检验项目临床意义手册最全完整版

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1、-检验工程查询手册一、 血细胞分析静脉采血2ml EDTA-K2抗凝、颠倒混匀工程名称标本采集正 常 参 考 值临 床 意 义白细胞WBC静脉采血2ml EDTA-K2抗凝(紫盖试管)颠倒混匀成人：410 109/L儿童：512 109/L新生儿：1520109/L病理性增高：常见于急性细菌性感染和化脓性炎症。急性药物及农药中毒。严重组织损伤如严重烧伤、急性心梗、大手术后等。急性大出血、脏肝、脾等破裂等急慢性白血病。减少：常见于*些传染病伤寒、结核、流感、风疹、等。血液病再障、急性白血病脾功能亢进、放疗、化疗等药物中毒或过敏。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等。红细胞RBC同上男：4.05.51

2、012/L女：3.55.01012/L新生儿：6.07.01012/L增高：真性红细胞增多症、肺心病、先心病、肺气肿、高原适应不全等。减少：贫血和血液稀释等。血红蛋白HGB同上男：120160 g /L女：110150g /L新生儿：170190g /L同RBC，但在缺铁性贫血或铁利用障碍性贫血时，HGB比RBC更能准确反映贫血程度。红细胞比积HCT同上男：0. 420.49女：0.37-0.43增高：常见于红细胞增多症、大面积烧伤、自身输血、体外循环和脱水病人等。减低：常见于各种贫血和血液稀释等。平均红细胞体积(MCV)同上8294fl大细胞性贫血MCH MCV MCHC正常 正常 正常正常

3、细胞性贫血MCH MCV MCHC正常 正常 正常单纯小细胞性贫血MCH MCV MCHC正常 正常 正常小细胞低色素性贫血MCH MCV MCHC正常 正常 正常平均红细胞血红蛋白含量MCH同上2632pg平均红细胞血红蛋白浓度MCHC同上320360g/L血小板PLT同上100300109/L减低：常见于再生障碍性贫血，急性白血病。脾功能亢进 DIC、ITP放疗及化疗后。增高：常见于原发性血小板增多症、骨髓增生症及急性出血、感染等。淋巴细胞百分比淋巴细胞绝对值%LYMWSCR同上0.2 00.4 00.804.0109/L增加：常见于传染性淋巴细胞增多症、麻疹、结核、百日咳、慢性淋巴白血病

4、、病毒感染等减低：常见于接触性放射病、细胞免疫缺陷病等。单核细胞百分比单核细胞绝对值MONO同上0.030.0800.8109/L增加：单核细胞白血病、MDS、结核病活动期、疟疾等中性粒细胞百分比中性粒细胞绝对值NEUT同上0.500.7027.0109/L见白细胞项嗜酸性粒细胞百分比嗜酸性粒细胞绝对值EO同上0.0050.0500.5109/L增加：过敏性疾患、寄生虫病、*些皮肤病、白血病等减低：伤寒、副伤寒、大手术、长期应用皮质激素等。嗜碱性粒细胞百分比嗜碱性粒细胞绝对值BASO00.0100.1109/L增加：慢粒、脾切除、何杰金氏病、变态反响等红细胞分布宽度变异系数RDW-CV同上37

5、54fl表示RBC群体的体积分布情况、RBC体积大小不等。SD与CV增加，见于各类型营养缺乏性贫血红细胞分布宽度标准差RDW-SD同上0.110.16血小板分布宽度PDW同上917fl增加：PLT减低时导致的PLT体积大小不均血小板平均体积MPV同上913fl增加：见于PLT破坏过多减低：见于骨髓增生低下大血小板比率P-LCR同上0.130.43二、凝血与抗凝的实验室检查静脉采血准确1.8 ml，枸橼酸钠抗凝,颠倒混匀检验工程标本采集正常值临床意义血浆凝血酶原时间PT静脉采血准确1.8 ml，枸橼酸钠抗凝颠倒混匀1114秒超过正常对照3秒为异常外源凝血系统简便而敏感的试验PT延长见于先天性凝血

