舟山市普陀区“十二五”卫生事业发展规划(定稿)

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1、. .*市普陀区“十二五卫生事业开展规划征求意见稿“十二五时期，是深入贯彻落实科学开展观、构建社会主义和谐社会的重要时期，是深化医药卫生体制改革的攻坚时期，也是建立*群岛新区的重大战略时期，卫生事业开展面临前所未有的机遇和挑战。为效劳*群岛新区建立，加快卫生强区创立，提高全民安康素质，根据?中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见?中发20096号和?*市普陀区国民经济和社会开展第十二个五年规划纲要?，制定本规划。一、开展环境、现实根底和存在问题一开展环境1.提高全民安康素质成为党和国家的战略决策。人均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率等人群安康指标已成为衡量一个国家、地区经济社会全面、

2、协调、可持续开展的重要指标。党的十七大提出，安康是人全面开展的根底，关系千家万户幸福，要建立根本医疗卫生制度，提高全民安康水平。加快开展医药卫生事业，不断提高人民群众安康素质，已成为维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，成为全面建立小康社会，构建社会主义和谐社会的一项重大任务。2.区域经济社会开展对卫生事业提出新的要求。“十二五期间，是我区建立*群岛新区，加快大开发、大开放、大开展的关键时期，全区经济社会开展将得到快速开展，经济质量、开展空间、文化建立、社会建立、生态建立等各个方面都将发生深刻而崭新的变化。卫生事业作为社会开展的重要内容，必须紧紧围绕小康社会建立目标，加快形成惠及全民、

3、保障全面、持续提升的安康促进体系，更好地效劳保障经济社会开展。3深化医药卫生体制改革面临攻坚任务。“十一五，我区深化医药卫生体制改革工作全面推进，根本医疗保障制度、根本药物制度、基层医疗卫生效劳体系、根本公共卫生效劳均等化、公立医院改革试点等三年五项重点改革任务成效初显。全区卫生改革的工作根底已经奠定，政策和体制环境得到了较大改善，政府主导、多部门推进的工作机制已逐步建立。“十二五时期，随着医药卫生体制改革向纵深推进，改革的综合性、复杂性和艰巨性进一步显现，深化医药卫生体制改革已进入攻坚期。二现实根底1.城乡居民安康素质不断提高“十一五以来，我区卫生工作始终立足于实现好、维护好、开展好人民群众

4、的安康权益，牢牢把握卫生工作的正确方向，大力开展公共卫生效劳体系建立，城乡居民安康素质得到明显改善。到2010年底，全区城乡居民人均期望寿命为80岁，婴儿死亡率4.32，实现连续10年无户籍地孕产妇死亡，居民安康知识知晓率88.9%，居民安康行为形成率90%。人群主要安康指标居全省前列，到达中上收入国家水平。2.医药卫生体制改革不断深化出台?普陀区深化医药卫生体制改革实施意见?及相关配套文件，渔农村医疗卫生效劳机构体制机制改革和国家根本药物制度省级双试点工作全面启动，并取得初步成效。加强根本设施建立，启动区人民医院、区中医院东港新院建立工程、区公共卫生效劳中心建立工程和区第二人民医院改扩建工程

5、。社区卫生效劳机构标准化建立工程全面实施，累计完成10家社区卫生效劳中心、45家社区卫生效劳站和34家村卫生室的新建、改扩建工作。区、乡镇街道、村社三级效劳网络根本形成，城市社区15分钟医疗圈和渔农村社区20分钟医疗圈初步建成，进一步方便群众就医，改善群众就医环境。3.医疗卫生资源配置不断优化“十一五末，全区共有各级各类医疗卫生机构236家，卫生技术人员2077名，每千人口执业助理医师数到达2.46人、注册护士数1.81人、床位数3.95X，医疗仪器设备更新加快，区属医疗机构已拥有西门子四排螺旋CT、X光数字直接成像系统、肌电诱发电位仪、奥林巴斯超声刀、眼底照相机等先进的医疗仪器设备。乡镇街道

6、卫生院根本均添置了心电图机、生化分析仪、B超、心电监护仪等医疗仪器。万人以上乡镇街道均配备了医疗救护车，增设7个海岛惠民医疗点。全面实施了分层医疗卫生保障工程，根本解决悬水小岛和偏远村落群众的根本医疗和公共卫生效劳。4.根本医疗保障制度不断完善城乡居民的根本医疗保障体系根本形成，覆盖面进一步扩大，保障水平有较大提高。2010年，我区新型渔农村合作医疗参保率达98.32%，新型渔农村合作医疗实行市级统筹。城镇职工根本医疗保险、城镇居民根本医疗保险和新型渔农村合作医疗人均筹资标准、最高支付限额、费用报销比例均有明显提高。城乡医疗救助制度不断完善，2010年财政安排医疗救助资金人均8元。5.公共卫生

7、效劳能力不断提升卫生应急能力日益增强，成功应对了三聚氰胺奶粉、手足口病疫情、甲型H1N1流感疫情等突发公共卫生事件，启动了省级卫生应急示范区创立工作。创新“网格化管理、组团式效劳新模式，全面落实根本公共卫生效劳工程，综合达标率90%以上。加强霍乱、艾滋病、结核病、禽流感、伤寒、肝炎等重点传染病防控，霍乱连续12年实现零报告。在六横成立全市首家疾控分中心。完善监视执法体系，卫生监视执法力度进一步加大，保持打击非法行医的高压态势，开展食品卫生专项整治活动，强化医疗机构、职业卫生、学校卫生、公共场所卫生等监视工作。深入实施“母婴安康促进工程和“妇女安康促进工程，开展免费婚前医学检查和免费孕前优生检测

