医院洁净手术部建筑技术规范

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1、-医院干净手术部建筑技术规GB 503332002前言本规是根据建立部建标200285号文的要求,由卫生部负责主编,具体由中国卫生经济学会医疗卫生建筑专业委员会会同有关设计、研究单位共同编制的。在编制过程中,编制组进展了广泛的调查研究,认真总结实践经历,积极采纳科研成果,参照有关国际标准和国外技术标准,并在广泛征求意见的根底上,通过反复讨论、修改和完善,最后经审查定稿。本规包括10章和1个附录。主要容是:规定了干净手术部由干净手术室和辅助用房组成,干净手术部的干净度分为四个等级;各用房的具体技术指标;对建筑环境、平面和装饰的原则要求;干净手术室必须配置的根本装备及其安装要求;对作为规核心容的空

2、气调节与空气净化局部,则详尽地规定了气流组织、系统构成及系统部件和材料的选择方案、构造和设计方法;还规定了适用于干净手术部的医用气体、给水排水、配电和消防设施配置的原则;最后对施工、验收和检测的原则、制度、方法做了必要的规定。本规中以黑体字标志的条文为强制性条文,必须严格执行。本规由建立部负责管理和对强制性条文的解释,中国卫生经济学会医疗卫生建筑专业委员会负责具体技术容的解释。在执行过程中,请各单位结合工程实践,认真总结经历,如发现需要修改或补充之处,请将意见和建议寄中国卫生经济学会医疗卫生建筑专业委员会地址:市东城区黄化门43号;邮政编码:100009;:64076399、64076617

3、。本规主编单位、参编单位和主要起草人:主编单位:中国卫生经济学会医疗卫生建筑专业委员会参编单位:中国建筑科学研究院解放军总后勤部建筑设计研究院同济大学中国航天工业总公司第一研究院第一设计部*市卫生建立设计研究院主要起草人:许钟麟 梅自力 于冬 晋明 郭大荣唐文传 凤琴 严建敏 王铁林 黄云树1. 总则为使医院干净手术部在设计、施工和验收方面既符合卫生学的标准,又满足空气干净技术的要求,制定本规。本规适用于医院新建、改建、扩建的干净手术部(室)工程。干净手术部的建立必须遵守有关经济建立和卫生事业的法律、法规。干净手术部的建立应注重空气净化处理这一关键,加强关键部位的保护措施。在建筑上应以实用、经

4、济为原则。干净手术部所用材料必须有合格证或试验证明,有有效期限的必须在有效期之。所用设备和整机必须有专业生产合格证和铭牌;属于新开发的产品、工艺,应有鉴定材料或试验证明材料。医院干净手术部的建立除应执行本规外,尚应符合有关强制性标准、规的规定以及其他有关标准、规的要求。2. 术语2.0.1. 干净度100级cleanliness class 100大于等于0.5m的尘粒数大于350粒m3(0.35粒/L)到小于等于3500粒m3(3.5粒/L);大于等于5m的尘粒数为0。2.0.2. 干净度1000级cleanliness class 1000大于等于0.5m的尘粒数大于3500粒m3(3.5

5、粒/L)到小于等于35000粒m3(35粒/L);大于等于5m的尘粒数小于等于300粒m3(0.3粒L)。2.0.3. 干净度10000级cleanliness class 10000大于等于0.5m的尘粒数大于35000粒m3(35粒/L)到小于等于350000粒m3(350粒L);大于等于5m的尘粒数大于300粒m3(0.3粒/L)到小于等于3000粒m3(3粒/L)。2.0.4. 干净度100000级cleanliness class 100000大于等于0.5m的尘粒数大于350000粒m3(350粒/L)到小于等于3500000粒m3(3500粒L);大于等于5m的尘粒数大于3000

6、粒m3(3粒L)到小于等于30000粒m3(30粒L)。2.0.5. 干净度300000级cleanliness class 300000大于等于0.5m的尘粒数大于3500000粒m3(3500粒L)到小于等于10500000粒m3(10500粒/L);大于等于5m的尘粒数大于30000粒m3(30粒L)到小于等于90000粒m3(90粒/L)。2.0.6. 干净手术部clean operating department由干净手术室、干净辅助用房和非干净辅助用房组成的自成体系的功能区域。2.0.7. 交竣状态干净室(空态)asbuilt clean room已建成并准备运行的、具有净化空调的

7、全部设施及功能,但室没有设备和人员的干净室。2.0.8. 待工状态干净室(静态)atrest clean room室净化空调设施及功能齐备,如有工艺设备,工艺设备已安装并可运行,但无工作人员时的干净室。2.0.9. 运行状态干净室(动态)operational clean room正常运行、人员进展正常操作时的干净室。2.0.10. 局部100级干净区local clean zone with cleanliness class 100以单向流方式,在室局部地区建立的干净度级别为100级的区域。2.0.11. 级别上限upper class limit级别含尘浓度的上限最大值。2.0.12.

