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1、会计学1IASLC国际肺癌分期第七国际肺癌分期第七第1页/共50页Frank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271第2页/共50页IASLC=国际肺癌研究学会；国际肺癌研究学会；UICC=国际抗癌联盟；国际抗癌联盟；AJCC=美国癌症联合委员会美国癌症联合委员会Frank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271第3页/共50页IASLC Stage Manual in Thoracic Oncolo
2、gy, 2009第4页/共50页总例数100,869排除患者19,374不在1990-2000的范围内5,467生存数据不完整1,192组织学类型未知2,419分期信息不完整8,075复发和其他(如：复发 vs.新诊断未知、隐匿性肿瘤)1,093良性肿瘤，肉瘤，其他组织学类型1,128入组患者81,495小细胞肺癌(SCLC)13,032非小细胞肺癌(NSCLC)68,463IASLC Stage Manual in Thoracic Oncology, 2009第5页/共50页IASLC Stage Manual in Thoracic Oncology, 2009第6页/共50页第7页/共
3、50页肿瘤原发灶T区域淋巴结N远处转移MTNM分期系统独立地基于疾病解剖学程度分期系统独立地基于疾病解剖学程度其他如临床症状或肿瘤分子生物学特征等因素都不包括在内其他如临床症状或肿瘤分子生物学特征等因素都不包括在内Frank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271第8页/共50页字首名称定义c临床在任何起始治疗前对所有信息进行评估p病理学切除术后进行，基于病理学评估y再分期部分或所有治疗后进行评估r复发复发时评估a解剖根据解剖结果评估分期分期评估最常见类型Frank C et al, The ne
4、w lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271第9页/共50页第10页/共50页用于描述外科切除术的完整性 符号名称定义R0无残留无可识别的残余肿瘤，外科切缘阴性R1显微镜下有残留显微镜下切缘为阳性，但无明显残余肿瘤R2存在较大残留大体(可见的或可触及的)残余肿瘤Frank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271第11页/共50页第12页/共50页定义亚组T0无原发肿瘤T13cm，被肺或脏层胸膜包绕，未累及叶支气管近端以上位置T1a 2c
5、mT1aT1b 2cm但 3cmT1bT23cm但7cm或肿瘤具有以下任一项：侵犯脏层胸膜，累及主支气管、距隆突2cm，肺不张/阻塞性肺炎蔓延至肺门但未累及全肺T2a 3cm但5cmT2aT2b 5cm但7cmT2bT最长径；具有这些特征的肿瘤如果5cm分类为T2aFrank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271第13页/共50页T定义亚组T37cm，T37或直接侵犯胸壁/膈/膈神经/纵膈胸膜/壁层心包，T3Inv或肿瘤位于主支气管、距隆突7IIbIIIaIIIaIIIbT3 InvIIbIII
6、aIIIaIIIbT3 SatellIIbIIIaIIIaIIIbT4T4 InvIIIaIIIaIIIbIIIbT4 Ipsi NodIIIaIIIaIIIbIIIbM1M1a Contra NodIVIVIVIVM1a Pl DisemIVIVIVIVM1bIVIVIVIVFrank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271第36页/共50页Frank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271第37页
7、/共50页Frank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271第38页/共50页原位癌Frank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271第39页/共50页TNM%*Ia1a,b0015 *IASLC数据库的患者比例根据最佳分期而定(患者比例取整数)Frank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271浅表扩散限
8、于细胞壁第40页/共50页TNM%Ib2a0013 Frank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271第41页/共50页TNM%IIa1a,b1022a1042b004Frank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271第42页/共50页TNM%IIb2b10230014*IASLC数据库的患者比例根据最佳分期而定(患者比例取整数)Frank C et al, The new lung cancer s
9、taging system, Chest, 2009,136:260-271第43页/共50页TNM%IIIa1-32020310640,102Frank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271第44页/共50页TNM%IIIb42011-4303*IASLC数据库的患者比例根据最佳分期而定(患者比例取整数)Frank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271第45页/共50页脑肝骨肾上腺TNM%IV任意任意任意任意1a,b14Frank C et al, The new lung cancer staging system, Chest, 2009,136:260-271M1a PI Dissem第46页/共50页新版5组M1T4旧版基于肿瘤大小的分组位于同一肺叶的卫星结节灶伴胸膜结节或恶性胸膜扩散肿瘤位于同侧肺不同肺叶的肿瘤3组T4M1非T3T3第47页/共50页第48页/共50页第49页/共50页
IASLC国际肺癌分期第七学习教案