6、因子II、V、VII、*缺乏症和低无纤维蛋白原血症；获得性见于DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏症、血循环中有抗凝物质如口服抗凝剂、肝素和FDP存在。PT缩短见于DIC早期血液呈高凝状态，先天性因子V增多症、口服避孕药和血栓性疾病。PT国际标准化比值 INR0.8 1.5多用于口服抗凝药物治疗的监控。活化局部凝血活酶时间APTT静脉采血准确1.8 ml，枸橼酸钠抗凝颠倒混匀2540秒超过正常对照10秒为异常源凝血系统简便而敏感的试验APTT时间延长：见于凝血因子缺乏，尤其是VIII、I*、*I因子含量减少所致的各类血友病时多见延长血循环中有抗凝物质存在口服抗凝剂、肝素治疗等APTT时间缩短：见

7、于因子活性增高，DIC高凝期，血栓性疾病，血小板增多症等。纤维蛋白原FIB同上24g/L增高见于感染、手术后、恶性肿瘤、脑血栓、心梗、糖尿病等降低见于低纤维蛋白血症、肝硬化、大出血、大量使用尿激酶后等情况。凝血酶时间TT同上延长见于肝素增多或类肝素物质存在、纤维蛋白原降解产物FDP增多及DIC、低无纤维蛋白血症等。缩短见于血样本有微小凝块或钙离子存在时。血浆硫酸鱼精蛋白副凝固时间3P试验同上阴性1、 3P阳性：见于DIC早期或中期，但在大出血创伤、手术、咯血或样本置冰箱后可呈假阳性。2、 3P阴性：见于DIC晚期和原发纤溶症。三、尿液检查标本最好要求接取晨起第一次尿液的中段尿于2小时送检项 目

8、正 常临 床 意 义干化学十项比重SG成人：1.0031.030新生儿：1.0021.004病理性增高：急性肾小球肾炎、糖尿病、高热、脱水、休克等病理性降低：慢性肾功不全、尿崩症等酸碱度PH4.58.0增高：过碱性尿，见于碱中毒、严重呕吐、尿路感染、应用利尿剂等。减低：过酸性尿，见于酸中毒、糖尿病、慢性肾小球肾炎、白血病、服用酸性药物等白细胞(LEU)阴性阳性：示泌尿系有炎症表现，主要见于肾盂肾炎、尿路感染、导尿等。亚硝酸盐NIT阴性阳性：大肠杆菌等肠杆菌科细菌引起的尿路感染。葡萄糖GLU阴性增高：糖尿病、肾性糖尿、甲亢、及脑溢血、颅脑外伤等引起的应激性尿糖升高等。酮体KEG阴性阳性：常见于糖

9、尿病酮症酸中毒、妊娠呕吐、严重饥饿、腹泻脱水等。胆红素BIL阴性阳性：梗阻性黄疸(胆道蛔虫、胆石症等)、肝细胞黄疸肝癌、急慢性肝炎、肝硬化等溶血性黄疸及先天性高胆红素血症等。尿胆原UBG300106为佳50109/L视为不正常精子成活率8090%至少应60%精子活动力III级以上0、I级超过40%常为男性不育的原因精子形态分头、体、尾三局部异常形态精子应20%细胞红细胞、白细胞、和上皮细胞5个/HP生殖系统炎症、肿瘤等时增加标本采集与本卷须知1、采集标本前应禁欲57天，以手淫法采集于清洁枯燥小瓶，立即保温送检。2、不宜采用避孕套的精液。3、采集微生物培养标本需无菌操作。八、前列腺液常规检查工程

10、正常异 常外观淡乳白色、稀薄液体前列腺液呈脓性粘稠、黄色混浊、含絮状物或粘液丝，见于前列腺炎、精囊炎；如呈不同程度的红色，提示出血，见于精囊炎、前列腺炎，前列腺结核、结石和恶性肿瘤等；也可因按摩时用力过重所致。卵磷脂小体多量、均匀分布满视野卵磷脂小体分布不匀、数量减小或消失见于前列腺炎白细胞7.45：碱血症。减低PHSB，为呼吸性酸中毒。ABSB，为呼吸性碱中毒。AB、SB均低于正常，为代性酸中毒未代偿。AB、SB均高于正常，为代性碱中毒未代偿。标准碳酸氢根(HCO3-Std或SB)SB是指在体温37、PCO2为40mmHg、Hb在100%氧饱和条件下所测HCO3的含量。它主要反映代因素。增高