8、浮游法细菌浓度airborne bacterial concentration简称浮游菌浓度。在空气中随机采样,对采样培养基经过培养得出菌落数(CFU),代表空气中的浮游菌数,个m3。2.0.13. 沉降法细菌浓度depositing bacterial concentration简称沉降菌浓度。用直径90mm培养皿在空气中暴露30min,盖好培养皿后经过培养得出的菌落数(CFU),代表空气中可以沉降下来的细菌数,个皿。2.0.14. 外表染菌密度density of surface contaminated bacterial用特定方法擦拭外表并按要求培养后得出的菌落数(CFU),代表该外表

9、沾染的细菌数,个cm2。2.0.15. CFU(ColongForming Units)经培养所得菌簇形成单位的英文缩写。2.0.16. 自净时间cleandown capability在规定的换气次数条件下,干净手术室从污染后(例如停机后或一台手术后)的低干净度级别,恢复到固有静态高干净度级别(例如开机后或另一台手术开场前要求的级别)的时间,min。2.0.17. 根本装备basic equipment为干净手术室配备的与手术室平面布置和建筑安装有关的根本设施,不包括专用的、移动的和临时使用的医疗仪器设备。2.0.18. 竣工验收pleted acceptance建立方对经过施工方调试使净化

10、空调根本参数到达合格后的干净手术部的施工、安装质量的检查认可。2.0.19. 综合性能评定prehensive performance judgment由第三方对已竣工验收的干净手术部的等级指标和技术指标进展全面检测和评定。2.0.20. 手术区operating zone需要特别保护的手术台及其周围区域。级手术室的手术区是指手术台两侧边至少各外推0.9m、两端至少各外推0.4m后包括手术台的区域;级手术室的手术区是指手术台两侧边至少各外推0.6m、两端至少各外推0.4m后(包括手术台的区域;级手术室的手术区是指手术台四边至少各外推0.4m后包括手术台的区域。级手术室不分手术区和周边区。级眼科

11、专用手术室手术区每边不小于1.2m。2.0.21. 周边区surrounding zone干净手术室除去手术区以外的其他区域。3干净手术部用房分级3.0.1. 干净手术部用房分为四级,并以空气干净度级别作为必要保障条件。在空态或静态条件下,细菌浓度(沉降菌法浓度或浮游菌法浓度)和空气干净度级别都必须符合划级标准。3.0.2. 干净手术室的分级应符合表-2的要求。表-1干净手术室分级等级手术室名称手术切口类别适用手术提示特别干净手术室关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术标准干净手术室胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术一般干

12、净手术室普通外科(除去一类切口手术)、妇产科等手术准干净手术室肛肠外科及污染类等手术表2主要干净辅助用房分级等级用房名称需要无菌操作的特殊实验室体外循环灌注准备室刷手间消毒准备室预麻室一次性物品、无菌敷料及器械与精细仪器的存放室护士站干净走廊重症护理单元(ICU)恢复(麻醉苏醒)室与更衣室二更清洁走廊3.0.3. 干净手术室的等级标准的指标应符合表-1的要求,主要干净辅助用房的等级标准的指标应符合表-2的要求。表干净手术室的等级标准(空态或静态)等级手术室名称沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度外表最大染菌密度(个/cm2)空气干净度级别手术区周边区手术区周边区特别干净手术室0.2个/30min9

13、0皿(5个/m3)0.4个/30min90皿(10个/m3)5100级1000级标准干净手术室0.75个/30min90皿(25个/m3)1.5个/30min90皿(50个/m3)51000级10000级一般干净手术室2个/30min90皿(75个/m3)4个/30min90皿(150个/m3)510000级100000级准干净手术室5个/30min90皿(175个/m3)5300000级注:1浮游法的细菌最大平均浓度采用括号数值。细菌浓度是直接所测的结果,不是沉降法和浮游法互相换算的结果。2级眼科专用手术室周边区按10000级要求。表2干净辅助用房的等级标准(空态或静态)等级沉降法(浮游法)

14、细菌最大平均浓度外表最大染菌密度(个/cm2)空气干净度级别局部:0.2个/30min90皿(5个/m3)其他区域0.4个/30min90皿(10个/m3)5局部100级其他区域1000级1.5个/30min90皿(50个/m3)510000级4个/30min 90皿(150个/m3)5100000级5个/30min 90皿(175个/m3)5300000级注:浮游法的细菌最大平均浓度采用括号数值。细菌浓度是直接所测的结果,不是沉降法和浮游法互相换算的结果。3.0.4. 根据需要与有关标准的规定,非干净辅助用房应设置在干净手术部的非干净区。3.0.5. 当进展传染性疾病手术或为传染病患者进展手

15、术时,应遵循传染病管理方法,同时应建立负压干净手术室,或采用正负压转换形式的干净手术室。4干净手术部用房的技术指标4.0.1. 干净手术部的各类干净用房除细菌浓度(沉降菌法浓度或浮游菌法浓度)和干净度级别应符合相应等级的要求外,主要技术指标还应符合表的规定。4.0.2. 干净手术部各类干净用房技术指标的选用应符合以下原则:1 相互连通的不同干净度级别的干净室之间,干净度高的用房应对干净度低的用房保持相对正压。最大静压差不应大于30Pa,不应因压差而产生哨音。2 相互连通的一样干净度级别的干净室之间,应按要求或按保持由向外的气流方向,在两室之间保持略大于0的压差。3 为防止有害气体外溢,预麻醉室

16、或有严重污染的房间对相通的相邻房间应保持负压。4 干净区对与其相通的非干净区应保持不小于10Pa的正压。5 干净区对室外或对与室外直接相通的区域应保持不小于15Pa的正压。6 干净手术室手术区(含级干净辅助用房局部100级区工作面高度截面平均风速和干净手术室换气次数,是保证要求的干净度并在运行中不超过规定的自净时间,所必须满足的指标。7 眼科手术室的工作面高度截面平均风速比其他手术室宜降低1/3。8 与手术室直接连通房间的温湿度与手术室的要求一样。9 对技术指标的工程、数值、精度等有特殊要求的房间,应按实际要求设计,但不应低于表的标准。10 表中未列知名称的房间可参照用途相近的房间确定其指标数