8、工作，2010年婚检率为93.56%。出生人口素质进一步提高，2010年新生儿出生缺陷发生率4.70。完善安康教育体系建立，成立区安康教育所和安康教育协会，实施安康教育“九进一在工作，居民安康知识知晓率和行为形成率有了进一步提高。创国卫和爱国卫生工作成效显著，顺利通过国家爱卫会考核评估，启动安康社区创立，有4个乡镇街道获得市级卫生强乡镇街道称号，有11个乡镇街道获得区级以上卫生乡镇街道称号。6医疗质量科研水平不断增强深入开展“海岛群众满意医院创立活动，加强新技术新工程的应用，“十一五期间，区级医院主持开展了内镜下胃黏膜切除术、腹腔镜全子宫切除术、连续性肾脏替代治疗等新技术、新工程近200项；实

9、施区级医学重点学科建立，建成省级重点专科1个，省县级龙头学科1个，市级医学重点学科2个、区级医学重点学科15个，三项自主研制创造的医疗器械获得国家专利。认真实施中医药攀登工程，加快“名院、名科、名医建立，大力开展社区中医药效劳，开展中医药特色社区卫生效劳中心建立，推广基层中医药适宜技术。参与国家数字卫生工程示范区建立，搭建完成了“一个中心、一条网络、两级平台、多个系统的卫生信息化总体框架，开通海岛远程医疗会诊。民营医院开展势头良好，逐步纳入标准化、制度化管理轨道。7.和谐卫生创立工作不断推进不断完善一把手负总责的党风廉政建立责任制，制定?普陀区卫生局建立健全惩治和预防腐败体系20082012年

10、工作细那么?，与检察院联合出台?普陀区卫生系统治理商业贿赂、纠正行业不正之风假设干规定?，开展廉政文化进医院活动和重要岗位廉政风险防范工作，深入推进惩防体系建立。建立和完善政府主导下的第三方医疗纠纷调处制度，成立全市首家医患纠纷调解委员会。进一步深化卫生文化内涵建立，积极向社会推出各项便民惠民举措，全面提升卫生系统新形象。三存在问题“十一五时期，全区卫生事业科学、快速开展，为今后的持续开展奠定了根底，积聚了能量，增强了后劲。但是，我们也要清醒地认识到，当前，一些影响和制约卫生开展的体制性、机制性和构造性等矛盾仍然突出。卫生管理体制机制需要进一步完善，卫生事业开展总体滞后于经济社会开展，科学稳定

11、的卫生投入及增长机制尚未形成，医疗卫生的公益性、公平性和绩效水平有待进一步提高；卫生资源配置、卫生效劳利用、居民安康水平等尚存在显著的城乡、区域和人群差异，渔农村卫生工作仍然比拟薄弱，公共卫生效劳能力亟需提升；面对群众日益增长的卫生效劳需求，加强卫生人才、科技、信息等要素建立，提升卫生软实力的要求更为迫切；城市化、工业化和人口老龄化进程的加快，卫生效劳模式与疾病谱变化还不相适应，卫生工作面临传染病、慢性非传染性疾病和重大公共卫生平安问题等带来的多重挑战；深化医药卫生体制改革的艰巨性、复杂性进一步凸显，重大体制机制问题亟待破解。二、指导思想、根本原那么和开展目标一指导思想以理论和“三个代表重要思

12、想为指导，深入贯彻落实科学开展观，全面实施提升“三大定位战略要求，深入推进“五大基地建立，结实树立“民本卫生、和谐卫生、满意卫生开展理念，以创立“海洋安康城市为目标，以加快卫生转型开展和提升卫生效劳能力为导向，不断深化医药卫生体制改革，实施省级卫生强区创立，完善新型公共卫生效劳体系，提高全民安康素质，为效劳*群岛新区建立，全面建成惠及全区人民的小康社会，提前根本实现现代化提供有力的卫生保障。二根本原那么坚持以人为本，惠及全民，促进卫生公平开展。把维护人民安康权益放在第一位，将根本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，推动卫生开展方式从以疾病治疗为中心向以安康促进为中心转变、以供方为主向以突出需方

13、转变，使全市人民共享卫生改革开展成果。坚持统筹协调，优化构造，促进卫生均衡开展。充分利用、整合优化现有医疗卫生资源，新增卫生资源重点向公共卫生和基层卫生倾斜，促进卫生资源在城乡、区域和系统内各领域之间的科学配置，增强卫生开展的整体性和均衡性。坚持制度创新，要素驱动，促进卫生持续开展。以深化体制机制改革为动力，以人才、科技和信息驱动为主导，强化要素支撑，提高卫生效能，加快卫生开展方式从外延扩X向内涵提升转变，增强卫生综合实力和可持续开展能力。坚持政府主导，社会参与，促进卫生多元开展。强化政府卫生责任，完善国民安康政策，维护公共医疗卫生的公益性；充分发挥市场机制作用，发动社会力量参与，促进有序竞争

