泌尿系感染与肾功能不全习题

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1、第一单元 尿液检查第1题根据血尿出血部位不同临床上血尿分为A 功能性血尿B 器质性血尿C 肉眼血尿，镜下血尿D 原发性血尿，继发性血尿E 肾小球性及非肾小球性血尿第2题临床上鉴别肾性小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是什么A 新鲜尿离心沉渣高倍镜检查B 新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查C 新鲜尿离心沉渣显微镜检查D 新鲜尿离心沉渣油镜检查E 肉眼观察尿的颜色第3题在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是什么A 多囊肾B 肾结核C 肾小球肾炎D 肾血管病变E 肾挫伤第4题下列中哪项属于生理性蛋白尿A 肾淤血产生的蛋白尿B 肾动脉硬化引起的蛋白尿C 体位性蛋白尿D 凝溶性蛋白尿E 血管内溶血引起的血红蛋白

2、尿第5题蛋白尿(+)且以白蛋白为主时是A 溢出性蛋白尿B 肾小球蛋白尿C 肾组织蛋白尿D 肾小管性蛋白尿E 功能性蛋白尿第6题选择性蛋白尿的特点为A 24小时尿蛋白少于150mgB 运动后出现一过性蛋白尿C 每日尿蛋白超过35gD 仅有白蛋白滤过增多E 少量的球蛋白 第7题尿中2微球蛋白增多而血中2微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于A 肾小球性蛋白尿B 溢出性蛋白尿C 分泌性蛋白尿D 肾小管性蛋白尿E 组织性蛋白质第8题正常尿中偶见什么管型A 透明管型B 白细胞管型C 红细胞管型D 上皮细胞管型E 蜡样管型 第9题尿中出现蜡样管型见于A 慢性肾小球肾炎肾病型B 慢性肾炎晚期C 慢性肾炎急性发

3、作D 间质性肾炎E 肾肿瘤第10题男性，25岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于A 溢出性蛋白尿B 组织性蛋白尿C 肾小管蛋白尿D 选择性蛋白尿E 肾小球蛋白尿 第11-14题A 透明管型B 蜡样管型C 上皮细胞管型D 白细胞管型E 红细胞管型1正常人尿中偶见2慢性肾功能不全尿毒症时尿中常见3急性肾盂肾炎时尿中常见4急性肾小球，肾炎尿中常见第二单元 泌尿系感染第1题引起肾盂肾炎最多见的致病菌是A 大肠杆菌B 副大肠杆菌C 变形杆菌D 葡萄球菌E 粪链球菌第2题对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的A 停药后，复查尿常规和细菌培

4、养B 寻找尿路梗阻等不利因素C 多饮水，定时排尿D 增加营养，提高免疫的功能E 大剂量抗生素联合应用第3题女性，24岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频尿痛，化验尿常规蛋白(+)，红细胞3040个HP，白细胞1020个HP。应考虑应用何种检查诊断A 尿细菌培养B 血常规检查C 尿蛋白定性D 膀胱镜E 肾盂造影第4题慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是A 静点庆大霉素B 静点氨苄青霉素C 调节尿的酸碱度D 口服氟哌酸E 联合轮换应用抗生素第5题孕妇患急性肾盂肾炎应首选A 青霉素B 氨苄青霉素C 红霉素D 四环素E 庆大霉素 第6题男性，22岁，发烧2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体：

5、体温38，脊肋角及输尿管压痛阳性，尿白细胞1015高倍镜，其原因是A 上呼吸道感染B 肾结石C 肾小球肾炎D 肾盂肾炎E 膀胱炎第7题女性，25岁，出现尿频尿急尿痛化验检查尿中有白细胞管型23个高倍视野，红细胞35个高倍，白细胞1015个高倍，常见于A 膀胱炎B 急性肾小球肾炎C 慢性肾炎急性发作D 尿道炎E 肾盂肾炎第8题某女性突然出现尿频尿急，排尿后痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后，症状好转。最可能的诊断A 肾盂肾炎B 尿道感染C 膀胱炎D 肾结石E 肾结核 第9题 急性肾盂肾炎的疗程通常是A 1周B 2周C 3周D 4周E 6周 第10题 慢性肾盂肾炎治疗应用哪种方法A 联合应用抗

6、生素并去除易感因素B 按急性肾盂肾炎治疗C 给予一种抗菌药物D 对症治疗无需用药抗菌E 一旦出现症状无需用药抗菌 第11题 慢性肾盂肾炎患者经系统治疗，尿常规已正常，还应作哪项检查，以判断治疗效果 A 定期复查尿常规B 尿白细胞计数C 静脉肾盂造影D 尿细菌培养E 检查肾区有无叩痛 第12题 女性，24岁，突然出现尿频尿痛进而发烧，尿检查:尿蛋白（+），红细胞57个/HP，白细胞2030个/HP，诊断为急性肾盂肾炎，感染途径考虑 A 血行感染B 逆行感染C 淋巴道感染D 直接感染E 以上都不是第13-15题女性，36岁，突然寒战高烧，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。检查：体温394，右