11、：代性碱中毒。减低：代性酸中毒。二氧化碳总量(CtCO2)指血浆中所有各种形式存在的二氧化碳的总含量。增高：见于呼吸性酸中毒和代性碱中毒。减低：见于代性酸中毒和呼吸性碱中毒。碱剩余(BE)+3mmol/L-3mmol/LBE能较真实的地反映缓冲碱的增加或减少，为判别代性酸碱平衡失常的指标。BE3mmol/L 为代性碱中毒，BE-3mmol/L为代性酸中毒。呼吸性酸中毒或碱中毒是，由于肾脏的代偿作用，BE也可增加或减少。全血剩余碱BE-B同上+3mmol/L-3mmol/L增高：代性碱中毒。降低：代性酸中毒。细胞外液剩余碱BE-ecf同上+3mmol/L-3mmol/L同上氧饱和度(O2SAT)

12、91.9-99.0%用于评价心肺功能和了解血红蛋白氧合程度和血红蛋白系统缓冲能力的指标。90%:呼吸衰竭；80%:严重缺氧肺泡-动脉氧分压差PO2A-aT15 mmHg ，随年龄增长而上升,老年人应30 mmHg是判断换气功能正常与否的一个依据。 1、 显著增大：表示肺的氧合功能障碍，同时PO2明显降低见于肺不和成人呼吸窘迫综合征。2、 中度增加：见于慢性阻塞性肺部疾患。3、PO2A-aT正常、PO2降低、PCO2上升：病因多不在肺，可能为中枢神经系统或神经肌肉病变引起的肺泡通气缺乏，导致低氧血症。4、 PO2A-aT正常、PO2降低、PCO2正常：见于吸入氧浓度下降，如高源性低氧血症。阴离子

13、隙(AnGap)同上8-16mmol/LAG是指血清所测定的阳离子总数与阴离子总数之差。现多采用以下简化公式：AG(mmol/L)=Na+(Cl+HCO3)AG是近年来评价体液酸碱状况一项重要指标，它可鉴别不同类型的酸中毒，并对许多潜在的致命性疾病的诊断提供重要的线索。十一、免役学检验空腹静脉采血34 ml项 目标本采集正常值临床意义免疫球蛋白(IgG)空腹静脉采血34 ml7.616.6g/L免疫球蛋白增高：常见于各种慢性感染、特别是慢性感染如肺结核，慢性支气管炎，慢性活动性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤 和*些自身免疫性疾病，如SLE、类风湿关节炎等。以及免疫增殖性疾病，如多发性骨隋瘤、原发性

14、巨球蛋白血症等。免疫球蛋白降低：常见于各类先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病、联合免疫缺陷病、肾病综合症及长期使用免疫抑制剂的病人。免疫球蛋白IgA7103350mg/L免疫球蛋白IgM0.482.12g/L补体C3空腹静脉采血34 ml0.851.70g/L补体含量增高作为急性时相蛋白，在急性炎症、传染病早期、急性组织损伤、恶性肿瘤、抑制物排斥反响时增高。补体含量降低见于：急性和*些慢性肾小球肾炎，各种活动性自家免疫病如慢性肝病、SLE、自家免疫性溶血性贫血及链球菌感染后肾炎等。补体C40.10.4g/LC-反响蛋白CRP幼儿：0.15-1.6mg/L；儿童：0.17-2.2mg/L；成人：