14、，增强卫生开展活力，满足广阔人民群众日益增长的多层次、多样化的医疗卫生效劳需求。三开展目标1.总体目标：到2015年，根本建立覆盖城乡居民的根本医疗卫生制度，逐步实现人人享有根本医疗卫生效劳。全面建成省级卫生强区，城乡居民人人拥有较高水平的根本医疗保障，卫生效劳的可及性、公平性明显提升，国民安康政策进一步完善，居民安康素质不断提升，安康生活方式深入人心，人群主要安康指标到达或接近兴旺国家水平，初步建成“海洋安康城市。到2020年，与全省同步率先建立覆盖城乡居民、比拟完善的根本医疗卫生制度，实现人人享有根本医疗卫生效劳，居民安康素质明显提高。2.具体目标：城乡居民安康素质稳固提升。全区居民人均期

15、望寿命到达80岁；婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在5、8以内，孕产妇五年平均死亡率控制在10/10万以下，其中本地户籍孕产妇孕产妇力争实现零死亡。城乡居民安康素质差异明显缩小，居民安康水平显著提高。安康公平与保障能力不断增强。新型渔农村合作医疗参合率到达95%以上，政策范围内住院补偿率到达75%以上。政府卫生投入占卫生总费用的比例到达30%以上。渔农村饮用平安自来水覆盖率到达95%。食品平安监测覆盖率到达90%。 卫生资源配置更加合理优化。每千人执业助理医师数不低于2.71人与十一五未增加10%，每千人注册护士数不低于2.08人与十一五未增加15%，每千人床位数到达4.50X与十一五未

16、增加15%，城乡卫生资源均衡化水平明显提高。城乡居民20分钟可达医疗卫生机构的比例到达95%以上，社区门诊就诊比例到达60%以上，城乡卫生资源均衡化水平和利用效率明显提高。居民安康管理水平进一步提高。主要慢性病社区标准管理率到达90%，居民安康知识知晓率到达90%，居民安康素养根本知识和技能掌握率到达90%以上。*市普陀区“十二五卫生事业开展主要指标分类序号指标名称单位2015年目标安康素质1人均期望寿命岁802孕产妇五年平均死亡率1/10万103婴儿死亡率545岁以下儿童死亡率8公平与保障5新型渔农村合作医疗参合率%956新型渔农村合作医疗政策范围内住院补偿率%757政府卫生投入占卫生总费用

17、比重%308渔农村饮用平安自来水覆盖率%959食品平安监测覆盖率%90资源与效率10每千人执业助理医师数人2.7111每千人注册护士数人2.0812每千人床位数X4.5013居民20分钟可达医疗卫生机构比例%9514城乡居民社区门诊就诊比例%60安康管理15主要慢病社区标准管理率%9016居民安康知识知晓率%9017居民安康素养根本知识和技能掌握率%90三、战略任务“十二五时期，全区卫生科学开展的战略任务是：按照保根本、强基层、建机制的总体要求，继续深化医药卫生体制改革，实施卫生强区创立，加快转变卫生开展方式，进一步增强卫生综合实力，不断提升人群安康素质。通过实施全民安康推进工程、公共卫生强化

18、工程、基层卫生完善工程、卫生科教创强工程、公立医院优化工程、中医药提升工程等“六大工程，构建新型公共医疗卫生效劳体系，更好地满足广阔人民群众日益增长的医疗卫生效劳需求。一实施全民安康推进工程坚持以满足需方为导向，以增进安康公平为出发点，进一步完善根本医疗保障制度、根本公共卫生效劳均等化制度和根本药物制度，突出加强重点人群重点疾病安康管理，加快形成惠及全民、保障全面、持续提升的安康促进体系，不断提高人民群众的安康水平。1.完善新型渔农村合作医疗制度。新型渔农村合作医疗参合率稳定在95%以上。健全新型渔农村合作医疗筹资机制，稳步提高保障水平，政策范围内住院报销比例到达75%以上，根本实现渔农民根本

19、医疗费用主要依靠公共筹资解决。提高重点人群重点疾病住院补偿水平，扩大门诊指定工程病种范围，适度提高重性精神病、慢性病常用口服药和残疾人康复工程等门诊报销比例，有效缓解渔农民因病致贫、因病返贫现象。完善市级统筹管理制度。强化基金监管，防范基金风险，标准定点医疗机构管理，控制医疗费用不合理支出；积极推进按病种付费、按总额预付和按人头付费等支付方式改革；加强经办机构建立，改良医疗保障效劳，实现省内跨市异地实时结算。探索建立城乡一体化的根本医疗保障制度。推进新型渔农村合作医疗与城镇职工根本医疗保险、城镇居民根本医疗保险在制度与管理上的衔接，不断缩小保障水平差距。完善城乡医疗救助制度。积极开展商业安康保

20、险。2.完善根本公共卫生效劳均等化制度。根据经济社会开展状况、主要公共卫生问题和财政承受能力等，调整根本公共卫生效劳工程，增加效劳工程和内容，稳步提高根本公共卫生效劳工程和城乡居民安康体检的经费标准。建立和完善重大公共卫生效劳工程调整机制，逐步将食品平安、职业卫生、精神卫生、饮用水卫生、卫生应急和高发肿瘤早期筛查等重点任务纳入重大公共卫生效劳工程，加大重点人群安康管理和公共卫生平安保障力度，提升城乡居民公共卫生效劳共享水平。创新根本公共卫生效劳理念，转变效劳模式，加快建立起主动干预、有效管理、连续效劳的根本公共卫生效劳机制。完善根本公共卫生效劳标准和考核评价体系，进一步提升效劳绩效和均等化水平

