有机食品保持认证调查表水产养殖及初加工产品

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1、有机食品保持认证调查表(水产养殖及初加工产品)申请人全称_负责人法人签字、盖章_申请日期_年_月_日中绿华夏有机食品认证中心注 意 事 项1、 本表无法人负责人签字、盖章及内部检查员签字无效。2、 本表复制后无法人负责人签字、盖章及内部检查员签 字无效。3、 本表涂改后无确认章签字无效。4、 本表应打印或用黑墨水正楷填写，否那么不予受理。5、 本表交付后不再受理补充修改说明材料。6、 “经济类型指“国有“股份制“私营等。7、 本表格请如实填写，年销售收入、年出口额仅作为统计数据使用，与认证费没有关系。第一局部 根本情况一、根本情况序号工程是否变更是/否如变更请在本栏填写1申请者名称2 经济类型

2、3地址4负责人(法人)5 / 6联系人7 / 8电子邮件9网址10生产基地名称、地址和联系人11加工企业名称、地址和联系人二、养殖场生态环境情况序号工程结论请详细描述或提供相关文件是/否1养殖基地及加工厂周围10Km内是否有矿场、化工厂等污染源？2养殖基地周围是否有新增加的加工业或制造业企业等？3养殖基地及加工厂大气是否受到污染？4养殖基地及加工厂水源是否受到污染？5养殖基地周围是否有林木过度采伐现象？6流入养殖场的地表径流是否含有工业、农业和生活污染物？7近期是否进行了水质监测？8水源是否符合国家2类水质标准？负责人： 内部检查员： 日 期： 年 月 日三、质量管理文件序号工程是否修订是/否

3、如修订请提供新版本注：每两年修订一次1?质量管理手册?21、 水产养殖操作规程1 池塘的选定及准备方法2 苗种的选定及培育方法假设为人工繁殖需提供3 水产品养殖方法4 疫病防治方法5 水产品捕捞方法6 产品批次号的编制方法2、 捕捞后的各道工序规程1 从基地到加工厂的运送方法2 加工厂的接货检查方法、标准3 不合格产品的处理方法4 合格产品的保管方法5 清洗、筛选、杀死等简单加工程序规程6 产品保管方法与常规产品的区分方法、有机标示等7） 从捕捞到出货的各道工序的批次号编号管理方法3、出库规程1 产品出库前的检查方法及标准2 不合格产品的处理方法3 出库的程序4、 设备维修、清洗规程1 使用前

4、后的清扫、清洗方法2 维修方法3 灭菌消毒方法及灭菌消毒后的处理方法5、 内部检查规程1 内部检查的实施方案2 内部检查员的责任和权限3 发现问题时的改正措施4 改正措施效果的验证5 生产过程检查的实施程序6、 客户投诉的处理1 投诉的处理方法2 投诉处理记录的完成方法3 投诉原因的调查、改正及预防措施3记录管理规程1 质量管理手册及内部规程的制订及修订方法2 制订及修订后的质量管理手册和内部规程的实施方法3 制订及修订记录的保存时限和方法4教育、培训规程1 教育、培训的内容、目的和方案2 参与培训人员的考核负责人： 内部检查员： 日 期： 年 月 日四前次颁证产品名称、数量与颁证结果 产品名

5、称 有机食品有机食品转换期第 年产品是否获得了绿色食品AA级认证是/否亩吨亩吨12345678注：如产品较多，请另附表格。五、保持认证产品名称、数量 产品名称 数 量亩总产量吨是否同时申请AA级绿色食品认证1是 否2是 否3是 否4是 否5是 否6是 否7是 否8是 否注：如产品较多，请另附表格。负责人： 内部检查员： 日 期： 年 月 日六、上年度产品销售情况国内销售情况销售总量吨：销售额万元：出口情况销售总量吨：销售额万元：出口代理商简况中文名称：负责人：地址：邮 编：联系 ：传 真：电子信箱：产品是否经过出口商处理如换包装等是 口否 口七、前次认证整改要求完成情况无整改要求整 改 要 求

