钳。3.用物准备3分钟。352241130020评估101.评估神志与呼吸情况，痰液多少和位置。2.评估病人口腔、鼻腔有无分泌物，取下活动义牙。3.评估病人合作程度和心理状态。244133022011操作流程701、备齐用物携至患者床旁，挂消毒液瓶于患者床旁。2、观察患者呼吸，注意有痰鸣音3、接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好，连接是否正确4、用生理盐水试吸，检查导管是否通畅，关上开关。洗手5、使患者面侧向护士，昏迷者用开口器

18、协助口6、打开开关，根据患者情况与痰液的粘稠度调节负压成人300-400mmHg，小儿250-300mmHg连接吸痰管，用生理盐水试吸是否通畅不调压力、不试吸各扣3分2255261144140033030022027、左手持吸痰管并将末端折叠，右手用镊子夹吸痰管或用戴手套的手持吸痰管前段轻轻插入口、鼻腔至咽喉部，然后放松导管末端将咽部的分泌物吸净。更换吸痰管再深插至咽喉进入气管然后吸引。8、吸痰时由深部左右旋转向上提拉，边吸边退吸净痰液9、导管退出后用生理盐水冲洗10、随时擦净溅出的分泌物，并观察吸痰前后患者呼吸频率的改变，吸出痰液的颜色、性状和量。11、吸痰毕，关上开关，别离吸痰管，将玻璃接

19、收置于床旁盛有消毒液的瓶。12、用纱布擦净面部，连同手套、吸痰管置于医用垃圾袋。13、清理用物，整理床单位，协助患者取舒适卧位，交待须知事项。14、洗手，记录吸出物的颜色、性状和量。1010555553884444427733333155222220评价101.动作轻巧、准确，操作熟练、规。2.与病人交流有效。3.无菌观念强。4.每超时1分钟扣2分。532421310200注释：“A级操作熟练、规，无缺项、无污染，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“B级操作熟练、规，有12处缺项、污染，与病人沟通不够自然；“C级操作欠熟练、规，有23处缺项、污染，与病人沟通较少；“D级操作欠熟练、混乱、无序，4处

20、以上缺项、污染，与病人没有沟通。生命体征监测技术操作考核评分标准科室_被考核人：_得分:_考核人_考核时间项目技术操作流程与标准评分得分备注ABCD准备101.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：测温盘盛温度计、纱布、记录本、笔、有秒针的表、血压表、听诊器。3.用物准备3分钟。352241130020评估51. 评估病人意识与合作程度。2.了解病人病情变化。32211000操作流程75测量体温、脉搏、呼吸1.备齐用物，携至床旁，查对病人，检查体温计无破损与在35以下。2.向病人做好解释工作。3.询问有无运动、进食等情况，如有应休息2030分钟后再测量。4.安全与舒适：病人体位舒适、安全，讲解体温

21、计的安全使用。5.解开衣扣，擦干腋下，将体温计置腋窝深处紧贴皮肤夹紧，曲臂过胸。6.10分钟后取出，检查度数，告知病人，并记录。7.测脉搏时，用食指、中指、无名指的指腹平放于测量处，测试半分钟，如有异常可测1分钟。8.测呼吸时，将手指按在挠动脉处，观察病人胸、腹部的起伏，数半分钟，如有异常，数1分钟。9.记录脉搏、呼吸次数，并告知病人。10.整理用物。测量血压1.备齐用物，携至床旁，查对床号、。2.向病人做好解释工作。3.询问有无吸烟、运动、情绪变化等情况，如有应休息2030分钟再测量。4.病人体位舒适、安全，注意保暖。5.检查血压计和听诊器。6.据病人病情取坐位或卧位，暴露一臂。7.伸直肘部

22、，手掌向上外展45，打开血压计，垂直放妥，肱动脉应与血压计汞柱零点、心脏在同一水平上。8.排尽袖带的空气，缠于上臂中部，松紧以放入一指为宜，下缘距肘窝23cm，开启水银槽开关。9.带好听诊器，将听诊器头置肘窝肱动脉搏动最明显处，用手固定。10.一手握住加压气球、关气门并向袖带充气，至肱动脉搏动音消失，再使其上升2030mmHg， 然后缓慢放气，测量收缩压、舒压的数值。11.测量毕，排尽袖带中空气，拧紧气门上螺旋帽，向右倾斜血压计45，关闭水银槽开关，盖上盒盖，平稳放置，记录数据，告知病人。12.整理用物。105571051010859446949974833583886372267277525