7、侧肾区叩痛阳性，尿蛋白(+)，白细胞2030个HP，白细胞管型02个低倍，比重10221此病人最可能是A 感染B 肾结石合并泌尿系感染C 膀胱炎D 急性肾盂肾炎E 肾炎合并泌尿系感染2诊断急性肾盂肾炎的主要依据是什么A 突然寒战高烧B 腰痛C 尿频尿痛D 右侧肾区叩击痛(+)E 尿蛋白(+)白细胞2030个HP，白细胞管型02个低倍3为了确定诊断还需要作的最主要的检查是什么A 血2微球蛋白B 尿2微球蛋白C 血BUND 尿细菌培养E 血肌酐第16-18题慢性肾盂肾炎，男性，48岁，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞510个HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转1下一步的治疗应该用什

8、么措施A 继续更换抗生素抗炎治疗B 作尿细菌的高渗培养后用药C 作结核菌培养后用药D 再次作尿细菌培养用药E 作静脉肾盂造影了解是否有梗阻2慢性肾盂肾炎的疗程为A 1014天B 12周C 24月D 051年E 12年3病人症状好转，尿化验正常，为防止复发采取低剂量抑菌疗法，正确的方法应该是A 用常规一次量，睡前一次口服B 用常规一次量，清晨一次口服C 用常规一次量，中餐后一次口服D 用全天剂量的12，睡前一次服E 减少用药剂量，分次口服第19-20题A 尿中细菌表面有无抗体包裹B 尿中细菌的血清型C 尿原浆型菌株培养D 尿细菌培养及菌株培养E 尿沉渣涂片找细菌1区别肾盂肾炎的复发还是新的再感染

9、2区别膀胱和肾盂肾炎第三单元 肾功能不全第1题尿毒症病人贫血的主要原因是A 失血B 促红细胞生成素减少C 缺铁D 低蛋白血症E 恶心呕吐第2题慢性肾功能不全的分期是A 肾功能不全代偿期，尿毒症期B 肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期C 肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭D 尿毒症早期，尿毒症晚期E 肾功能不全失代偿期，尿毒症期第3题慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是A 血钾升高B 血肌酐升高C 血磷升高血钙降低D BUN升高E 二氧化碳结合力降低第4题慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是A Cr445molLB Cr178molLC Cr884molLD Cr278molL

10、E Cr450molL第5题尿毒症时，须减量使用的药物是A 青霉素钠B 羧苄青霉素C 氨苄青霉素D 邻氯青霉素E 基唑青霉素 第6题有关慢性肾功能不全的治疗错误的是A 高磷血症-氢氧化铝凝胶B 末梢神经炎-肾上腺皮质激素C 高钾血症-钠交换树脂D 贫血-输浓缩红细胞E 充血性心衰-减量应用地高辛 第7题慢性肾炎高血压型患者，尿毒症后，下列哪项治疗使病情恶化A 用肼苯达嗪降压后B 适当补充必需氨基酸及动物蛋白C 按正常量用土霉素D 血液透析E 大量输血纠正贫血第8题慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是A 代谢性酸中毒B 低钙血症C 尿毒症脑病D 高血钾症E 心功不全

11、 第9题慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，BP l60100mmHg，下列检查中哪项最先出现异常A 尿浓缩试验B PSP排泄试验C 肌酐清除率D 血尿素氮浓度E 血肌酐浓度 第10题男性，26岁，一年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重，检查：贫血，呼吸增大，血压170110mmHg，血红蛋白60gL，尿比重1010，蛋白(+)，BUN 23mmolL，二氧化碳结合力1125mmolL，诊断A 急性肾炎肾功不全B 急进性肾炎肾功不全C 慢性肾炎肾功不全D 隐匿性肾炎肾功不全E 急性型高血压 第11题男性，26岁，喉痛4天后少尿，水肿加重，出现意识障碍，检查：贫血，呼

12、吸深大BP l70110mmHg，全身水肿。尿蛋白(+)BUN 30mmolL，二氧化碳结合力10mmolL。诊断A 急性肾小球肾炎肾功能不全B 高血压脑病C 急进性肾小球肾炎肾功不全D 肾病综合征肾功不全E 慢性肾炎肾功不全 第12题尿毒症患者，血压l80120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN 50mmolL，血钾617mmolL，钙20mmolL，CO2结合力13mmolL，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是A 脑出血B 酸中毒引起C 高血压引起D 尿毒症性脑病E 补碱引起第13题恶心呕吐伴腹泻一个月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1015，尿蛋白(+)，红细胞1

