预防接种知识培训ZLJ学习教案

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1、会计学1第一页，共50页。 新城街道社区卫生(wishng)服务中心 第1页/共50页第二页，共50页。第2页/共50页第三页，共50页。疫苗 疫苗是一类特殊的生物制品，它能引起人体(rnt)免疫反应，从而对特定的某种疾病产生免疫力，也就是俗称的“预防针”。原材料：细菌、病毒（减毒、灭活）或细菌病毒的成分。第3页/共50页第四页，共50页。更快的免疫反应，这类反应比从未接受过疫苗的人体更强烈(qin li)，从而保护人体不患上某种疾病。第4页/共50页第五页，共50页。第5页/共50页第六页，共50页。第6页/共50页第七页，共50页。第7页/共50页第八页，共50页。第8页/共50页第九页，

2、共50页。10宝宝出生宝宝出生(chshng)后就面临诸多后就面临诸多疾病威胁疾病威胁第9页/共50页第十页，共50页。11人体获得抗体人体获得抗体(kngt)的三种主要途的三种主要途径径婴儿通过胎盘、脐带从母体获得，但维持(wich)时间较短，一般68个月消退1患传染病后，机体产生针对(zhndu)该病的特异性抗体，并存有持久保护力，但具有患病风险患病获得2疫苗接种后，刺激机体产生相应的抗体，使宝宝获得疫苗所针对传染病的免疫力，从而使孩子不得相应的传染病。接种疫苗获得3 出生时从母体获得第10页/共50页第十一页，共50页。12接种疫苗接种疫苗(ymio)，建立免疫屏障，建立免疫屏障事实证明

3、免疫接种(jizhng)是预防和控制传染病最有效、最经济、最便捷的方式之一。第11页/共50页第十二页，共50页。13又称计划免疫疫苗，是指政府(zhngf)免费向公民提供，公民应当依照政府(zhngf)的规定受种的疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。一类一类(y li)疫苗疫苗是指专家建议接种，由公民自费并且自愿(zyun)受种的其他疫苗：五联疫苗、Hib疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗等。这类疫苗在多数发达国家已列入了计划免疫疫苗。二类疫苗二类疫苗家长误区：二类疫苗不重要，接不接种无所谓。必须接种必须接种自费自愿自费自愿第12页/共50页第十三页，共50页。 从医学和防病的角度看，所有

4、上市的疫苗（包括(boku)一类苗和二类苗）都 非常重要。而且有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如Hib、流感、水痘等等。 一类(y li)疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，二者的划分也 不是绝对的。随着国家经济实力的提高，一类(y li)疫苗会越来越多的。如麻腮 风、甲肝等原来二类，现在已经变为一类(y li) 有些二类苗还是一类苗的有效补充，如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、五联疫苗等，针对部分具有禁忌症或免疫力低下的宝宝，可降低由于不接种疫苗患病的风险。且IPV在不久后就将逐步纳入免费一类苗管理。第13页/共50页第十四页，共50页。第14页/共50页第十五页，共50页。第

5、15页/共50页第十六页，共50页。17死苗灭活疫苗疫苗中的细菌或病毒(bngd)经处理活性完全丧失接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力受种者不会因毒力减弱的细菌/病毒(bngd)致病，安全性相对较高但免疫原性相对较弱按照疫苗按照疫苗(ymio)性质划分：性质划分：灭活疫苗灭活疫苗(ymio)和减毒活疫苗和减毒活疫苗(ymio)疫苗中的细菌(xjn)或病毒经处理丧失致病性，但仍保留活性接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力受种者因细菌(xjn)/病毒毒力减弱不致病或仅轻微致病但免疫原性相对较好减毒活疫苗第16页/共50页第十七页，共50页。 百日咳、乙型脑炎、流行性脑脊髓膜百日咳、乙型脑炎、流行

6、性脑脊髓膜炎、狂犬病、伤寒、钩体病、甲型肝炎、炎、狂犬病、伤寒、钩体病、甲型肝炎、鼠疫、流感鼠疫、流感(li n)、脊髓灰质炎（、脊髓灰质炎（salk）等疫苗。等疫苗。 第17页/共50页第十八页，共50页。 缺点：免疫力维持时间短，需要多次重复缺点：免疫力维持时间短，需要多次重复接种；主要诱发体液免疫，不能产生细胞免疫或黏膜接种；主要诱发体液免疫，不能产生细胞免疫或黏膜免疫应答免疫应答(yngd)；接种剂量较大，不良反应；需要；接种剂量较大，不良反应；需要严格灭活。严格灭活。 优点：易于制备；免疫原性稳定性高优点：易于制备；免疫原性稳定性高；储存及运输方便；储存及运输方便(fngbin)；易