23、35553101075424442996431333188532022207742评价101.动作轻巧、准确，操作熟练、规。2.测量数据准确。3.与病人交流自如，病人的感受良好。4.每超时1分钟扣2分。 4 3 3322211100注释：评分等级:“A级表示操作熟练、规、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“B级表示操作熟练、规、有12处缺项，与病人沟通不够自然；“C级表示操作欠熟练、规、有23处缺项，与病人沟通较少；“D级表示操作欠熟练、混乱、无序，有4处以上缺项，与病人没有沟通。中心吸引装置经口、鼻腔吸痰操作考核评分标准 科室_被考核人：_得分:_考核人_考核时间项目技术操作流程与标准评

24、分得分备注ABCD准备101.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：2用物：中心吸引装置一套；无菌治疗盘放：治疗碗2个一个盛生理盐水，另一个放吸痰管数根、血管钳、压舌板、无菌纱布；棉棒、弯盘、无菌手套、试管盛1:50的84消毒液、听诊器、治疗卡；必要时备开口器、舌钳。3.用物准备3分钟。352241130020评估101.评估神志与呼吸情况，痰液多少和位置。2.评估病人口腔、鼻腔有无分泌物，取下活动义牙。3.评估病人合作程度和心理状态。244133022011操作流程701.备齐用物，携至床旁，查对床号、。解释目的，取得合作。3.舒适与安全：环境清洁，卧位适宜。4.听诊气管与双肺是否有痰鸣音，判断

25、痰液的多少和位置。5.协助取适当体位侧卧或平卧。6.安装吸引装置，开启吸引开关，检查吸痰装置性能观察吸力，关闭开关。7.打开无菌盘，用棉棒清理鼻腔。8.戴手套，打开开关，调节负压负压一般成人40.053.3KPa,儿童40.0 KPa，连接吸痰管根据病人选择吸痰管型号，试吸少量生理盐水，观察是否通畅。9.一手反折吸痰管末端，另一手持吸痰管的前端，将吸痰管分别插入口咽部、鼻腔10cm左右先口腔后鼻腔，吸净口、鼻腔浅部的分泌物。10更换吸痰管，从鼻腔或口腔轻轻插至咽喉部成人约10-15cm，嘱病人深呼吸，待吸气时将吸痰管送至气管2226cm。松开吸痰管末端，从深部左右旋转、缓慢上提吸引，每次吸痰时

26、间15s。11.两次吸引间隔3分钟，间隔期间给予高浓度吸氧。吸痰过程中观察吸出物的性状、病人的面色、血氧饱和度、生命体征变化。12.吸引完毕后，协助病人擦净面部。13.抽吸、冲洗吸痰管道，将吸痰管放入弯盘，关闭吸引开关，将玻璃接头放入有84消毒液的试管浸泡，摘手套。14.进展肺部听诊，观察吸痰效果。15.痰液粘稠时，可配合雾化吸入、叩击背部等，以提高吸痰效果。协助病人取舒适卧位，整理床单位与用物。16.洗手，记录吸痰效果与痰液性状、量。345445352343342412322313012112027753544366 4243325531322144202110评价101.动作轻巧、准确，操

27、作熟练、规。2.与病人交流有效。3.无菌观念强。4.每超时1分钟扣2分。532421310200注释：“A级操作熟练、规，无缺项、无污染，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“B级操作熟练、规，有12处缺项、污染，与病人沟通不够自然；“C级操作欠熟练、规，有23处缺项、污染，与病人沟通较少；“D级操作欠熟练、混乱、无序，4处以上缺项、污染，与病人没有沟通。导尿术操作考核评分标准科室_被考核人：_得分:_考核人_考核时间项目技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备101.着装整齐，洗手，戴口罩。2.无菌导尿包：有弯盘1个、治疗碗1个、尿管2根16、18各1、纱布1块、小药杯2个一个盛45个碘伏

