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1、-附件12.6.9危险化学品中毒窒息现场处置方案目 录1 事故特征1591.1 危险性分析1591.2 事故发生的区域、地点或装置1601.3 事故前可能出现的征兆1612 应急组织和职责1612.1 应急组织机构1612.2 工作职责1612.2.1 应急小组成员职责1612.2.2 应急小组组长职责1623 应急处置1633.1 事故应急处置程序1633.2 现场应急处置措施1633.2.1 中毒处置措施1633.2.2 窒息处置措施1643.3 报告事项1673.3.1 报警及联系方式1673.3.2 报告内容1674 考前须知1671 事故特征1.1 危险性分析根据职业性接触毒物危害程
2、度分级和工作场所有害因素职业接触限值化学有害因素，对本厂区的危险化学品的毒性危害程度进展分级，生产使用的局部原辅材料主要是属中、轻度危害的毒害性危害物质。LPG的主要成份为丙烷、丙烯、丁烷、丁烯等,主要具有轻度麻醉作用。在通风不良的环境中燃烧时可产生一氧化碳、二氧化碳和使空气中氧含量降低,引起急性一氧化碳中毒,二氧化碳中毒和缺氧所致的病症。大量吸入时可产生头昏、头痛、恶心、四肢无力、酒醉状态,可有发绀,意识障碍,重症者昏迷。吸入高浓度时可立即有窒息感,并迅速昏迷。急性中毒者血中碳氧血红蛋白浓度可增高，但与中毒的严重程度不一定相关。汽油对中枢神经系统有麻醉作用。轻度中毒病症有头晕、头痛、恶心、呕
3、吐、步态不稳、共济失调。高浓度吸入出现中毒性脑病。极高浓度吸入引起意识突然丧失、反射性呼吸停顿。可伴有中毒性周围神经病及化学性肺炎。局部患者出现中毒性精神病。液体吸入呼吸道可引起吸入性肺炎。溅入眼内可致角膜溃疡、穿孔，甚至失明。皮肤接触致急性接触性皮炎，甚至灼伤。吞咽引起急性胃肠炎，重者出现类似急性吸入中毒病症，并可引起肝、肾损害。慢性中毒：神经衰弱综合征、植物神经功能紊乱、周围神经病。严重中毒出现中毒性脑病，病症类似精神分裂症。皮肤损害。汽油急性中毒病症有：轻者有头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力、心悸、酒醉样感觉，以及神志恍惚、肢体震颤、共济失调等神经系统表现；严重者有精神失常、谵妄、意识模糊，
4、甚至昏迷、呼吸浅表而频数，脉快而弱，血压下降；发生吸入性肺炎者可有胸痛、剧烈咳嗽、咯血痰、呼吸困难、青紫、寒战、高热。口服中毒者有上腹痛、恶心、呕吐或便血。甲苯、二甲苯对皮肤、粘膜有刺激作用，对中枢神经系统有麻醉作用；长期作用可影响肝、肾功能。甲苯、二甲苯急性中毒的主要病症：病人有咳嗽、流泪、结膜充血等；重症者有幻觉、谵妄、神志不清等，有的有癔病样发作。另外，在有大量有毒物料泄漏的环境下工作，例如：堵漏、抢险，如果没穿戴适宜的防护用品，亦可能吸入高浓度的有毒气体而发生中毒和窒息。1.2 事故发生的区域、地点或装置发生危险化学品中毒窒息的区域、地点或装置有：（1） LPG站；（2） 油库区；（3