13、020个HP，血BUN 20mmolL，血尿酸739mmolL，血肌酐为560molL，诊断是A 狼疮肾炎尿毒症B 痛风肾肾功能不全C 肾结石并尿毒症D 肾结核伴尿毒症E 肾动脉硬化伴尿毒症第14题男性，35岁，头晕乏力，血压160100mmHg，无水肿，血红蛋白80gL，尿比重1012，尿蛋白(+)，颗粒管型01个HP，血BUN 20mmolL，可能性最大的诊断是什么A 慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期B 高血压病期C 慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期D 急进性高血压E 慢性肾盂肾炎第15题慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出现呼吸困难

14、，肺底少许水泡音，心率120次分，此时进一步处置A 5碳酸氢钠B 改用利尿合剂C 给强心、扩血管药物治疗D 吸氧E 应用乳酸钠第16题男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗A 止血药物应用B 降低血压C 纠正酸中毒D 应用强地松E 血液透析 第17题慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为510个HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理A 作病毒检查B 作结核菌培养C 作高渗培养D 再次作药敏试验，选择敏感

15、抗生素E 作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻 第18题慢性肾炎肾功不全的病人，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，应给药物纠正酸中毒最好用A 112乳酸钠B 10葡萄糖C 10葡萄糖酸钙D 728三羟甲在氨基甲烷E 5碳酸氢钠 第19题患慢性肾炎10年，病人近二周来持续性少尿，水肿恶心，伴呼吸困难，BP l80100mmHg，心率110次分，两肺底可闻湿啰音，BUN 54mmolL，二氧化碳结合力15mmolL，静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施A 透析疗法B 低盐饮食C 静注西地兰D 静滴血管扩张药E 加大速尿剂量第20-22题一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP18

16、0120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常，Hb70gL，RBC 1910 12/L，尿蛋白(+)，比重1010，沉渣见蜡样管型01个HP，RBC 01个HP，血氨正常，BUN 20mmolL，CO2CP l8mmolL，血糖44mmol/L1此患者最可能的诊断是什么A 肝昏迷B 糖尿病酮症酸中毒C 低血糖昏迷D 低血压昏迷E 尿毒症昏迷2诊断尿毒症的论据主要根据哪一项A 高血压B 贫血C 尿比重低1010D 二氧化碳结合力降低E 尿中蜡样管型及血BUN增高3病人出现昏迷的主要原因是A 高血压B 贫血C 脑水肿D BUN增高E 酸中毒第23-25题25岁，女性，突然水肿尿少、血尿，3周后，进

17、入昏迷，尿蛋白(+)，RBC 1015个Hp，WBC 13个HP，颗粒管型03个HP，BPl801lOmmHg，BUN 27mmolL，急诊入院1病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取A 止血药物应用B 静点地塞米松C 静点甘露酶D 应用速尿及降压治疗E 抗炎治疗2经治疗病人意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr达到1030molL，进一步治疗应采取最有效的措施是A 静点必需氨基酸B 加大速尿用量C 改善肾血流D 扩血管药物应用E 透析治疗3为了进一步确定诊断应采取有效的检查是A 血脂分析，血流动力学B 肾脏B超C 肾盂造影D 尿细菌培养E 肾活体组织检查第26-27题慢性肾炎患者近来

18、少尿，嗜睡，血压200140mmHg，血BUN29mmo/L，血钙21mmolL，心电图：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失1此病人紧急采取的措施是什么A 速尿200mg，静脉推注B 降压C 呼吸中枢兴奋剂D 血液透析E 强心2采取紧急血液透析的主要根据是什么A 高血压B 少尿C 嗜睡D BUN增高E 血钾增高，有高钾心电图表现第28-30题男性，30岁，水肿尿少呕吐2个月，血压180120mmHg，尿蛋白(+)，红细胞58个HP，白细胞810个HP，颗粒管型510个HP，BUN 29mmolL，Cr860moLL，血红细胞128l0 12L，该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染1诊断慢性肾

19、炎尿毒症的主要依据是A 高血压B 水肿C 尿少D 恶心呕吐E 化验检查尿蛋白(+)，BUN 29mmolL，Cr 860molL2慢性肾炎尿毒症期血肌酐应该是A Cr445molLB Cr178molLC Cr884molLD Cr278molLE Cr450molL3诊断泌尿系感染的主要依据是什么A 发烧B 腹痛C 尿频尿急尿痛D 血肌酐升高E 尿中WBC810个HP，RBC58个HP第31-32题男性，25岁，反复间断水肿5年，近日来出现恶心呕吐，头痛呼吸困难，查体：BP240140mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音，发热，尿常规尿比重1010，Hb60gL，BUN 40mmol/L，Cr l890molL。-年前病人血液透析治疗，现停止血透一个月1病情突然加重的原因是什么A 发热B 高血压C 贫血D 劳累E 停止血液透析2此病人病情危重的表现是什么A 高血压B 心包摩擦音C 贫血D 少尿E 内分泌失调答案：第一单元：1-14： EBCCB DDABD ABDE 第二单元：1-20 : AEAEB DECBA DBDED ECABA 第三单元：1-20: BCCAB BEDCC EEBAC EEEAE 21-32: EEDEE DEEAE AB