28、棉球、一个盛石蜡油棉球1个、血管钳2把、洞巾1块。3.其他：治疗碗1个盛810个碘伏棉球、血管钳或镊子1把、20ml注射器1个、无菌生理盐水20ml、弯盘1个、清洁手套1只、无菌手套1副、一次性方垫1块、浴巾1条、痰盂、屏风或床幔。4.用物准备3分钟。3322221111000000评估51了解病人的膀胱充盈程度。2.评估病人的合作情况。32211000操作流程751患者床尾盖被，脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，用盖被一角遮盖患者对侧大腿2膝仰卧位，两腿略外展男患者两腿平放略外展3铺橡胶单与治疗巾于患者臀下，露出外阴4臀下垫一次性方垫，一手戴手套，一手持血管钳夹取棉球依次初步消毒阴阜、双侧大阴唇，再

29、用戴手套的手分开大阴唇，消毒双侧小阴唇和尿道口擦洗外阴顺序：阴阜大阴唇小阴唇尿道口肛门；自上而下，由外向。男性擦洗顺序为：自阴茎根部向尿道口擦拭；尿道口由向外旋转擦拭消毒，每个棉球只用1次；脱下手套置于弯盘，移至床尾或放于治疗车下层。222101118000600045在病人两腿间打开导尿包。6戴无菌手套7铺孔巾，使孔巾和导尿包形成一无菌区8润滑导尿管前段，放于治疗碗。9左手分开并固定小阴唇，夹棉球消毒尿道口小阴唇尿道口，每个棉球只用一次，消毒毕用右手移开弯盘10将治疗碗移至孔巾旁，右手持尿管插入尿道4-6cm男性20-22cm见尿液流出后再插入1-2cm。11松开左手将尿液引入无菌治疗碗，第

30、一次排出量1000ml(如系保存导尿：注入气囊1015ml无菌生理盐水，轻拉固定)。14拔出尿管保存导尿者不拔出尿管，直接接尿袋撤去孔巾。12撤下治疗巾擦净外阴,撤下橡胶单、脱去手套，协助患者穿好裤子13观察导出尿液的性质、颜色与量，注意询问病人的感受。15整理床单元，清理用物并记录。4654101085232343388631212222664201011114421000评价101态度严谨，符合操作规程，效果好2无菌观念强，全程无污染3动作轻柔，无组织损伤4做到以患者为中心，注意遮挡患者 3534242 3131 2020 1注释：评分等级:A级表示操作熟练、规，无缺项、无污染，与病人沟通

31、自然，语言通俗易懂；B级表示操作熟练、规，有12处缺项、污染，与病人沟通不够自然； C级表示操作欠熟练、规，有23处缺项、污染，与病人沟通较少；D级表示操作欠熟练、混乱、无序，有4处以上缺项、污染，与病人没有沟通,严重污染。胃肠减压操作考核评分标准 科室_被考核人：_得分:_考核人_考核时间_项目技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备101.着装整齐，洗手，戴口罩。2.准备用物：治疗盘放治疗碗2个1个盛温水，1个放胃管、石蜡油、纱布、空针治疗巾、手套、弯盘、别针、棉棒、胶布、听诊器、负压盒、治疗卡上写床号、执行时间记录本、笔、表。3.用物准备3分钟。253142031020评估101

32、.观察意识、鼻孔与腹部症状体征。2.评估排气情况。55443322操作流程701.备齐用物，携至床旁，查对床号、。2.向病人解释操作目的，取得合作。3.安全与舒适：环境安静、整洁；病人体位正确、舒适。4.协助病人取适宜卧位昏迷病人头稍向后仰，颌下铺治疗巾，置弯盘于口角旁，清洁鼻孔，戴手套。5.检查胃管是否通畅，测量插管长度自耳垂至鼻尖再至剑突下的长度，约4555cm。6.润滑胃管前端，右手持胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽喉部时约15cm，嘱病人做吞咽动作，同时将胃管送下所需长度，暂用胶布固定于鼻翼。7.验证胃管是否在胃中。8.将胃管用胶布固定于面颊部，接负压盒，用别针固定负压盒于床单上，调