15、0.42-5.2mg/L；孕妇：4.4-46.8mg/L。1、组织损伤，如大手术，严重创伤，烧伤，心肌梗死等，发病后数小时迅速增高，病情好转后又迅速下降。又复升高提示继发感染或深部静脉血栓形成。2、急慢性感染、恶性肿瘤、活动性结核、急性风湿病、类风湿性关节炎、心肌堵塞、红斑狼疮、器官移植后排斥反响，妊娠等可见升高。发病时迅速上升，病愈后迅速下降至正常。3、细菌性感染常明显升高，病毒性感染升高不明显或轻度升高。风湿热活动期，可达200mg/L以上。肥达氏反响空腹静脉采血34 mlO：1：80以下H：1：160以下甲：1：80以下乙：1：80以下丙：1：80以下肥达氏反响阳性，对伤寒、副伤寒有一定

16、诊断价值，其阴性也不能完全排除伤寒和副伤寒，极少数病人血清中抗体始终不断增高。外斐氏反响WFRO*2：1：80以下O*19：1：80以下O*k：1：80以下该检验工程的临床意义：立克次体感染后，病人体抗体上升很快，双份血清抗体效价升高4倍以上有诊断意义。O*19凝集效价明显增高；O*2凝集效价轻度增高为流行性斑疹伤寒。流行性斑疹伤寒 O*19凝集效价比地方性斑疹伤伤寒要高。O*2凝集效价增高，而O*19凝集效价轻度增高为洛杉矶斑疹伤寒，O*k凝集效价升高为恙虫病病人。布氏凝集试验阴性血液凝集价1：25为可疑，1：50以上即为阳性，布氏病人血清可与土抗热杆菌、霍乱弧菌、小肠结肠炎耶氏菌叶O1：9

17、， O*19变形杆菌，伤寒杆菌等发生穿插凝集，故须结合临床病症、病史等进展诊断。肺炎支原体抗体MP空腹静脉采血34 ml阴性支原体肺炎，是人类非典型肺炎的主要病原体，通过呼吸道感染，多发于515岁儿童，秋冬季多见。肺炎衣原体抗体Cpn阴性衣原体感染，最常见的感染结果是无病症或轻微病症患者，局部感染可表现为肺炎和支气管炎等，易感人群常为儿童、青少年、老年人。砂眼衣原体抗体阴性1、 泌尿生殖道感染的经性传播疾病，引起性病淋巴肉芽肿、尿道炎、阴道炎、盆腔炎等，亦与妇女不孕症有关；2、 砂眼衣原体亦是砂眼、包涵体结膜炎等疾病的病原体。单纯疱疹病毒抗体HSVI、II阴性阳性：表示有单纯疱疹病毒感染，该病

18、毒分两个亚型，HSV2主要感染生殖道，HSV1以非生殖道感染为主。可引起热性疱疹、疱疹性湿疹、胃炎、眼结膜炎、脑炎及生殖系统疱疹、急性三叉神经痛、先天感染可致胎儿畸形。风疹病毒抗体阴性阳性见于风疹病毒感染，多发于学龄儿童和青少年。风疹临床表现较轻，一般不产生严重后果，但孕妇感染后病毒随血流传给胎儿，可导致胎儿发生先天性风疹综合症，引起畸形，也可造成死胎、流产或出生后死亡。巨细胞病毒抗体CMV阴性是巨细胞病毒包涵体病的病原体，阳性见于巨细胞病毒感染。孕妇感染CMV可通过胎盘侵袭胎儿，常可引起病婴肝脾肿大、血小板减少性紫癜、宫生长缓慢及小头畸形等；EB病毒抗体阴性是传染性单核细胞增多症的病原体，由

19、EBV感染引起或与EBV感染有关的疾病主要有：1、传染性单核细胞增多症2、非洲儿童恶性淋巴瘤3、鼻咽癌辅助诊断。囊虫抗体阴性主要用于脑囊虫感染的诊断抗弓形虫抗体阴性主要用于诊断宠物弓形虫感染，对优生优育有重大意义。抗精子抗体空腹静脉采血34 ml阴性局部原因不明的不育症患者，血清、精浆或宫颈粘液中有抗精子抗体，经治疗使其转阴性后，有些患者可恢复生育。抗子宫膜抗体阴性作为子宫膜异位症的一种非创伤性辅助诊断指标。甲型肝炎病毒抗HAV-IGM空腹静脉采血34 ml阴性机体感染HAV后，粪便和血清中可分别出现HAV，抗HAV-IgM和抗HAV-IgG。酶免疫法检测抗HAV-IgM是早期诊断甲型肝炎的可

