基础筏板、地梁模板安装检验批

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1、-C19-1-1模板安装工程检验批质量验收记录表工程名称农四师军垦花苑住宅小区三标段13*高层住宅分项工程名称模板验收部位根底筏板、地梁施工单位伊犁宏远建立*公司一公司工程经理万文奎执行标准名称及编号混凝土构造工程施工工艺标准*JJ018-2005专业工长晓伟分包单位/分包工程经理/施工班组长徐 林主控工程规规定施工单位检查评定记录监理建立单位验收记录123456789101模板及其支架强度、承受荷载的承载能力条/2涂刷隔离剂条模板安装前已涂涮隔离剂，符合要求。一般工程规规定施工单位检查评定记录123456789101模板接缝、涂刷隔离剂、外表清理、清水混凝土和装饰混凝土外观质量条经检查模板的

2、接缝、及外表清理，涂刷隔离剂符合施工质量验收规。2用作模板的地坪、胎膜外表质量条/34的现浇钢筋混凝土梁、板起拱高度条/3预埋件、预留孔洞1预埋钢板中心线位置3/2预埋管、预留孔中心线位置3/3插筋中心线位置5/外露长度10,0/4预埋螺栓中心线位置2/外露长度10,0/5预留洞中心线位置10/尺寸10,0/续C19-1-1模板安装工程检验批质量验收记录表(续)一般工程规规定()质量情况监理(建立)单位验收记录123456789105现浇构造模板安装1轴线位置534121054312底模上外表标高54-35-21-342-3-13截面部尺寸根底105-679-85-36-78柱、墙、梁4,54

3、层高垂直度不大于5m63124561032大于5m85相邻两板外表上下差223214021026外表平整度54345302436预制构件模块安装1长度板、梁5薄腹梁、桁架、梁10柱0,10墙、板0,52宽度板、墙板0,5薄腹梁、桁架、梁2,53高厚度板2,3墙板0,5薄腹梁、桁架、梁2,54侧向弯曲梁、板、柱L/ 1000且15薄腹梁、桁架、梁L/ 1500且155板的外表平整度36相邻两板外表上下差17对角线差板7墙板58翘曲板、墙板L/ 15009设计起拱薄腹梁、桁架、梁3施工单位检查评定结果主控工程:全部合格;一般工程:满足规要求。工程专业质量检查员： 2010 年11 月2日监理建立单

4、位验收结论监理工程师建立单位工程专业技术负责人： 年 月 日C19-1-1模板安装工程检验批质量验收记录表工程名称农四师军垦花苑住宅小区三标段13*高层住宅分项工程名称模板验收部位 地下室梁、板、楼梯施工单位伊犁宏远建立*公司一公司工程经理万文奎执行标准名称及编号混凝土构造工程施工工艺标准*JJ018-2005专业工长晓伟 分包单位/分包工程经理/施工班组长徐 林主控工程规规定施工单位检查评定记录监理建立单位验收记录123456789101模板及其支架强度、承受荷载的承载能力条/2涂刷隔离剂条模板安装前已涂涮隔离剂，符合要求。一般工程规规定施工单位检查评定记录123456789101模板接缝、

5、涂刷隔离剂、外表清理、清水混凝土和装饰混凝土外观质量条经检查模板的接缝、及外表清理，涂刷隔离剂符合施工质量验收规。2用作模板的地坪、胎膜外表质量条/34的现浇钢筋混凝土梁、板起拱高度条/3预埋件、预留孔洞1预埋钢板中心线位置3/2预埋管、预留孔中心线位置3/3插筋中心线位置5/外露长度10,0/4预埋螺栓中心线位置2/外露长度10,0/5预留洞中心线位置10/尺寸10,0/续C19-1-1模板安装工程检验批质量验收记录表(续)一般工程规规定()质量情况监理(建立)单位验收记录123456789105现浇构造模板安装1轴线位置543201354342底模上外表标高53截面部尺寸根底105-679

6、-85-36-78柱、墙、梁4,53-24-2430-3424层高垂直度不大于5m62124561435大于5m85相邻两板外表上下差221214021216外表平整度55345342426预制构件模块安装1长度板、梁5薄腹梁、桁架、梁10柱0,10墙、板0,52宽度板、墙板0,5薄腹梁、桁架、梁2,53高厚度板2,3墙板0,5薄腹梁、桁架、梁2,54侧向弯曲梁、板、柱L/ 1000且15薄腹梁、桁架、梁L/ 1500且155板的外表平整度36相邻两板外表上下差17对角线差板7墙板58翘曲板、墙板L/ 15009设计起拱薄腹梁、桁架、梁3施工单位检查评定结果主控工程:全部合格;一般工程:满足规