21、，保证公共卫生任务有效落实和群众普遍受益。3.完善根本药物制度。扩大根本药物制度覆盖面，在政府举办的基层医疗卫生机构全面实施根本药物制度的根底上，将实行一体化管理的社区卫生效劳站和村卫生室纳入根本药物实施范围。公立医院将根本药物作为首选药物并按规定比例使用，提高根本药物的可及性。标准政府主导，以省为单位的药品网上集中采购制度，实施带量采购和单一货源承诺，建立比拟标准的药品供给保障体系。建立根本药物优先选择和合理使用制度，提高根本药物报销比例，标准根本药物临床应用，医务人员和群众普遍形成合理的用药习惯。加强根本药物使用情况监测，根据省增补非根本药物目录调整情况，及时调整基层医疗卫生机构用药目录，

22、满足群众合理用药和平安用药需要。建立根本药物储藏制度。加强药品监视管理，严格落实药品平安责任，完善药品平安责任体系。4.加强重点人群安康管理。针对严重威胁儿童、妇女、老年人等重点人群和残疾人等弱势群体的安康问题，有效整合根本医疗保险、根本公共卫生效劳和根本医疗效劳资源，实施重点人群安康关心工程，全面提升人群安康的整体水平。完善悬水小岛与偏远村庄医疗卫生保障工程，解决悬水小岛和偏远村庄居民的根本医疗与公共卫生效劳问题。重视流动人口安康问题，实施流动人口安康管理工程，建立流动人口安康效劳与管理新机制。按现居住地管理原那么，建立多部门共建共享的流动人口资料信息库，形成以社区为依托的流动人口卫生效劳与

23、管理网络体系。逐步建立政府投入为主的多渠道流动人口卫生效劳经费保障机制，完善流动人口根本公共卫生效劳工程和覆盖范围，保证流动人口享有根本卫生保健。5.大力开展具有海洋特色的安康效劳产业。完善海洋安康效劳产业行业标准和执业标准，形成完整的海洋安康产业链和产业体系。重点支持具有海洋特色的安康管理产业、养生保健产业、商业安康保险产业、老年护理产业、安康文化产业等，进一步满足群众多层次、多样化的安康效劳需求。二实施公共卫生强化工程坚持公共卫生优先开展战略，全面加强疾病防治、妇幼保健、卫生应急、卫生综合执法和食品平安监管等能力建立，构筑起有效维护公众安康的平安屏障。2011年底，区公共卫生效劳中心建立工

24、程投入使用。1.加强疾病防治能力建立。进一步完善以区级疾病预防控制中心为主体，城乡社区卫生效劳机构为根底，联系所有医疗卫生机构的疾病预防控制网络。继续加强疾病预防控制机构标准化、标准化建立，疾病预防控制机构人员编制、根底设施、设备配备等到达国家和省规定的标准。重点推进疾控机构实验室网络建立，提高检验检测能力和科研攻关水平，全区疾病预防控制主要业务指标和能力明显提升。加大重点传染病以及新发、高发传染病的防控力度，建立健全综合治理机制，确保不发生因控制不力而导致的疾病传播和蔓延，甲、乙类传染病发病率低于全市平均水平。推进第二轮全国艾滋病综合防治示范区防控工作，建立健全艾滋病防治多部门合作机制，加强

25、艾滋病高危人群主动干预，实施高危人群和普通人群防控相结合的综合防控模式，完善艾滋病人“四免一关心政策。全面落实结核病现代防控策略，提高结核病人发现率和治愈率，完善结核病人免费治疗政策。开展高发、多发传染病干预和研究，继续高度重视乙肝、霍乱、人感染高致病性禽流感和性传播疾病等防控工作。实施国家免疫规划，进一步扩大免疫规划惠及对象；推进615岁等乙肝防控重点人群的免疫接种工作，实现消除麻疹目标，有效控制疫苗针对疾病。开展预防接种门诊标准化、星级标准化建立工程。加强病媒生物传染病监测和控制，实现消除疟疾目标。高度重视慢性非传染性疾病防治。突出强化专业公共卫生机构和城乡社区卫生效劳机构的慢性非传染性疾

26、病防治职能，建立健全主要慢性非传染性疾病及相关因素监测网络，标准开展高血压、糖尿病、恶性肿瘤以及伤害等重点疾病的社区综合管理和主动干预效劳，有效降低慢性非传染性疾病负担。全面推进精神卫生防治体系建立，完善区-乡镇街道-社区村三级精防网络，强化区人民医院、区中医院精神神经科能力建立，确保每个社区卫生效劳中心有1名以上承受过市级标准化培训的精防医生。加强重型精神病人管理，将重型精神疾病管理纳入重大公共卫生效劳工程，提高重型精神病人医疗保障和救助水平；加大精神卫生工作经费投入，2015年，到达每年人均2元的标准。2.加强妇幼保健能力建立。稳固“母婴保健工程成果，提高孕产妇、儿童系统保健水平。大力推进

27、妇幼卫生机构标准化建立，完成区妇幼保健所与区方案生育技术指导站的资源共享和技术整合。妇幼保健主要工作指标继续保持全省乃至全国先进水平。积极推进出生缺陷防治工作，加大出生缺陷监测力度，完善婚前医学检查和孕前优生检查，做好孕前妇女接种麻腮风疫苗预防小儿先天性心脏病工程，加强和标准产前筛查诊断和新生儿疾病筛查工作，提高出生人口素质。3.加强卫生应急综合能力建立。建立健全卫生应急组织机构，成立卫生应急指挥中心，完善卫生应急预案，形成分类管理、分级负责、条块结合、属地为主的卫生应急管理体系。加强卫生应急物资和设施设备配备。强化卫生应急管理、培训和演练，健全卫生应急网络，加强卫生应急队伍建立，完善突发公共