17、值。. z.-表干净手术部用房主要技术指标名称最小静压差(Pa)换气次数(次/h)手术区手术台 (或局部100级工作区)工作面高度截面平均风速(m/s)自净时间(min)温度()相对湿度(%)最小新风量噪声dB(A)最低照度(l*)程度对相邻低级别干净室(m3/h人)(次/h)特别干净手术室特殊实验室+8-0.250.30152225406060652350标准干净手术室+83036252225406060650350一般干净手术室+518222225356060450350准干净手术室+512152225356060450350体外循环灌注专用准备室+5172021276060360150无

18、菌敷料、器械、一次性物品室和精细仪器存放室+51013212760360150护士站+5101321276060360150准备室(消毒处理)+5101321276030360200预麻醉室-810132127306060455150刷手间0+01013212765355150干净走廊0+01013212765352150更衣室0+81021273060360200恢复室0081021273060450200清洁走廊0+0+5810212760355150注:1“0+5”表示该围除“0外任一数字均可。2最小新风量还应符合条的规定,产科手术室为全新风。. z.-5建筑5.1 建 筑 环 境5.1

19、.1 新建干净手术部在医院的位置,应远离污染源,并位于所在城市或地区的最多风向的上风侧;当有最多和接近最多的两个盛行风向时,则应在所有风向中具有最小风频风向(例如东风)的对面(则为西面)确定干净手术部的位置。5.1.2 干净手术部应自成一区,并宜与其有密切关系的外科护理单元临近,宜与有关的放射科、病理科、消毒供给室、血库等路径短捷。5.1.3 干净手术部不宜设在首层和高层建筑的顶层。5.2 干净手术部平面布置5.2.1 干净手术部必须分为干净区与非干净区。干净区与非干净区之间必须设缓冲室或传递窗。5.2.2 干净区宜按对空气干净度级别的不同要求分区,不同区之间宜设置分区隔断门。5.2.3 干净

20、手术部的部平面和通道形式应符合便于疏散、功能流程短捷和洁污清楚的原则,根据医院具体平面,在尽端布置、中心布置、侧向布置及环状布置等形式中选取干净手术部的适宜布局;在单通道、双通道和多通道等形式中按以下原则选取适宜的通道形式:1 单通道布置应具备污物可就地消毒和包装的条件;2 多通道布置应具备对人和物均可分流的条件;3 洁、污双通道布置可不受上述条件的限制;4 中间通道宜为干净走廊,外廊宜为清洁走廊。5.2.4 、级干净手术室应处于手术部干扰最小的区域。5.2.5 干净手术部的平面布置应对人员及物品(敷料、器械等)分别采取有效的净化流程(图)。净化程序应连续布置,不应被非干净区中断。图干净手术部

21、人、物净化流程5.2.6 人、物用电梯不应设在干净区。当只能设在干净区时,出口处必须设缓冲室。5.2.7 在人流通道上不应设空气吹淋室。在换车处应设缓冲室。5.2.8 负压干净手术室和产生严重污染的房间与其相邻区域之间必须设缓冲室。5.2.9 缓冲室应有干净度级别,并与干净度高的一侧同级,但不应高过1000级。缓冲室面积不应小于3m2。5.2.10 每24间干净手术室应单独设立1间刷手间,刷手间不应设门;刷手间也可设于干净走廊。5.2.11 应有专用的污物集中地点。5.2.12 干净手术部不应有抗震缝、伸缩缝等穿越,当必须穿越时,应用止水带封闭。地面应做防水层。5.3 建 筑 装 饰5.3.1

22、 干净手术部的建筑装饰应遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、容易清洁和符合防火要求的总原则。5.3.2 干净手术部地面应平整,采用耐磨、防滑、耐腐蚀、易清洗、不易起尘与不开裂的材料制作。可采用现浇嵌铜条的水磨石地面,以浅底色为宜;有特殊要求的,可采用有特殊性能的涂料地面。5.3.3 干净手术部墙面应使用不易开裂、阻燃、易清洗和耐碰撞的材料。墙面必须平整、防潮防霉。、级干净室墙面可用整体或装配式壁板;、级干净室墙面也可用大块瓷砖或涂料。缝隙均应抹平。5.3.4 干净手术部墙面下部的踢脚必须与墙面齐平或凹于墙面;踢脚必须与地面成一整体;踢脚与地面交界处的阴角必须做成R40mm的圆角。其他墙体交界

23、处的阴角宜做成小圆角。5.3.5 干净手术部墙体转角和门的竖向侧边的阳角应为圆角。通道两侧及转角处墙上应设防撞板。5.3.6 干净手术部与室空气直接接触的外露材料不得使用木材和石膏。5.3.7 干净手术部如有技术夹层,应进展简易装修,其地面、墙面应平整耐磨,地面应做好防水,顶、墙应做涂刷处理。5.3.8 干净手术部严禁使用可持续挥发有机化学物质的材料和涂料。5.3.9 干净手术室的净高宜为2.83.0m。5.3.10 干净手术室的门,净宽不宜小于1.4m,并宜采用电动悬挂式自动推拉门,应设有自动延时关闭装置。5.3.11 干净手术室应采用人工照明,不应设外窗。、级干净辅助用房可设外窗,但必须是

24、双层密闭窗。5.3.12 干净手术室和干净辅助用房所有拼接缝必须平整严密。5.3.13 干净手术室应采取防静电措施。5.3.14 干净手术室和干净辅助用房必须设置的插座、开关、器械柜、观片灯等均应嵌入墙,不突出墙面。5.3.15 干净手术室和干净辅助用房不应有明露管线。5.3.16 干净手术室的吊顶及吊挂件,必须采取结实的固定措施。干净手术室吊顶上不应开设人孔。6干净手术室根本装备6.0.1 每间干净手术室的根本装备应符合表的要求。表干净手术室根本装备装备名称最低配置数量无影灯手术台计时器医用气源装置麻醉气体排放装置免提对讲观片灯嵌入式清洗消毒灭菌装置药品柜(嵌入式)器械柜(嵌入式)麻醉柜(嵌