7、于制备多价疫苗；易于制备多价疫苗；疫苗安全性高。；疫苗安全性高。第18页/共50页第十九页，共50页。 结核病、脊髓灰质炎（结核病、脊髓灰质炎（Sabin）、麻）、麻疹、乙型脑炎、甲型肝炎、风疹疹、乙型脑炎、甲型肝炎、风疹(fn zhn)疫苗、腮腺炎等疫苗。疫苗、腮腺炎等疫苗。 第19页/共50页第二十页，共50页。 优点：能诱发全面、稳定、持久的优点：能诱发全面、稳定、持久的体液、体液、 细胞和粘膜免疫应答；一般只细胞和粘膜免疫应答；一般只须接种一次；可采用口服、喷鼻或气雾须接种一次；可采用口服、喷鼻或气雾途径免疫。途径免疫。 缺点：本身不稳定，不易于保存和缺点：本身不稳定，不易于保存和运输

8、，还容易受到光和热的影响；可能运输，还容易受到光和热的影响；可能污染不利的因子，进入人体后有恢复毒污染不利的因子，进入人体后有恢复毒性的风险，反而会使人致病；如果接种性的风险，反而会使人致病；如果接种减毒活疫苗的宝宝存在免疫缺陷，或是减毒活疫苗的宝宝存在免疫缺陷，或是正在正在(zhngzi)接受免疫抑制治疗，就接受免疫抑制治疗，就可能会发生严重甚至致命的反应。可能会发生严重甚至致命的反应。 第20页/共50页第二十一页，共50页。第21页/共50页第二十二页，共50页。 中心中心(zhngxn)(zhngxn)于于20152015年年5 5月月1 1日将预防接种门诊从亚都社区卫日将预防接种门诊

9、从亚都社区卫生服务站整体搬迁至九里路生服务站整体搬迁至九里路556556号新城街道社区卫生服务中心号新城街道社区卫生服务中心(zhngxn)(zhngxn)二楼，搬迁后的接种门诊总投入资金二楼，搬迁后的接种门诊总投入资金2525万余元，总面积万余元，总面积282.5282.5平方米，使用面积平方米，使用面积202.5202.5平方米，整体功能分布合理，接种环平方米，整体功能分布合理，接种环境舒适、温馨、充满童趣。境舒适、温馨、充满童趣。接种接种(jizhng)流程指示图流程指示图预诊区预诊区第22页/共50页第二十三页，共50页。24接种接种(jizhng)(jizhng)门诊负责人：华门诊负

10、责人：华炜炜门诊咨询电话：门诊咨询电话：8385149583851495第23页/共50页第二十四页，共50页。 预防接种门诊配备安全、舒适的候诊椅、完善的健康教育设备、数字化的智能叫号系统、移动式紫外线消毒仪、中央空调等配套设施，确保为社区儿童和居民营造一个良好的服务环境(hunjng)，同时也能满足不同人群对健康知识的需求。留留观、观、宣宣教教(xunjio)区区儿儿童童娱娱乐乐区区第24页/共50页第二十五页，共50页。26候诊(hu zhn)区 预诊区接种(jizhng)大厅留观区哺乳室 处置(chzh)室儿童娱乐区第25页/共50页第二十六页，共50页。第26页/共50页第二十七页，

11、共50页。第27页/共50页第二十八页，共50页。接种接种(jizhng)流程流程预检取号签告知(o zh)书/登记收 费二类(r li)苗接 种留观30分钟第28页/共50页第二十九页，共50页。接种接种(jizhng) 护士根据登记信息，为您的孩子提供本次接种服务。 请你按照叫号系统提示，等候接种。 接种完毕后，留在接种门诊观察30分钟，无特殊接种反应方可离开。 留观留观第29页/共50页第三十页，共50页。第30页/共50页第三十一页，共50页。第31页/共50页第三十二页，共50页。注意：家长请务必如实告知医生孩子的身体情注意：家长请务必如实告知医生孩子的身体情况以免发生偶合状况，给孩