7、要求。工程专业质量检查员： 2010 年11 月18日监理建立单位验收结论监理工程师建立单位工程专业技术负责人： 年 月 日C19-1-1模板安装工程检验批质量验收记录表工程名称农四师军垦花苑住宅小区三标段13*高层住宅分项工程名称模板验收部位二层梁、板、楼梯施工单位伊犁宏远建立*公司一公司工程经理登宇执行标准名称及编号混凝土构造工程施工工艺标准*JJ018-2005专业工长万文奎分包单位/分包工程经理/施工班组长徐 林主控工程规规定施工单位检查评定记录监理建立单位验收记录123456789101模板及其支架强度、承受荷载的承载能力条2涂刷隔离剂条模板安装前已涂涮隔离剂，符合要求。一般工程规规

8、定施工单位检查评定记录123456789101模板接缝、涂刷隔离剂、外表清理、清水混凝土和装饰混凝土外观质量条经检查模板的接缝、及外表清理，涂刷隔离剂符合施工质量验收规。2用作模板的地坪、胎膜外表质量条/34的现浇钢筋混凝土梁、板起拱高度条/3预埋件、预留孔洞1预埋钢板中心线位置3/2预埋管、预留孔中心线位置3/3插筋中心线位置5/外露长度10,0/4预埋螺栓中心线位置2/外露长度10,0/5预留洞中心线位置10/尺寸10,0/续C19-1-1模板安装工程检验批质量验收记录表(续)一般工程规规定()质量情况监理(建立)单位验收记录123456789105现浇构造模板安装1轴线位置5324152

9、32432底模上外表标高5/3截面部尺寸根底103-24-512-3452柱、墙、梁4,5-13-24-313414层高垂直度不大于5m6/大于5m8/5相邻两板外表上下差210221021016外表平整度53212345126预制构件模块安装1长度板、梁5/薄腹梁、桁架、梁10/柱0,10/墙、板0,5/2宽度板、墙板0,5/薄腹梁、桁架、梁2,5/3高厚度板2,3/墙板0,5/薄腹梁、桁架、梁2,5/4侧向弯曲梁、板、柱L/ 1000且15/薄腹梁、桁架、梁L/ 1500且15/5板的外表平整度3/6相邻两板外表上下差1/7对角线差板7/墙板5/8翘曲板、墙板L/ 1500/9设计起拱薄腹

10、梁、桁架、梁3/施工单位检查评定结果主控工程:全部合格;一般工程:满足规要求。工程专业质量检查员： 2010年 4月 19日监理建立单位验收结论监理工程师建立单位工程专业技术负责人： 年 月 日C19-1-1模板安装工程检验批质量验收记录表工程名称农四师军垦花苑住宅小区三标段13*高层住宅分项工程名称模板验收部位三层梁、板、楼梯施工单位伊犁宏远建立*公司一公司工程经理登宇执行标准名称及编号混凝土构造工程施工工艺标准*JJ018-2005专业工长万文奎分包单位/分包工程经理/施工班组长徐 林主控工程规规定施工单位检查评定记录监理建立单位验收记录123456789101模板及其支架强度、承受荷载的

11、承载能力条经检查，采用钢模板，模板加固符合施工质量验收规。 2涂刷隔离剂条模板安装前已涂涮隔离剂，符合要求。一般工程规规定施工单位检查评定记录123456789101模板接缝、涂刷隔离剂、外表清理、清水混凝土和装饰混凝土外观质量条经检查模板的接缝、及外表清理，涂刷隔离剂符合施工质量验收规。2用作模板的地坪、胎膜外表质量条/34的现浇钢筋混凝土梁、板起拱高度条/3预埋件、预留孔洞1预埋钢板中心线位置3/2预埋管、预留孔中心线位置3/3插筋中心线位置5/外露长度10,0/4预埋螺栓中心线位置2/外露长度10,0/5预留洞中心线位置10/尺寸10,0/续C19-1-1模板安装工程检验批质量验收记录表

12、(续)一般工程规规定()质量情况监理(建立)单位验收记录123456789105现浇构造模板安装1轴线位置534254315232底模上外表标高532-135-43-22-13截面部尺寸根底10/柱、墙、梁4,543-24-532434层高垂直度不大于5m63540234563大于5m8/5相邻两板外表上下差21201120116外表平整度542035424246预制构件模块安装1长度板、梁5/薄腹梁、桁架、梁10/柱0,10/墙、板0,5/2宽度板、墙板0,5/薄腹梁、桁架、梁2,5/3高厚度板2,3/墙板0,5/薄腹梁、桁架、梁2,5/4侧向弯曲梁、板、柱L/ 1000且15/薄腹梁、桁架

13、、梁L/ 1500且15/5板的外表平整度3/6相邻两板外表上下差1/7对角线差板7/墙板5/8翘曲板、墙板L/ 1500/9设计起拱薄腹梁、桁架、梁3/施工单位检查评定结果主控工程:全部合格;一般工程:满足规要求。工程专业质量检查员： 2010年 4月24 日监理建立单位验收结论监理工程师建立单位工程专业技术负责人： 年 月 日C19-1-1模板安装工程检验批质量验收记录表工程名称农四师军垦花苑住宅小区三标段13*高层住宅分项工程名称模板验收部位四层梁、板、楼梯施工单位伊犁宏远建立*公司一公司工程经理登宇执行标准名称及编号混凝土构造工程施工工艺标准*JJ018-2005专业工长万文奎分包单位