25、入式)输液导轨或吊钩4个记录板1套/每间1台/每间1只/每间2套/每间1套/每间1部/每间3联/小型每间、4联/中型每间、6联/大型每间1套/每2间1个/每间1个/每间1个/每间1套/每间1块/每间6.0.2 无影灯应根据手术室尺寸和手术要求进展配置,宜采用多头型;调平板的位置应在送风面之上,距离送风面不应小于5cm。6.0.3 手术台长向应沿手术室长轴布置,台面中心点宜与手术室地面中心相对应。6.0.4 手术室计时器宜采用麻醉计时、手术计时和一般时钟计时兼有的计时器,手术室计时器应有时、分、秒的清楚标识,并配置计时控制器;停电时能自动接通自备电池,自备电池供电时间不应低于10h。计时器宜设在

26、患者不易看到的墙面上方,距地高度2m。6.0.5 医用气源装置应分别设置在手术台病人头右侧顶棚和*近麻醉机的墙面下部,距地高度为1.01.2m;麻醉气体排放装置也应设置在手术台病人头侧。6.0.6 观片灯联数可按手术室大小类型配置,观片灯应设置在术者对面墙上。6.0.7 器械柜、药品柜宜嵌入病人脚侧墙方便的位置;麻醉柜应嵌入病人头侧墙方便操作的位置。6.0.8 输液导轨或吊钩应位于手术台上方顶棚上,与手术台长边平行,长度应大于2.5m,轨道间距宜为1.2m。6.0.9 记录板为暗装翻板,小型记录板长500mm,宽400mm;大型记录板长800mm,宽400mm。记录板翻开后离地1100mm,收

27、折起来应和墙面齐平。6.0.10 清洗消毒灭菌装置如不能设置在手术室,亦可集中设于手术室的准备间或消毒间中。6.0.11 如需设冷暖柜,应设在药品室,冷柜温度为42,暖柜温度为502。6.0.12 嵌入墙的设备,应与墙面齐平,缝隙涂胶;或其正面四边应做不锈钢翻边。7空气调节与空气净化7.1 净化空调系统7.1.1 净化空调系统宜使干净手术部处于受控状态,应既能保证干净手术部整体控制,又能使各干净手术室灵活使用。干净手术室应与辅助用房分开设置净化空调系统;、级干净手术室应每间采用独立净化空调系统,、级干净手术室可23间合用一个系统;新风可采用集中系统。各手术室应设独立排风系统。有条件时,可在送、

28、回、新、排风各系统上采用定风量装置。7.1.2 级以上(含级)干净手术室应采用局部集中送风的方式,即把送风口直接集中布置在手术台的上方。7.1.3 净化空调系统空气过滤的设置,应符合以下要求:1 至少设置三级空气过滤。2 第一级应设置在新风口或紧*新风口处,并符合条规定。3 第二级应设置在系统的正压段。4 第三级应设置在系统的末端或紧靠末端的静压箱附近,不得设在空调箱。7.1.4 干净用房严禁采用普通的风机盘管机组或空调器。7.1.5 准干净手术室和、级干净辅助用房,可采用带亚高效过滤器或高效过滤器的净化风机盘管机组,或立柜式净化空调器。7.1.6 当整个干净手术部另设集中新风处理系统时,新风

29、处理机组应能在供冷季节将新风处理到不大于要求的室空气状态点的焓值。7.1.7 每间手术室的新风量应按以下要求确定,并取其最大值:1 按表中的新风换气次数计算的新风量。2 补偿室的排风并能保持室正压值的新风量。3 人员呼吸所需新风量。当最大值低于表中要求时,应取表7.1.6中相应数值。表手术室新风量最小值手术室级别每间最小新风量(m3/h)、1000(眼科专用800)8006007.1.8 干净手术室净化空调系统新风口的设置应符合以下要求:1 应采用防雨性能良好的新风口,并在新风口处采取有效的防雨措施。2 新风口进风速度应不大于3ms。3 新风口应设置在高于地面5m、水平方向距排气口3m以上并在

30、排气口上风侧的无污染源干扰的清净区域。4 新风口不应设在机房,也不应设在排气口上方。5 宜安装气密性风阀。7.1.9 手术室排风系统的设置应符合以下要求:1 手术室排风系统和辅助用房排风系统应分开设置。2 各手术室的排风管可单独设置,也可并联,并应和送风系统联锁。3 排风管上应设对1m大气尘计数效率不低于80的高中效过滤器和止回阀。4 排风管出口不得设在技术夹层,应直接通向室外。5 每间手术室的排风量不宜低于200m3/h。7.1.10 手术室空调管路应短、直、顺,尽量减少管件,应采用气流性能良好、涡流区小的管件和静压箱。管路系统不应使用软管。7.1.11 不得在、级干净手术室和、级干净辅助用

31、房设置采暖散热器,但可用辐射散热板作为值班采暖。级干净手术室和、级干净辅助用房如需设采暖散热器,应选用光管散热器或辐射板散热器等不易积尘又易清洁的类型,并应设置防护罩。散热器的热媒应为不高于95的热水。7.1.12 手术部使用的冷热源,应考虑整个干净手术部或几间手术室净化空调系统能在过渡季节使用的可能性。7.2 气流组织7.2.1 级干净手术室集中布置于手术台上方的送风口,应使包括手术台的一定区域处于干净气流形成的主流区。送风口面积应不低于表列出的数值,并不应超过其1.2倍。表干净手术室送风口集中布置的面积手术室等级送风口面积(m2)级2.42.6=6.24m2级1.82.6=4.68m2级1