28、卫生事件监测预警系统建立，提高综合分析和预警能力。2012年顺利通过“省级卫生应急示范区评估验收。建立健全城乡院前急救体系。加强急救车辆、人员、设备配备，健全海岛院前急救网络建立，提高院前急救水平。加强血液平安保障能力。加强区级医院输血科建立，积极推广自体输血技术，提高临床合理用血水平。发挥无偿献血领导小组及其办公室作用，进一步完善无偿献血组织网络和工作机制，推广设立固定献血场所和设施，保证临床用血需要。4.加强卫生综合执法能力建立。进一步完善卫生监视执法体系，重点加强基层卫生监视执法力量，区卫生监视所建立到达国家规定标准，卫生监视派出机构设置到达标准化标准；全面加强集传染病防治、公共场所卫生

29、、职业卫生、学校卫生、放射卫生、饮用水卫生、医疗效劳和采供血机构监管于一体的卫生综合执法，完善卫生执法稽查制度，提升卫生综合执法效能。完善城乡一体的医疗废物收集处置体系，加强医疗废物无害化管理。做好渔农村饮水平安保障工程，建立完善生活饮用水卫生平安监测信息系统。加强职业病防治体系建立。依法履行职业病防治职责，健全职业病防治体系，完善重点职业病的监测和预警系统，标准劳动者职业卫生防护和职业安康检查，提高职业病诊断、鉴定、治疗效劳水平，开展根本职业卫生效劳，有效控制职业危害，保障职业病人合法权益。加强食品平安综合协调管理。推进食品平安综合协调机构建立，健全食品平安综合协调机制；建立食品平安风险监测

30、体系，加强食源性疾病、食品污染和食品中有毒有害因素监测，进一步提高食品平安风险评估和预警能力，确保每万人口年食品平安风险监测样品数到达4批次，重大食品平安隐患得到有效预警和处置；构建全区统一的食品平安信息交流平台和食品平安事故应急处置体系；严厉打击食品平安*行为，有效解决食品平安领域损害群众利益的突出问题。5.深入开展新时期爱国卫生运动。全面贯彻落实?*省爱国卫生促进条例?，坚持政府主导、地方负责、部门协同、社会参与的原那么，建立健全爱国卫生工作机制。稳固国家卫生城市创立成果，完善创卫长效机制。结合“美丽海岛建立行动规划，广泛深入开展渔农村爱国卫生运动，加大渔农村改水改厕、病媒生物预防控制力度

31、，不断改善城乡环境质量，提高居民生活品质。全区医疗卫生单位率先禁烟，全面实施公共场所控烟。大力开展安康教育与促进展动。以区安康教育所为主体，以全区医疗卫生单位为骨干，发动社会各方力量，加快建立一支专业化、社会化、社区化的安康教育队伍，形成完善的安康教育和促进工作网络。坚持以安康为中心、以社区为根底、以家庭为单位、以学校、工矿企业和公共场所为重点的安康教育与促进模式，在建立安康促进学校幼儿园、安康社区的根底上开展安康医院、安康公共场所、安康工作场所创立，促进重大传染病、慢性病、精神疾病和心理安康、药物合理使用等安康知识的教育与普及。加强对不良安康行为干预，形成良好的卫生习惯，倡导文明、安康、科学

32、的生活方式。建立居民安康素养监测评估系统，提高居民安康素养根本知识和技能掌握率。开展“海洋安康城市和卫生强区创立活动，提高城乡居民安康素质。2015年，根本到达国家安康城市建立目标。三实施基层卫生完善工程坚持城乡统筹开展要求，以健全效劳网络、提升效劳能力、完善体制机制为重点，进一步改善基层卫生根底条件，着力构建公平可及、效劳有效、资源节约、群众信赖的新型基层医疗卫生效劳体系。继续把卫生强乡镇街道创立作为推进基层卫生开展的重要抓手，深入推进卫生强乡镇街道创立工作，实现省级卫生强区建立目标。1.进一步完善基层卫生效劳网络。提高社区卫生效劳资源配置比例和效劳供给能力，确保每个建制乡镇街道都有一所政府

33、举办的乡镇卫生院社区卫生效劳中心。按照“20分钟医疗卫生效劳圈和村级医疗卫生效劳全覆盖的要求，进一步完善社区卫生效劳站村卫生室设置，全面推进基层卫生效劳机构标准化、标准化建立。实施区域医疗强化工程，突出区域医疗在公共医疗卫生效劳体系中的根底性地位。推进区人民医院、区中医院东港新院建立工程，力争2013年投入使用，实施区第二人民医院改扩建工程，力争2012年投入使用。“十二五期间，区人民医院到达三级乙等综合性医院水平，区中医院通过二级甲等中医医院复评，区第二人民医院到达二级乙等综合性医院水平。加快推进乡镇卫生院社区卫生效劳中心标准化、标准化建立，标准化建立率到达100%、标准化建立率到达80%以

34、上。以区级医院能力提升、乡镇卫生院社区卫生效劳中心标准化建立、村级卫生效劳全覆盖为重点，进一步完善全区渔农村三级医疗卫生效劳网络。2.全面加强基层卫生综合效劳功能。充分发挥城乡社区卫生效劳机构在维护根本医疗卫生效劳公益性中的根底性作用，切实承当根本医疗和根本公共卫生效劳职能，突出加强城乡社区卫生效劳机构在提供根本药物、落实根本公共卫生效劳工程和开展社区安康管理等方面的能力和水平，更好地满足辖区居民的根本医疗卫生效劳需求。切实转变社区卫生效劳模式，完善社区责任医生团队制度，深化“网格化管理、团队式效劳工作，形成主动、连续、综合、有效的效劳机制，逐步建立居民安康“守门人制度，夯实网格化社区卫生效劳