5、） 涂装车间和树脂车间使用LPG、油漆和稀释剂的部位；（4） 食堂使用LPG部位。1.3 事故前可能出现的征兆（1） 生产、抢修工作中未佩戴适宜的劳保用品；（2） 涂料调和室通风不良，油漆桶盖未盖好；（3） 设备、储罐、管道等发生泄漏；（4） 可燃气体报警仪可以探测到气体浓度超标；（5） 进入密闭空间内，未对空气进展采样分析。2 应急组织和职责2.1 应急组织机构本现场处置方案的应急自救组织机构设置如下：成立现场应急小组，由现场员工所组成。其中，现场应急小组组长由最先到达现场的生产调度室主调度、设备值班主任、保卫部值班干部、车间主任、当班班长按职务顺序排列予以替补担任。2.2 工作职责应急小组
6、成员职责（1） 在发生事故时及时通知应急小组组长；（2） 采取应急处置措施，及时控制住当前局势，防止继续恶化；（3） 假设中毒窒息者，伤情比拟严重，应立即拨打120急救车，送医院抢救；（4） 疏散无关人员撤离现场。2.2.2 应急小组组长职责（1） 接到报告时，及时组织应急小组成员；（2） 指挥应急小组成员有条不紊的采取处置措施，控制局势；（3） 查找中毒窒息泄露源，及时排除；（4） 假设中毒窒息情况有进一步蔓延的趋势，立即组织疏散车间员工到指定地点；（5） 设置现场戒备线，严禁非工作人员进入现场；（6） 及时将情况上报应急指挥部，承受并执行应急指挥部的指令。3 应急处置3.1 事故应急处置程
7、序发现有人中毒、窒息大声喊：来人啊移动中毒者至空气清新处现场急救报警：120报警：医务室平躺静养是否严重否是送医院3.2 现场应急处置措施 中毒处置措施（1） 取用周围防毒面具，如在室内应翻开所有通风设施，迅速将中毒患者移至空气新鲜处，松解衣扣和腰带，摘下假牙和去除口腔异物，维护呼吸道通畅，注意保暖。（2） 在搬运过程中要沉着、冷静，不要强拖硬拉，防止造成骨折；如果已有骨折或外伤，则要注意包扎和固定。（3） 污染的衣着要立即脱掉，皮肤污染时，要及早用清水或解毒液根据毒物性质选择中和解毒的溶液冲洗，应注意头发、手足、指甲及皮肤皱褶处彻底冲洗。（4） 在急救药箱取用适当的急救药品就地进展抢救。（5
8、） 化学物质进入眼内，立即翻开上下眼睑，用大量的自来水等清洁水或生理盐水冲洗污染眼，至少15分钟。冲洗时应将眼睑翻开，用缓缓流水把眼结膜囊内的化学物质全部冲洗掉，冲洗时要转动眼球。洗后立即将患者送医院进展检查和进一步处理。（6） 如果误服，应让患者静卧，如患者意识不清，惊厥或昏迷，应制止经口给予任何物质，如发生呕吐，则应使其取侧卧位，防止呕吐物吸入气管。清醒者用水充分嗽口，催吐。催吐前先给患者饮水500600ml(空胃不易引起呕吐)，然后用手指、棉棒或其它钝物刺激舌根部，即可反射性引起呕吐。反复几次，直到呕出物纯系饮入的清水为止。（7） 急送医院就医。 窒息处置措施人员急救是指现场工作人员意外
9、受到有毒化学物质伤害时所采取的自救或互救的简要处理方法。现场及时准确处理对急性中毒窒息者来说是十分重要的，简单有效的措施常能使死者复活、重危者减轻伤害的程度，争取时间为进一步治疗创造条件。1根本原则充分重视个体防护，尽快把中毒者从中毒窒息现场抢救出来，既要抢救别人，又要顾及自己，个人防护特别重要。2抢救方法1心脏复苏如果摸不到伤员的脉搏，说明心跳已经停顿，须立即进展心前区叩击术或胸外心脏挤压术，使伤员恢复心跳。1心前区叩击术：发现心脏停顿跳动后，立即用拳头叩击心前区拳头力量不要太猛，可连续叩击3-5次，然后观察心脏是否起搏，假设心脏恢复则表示成功，心跳不恢复应改为胸外心脏挤压术。2胸外心脏挤压