32、.42.6=3.64m27.2.2 100级干净区(室)的气流必须是单向流,高效过滤器满布比和干净气流满布比应符合条的规定,运行中工作区截面平均风速应符合表4.0.1的规定,速度均匀度宜符合10.3.5条的规定。7.2.3 100级干净区末级高效过滤器集中布置时应符合以下要求:1 当平行于装饰层或均流层布置在静压箱下部送风面上时,过滤器满布比应不小于0.75。过滤器满布比=高效过滤器净截面积/布置高效过滤器截面的总面积2 当布置在静压箱侧面时,应单侧或对侧布置,侧面的过滤器满布比不应小于0.75,静压箱气流应有充分混合的措施。3 当受到层高和不允许在室维修的限制时,可采用有阻漏功能的送风面而把

33、过滤器布置在静压箱之外,但应尽可能*近静压箱,静压箱气流应有充分混合的措施;干净气流满布比应不小于0.85。干净气流满布比=送风面上干净气流通过面积 / 送风面总面积7.2.4 低于100级的干净区,当集中布置送风口时,送风口末级高效过滤器可以集中布置,也可以分散布置,但在送风面上必须设置均流层。7.2.5 干净手术部所有干净室,应采用双侧下部回风;在双侧距离不超过3m时,可在其中一侧下部回风,但不应采用四角或四侧回风。干净走廊和清洁走廊可采用上回风。7.2.6 下部回风口洞口上边高度不应超过地面之上0.5m,洞口下边离地面不应低于0.1m。级干净手术室的回风口宜连续布置。室回风口气流速度不应

34、大于1.6m/s,走廊回风口气流速度不应大于3ms。7.2.7 干净手术室均应采用室回风,不设余压阀向走廊回风。7.2.8 干净手术室必须设上部排风口,其位置宜在病人头侧的顶部。排风口进风速度应不大于2ms。7.2.9 、级干净手术室不应另外加设空气净化机组。7.3 净化空调系统部件与材料7.3.1 空调设备的选用除应满足防止微生物二次污染原则外,还应满足以下要求:1 净化空调机组外表及置零部件应选用耐消毒药品腐蚀的材料或面层,材质外表应光洁。2 部构造应便于清洗并能顺利排除清洗废水,不易积尘和滋生细菌。3 外表冷却器的冷凝水排出口,应设能自动防倒吸并在负压时能顺利排出冷凝水的装置。在除湿工况

35、时,应在系统运行3min排出水来。凝结水管不能直接与下水道相接。4 各级空气过滤器前后应设置压差计,测量接收应通畅,安装严密。5 不应采用淋水式空气处理器。当采用外表冷却器时,通过盘管所在截面的气流速度不应大于2ms。6 空调机组中的加湿器宜采用干蒸汽加湿器,在加湿过程中不应出现水滴。加湿水质应到达生活饮用水卫生标准。加湿器材料应抗腐蚀,便于清洁和检查。7 加湿设备与其后的空调设备段之间要有足够的距离。级干净用房净化空调系统的高效过滤器之前系统的空气相对湿度不宜大于75。8 空调机组箱体的密封应可*。当机组保持1000Pa的静压值时,干净度等于或高于1000级的系统,箱体的漏风率不应大于1;干

36、净度低于1000级的系统,箱体的漏风率不应大于2。7.3.2 风管应采用平整、光滑、巩固、耐侵蚀的材料制作。7.3.3 消声器或消声部件的用材应能耐腐蚀、不产尘和不易附着灰尘,其填充料不应使用玻璃纤维及其制品。7.3.4 软接头材料应为双层,里层光面朝里,外层光面朝外。7.3.5 净化空调系统中的各级过滤器应采用一次抛弃型。7.3.6 净化空调系统中使用的末级过滤器应符合以下要求:1 不得用木框制品;2 成品不应有刺激味;3 使用风量不宜大于其额定风量的80。7.3.7 静电空气净化装置不得作为净化空调系统的末级净化设施。7.3.8 当送风口集中布置时,末级过滤器宜采用钠焰法效率不低于99.9

37、9的B类高效空气过滤器;当风口按常规分散布置时,级干净手术室和、级干净辅助用房的末级过滤器可用对0.5m大气尘计数效率不低于95的亚高效空气过滤器。7.3.9 干净手术室的回风口必须设过滤层(器。当系统压力允许时,应设对1m大气尘计数效率不低于50的中效过滤层(器),回风口百叶片应选用竖向可调叶片。必要时回风口可设置碳纤维过滤器。7.3.10 系统中第一级的新风过滤,应采用对5m大气尘计数效率不低于50的粗效过滤器、对1m大气尘计数效率不低于50的中效过滤器和对0.5m大气尘计数效率不低于95的亚高效过滤器的三级过滤器组合。必要时,可单独设置新风管道,并加设吸附有害气体的装置。7.3.11 制

38、作风阀的轴和零件外表应镀锌或喷塑处理,轴套应为铜制,轴端伸出阀体处应密封处理,叶片应平整光滑,叶片开启角度应有标志,调节手柄固定时应可*。7.3.12 净化空调系统和干净室与循环空气接触的金属件必须防锈、耐腐,对已做过外表处理的金属件因加工而暴露的局部必须再做外表保护处理。8医用气体、给水排水、配电8.1 医用气体8.1.1 气源及装置应符合以下要求:1 供给干净手术部用的医用气源,不管气态或液态,都应按日用量要求贮备足够的备用量,一般不少于3d。2 干净手术部可设以下几种气源和装置:氧气、压缩空气、负压吸引、氧化亚氮、氮气、二氧化碳和氩气以及废气回收等,其中氧气、压缩空气和负压吸引装置必须安