35、“网底。 提高基层卫生效劳效率，引导一般诊疗效劳下沉基层社区，城乡居民社区门诊就诊比例明显提高，完善首诊在社区、大病到医院、康复回社区的医疗效劳格局。3.建立基层医疗卫生机构管理效劳新机制。确定政府举办的基层医疗卫生机构为社会公益类事业单位，按照效劳人口和机构职能，合理确定人员编制，并建立动态核定机制；创新编制管理方式，在全区实行人员编制总量控制、统筹安排，动态调整，建立按岗位管理、全员聘任、实现能进能出、上下流动的基层卫生人力资源管理制度。建立完善绩效工资制度。遵循保障与鼓励并重的原那么，在政府举办的基层医疗卫生机构全面建立起与地区经济开展和物价水平相适应，与当地事业单位工作人员平均工资水平

36、相衔接，与岗位职责和实际奉献相匹配的绩效工资制度。建立以效劳数量、效劳质量、群众满意度、居民安康状况和居民医药费用负担等指标为核心的绩效考核体系，推广实施“工分制绩效考核模式，形成合理的收入分配机制，充分调动基层卫生人员的积极性，增强基层医疗卫生机构活力，提高效劳效率。推进基层卫生资源统筹配置改革。以均衡配置为导向，建立区、乡镇街道、村社区三级之间医疗卫生资源合理流动、优化配置和合作共享的新机制，形成区乡镇联动、乡村一体的基层卫生效劳新模式。推进五大信息化平台建立，确保城乡医疗卫生资源得到共享。加快推进乡村一体化管理，严密型管理率到达100%。完善城市医院对口支援基层医疗卫生工作制度，形成联系

37、严密、责任明晰、帮扶有力的垂直医疗技术指导体系，逐级带动和提升医疗卫生效劳能力。建立和推广社区首诊与双向转诊制度。四实施卫生科教创强工程坚持科教兴卫和人才强卫战略，推进“数字卫生建立工程，改善卫生资源投入构造，积极推动卫生人才支撑平台、安康科技支撑平台和卫生信息支撑平台建立，强化卫生要素支撑，增强卫生开展核心驱动力和可持续开展能力。1.构建卫生人才支撑平台。制定和实施卫生人才开展规划。以高层次、创新型卫生人才为引领，以实用型、技能型、复合型卫生人才为重点，造就一支构造优化、素质优良的卫生人才队伍。完善卫生人才培养机制。加快以全科医生为重点的基层卫生人才队伍建立，深入实施基层卫技人员素质提升工程

38、，继续开展定向培养、定向招聘渔农村基层卫技人员工作。实行自主培养和人才引进并举，完善“联姻借脑工程，着力培养和引进医学重点学科领军拔尖人才。鼓励柔性引进卫生专业技术人才，尊重卫生人才培养和成长规律，积极引导和促进院校教育与卫生事业开展需求相适应，完善卫生人才毕业后教育和继续医学教育制度。建立卫生管理人才培养、选拔机制，探索卫生管理岗位资质制度，推动卫生管理专业化、科学化。完善卫生人才使用机制。改革人事制度，推行全员聘用制度和岗位管理制度；完善分配鼓励机制，实行以绩效工资为导向的综合绩效考核和岗位管理制度，建立有责任、有鼓励、有约束、有竞争、有活力的卫生用人机制；以专业技术能力、工作业绩和医德医

39、风为主要评价指标，完善卫生专业技术人员职称评定制度。完善卫生人才管理机制。大力实施卫生人才“援岛工程，加大城市医院对口支援基层医疗机构的工作力度，形成城乡联动的卫技人才合理流动机制，探索海岛基层卫技人员合理流动和关爱鼓励机制。鼓励和支持医学院校毕业生到基层医疗卫生机构工作。进一步破除卫生人才流动的体制性障碍和政策限制，逐步建立医师多点执业制度，引导和标准城乡、区域之间卫生人才合理流动，加快建立社会化的卫生人才档案管理制度，积极推进区域卫生人才全行业管理和统筹使用。继续做好优秀卫生专业人才评选活动。2.构建安康科技支撑平台。加快推进整体性、多层次、集约化的医学科技创新体系建立，大力推进省市区共建

40、科技平台，提升全区卫生科技资源份额。加强对海洋医学的研究，拓展医学研究新领域，效劳*海洋产业开展，提高海岛群众防病治病能力。提升卫生科技转化应用水平。建立和完善卫生科技成果转化的鼓励机制，增加卫生科技成果转化的主动性、积极性。加强重点学科建立和新技术开发应用研究，加大对重点传染病、慢性非传染性疾病和海岛常见病、多发病防治的研究和成果转化。深入实施“适宜技术下基层行动，以常见病、多发病诊治需求为出发点，加快适宜技术的开发、推广、应用，逐步扩大重大疾病、常见病、多发病的诊疗标准和现有成熟诊疗技术在基层的普及率和覆盖面。3.构建卫生信息支撑平台。以卫生信息化促进卫生现代化，加快形成统一高效、共建共享