20、靠指标。丙型肝炎病毒抗-HCV：阴性酶免疫法检测抗HAV-是诊断丙型肝炎的可靠指标戊型肝炎病毒抗-HEV阴性用酶免疫法检测急性期抗HEV-IgM和恢复期抗HEV总抗体是目前检测HEV的特异性血清学诊断方法。庚型肝炎病毒抗-HGV：阴性酶免疫法检测抗HGV-是诊断丙型肝炎的可靠指标。乙肝病毒外表抗原 HBSAg阴性阳性可见于急性乙肝潜伏期、慢性HBSAg携带者、乙肝恢复初期、慢性迁延型和活动型乙肝。乙肝病毒外表抗体 HBsAb空腹静脉采血34 ml阴性阳性见于乙肝疫苗接种后，乙肝恢复期，曾感染乙肝病毒现有免疫力的患者。乙肝病毒e抗原 HBeAg阴性阳性说明有乙型肝炎，是病毒复制活泼，传染性强的指

21、标；持续阳性易转变为慢性肝炎；HBeAg+和HBsAg+可垂直传播。乙肝病毒e抗体 HBeAb阴性阳性出现于急性感染的恢复期，持续时间较长。意味着HBV局部被去除或抑制，复制减少，传染性降低。乙肝病毒核心抗体HbeAb-IgM阴性阳性是HBV近期感染的指标，也是肝HBV持续活泼复制的指标，并提示病人的血液有强传染性。也见于慢性活动性肝炎。乙肝病毒核心抗体 HbeAb-IgG阴性阳性见于各类乙肝患者既往感染过乙肝已经痊愈或恢复期，也见于乙肝患者接触者。抗HIVI型或II型空腹静脉采血34 ml阴性检测抗HIVI型或II型是获得性棉衣缺陷综合症AIDS诊断的一个主要指标。梅毒螺旋体抗体 TP-PA

22、阴性梅毒病人该试验阳性，麻风、疟疾、回热热、雅司病可出现假阳性。十二、甲状腺功能测定工程名称标本采集正常参考值主要临床意义三碘甲状腺原氨酸T3 空腹静脉采血45 ml 0.61.8 ng/mL 增高：甲亢、TBG甲状腺结合球蛋白结合力增高、T3型甲亢、使用甲状腺素制剂治疗过量、亚甲炎等。降低：甲低、TBG结合力降低及缺乏症、低T3综合征、慢性甲状腺炎等。四碘甲状腺原氨酸T4同上 4.910.5 ug/dl增高：甲亢、T4型甲亢，亚急性甲状腺炎、TBG结合力增高、甲状腺激素不敏感综合征等。降低：甲低、地方性甲状腺肿、尚有慢性淋巴性甲状腺炎、甲亢治疗期、严重肝病、TBG结合力降低等。促甲状腺素TS

23、H 同上 0.355.5 uIU/mL增高：原发性甲低、慢性淋巴性甲状腺炎、缺碘性地方性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、下丘脑性甲亢、甲亢术后或同位素治疗后及*些甲状腺癌等。降低：甲亢首选指标、继发性甲低、甲亢患者过量使用皮质激素或甲状腺制剂。 游离T3 FT3同上 2.34.2 pg/mL 增高：甲亢、T4型甲亢、甲状腺激素不敏感综合征、低T3综合征、药物、非甲状腺疾病。降低：甲低、亚临床甲低、新生儿甲减、药物及甲亢治疗过程中。游离T4 FT4同上 0.891.76 ng/dl 增高：见于各类甲亢降低：见于各类甲低T3摄取量 TUP同上0.751.23 ng/mL作为评价甲状腺功能的辅助诊断指标。