39、装。气体终端气量必须充足、压力稳定、可调节。3 干净手术部用气应从中心供给站单独接入;假设中心站专供手术部使用,则该站应设于非干净区临近干净手术部的位置。中心站气源必须设双路供给,并具备人工和自动切换功能。4 供干净手术部的气源系统应设超压排放平安阀,开启压力应高于最高工作压力0.02MPa,关闭压力应低于最高工作压力0.05MPa,在室外平安地点排放,并应设超压欠压报警装置。各种气体终端应设维修阀并有调节装置和指示。终端面板根据气体种类应有明显标志。5 干净手术部医用气体终端可选用悬吊式和暗装壁式,其中一种为备用。各种终端接头应不具有互换性,应选用插拔式自封快速接头,接头应耐腐蚀、无毒、不燃

40、、平安可*、使用方便。每类终端接头配置数量应按表-1确定。表-1每床终端接头最少配置数量(个)用房名称氧气压缩空气负压吸引手术室212恢复室112预麻室111注:预麻室如需要可增设氧化亚氮终端。6 终端压力、流量、日用时间应按表-2确定。表-2终端压力、流量、日用时间气体种类单嘴压力(MPa)流量单嘴流量 (L/min)日用时间(min)同时使用率 (%)氧气0.400.451080120(恢复室1440)50100负压吸引-0.03-0.0730120(恢复室1440)100压缩空气0.450.9606080氮气0.900.95230301060氧化亚氮0.400.45412050100氩气

41、0.350.400.51512080二氧化碳0.350.401060308.1.2 气体配管应符合以下要求:1 干净手术部的负压吸引和废气排放输送导管可采用镀锌钢管或非金属管,其他气体可选用脱氧铜管和不锈钢管;2 气体在输送导管中的流速应不大于10m/s;3 镀锌管施工中,应采用丝扣对接;4 干净手术部医用气体管道安装应单独做支吊架,不允许与其他管道共架敷设;其与燃气管、腐蚀性气体管的距离应大于1.5m且有隔离措施;其与电线管道平行距离应大于0.5m,交*距离应大于0.3m,如空间无法保证,应做绝缘防护处理;5 干净手术部医用气体输送管道的安装支吊架间距应满足表的规定。铜管、不锈钢管道与支吊架

42、接触处,应做绝缘处理以防静电腐蚀;表支吊架间距管道公称直径(mm)488121220202525支吊架间距(m)1.01.52.02.53.06 凡进入干净手术室的各种医用气体管道必须做接地,接地电阻不应大于4。中心供给站的高压汇流管、切换装置、减压出口、低压输送管路和二次减压出口处都应做导静电接地,其接地电阻不应大于100;7 医用气体导管、阀门和仪表安装前应清洗部并进展脱脂处理,用无油压缩空气或氮气吹除干净,封堵两端备用,制止存放在油污场所;8 暗装管道阀门的检查门应采取密封措施。管井上下隔层应封闭。医用气体管道不允许与燃气、腐蚀性气体、蒸汽以及电气、空调等管线共用管井;9 吸引装置应有自

43、封条件,瓶里液体吸满时能自动切断气源;10 干净手术室壁上终端装置应暗装,面板与墙面应齐平严密,装置底边距地1.01.2m,终端装置部应干净且密封。8.2 给水排水8.2.1 给水设施应符合以下要求:1 干净手术部的给水系统应有两路进口,管道均应暗装,并采取防结露措施;管道穿越墙壁、楼板时应加套管。2 供给干净手术部用水的水质必须符合生活饮用水卫生标准,刷手用水宜进展除菌处理。3 干净手术部的盥洗设备应同时设置冷热水系统;蓄热水箱、容积式热交换器、存水槽等贮存的热水不应低于60;当设置循环系统时,循环水温应在50以上。4 干净手术部刷手间的刷手池应设置非手动开关龙头,按每间手术室不多于2个龙头

44、配备。5 给水管与卫生器具及设备的连接必须有空气隔断,严禁直接相连。6 给水管道应使用不锈钢管、铜管或无毒给水塑料管。8.2.2 排水设施应符合以下要求:1 干净手术部的排水设备,必须在排水口的下部设置高水封装置。2 干净手术室不应设置地漏,地漏应设置在刷手间及卫生器具旁且必须加密封盖。3 干净手术部应采用不易积存污物又易于清扫的卫生器具、管材、管架及。4 干净手术部的卫生器具和装置的污水透气系统应独立设置。5 干净手术室的排水横管直径应比常规大一级。8.3 配电8.3.1 配电线路应符合以下要求:1 干净手术部必须保证用电可*性,当采用双路供电源有困难时,应设置备用电源,并能在1min自动切

45、换。2 干净手术室用电应与辅助用房用电分开,每个手术室的干线必须单独敷设。3 干净手术部用电应从本建筑物配电中心专线供给。根据使用场所的要求,主要选用TNS系统和IT系统两种形式。4 干净手术部配电管线应采用金属管敷设,穿过墙和楼板的电线管应加套管,套管用不燃材料密封。进入手术室的电线管穿线后,管口应采用无腐蚀和不燃材料封闭。特殊部位的配电管线宜采用矿物绝缘电缆。8.3.2 配电、用电设施应符合以下要求:1 干净手术部的总配电柜,应设于非干净区。供干净手术室用电的专用配电箱不得设在手术室,每个干净手术室应设有一个独立专用配电箱,配电箱应设在该手术室的外廊侧墙。2 各干净手术室的空调设备应能在室

