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1、会计学1动脉血气分析及临床应用动脉血气分析及临床应用第一页，编辑于星期一：五点 五十六分。第1页/共64页第二页，编辑于星期一：五点 五十六分。第2页/共64页第三页，编辑于星期一：五点 五十六分。第3页/共64页第四页，编辑于星期一：五点 五十六分。第4页/共64页第五页，编辑于星期一：五点 五十六分。第5页/共64页第六页，编辑于星期一：五点 五十六分。(Respiratory Alkalosis plus Metabolic Acidosis)呼碱并代碱呼碱并代碱(Respiratory Alkalosis plus Metabolic Alkalosis)第6页/共64页第七页，编辑于
2、星期一：五点 五十六分。AG代酸）代酸）呼碱型三重酸碱失衡（呼碱代碱高呼碱型三重酸碱失衡（呼碱代碱高AG代酸）代酸）第7页/共64页第八页，编辑于星期一：五点 五十六分。酸中毒或碱中毒的代偿；混合性酸碱中毒；第8页/共64页第九页，编辑于星期一：五点 五十六分。 PaCO2又是判断酸碱失衡的重要指标：正常值：动脉血35-45mmHg 平均值40 mmHg静脉血较动脉血高5-7mmHgPCO245mmHg时，为呼酸，或代碱的呼吸代偿PCO235mmHg时，为呼碱，或代酸的呼吸代偿第9页/共64页第十页，编辑于星期一：五点 五十六分。0.33年龄（岁）10.0举例：90岁的老人 预计PaO2102
3、0.339010.062.3-82.3第10页/共64页第十一页，编辑于星期一：五点 五十六分。第11页/共64页第十二页，编辑于星期一：五点 五十六分。等；HCO3-22mmol/L，代酸，或呼碱代偿HCO3-27mmol/L，代碱，或呼酸代偿第12页/共64页第十三页，编辑于星期一：五点 五十六分。正常值：AB和SB为22-27mmol/L，平均24mmol/L正常情况下， AB=SBAB=SB正常值，代碱；ABSB，呼碱代偿；ABSB，呼酸代偿；第13页/共64页第十四页，编辑于星期一：五点 五十六分。第14页/共64页第十五页，编辑于星期一：五点 五十六分。第15页/共64页第十六页，
4、编辑于星期一：五点 五十六分。正常值：正常值： AG 12 4mmol/L16mmol/L 提示高提示高AG代酸代酸16,示高AG代酸；AG=实测AG16=26-16=10mmolL；潜在HCO3-=实测HCO3-AG=24+10=3427mmolL,示代碱；结论：代碱并高AG代酸第17页/共64页第十八页，编辑于星期一：五点 五十六分。第18页/共64页第十九页，编辑于星期一：五点 五十六分。第19页/共64页第二十页，编辑于星期一：五点 五十六分。第20页/共64页第二十一页，编辑于星期一：五点 五十六分。第21页/共64页第二十二页，编辑于星期一：五点 五十六分。第22页/共64页第二十
5、三页，编辑于星期一：五点 五十六分。第23页/共64页第二十四页，编辑于星期一：五点 五十六分。第24页/共64页第二十五页，编辑于星期一：五点 五十六分。酸碱失衡预计代偿公式第25页/共64页第二十六页，编辑于星期一：五点 五十六分。第26页/共64页第二十七页，编辑于星期一：五点 五十六分。第27页/共64页第二十八页，编辑于星期一：五点 五十六分。第28页/共64页第二十九页，编辑于星期一：五点 五十六分。第29页/共64页第三十页，编辑于星期一：五点 五十六分。第30页/共64页第三十一页，编辑于星期一：五点 五十六分。第31页/共64页第三十二页，编辑于星期一：五点 五十六分。第32
6、页/共64页第三十三页，编辑于星期一：五点 五十六分。PH7.35比比7.40下降下降0.05单位，则单位，则H+应比应比40mmol/L高高5mmol/L，即，即H+=45mmol/L；4045结论：血气结果有问题结论：血气结果有问题第33页/共64页第三十四页，编辑于星期一：五点 五十六分。必有混合性酸碱存在；必有混合性酸碱存在；HCO3-和和PaCO2明显异常伴明显异常伴pH正常，考虑混合性酸碱失衡；正常，考虑混合性酸碱失衡；第34页/共64页第三十五页，编辑于星期一：五点 五十六分。第35页/共64页第三十六页，编辑于星期一：五点 五十六分。第36页/共64页第三十七页，编辑于星期一：
7、五点 五十六分。第37页/共64页第三十八页，编辑于星期一：五点 五十六分。AG和潜在潜在第38页/共64页第三十九页，编辑于星期一：五点 五十六分。举例举例 pH 7.57、HCO3- 28 mmol/L、PaCO2 32 mmHg分析分析 PaCO23240mmHg，HCO3- 2824 mmolL结论结论 呼碱并代碱呼碱并代碱第39页/共64页第四十页，编辑于星期一：五点 五十六分。第40页/共64页第四十一页，编辑于星期一：五点 五十六分。第41页/共64页第四十二页，编辑于星期一：五点 五十六分。第42页/共64页第四十三页，编辑于星期一：五点 五十六分。第43页/共64页第四十四页
8、，编辑于星期一：五点 五十六分。第44页/共64页第四十五页，编辑于星期一：五点 五十六分。第45页/共64页第四十六页，编辑于星期一：五点 五十六分。第46页/共64页第四十七页，编辑于星期一：五点 五十六分。第47页/共64页第四十八页，编辑于星期一：五点 五十六分。第48页/共64页第四十九页，编辑于星期一：五点 五十六分。第49页/共64页第五十页，编辑于星期一：五点 五十六分。第50页/共64页第五十一页，编辑于星期一：五点 五十六分。第51页/共64页第五十二页，编辑于星期一：五点 五十六分。第52页/共64页第五十三页，编辑于星期一：五点 五十六分。 AG=Na+-Cl-HCO3
9、-=137-107-21=9（正常）结论：呼酸合并高Cl-性代酸第53页/共64页第五十四页，编辑于星期一：五点 五十六分。第54页/共64页第五十五页，编辑于星期一：五点 五十六分。第55页/共64页第五十六页，编辑于星期一：五点 五十六分。第56页/共64页第五十七页，编辑于星期一：五点 五十六分。第57页/共64页第五十八页，编辑于星期一：五点 五十六分。第58页/共64页第五十九页，编辑于星期一：五点 五十六分。第59页/共64页第六十页，编辑于星期一：五点 五十六分。第60页/共64页第六十一页，编辑于星期一：五点 五十六分。第61页/共64页第六十二页，编辑于星期一：五点 五十六分。第62页/共64页第六十三页，编辑于星期一：五点 五十六分。第63页/共64页第六十四页，编辑于星期一：五点 五十六分。
动脉血气分析及临床应用学习教案