24、增高：见于各类甲亢、TBG等结合蛋白降低的原因降低：见于各类甲低、TBG等结合蛋白增高的原因抗甲状腺球蛋白抗体aTGAb同上 060 ng/mL增高：阳性为自体免疫性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、原发性甲减、Graves病、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌、*些非甲状腺疾病等。抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)同上 060 ng/mL与 TG抗体大致一样，主要见于桥本甲状腺炎、甲亢、原发性甲状腺功能低下患者，有辅助诊断、疗效判定价值。抗甲状腺过氧化物酶抗体(aTPO)TM抗体的特异的自身抗原为甲状腺过氧化物酶TPO十三、肿瘤标志物工程名称标本采集正常值临床意义甲胎蛋白 AFP空腹静脉采血34 ml08

25、.1 ng/mL 1、 原发性肝癌，一般400ng/ml，持续升高可明确诊断。2、 病毒性肝炎、肝硬变有时可轻度升高一般400ng/ml。3、 羊水中AFP含量升高，提示胎儿畸形。癌胚抗原 CEA同上05 ng/mL 主要用于对结肠直肠癌、胃癌、胰癌、肝癌、肝细胞、肺癌、等患者的临床监测。复合前列腺特异抗体CPSA同上03.6 ng/mL 用于早期诊断前列腺癌及前列腺癌的分期和预后监测。糖链抗原153 CA153同上 038 ng/mL 主要用于乳腺癌、转移性乳房癌等病人诊断及疗效观察和预后判断。糖链抗原199 CA199同上 037 ng/mL是胰腺癌的敏感指标。结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝

26、癌和胃癌的阳性率也很高，同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率。糖链抗原125 CA125同上035 U/mL 是上皮卵巢癌和子宫膜癌的标志物，浆液性子宫膜样癌、未分化卵巢癌患者的CA125含量可明显升高。糖链抗原27-29 BR同上036 ng/mL 绒毛膜促性腺激素ThCG同上010 ng/mL 正常妇女可检测ThCG，做早孕诊断。葡萄胎和绒毛膜上皮癌患者测ThCG有辅助诊断价值，兼可判断疗效与预后。皮质醇 COR同上28.5213.7ng/mL 增高：急性心肌堵塞、单纯性肥胖、皮质醇增多症、重创伤后、肾上腺皮质功能亢进、脑血管意外、异位产生ACTH肿瘤、垂体前叶机能亢进、妊娠、服用

27、避孕药后。降低：肾上腺皮质功能低下、慢性肾上腺皮质功能减退症(Addisons综合征)、继发性肾上腺皮质功能低下(Sheehans病)、皮质醇治疗后(8年)、服用苯妥英钠、水酸药物后等。肌酸激酶同工酶CK-MB同上01.49 ng/mL 是心肌特异性酶，用于心肌梗死早期诊断。另外还见于各类型的心脏手术后、进展性肌营养不良等。肌钙蛋白I cTnI同上00.1 ng/mL是心肌损伤敏感性高、特异性强的生化标志物，用于心肌损伤早期和后期的诊断。肌红蛋白 MYO同上036 ng/mL是急性心肌堵塞早期诊断的灵敏指标，急性心梗发生后13小时开场升高，412小时达峰值，12小时开场下降，24小时大致可恢复正常。测定灵敏度达95%以上，可估计堵塞围和判断预后，可判断再堵塞。胰岛素 IRI同上328 uIU/mL 增高：糖尿病、胰岛B细胞瘤或胰岛B细胞增生、胰岛素自身免疫综合征、继发性糖尿病、胰岛素构造或受体异常、肥胖、服用*些药物、妊娠、肝硬变。降低：I 型糖尿病、胰腺病和胰腺炎并发胰岛功能损坏。C肽 CPS同上0.781.89 uIU/mL 1、 糖尿病分型、分期治疗、判断预后；2、 胰腺手术后B细胞的功能观察及胰腺疾患的治疗、研究、监测。3、低血糖症的鉴别诊断。铁蛋白 FER 同上10322 ng/mL增高：1、恶性肿瘤：肝癌非常明显，可达80%以上比AFP稍高；2、肾病、肝功