46、自动或手动控制。控制装备显示面板应与手术室墙面齐平严密,其检修口必须设在手术室之外。3 干净手术室的电源宜设置漏电检测报警装置。4 干净手术室制止设置无线通讯设备。5 干净手术室医疗设备用电插座,在每侧墙面上至少应安装3个插座箱,插座箱上应设接地端子,其接地电阻不应大于1。如在地面安装插座,插座应有防水措施。6 干净手术室照明灯具应为嵌入式密封灯带,灯带必须布置在送风口之外。只有全室单向流的干净室允许在过滤器边框下设单管灯带,灯具必须有流线型灯罩。手术室应无强烈反光,大型以上(含大型)手术室的照度均匀度(最低照度值平均照度值)不宜低于0.7。7 干净手术室可根据需要安装固定式或移动式摄像设备。

47、8.3.3 干净手术室的配电总负荷应按设计要求计算,并不应小于8kVA。8.3.4 干净手术室必须有以下可*的接地系统:1 所有干净手术室均应设置平安保护接地系统和等电位接地系统。2 心脏外科手术室必须设置有隔离变压器的功能性接地系统。3 医疗仪器应采用专用接地系统。8.3.5 弱电系统应视需要设置或预留接口。9消防9.0.1 干净手术部应设在耐火等级不低于二级的建筑物。9.0.2 干净手术部宜划分为单独的防火分区。当与其他部位处于同一防火分区时,应采取有效的防火防烟分隔措施,并应采用耐火极限不低于2.00h的隔墙与其他部位隔开;与非干净手术部区域相连通的门应采用耐火极限不低于乙级的防火门(直

48、接通向敞开式外走廊或直接对外的门除外),或其他相应的防火技术措施。9.0.3 干净手术部的技术夹层与手术室、辅助用房等相连通的部位应采取防火防烟措施,其分隔体的耐火极限不应低于1.00h。9.0.4 当需要设置室消火栓时,可不在手术室设置消火栓,但设置在手术室外的消火栓应能保证2只水枪的充实水柱同时到达手术室任何部位;当干净手术部不需设室消火栓时,应设置消防软管卷盘等灭火设施。当需要设置自动喷水灭火系统时,可不在手术室布置洒水喷头。干净手术部应设置建筑灭火器。9.0.5 干净手术部的技术夹层宜设置火灾自动报警装置。9.0.6 干净手术部应按有关建筑防火规对无窗建筑或建筑物的无窗房间的防排烟系统

49、设置要求设计。9.0.7 干净区的排烟口应有防倒灌措施。排烟口必须采用板式排烟口。9.0.8 干净区的排烟阀应采用嵌入式安装方式,排烟阀外表应易于清洗、消毒。9.0.9 干净手术部应设置能紧急迫断集中供氧干管的装置。10施工验收10.1 施工10.1.1 干净手术部(室)的施工,应以净化空调工程为核心,取得其他工种的积极配合。10.1.2 干净手术室施工应按如下程序进展(其他辅助用房可参照此程序):图干净手术室施工程序10.1.3 各道施工程序均要进展记录,验收合格前方可进展下道工序。施工过程中要对每道工序制订具体施工组织设计。10.2 工程验收10.2.1 医院的干净手术部(室)均应按本节规

50、定独立验收。10.2.2 净化空调工程验收,分竣工验收和综合性能全面评定两个阶段。10.2.3 验收的容包括建立与设计文件、施工文件、施工记录、监理质检文件和综合性能的评定文件等。10.2.4 干净手术部的其他设施,应按设备说明书、合同书,由建立方对设备提供方和安装方分别进展验收。其中医用气体装置验收要求见附录A。10.3 工程检验10.3.1 竣工验收和综合性能全面评定的必测工程应符合表的规定,其中风速风量和静压差应先测,细菌浓度应最后检测。表必测工程竣工验收综合性能全面评定通风机的风量及转数系统和房间风量及其平衡系统和房间静压及其调整自动调节系统联合运行高效过滤器检漏干净度级别级干净手术室

51、手术区和级干净辅助用房局部100级区的工作面的截面风速其他各级干净手术室和干净辅助用房的换气次数静压差所有集中送风口高效过滤器抽查检漏,级干净用房抽查比例应大于50%,其他干净用房应大于20%干净度级别温湿度噪声照度新风量细菌浓度10.3.2 不得以空气干净度级别或细菌浓度的单项指标代替综合性能全面评定;不得以竣工验收阶段的调整测试结果代替综合性能全面评定的检验结果。10.3.3 竣工验收和综合性能全面评定时的工程检测应以空态或静态为准。任何检验结果都必须注明状态。10.3.4 竣工验收的检测可由施工方完成。综合性能全面评定的检测,必须由卫生部门授权的专业工程质量检验机构或取得实验室认可资质条

52、件的第三方完成。10.3.5 工作区截面风速的检验应符合以下要求:1 对级干净手术室到达100级干净度的手术区和有局部100级的级干净辅助用房中到达100级干净度的区域应先测其工作区截面平均风速,综合性能检测结果不应小于0.27m/s,并不应超过表规定的风速上限1.2倍。截面平均风速应按下式计算:=(ni=1vi)/K(1)式中vi每个测点的速度(m/s);K测点数。2 速度均匀度应按下式计算:=(vi-)2K-10.25(2)3 测点围为送风口正投影区边界0.12m的面积,均匀布点,测点平面布置见图。测点高度距地0.8m,无手术台或工作面阻隔,测点间距不应大于0.3m。当有不能移动的阻隔时,