33、节负压，保持压力5kpa。9.观察病人的感受、引流液形状、颜色，告知病人，并准确记录。10.交待须知事项。11.整理床单元与用物，洗手。545881088554434678664333234664432221225433211评价101.动作轻巧、准确，操作熟练、规。 2.与病人交流有效，病人感觉良好。3.每超时1分钟扣2分。55443322注释：评分等级:A级表示操作熟练、规、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B级表示操作熟练、规、有12处缺项，与病人沟通不够自然；C级表示操作欠熟练、规、有23处缺项，与病人沟通较少；D级表示操作欠熟练、混乱、无序，有4处以上缺项，与病人没有沟通。灌肠技

34、术操作考核评分标准 科室_被考核人：_得分:_考核人_考核时间项目技术操作流程与标准评分得分备注ABCD准备101.着装整洁，洗手，戴口罩。2根据病情选择正确灌肠液、一次性灌肠袋、石蜡油棉球、手套、卫生纸、一次性小垫、屏风床幔、弯盘。3.用物准备3分钟。352241130020评估51.了解病人的身体状况。2.评估排便情况。32211000操作流程751.备齐用物，携至床旁。查对床号、。2.向病人解释灌肠的目的与须知事项，取得配合。 3.安全与舒适：酌情遮挡屏风床幔；关闭门窗；病人体位正确、舒适。4协助病人摆左侧卧位，褪裤子于臀下，注意保暖。5.小垫于臀下，盖好被子。6.估肛门部的皮肤粘膜。7

35、.灌肠液倒入灌肠袋，悬挂在输液架上，排尽管气体，关闭管夹，灌肠液面距肛门4060cm。8.套，暴露臀部。 109.油润滑肛管前段，左手垫卫生纸分开肛门，嘱病人深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠710cm。10.管，开放管夹，使液体缓缓流入。11.了解病人耐受情况并正确指导。12.肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，摘手套，裹起肛管放入弯盘，擦净肛门。13.病人取舒适卧位，根据病情指导排便。14.用物。15.观察并记录排便次数、量、性状、病人反响等。3355553338664552 2444422275543411333311164432 3002222000533 522评价101.动作

36、轻巧、准确，操作熟练、规。 2.与病人交流有效，病人感觉良好。3.每超时1分钟扣2分。55443322注释：评分等级:A级表示操作熟练、规、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B级表示操作熟练、规、有12处缺项，与病人沟通不够自然； C级表示操作欠熟练、规氧气吸入操作考核评分标准 科室_被考核人：_得分:_考核人_考核时间_项目技术操作流程与标准评分得分备注ABCD准备101.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：中心供氧装置、治疗碗盛冷开水、蒸馏水、鼻导管、棉签、弯盘、氧记录单、笔、手表。3.用物准备3分钟。352241130020评估51.病人意识与缺氧程度，鼻腔状况。2.病人合作程度与心理

37、反响。32211000操作流程701.备齐用物，携至病人床旁，核对床号、。2.向病人解释操作目的和方法，取得合作。3.安全与舒适：环境清洁安静，认真查对，病人体位舒适。4.用湿棉签清洁双侧鼻腔。5.检查、安装氧气装置。6.倒蒸馏水约1/31/2，连接湿化瓶。7.连接鼻导管。8.打开氧流量开关，按医嘱正确调节氧气流量。9.湿润鼻导管，试通畅。10.将鼻导管轻轻插入病人双侧鼻腔。11.固定导管结实、美观、松紧度适宜。12.交代须知事项。13.记录用氧时间、氧流量、病人反响。停止用氧14.取下鼻导管，关闭流量开关。15.帮病人取舒适卧位，整理床单位。16.整理用物。17.洗手，记录停氧时间。3253