41、、使用便捷的卫生信息化体系。建立国家数字卫生工程“样板示范区，推进卫生部医改信息化试点。建立区域卫生信息数据中心与卫生信息效劳平台。以推进“数字卫生、增进安康工程为抓手，以标准化居民电子安康档案和电子病历为根底，以“一卡通市民卡为纽带，逐步建立卫生信息数据中心和卫生信息效劳平台，实现跨系统、跨机构、跨部门的数据交换和信息共享。推进心电远程诊断平台、影像远程诊断平台、疑难重症远程诊断平台、远程医学教育平台、双向转诊信息平台等五大平台建立，实现城乡卫生资源共享。做好公共卫生、医疗效劳、医疗保障、药品供给保障、卫生综合管理等领域信息资源的整合，加强卫生信息综合监管，推动卫生效劳与管理的标准化和标准化

42、，实现与“市民卡工程的无缝对接，满足广阔居民、医务人员、卫生管理者等各领域人员对卫生信息的不同需求。五实施公立医院优化工程坚持政府主导，强化公立医院的公益属性，调动和发挥医务人员的积极性，推进公立医院改革，以满足群众安康需求为核心，以构造调整带动效劳升级，加快建立规模适度、构造优化、布局合理、功能完善、运行良好、监管有力的公立医院效劳体系，不断增强医疗效劳的综合实力。1.完善公立医院规划调控机制。根据*群岛新区开展总体规划，按照控制总量、优化布局、均衡配置的原那么，科学制定区域卫生规划和医疗机构设置规划，明确公立医院的类别、数量、规模、布局、构造和大型医疗设备配置标准，合理规划沈家门老城区公立

43、医院设置，原那么上政府不再举办新的城市综合性医疗机构，支持鼓励区级医院优质资源横向优化整合和纵向延伸辐射。强化公立医院大型医用设备配置管理，适度开展特需医疗效劳。2.完善公立医院管理体制和运行机制。创新公立医院监管体制，实行全行业管理和属地化管理，建立和完善以公益性为核心，以政府监管为主、社会参与监视的公立医院监管和绩效考核评价制度。明确政府办医主体，科学界定和落实公立医院的所有者和管理者责权。完善公立医院法人治理构造，形成决策、执行、监视相互制衡的权力运行机制。探索医院职业化管理路径，推广院长任期目标责任制。加强公立医院内部管理，严格医院预算控制和本钱管理，实施外部和内部审计制度；加强医疗质

44、量和平安管理，推行临床路径，实施标准化诊疗效劳，提高医院科学化、专业化和精细化管理水平。3.完善公立医院的经济政策。明确政府在提供根本医疗效劳中的主导地位，加大对公立医院根本建立、根本设备配置和学科建立的经费投入，逐步建立以医疗效劳收费和财政投入为主的公立医院补偿机制；足额安排公立医院承当公共卫生任务和政府指令性任务的经费。调整和完善医疗收费工程，合理确定医疗效劳价格，逐步降低药品、高值医用耗材和大型医用设备检查治疗价格；逐步取消公立医院药品加成政策。严格控制公立医院医疗费用不合理增长，实现区域性医疗费用的低水平增长。4.加快民营医院开展。鼓励社会资本举办各类医疗机构，重点支持社会资本举办非营

45、利性医疗机构。大力改善社会资本举办医疗机构的执业环境，建立公平的土地、价格、税收、人事、医*点、学术交流和政府购置效劳等政策。适度降低公立医院比重，支持民营医院做大做强，引导和标准民营医院持续安康开展，力争到“十二五期末，民营医院床位数到达全区总床位数的20%以上。5.加快区域医疗卫生资源优化整合。按照区域均衡的理念，落实差异化的区域卫生开展政策，优化卫生资源空间布局。探索区域医学共享中心建立，依托信息技术和现代物流网络，鼓励临床检验、医学影像、病理、大型医用设备等系统整合，形成医学检查诊疗中心和网络实验平台；积极推进医疗卫生机构行政、财务和后勤保障等资源的整合，提升管理的专业化、集约化和社会

46、化；探索医院和公共卫生机构资源的相互整合和延伸，促进医防整合。以重点学科、专病专科建立为根底，稳固开展不同区域、不同机构的学科、人才、技术和管理优势，建立各具特色的区域性学科专病中心，推进卫生区域协调开展。6.提升医疗效劳品质。全面建立政事分开的医疗质量监管体系，深入推进医疗质量持续改良方案，切实加强医疗质量和平安管理。加强卫生耗材与药品质量管理，标准抗生素合理使用。全面推行“优质护理效劳示范工程，实施诊疗效劳流程优化再造，推广导诊、周末门诊、全科门诊、方便门诊等便民效劳措施，实施门诊病历手册一本通、检验检测结果一单通，医疗效劳信息一点通，门诊就诊效劳一卡通；设立区域医疗效劳网络平台，公开医院

47、效劳信息，建立和完善预约挂号系统、院前救护系统、双向转诊系统和远程会诊系统，延伸并加强医疗院前和院间效劳，方便群众就医。六实施中医药提升工程坚持中西医并重的卫生工作方针，遵循中医药开展规律，保持和发挥中医药特色优势，促进中医中药协调开展，提高中医药效劳的公平性与可及性，满足城乡居民对中医药效劳的需求。1.健全和完善中医药效劳体系。进一步完善以中医医院为龙头，综合医院中医科为依托，城乡社区卫生效劳机构为根底的中医药效劳网络。实施中医院标准化建立，完善基层中医药效劳网络，开展基层中医药工作先进单位创立和中医药特色社区卫生效劳中心建立，万人以上乡镇街道社区卫生效劳中心中医科设置率到达100%；综合医