10、术：使伤员仰卧于硬板上或地上，以保证挤压效果。抢救者跪跨在伤员的腰侧。抢救者以一手掌根部按于病人胸骨下1/2处，中指指尖对准其颈部凹陷的下缘，当胸放一手掌。另一手压在该手背上，肘关节伸直。依靠体重和臂肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向压迫胸骨下段，使胸骨下段与其相连的肋骨下陷34cm，间接压迫心脏使心脏内血液搏出。挤压后突然放松，依靠胸骨的弹性，使胸骨复位。此时心脏舒张，大静脉的血液回流到心脏。按照上述步骤，连续操作，每分钟按压6080次。在挤压的同时，要随时观察伤员的情况。如果能摸到颈动脉和股动脉等搏动，而且瞳孔逐渐缩小，面有红润，说明心脏挤压已有效，即可停顿。2人工呼吸当呼吸停顿、心脏仍
11、然跳动或刚停顿跳动时，应立即进展人工呼吸。但注意，如果是毒气造成的窒息不能进展口对口人工呼吸，以防施救者中毒，可用单向阀小型呼吸器。1口对口人工呼吸法：让伤员仰面平躺，把头侧向一边，使嘴张开，去除口腔中的假牙、泥土、血块、呕吐物等异物，拉出舌头，使呼吸道畅通。解开衣领，松裤带，松开紧身衣服。用一只手紧捏病人的鼻子防止漏气，并将手掌外缘压在其额部，另一只手托在伤员颈后，将头部充分后仰，鼻孔朝天。抢救者深吸一口气，然后贴紧伤员的嘴，用力将气吹入，同时观察伤员胸部是否扩张隆起，以确定吹气是否有效和适度。吹气完毕后，迅速移开紧贴的嘴，放松捏鼻子得手，让伤员的胸廓自行弹回，呼出空气。此时，应注意伤员胸部
12、复原情况。倾听呼吸声，观察有无呼吸梗阻。如此反复进展，每分钟吹气1618次。直到伤员自主呼吸正常。2口对鼻吹气法：如果伤员崖关禁闭不能敲开或口腔严重受伤时，可采用口对鼻吹气法，用一只手闭住伤员的嘴，抢救者深吸一口气，然后贴紧伤员的鼻孔，用力将气从鼻孔吹入，其他步骤与口对口人工呼吸法一样。3心肺复苏留神跳和呼吸都停顿的情况下，应同时进展心脏复苏和人工呼吸。如果现场有2人操作，则一人做心脏复苏，一人做人工呼吸，一般每吹气一次，挤压胸骨34次；如果现场只一人抢救，则2种方法应交替进展，每吹气23次，就挤压心脏1015次。3.3 报告事项 报警及联系方式 报警及联系方式见附件12.1。 报告内容（1）
13、 中毒窒息发生的地点和时间；（2） 中毒窒息的原因，中毒窒息人数；（3） 已采取的措施和事故开展趋势；（4） 报告人及。4 考前须知（1） 搞清楚中毒物的种类和性质。（2） 进入中毒场所实施人员抢救时，抢救人员必须配备适宜的个人防护器具。（3） 进入中毒场所时，严禁单独行动，要有监护人。尽量向上风位方向搬运伤员。（4） 迅速将中毒者移到空气清新处，松解衣扣和腰带，去除口腔异物，维护呼吸畅通。污染的衣物要立刻脱掉，皮肤污染时要及早用清水或解毒液冲洗。化学毒物溅入眼内，尽快除去化学毒物是最迫切、最有效的急救措施，立即提起眼帘，用大量的自来水或生理盐水反复冲洗至少15分钟。（5） 细心检查，抓住重点。把中毒者从现场抢救出来后立即进展一次检查，检查顺序是：神志清晰，脉搏、心跳是否存在，呼吸是否停顿，有无出血和骨折。（6） 进展心肺复苏施救者，应经过专业训练。（7） 在火灾爆炸危险区域报警时要使用防爆，或避开火灾爆炸危险区域才进展报警。. z.
危险化学品中毒窒息现场处置方案