38、4535463566433214234243524553221031231324134421100201202130233100评价151.动作轻柔、准确，操作熟练、规。2.与病人沟通交流有效。3.病人感觉良好。4.每超时1分钟扣2分。555444333222注释：评分等级:A级表示操作熟练、规，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B级表示操作熟练、规，有12处缺项，与病人沟通不够自然； C级表示操作欠熟练、规，有23处缺项，与病人沟通较少；D级表示操作欠熟练、规、混乱、无序，4处以上缺项，与病人没有沟通。雾化吸入疗法操作考核评分标准 科室_被考核人：_得分:_考核人_考核时间_项目技术操作

39、流程与标准评分得分备注ABCD准备101.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物:超声雾化器、蒸馏水、药液、治疗巾。3.用物准备3分钟。532421310200评估51.了解病人意识、病情变化情况与合作程度。2.了解病人痰液分泌情况。32211000操作流程701.备齐用物,携至床旁,查对床号、姓名、药物。2.向清醒病人解释操作目的与方法。3.舒适与安全：环境清洁、舒适，光线明亮；病人体位舒适；注意保暖。4.检查机器各部位连接是否正确。5.水槽加蒸馏水适量浸没雾化罐底透声膜，参加雾化液。6.再次核对。7.病人颌下放置治疗巾，接通电源，正确开启各部开关。8.调节准确雾量。9.面罩或口含嘴放置部位适当，

40、病人舒适。10.指导病人学会用口吸气，用鼻呼气。11.吸入时间适宜1520min。12.关闭开关，停止吸入。13.整理床单位，帮助病人擦净面部，协助病人取舒适卧位。14.交待须知事项。15.整理用物，用物处理正确各部件消毒处理方确。555555553753435444444442542324333333331431213222222220320102评价151.动作轻巧、准确、操作规。2.与病人交流效果好，病人感觉舒适。3.雾化吸入效果好。4.每超时1分钟扣2分。555444333222注释：评分等级:A级表示操作熟练、规、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B级表示操作熟练、规、有12处缺

41、项，与病人沟通不够自然； C级表示操作欠熟练、规、有23处缺项，与病人沟通较少；D级表示操作欠熟练、混乱、无序，有4处以上缺项，与病人没有沟通。密闭式静脉输液操作考核评分标准 科室_被考核人：_得分:_考核人_考核时间_项目技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备101.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：输入药物、一次性输液器、网套、止血带、小枕、棉签、0.75%碘酊、胶布、弯盘、输液架、起子、手表、治疗卡上写病人床号、输入药物、剂量、用法、日期、时间。3.用物准备3分钟。352241130020评估51.了解医嘱与药物对血管的影响。合作程度与将选用血管的状况。32211000操作流程

42、701.备齐用物至病人床旁，核对床号、。2.向病人解释操作目的和配合方法，取得合作。3.安全与舒适：环境清洁安静，认真查对，病人体位舒适。4.询问大小便，备胶布。5.检查药液，开启铝盖中心局部。6. 套网套，消毒瓶塞。7.检查、打开输液器，插入瓶塞至针根部，挂于输液架上。8.排气，检查空气是否排尽。9.选择血管，置小枕，扎止血带于穿刺部位上方。10.消毒皮肤，待干。11.核对。12.再次检查空气是否排尽，夹紧。13.绷紧皮肤，穿刺。 14.见回血，松止血带，螺旋夹。15.胶布固定，遮盖针眼。16.调节滴速。再次核对。17. 病人取舒适卧位，整理床单位。18. 交代须知事项，整理用物。33543

43、37333331032624224322622222821413113211511111610202002100400000400101评价151.动作轻柔准确，操作熟练、规。2.与病人交流有效。3.病人感觉良好。4.每超时1分钟扣2分。555444333222注释：评分等级：“A级操作熟练、规、无缺项，与病人沟通自然、语言通俗易懂；“B级 操作熟练，有12处缺项、欠规，与病人沟通不够自然；“C级操作欠熟练，有23处缺项、欠规，与病人沟通较少；“D级操作不熟练、有4处以上缺项、欠规，有污染，与病人没有沟通。密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 科室_被考核人：_得分:_考核人_考核时间项目技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备101.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：注射盘放一次性输血器、网套、止血带、小枕、棉签、胶布、弯盘、0.75%碘酊、输液卡上写病人、床号、输血种类、剂量、用法、日期、时间、输血单 、生理盐水、血制