48、院中医科设置率到达100%。提高中医药在根本医疗保险中的报销比例，提升中医药资源利用效率。2.加强中医药效劳能力建立。实施中医药“人才强业方案，加强名老中医药专家学术经历继承工作，全面提高中医药队伍的整体素质。实施中医药效劳能力提升工程，优先支持中医药重点学科和专科建立。开展优势病种研究，建立中医单病种诊疗标准，促进中医药临床特色优势标准化建立。遴选推广成熟的中医药适宜技术，发挥中医药在防治社区常见病、多发病中的作用。促进中西医结合学术开展。3.大力繁荣中医药文化。做好中医药继承工作，抢救挖掘一批中医学术思想、技术方法和诊疗经历。加强中医药人才队伍建立，总结中医药师承教育经历，培养假设干名新一

49、代中医药领军人物，一批中青年名中医和基层名中医。加强中医药文化基地建立，促进中医药科学普及和文化传播，打造中医药文化品牌；加强中医药资源的保护、研究开发和合理利用，加快中医药现代化、国际化进程，加强中医药知识产权保护。四、保障措施一加强规划实施组织领导各级政府、卫生行政部门要结实树立和落实科学开展观，把卫生改革开展作为改善民生，促进经济平稳较快开展与社会和谐稳定的大事来抓，将卫生开展规划纳入当地经济社会开展总体规划的重要内容，切实加强组织领导。建立健全卫生改革开展目标管理责任制，把卫生工作纳入对乡镇街道、有关部门的年度综合目标考核和乡镇街道领导班子和领导干部综合考核评价目标，努力形成层层负责、

50、层层落实的良好工作机制，确保各项卫生改革开展任务落到实处。建立健全规划推进机制，确保规划实施效果。科学编制区域卫生开展规划，确定卫生阶段性、单项性的开展目标和任务，充分发挥规划的引领作用。严格重大卫生建立开展工程审查制度，标准工程准入与实施，进一步强化“规划带工程、工程带资金的管理机制，强化卫生规划的约束力。建立规划监视评价机制，对规划执行进度进展定期督查，对规划实施情况进展定期评价，完善规划反应与调整机制，增强规划的执行力。二完善卫生投入保障政策建立和完善卫生公共财政保障体系。进一步加大财政投入力度，政府卫生投入占卫生总费用的比重到达30%以上，政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出的增长幅

51、度，政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高，社会卫生投入明显增加，个人卫生支出占卫生总费用的比重降至30%以下。落实各类医疗卫生机构的财政补偿政策。建立并实施专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构绩效工资制度。完善政府购置卫生效劳的机制，确保政府公共卫生职能的有效落实。调整和完善政府卫生投入构造，新增卫生投入主要用于渔农村卫生、公共卫生、社区卫生和根本医疗保障，重点支持卫生根底性重要设施、卫生科技创新和人才培养、中医药开展和卫生民生工程建立。加强卫生财政资金监管，严格按照国家确定的开支范围和标准使用各项资金，加强财务管理和会计核算工作。完善绩效评价体系，逐步扩大绩效评价范围，提高资金使用效率。

52、三转变卫生行政管理职能合理界定卫生管理事权，突出强化卫生行政部门在规划、准入、监管等方面的职能，综合运用法律、经济和必要的行政手段，加强卫生宏观调控和全行业管理。整合卫生行政管理资源，创新卫生管理手段和载体，把海洋安康城市和卫生强区、强乡镇街道建立作为推进区域卫生开展的重要抓手，深入推进创立工作。力争“十二五期末，全区50%以上乡镇街道到达创立目标。加强卫生法制建立，严格依法行政、依法管理。按照政事分开的要求，进一步下放事权，充分发挥行业组织、中介机构在医疗卫生业务技术效劳、管理和评价中的主导作用，提高卫生行政管理效能。按照建立“效劳型政府的要求，切实加强卫生管理干部队伍建立，增强大局意识、效

53、劳意识和责任意识，进一步转变工作作风，创新工作理念，提高效劳基层、效劳群众和促进事业开展的能力。进一步深化卫生行政审批制度改革，标准办事程序，简化办事流程，提高卫生效劳效率。全面推行政务公开，自觉承受社会监视。四营造卫生和谐开展气氛坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，深入开展卫生领域反腐倡廉工作，积极推进卫生系统惩防体系建立，持续推进医药购销领域商业贿赂综合治理，坚决纠正医药购销和医疗效劳中的不正之风，严肃查处违纪*行为，着力建立长效机制，实现卫生系统行风明显好转。强化医学人文教育，严格医德考评制度。加强卫生政务、院务公开，提高医疗卫生效劳的公开性和透明度。建立健全基层医疗卫生机

54、构医疗责任风险统筹基金管理方法，进一步完善医疗纠纷调处机制，构建和谐医患关系。加强卫生系统党的建立，充分发挥党组织战斗堡垒作用和广阔共产党员先锋模范作用。加强卫生系统思想道德和文化建立，以卫生文化引领卫生事业开展。结实树立以人为本、和谐开展的新时期卫生开展的核心理念，增强全区卫生系统广阔干部职工的凝聚力和向心力，进一步激发推动事业开展、效劳人民安康的积极性、主动性和创造性。卫生行政部门要积极会同有关部门，积极研究制定加快卫生开展、增进群众安康的政策和措施，创造卫生改革开展的良好政策条件和外部环境。进一步加大卫生开展理念、安康科学知识和先进典型事迹的宣传力度，稳固和开展全社会支持卫生开展、重视群众安康、关爱医务人员的良好局面。. v .