14、/分包工程经理/施工班组长徐 林主控工程规规定施工单位检查评定记录监理建立单位验收记录123456789101模板及其支架强度、承受荷载的承载能力条经检查，采用木模板，模板加固符合施工质量验收规。 2涂刷隔离剂条模板安装前已涂涮隔离剂，符合要求。一般工程规规定施工单位检查评定记录123456789101模板接缝、涂刷隔离剂、外表清理、清水混凝土和装饰混凝土外观质量条经检查模板的接缝、及外表清理，涂刷隔离剂符合施工质量验收规。2用作模板的地坪、胎膜外表质量条/34的现浇钢筋混凝土梁、板起拱高度条/4预埋件、预留孔洞1预埋钢板中心线位置3/2预埋管、预留孔中心线位置3/3插筋中心线位置5外露长度1

15、0,04预埋螺栓中心线位置2外露长度10,05预留洞中心线位置10尺寸10,0续C19-1-1模板安装工程检验批质量验收记录表(续)一般工程规规定()质量情况监理(建立)单位验收记录123456789105现浇构造模板安装1轴线位置54123254132底模上外表标高553-10-24-13-523截面部尺寸根底10/柱、墙、梁4,53-5-14-2-5-13-44层高垂直度不大于5m62630431235大于5m8/5相邻两板外表上下差220102112106外表平整度55342424216预制构件模块安装1长度板、梁5/薄腹梁、桁架、梁10/柱0,10/墙、板0,5/2宽度板、墙板0,5/

16、薄腹梁、桁架、梁2,5/3高厚度板2,3/墙板0,5/薄腹梁、桁架、梁2,5/4侧向弯曲梁、板、柱L/ 1000且15/薄腹梁、桁架、梁L/ 1500且15/5板的外表平整度3/6相邻两板外表上下差1/7对角线差板7/墙板5/8翘曲板、墙板L/ 1500/9设计起拱薄腹梁、桁架、梁3/施工单位检查评定结果主控工程:全部合格;一般工程:满足规要求。工程专业质量检查员： 2010 年 4月30日监理建立单位验收结论监理工程师建立单位工程专业技术负责人： 年 月 日C19-1-1模板安装工程检验批质量验收记录表工程名称农四师军垦花苑住宅小区三标段13*高层住宅分项工程名称模板验收部位五层梁、板、楼梯

17、施工单位伊犁宏远建立*公司一公司工程经理登宇执行标准名称及编号混凝土构造工程施工工艺标准*JJ018-2005专业工长万文奎 分包单位/分包工程经理/施工班组长徐 林 主控工程规规定施工单位检查评定记录监理建立单位验收记录123456789101模板及其支架强度、承受荷载的承载能力条经检查，采用木模板，模板加固符合施工质量验收规。 2涂刷隔离剂条模板安装前已涂涮隔离剂，符合要求。一般工程规规定施工单位检查评定记录123456789101模板接缝、涂刷隔离剂、外表清理、清水混凝土和装饰混凝土外观质量条经检查模板的接缝、及外表清理，涂刷隔离剂符合施工质量验收规。2用作模板的地坪、胎膜外表质量条/3

18、4的现浇钢筋混凝土梁、板起拱高度条/4预埋件、预留孔洞1预埋钢板中心线位置3/2预埋管、预留孔中心线位置3/3插筋中心线位置5外露长度10,04预埋螺栓中心线位置2外露长度10,05预留洞中心线位置10尺寸10,0续C19-1-1模板安装工程检验批质量验收记录表(续)一般工程规规定()质量情况监理(建立)单位验收记录123456789105现浇构造模板安装1轴线位置51543123512底模上外表标高524-35-4-2-12-133截面部尺寸根底10/柱、墙、梁4,52-3-53-11-2414层高垂直度不大于5m66204105312大于5m8/5相邻两板外表上下差212210201216

19、外表平整度514353021436预制构件模块安装1长度板、梁5/薄腹梁、桁架、梁10/柱0,10/墙、板0,5/2宽度板、墙板0,5/薄腹梁、桁架、梁2,5/3高厚度板2,3/墙板0,5/薄腹梁、桁架、梁2,5/4侧向弯曲梁、板、柱L/ 1000且15/薄腹梁、桁架、梁L/ 1500且15/5板的外表平整度3/6相邻两板外表上下差1/7对角线差板7/墙板5/8翘曲板、墙板L/ 1500/9设计起拱薄腹梁、桁架、梁3/施工单位检查评定结果主控工程:全部合格;一般工程:满足规要求。工程专业质量检查员： 2010 年 5月 4 日监理建立单位验收结论监理工程师建立单位工程专业技术负责人： 年 月 日. z.