6、时 限整改是否及时整改情况全部完成根本完成没有进行整改是否负责人： 内部检查员： 日 期： 年 月 日八、特殊情况补充说明主要说明与有机要求不符的自然和人工环境情况等负责人： 内部检查员： 日 期： 年 月 日第二局部 养殖过程情况一、本年度养殖情况基地名称捕捞区域编号面积(公顷)捕捞区域水深主要养殖品种苗种来源苗种投放量收获量斤备注天然繁育人工繁育负责人： 内部检查员： 日 期： 年 月 日二、本年度套养情况基地名称捕捞区域编号套养品种苗种来源投放量斤投放时间是否转基因收获量斤备注天然繁育人工繁育负责人： 内部检查员： 日 期： 年 月 日三、申请颁证产品统计表基地名称捕捞区域编号品种面积亩

7、估计产量吨负责人负责人： 内部检查员： 日 期： 年 月 日四、 本年度天然饲料使用情况捕捞区域编号天然饲料投喂情况其它动物性饲料植物性饲料其它投喂期投喂量饵料系数野生人工养殖野生人工养殖负责人： 内部检查员： 日 期： 年 月 日五、 年度配合饲料使用情况捕捞区域编号配合饲料投喂情况其它品名来源情况说明添加防腐剂其它投喂期投喂量饵料系数名称是否天然负责人： 内部检查员： 日 期： 年 月 日六、肥料使用情况捕捞区域编号肥料投喂情况其它植物性人粪尿其它投喂期投喂量饵料系数负责人： 内部检查员： 日 期： 年 月 日七、本年度药物使用情况捕捞区域编号养殖品种经有机认证的渔药化学药物药名及有效成分

8、如何使用及效果是否认证机构认可药名及有效成分如何使用及效果停药期是否负责人： 内部检查员： 日 期： 年 月 日八、本年度产品药物残留检测情况产品检测单位检测指标及含量国内最大残留限量国外最大残留限量综合评价负责人： 内部检查员： 日 期： 年 月 日第三局部 初加工、仓储、运输和销售一、根本情况序号工程是否变更是/否如变更请在本栏填写301加工过程是否有平行生产302是否对外进行加工303公司组织机构304规程文件管理：1、原料入、出库规程；2、加工设备管理和清洗规程；3、包装物管理规程；4、运输工具的清洗规程；5、运输过程卫生管理规程；6、仓储设备卫生管理规程；7、仓储设备内防虫、鼠害等规

9、程；8、仓储设备清洗规程；9、产品入、出库规程；10、加工、包装及销售批次号管理规程；11、客户投诉处理规程；12、员工培训规程。305加工、运输和仓储设备管理：4、 加工设备的数量和种类；2、包装物的数量和种类；3、包装标签的数量和种类；4、运输设备的数量和种类；5、仓储设备的数量和编号；306加工工艺与加工流程负责人： 内部检查员： 日 期： 年 月 日第四局部 其他需要提交材料1、购置苗种的证明文件购置单据、非转基因苗种证明等或育种记录2、生产中所使用饲料、渔药等的证明文件购置单据、产品说明3、苗种投放记录品种名称、苗种来源、投入日期、投放量4、投喂记录时间、饲料名称、数量、来源、方法5

10、、病虫害防治记录所用药剂或采取措施的名称、时间、来源、方法、原因及用量6、换水记录时间、数量、水的来源7、重大事件记录如水灾、冰雹、飞机喷洒农药等事件8、收获记录时间、方式、数量、批次号9、产品运输记录运输工具、时间、产品名称、批次号、数量10、产品入库时的品质检查记录时间、产品名称、批次号、数量、检查方法及结果11、不合格产品处理记录时间、原料名称、批次号、数量、不合格原因12、产品入库记录时间、原料名称、批次号、数量13、加工过程各工序清洗、筛选、杀死等记录工序名称、时间、产品名称、批次号、加工数量、成品数量14、防腐保鲜记录时间、所用药剂或工具名称、用量、来源15、 出库记录时间、产品名称、批次号、数量16、 产品标签产品名称、批次号等17、 销售记录时间、产品名称、批次号、数量及销售发票18、内部监督检查记录见COFCC内部监督检查报告19、内部培训记录时间、培训内容、参与人员20、客户投诉处理记录时间、投诉内容、原因、解决措施