53、测点可抬高至阻隔面之上0.25m。4 检测仪器为微风速仪。图截面风速测点平面布置10.3.6 换气次数的检验应符合以下要求:1 对、级干净手术室和干净辅助用房应通过检测送风口风量换算得出换气次数,综合性能检测结果不应小于表规定围的均值,并不应超过此围上限的1.2倍或根据需要的设计值的1.2倍。对于分散布置的送风口,对每个风口用套管法检测。每一个风口的风量q按下式计算:q=vf3600(1)房间风量Q按下式计算:Q=q(2)房间换气次数n按下式计算:n=Q/Fh(3)式中v每一个套管口上测得的平均风速(m/s);f每一个套管口净面积(m2);F房间的净截面积(m2);h房间的净高(m)。对于集中

54、布置的送风口,应测出送风支管的送风速度或送风面平均送风速度,换算出房间的换气次数。2 当测送风面平均风速时,测点高度在送风面下方0.1m以,测点之间距离不应超过0.3m。测点围为送风口边界0.05m以的面积,均匀布点,测点断面布置见图。图送风面速度测点断面布置送风面平均风速按下式计算:=(ni=1vi)/K(4)送风量q按下式计算:q=f03600(5)房间换气次数n按下式计算:n=Q/Fh(6)式中f0送风面面积(m2)。10.3.7 静压差的检验应符合以下要求:1 在干净区所有门都关闭的条件下,从平面上最里面的房间依次向外或从空气干净度级别最高的房间依次向低级别的房间,测出有孔洞相通的相邻

55、两间干净用房的静压差,综合性能测定结果应大于表的规定值和符合4.0.2条的规定。2 测定高度距地面0.8m,测孔截面平行于气流方向,测点选在无涡流无回风口的位置。检测仪器为读值分辨率可到达1Pa的斜管微压计或其他有同样分辨率的仪表。10.3.8 干净度级别的检验应符合以下要求:1 级干净手术室和干净辅助用房检测前,系统应已运行15min,其他干净房间应已运行40min。在确认风速、换气次数和静压差的检测无明显问题之后,再检测含尘浓度。对0.5m和5m的微粒,检测结果均应同时满足以下条件:各测点平均含尘浓度i中的最大值ma*不大于表-2中规定的级别上限浓度的80%;由各点平均含尘浓度i求出室平均

56、浓度,算出统计值N,N=+t-2中规定的级别上限浓度的80%,则判定测定结果到达该干净度级别。如果虽未超过级别上限但已大于该上限的80%,则应加大风量重测。=(i-)2K(K-1)(1)置信度上限达95%时,单侧t分布系数见表-1。表-1系数t测点数23456789系数t6.312.922.352.132.021.941.901.86当测点数为9点以上时,N= N。2 当送风口集中布置时,应对手术区和周边区分别检测,测点数和位置应符合表-2的规定;当附近有显著障碍物时,可适当避开。当送风口分散布置时,按全室统一布点检测,测点可均布,但不应布置在送风口正下方。表2测点位置表区域最少测点数手术区图

57、示级 干净手术室手术区和洁净辅助用房局部100级区级周边区5点(双对角线布点)8点(每边2点)级 干净手术室手术区级 周边区3点(单对角线布点)6点(长边2点,短边1点)级 周边区4点(每边1点)级干净手术室及分散布置送风口的干净室面积30m2面积30m24点(避开送风口正下方)2点(避开送风口正下方)3每次采样的最小采样量:100级区域为5.66L,以下各级区域为2.83L。4测点布置在距地面0.8m高的平面上,在手术区检测时应无手术台。当手术台已固定时,测点高度在台面之上0.25m。5在100级区域检测时,采样口应对着气流方向;在其他级别区域检测时,采样口均向上。6当检测含尘浓度时,检测人

58、员不得多于2人,都应穿干净工作服,处于测点下风向的位置,尽量少动作。7当检测含尘浓度时,手术室照明灯应全部翻开。8检测仪器应为流率不小于2.83L/min的光散射式粒子计数器。温湿度的检测应符合以下要求:1夏季工况应在当地每年最热月的条件下检测,冬季工况应在当地每年最冷月的条件下检测。2室温湿度测定为距地面0.8m高的中心点,检测结果应符合表的规定。检测仪器为可显示小数后一位的数字式温湿度测量仪。有温湿度波动围要求的不适用本款的规定。3测出室的温湿度之后,应同时测出室外温湿度。噪声的检测应符合以下要求:1噪声检测宜在外界干扰较小的晚间进展,以A声级为准。缺乏15m2的房间在室中心1.1m高处测

59、一点,超过15m2的在室中心和四角共测5点,检测结果应符合表的规定。检测仪器宜用带倍频程分析仪的声级计。2全部噪声测定之后,应关闭净化空调系统测定背景噪声,当背景噪声与室噪声之差小于10dB时,室噪声应按常规予以修正。照度的检测应符合以下要求:1照度检测应在光源输出趋于稳定(新日光灯和新白炽灯必须已使用超过10h,旧日光灯已点燃15min,旧白炽灯已点燃5min),不开无影灯,无自然采光条件下进展。2测点距地面0.8m,离墙面0.5m,按间距不超过2m均匀布点,不刻意在灯下或避开灯下选点。各点中最小的照度值应符合表的规定。对大型以上(含大型)手术室,应校核照度均匀度,并符合8.3.2条第6款的规定。新风量的检测应符合以下要求:1新风量的检测应在室外无风或微风条件下进展。2通过测定新风口风速或新风管中的风速,换算成新风量,结果应在室静压到达标准的前提下,不低于表和7.1

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