12、子造成不必要的麻况以免发生偶合状况，给孩子造成不必要的麻烦烦(m fan)！偶合症偶合症 指受种者在接种疫苗时，正处于一种指受种者在接种疫苗时，正处于一种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后巧合发病疾病的潜伏期或者前驱期，接种后巧合发病1。第32页/共50页第三十三页，共50页。第33页/共50页第三十四页，共50页。 由疫苗本身所固有的特性引起(ynq)的，不会造成生理和功能障碍。定义(dngy) 接种疫苗后当天局部出现红、肿、热、痛，一般2-3天消退。局部反应发烧：少数人在接种疫苗后812小时体温升高，一般在38.5C以下；烦躁、易激惹、睡觉不踏实食欲减退腹泻、呕吐皮疹，但较轻微嗜睡全身反应第3

13、4页/共50页第三十五页，共50页。发生预防接种一般反应后，应该怎么办？发生预防接种一般反应后，应该怎么办？l轻微发热、胃口不好是常见现象，只要注意休息轻微发热、胃口不好是常见现象，只要注意休息(xi xi)(xi xi)、多喝、多喝开水、避免着凉等，开水、避免着凉等，1-21-2天这些反应就会自动消失。天这些反应就会自动消失。l如果宝宝反应强烈且持续时间长，就应立即带宝宝去医院就诊如果宝宝反应强烈且持续时间长，就应立即带宝宝去医院就诊第35页/共50页第三十六页，共50页。疫苗(ymio)的接种程序和相关疫苗(ymio)介绍第36页/共50页第三十七页，共50页。38宝宝出生宝宝出生(chs

14、hng)(chshng)后就开始接种疫苗，目前一类疫苗，有后就开始接种疫苗，目前一类疫苗，有1414种，可以预防种，可以预防1515种疾病。种疾病。一类疫苗一类疫苗(ymio)不可少，及时接种不可少，及时接种很重要很重要0-6岁儿童免疫规划疫苗预防接种程序表岁儿童免疫规划疫苗预防接种程序表疫苗预防疾病接种月龄/年龄接种剂次卡介苗结核病出生时1乙肝疫苗乙型肝炎0、1、6月龄3脊灰减毒活疫苗脊髓灰质炎2、3、4月龄，4周岁4百白破疫苗百日咳、白喉、破伤风3、4、5月龄，18月龄4A群流脑疫苗A群流行性脑脊髓膜炎6-18月龄（2剂，间隔3月）2麻风疫苗麻疹、风疹8月龄1麻腮风疫苗麻疹、腮腺炎、风疹1

15、8月龄1乙脑减毒活疫苗流行性乙型脑炎8月龄，2周岁2甲肝减毒活疫苗甲型肝炎18月龄1A+C流脑疫苗A群C群流行性脑脊髓膜炎3周岁、6周岁2白破疫苗白喉、破伤风6周岁1第37页/共50页第三十八页，共50页。39二类二类(r li)疫苗同样重要，越早接种，越早疫苗同样重要，越早接种，越早保护！保护！目前国内的二类疫苗种类有很多，如目前国内的二类疫苗种类有很多，如b b型流感嗜血杆菌疫苗（型流感嗜血杆菌疫苗（HibHib）、脊灰灭活疫苗（）、脊灰灭活疫苗（IPVIPV）、五联疫苗（百白破）、五联疫苗（百白破+IPV+Hib+IPV+Hib）等，都是对一类）等，都是对一类(y li)(y li)疫苗

16、很好的补充。疫苗很好的补充。0-6岁儿童部分第二类疫苗预防接种程序表疫苗预防疾病接种月龄/年龄接种剂次脊髓灰质炎灭活疫苗脊髓灰质炎2、3、4月龄、18月龄4剂Hib结合疫苗由b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、会厌炎等2、3、4月龄、18月龄4剂脊灰灭活、百白破、Hib五联疫苗脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、会厌炎等2、3、4月龄、18月龄4剂乙脑灭活疫苗流行性乙型脑炎8月龄2剂轮状病毒活疫苗由A群轮状病毒引起的腹泻2月龄每年1剂甲肝灭活疫苗甲型肝炎18月龄、24月龄2剂流感疫苗流行性感冒6月龄以上3岁以下2剂，3岁以上1剂水痘疫苗水痘带状疱疹病毒引起的水

17、痘12-15月龄、3-4周岁2剂23价肺炎疫苗由23种肺炎球菌血清型引起的肺炎、败血症等疾病2岁以上1剂第38页/共50页第三十九页，共50页。 结核病是由结核杆菌引起的一种蔓延于世界各地的常见多发病，也就是我国民间常说的“痨病”。 宝宝刚出生免疫系统不完善，一旦感染结核病，细菌可以袭击身体的任何部位，尤其是肺部。这时孩子会出现发烧、咳嗽、打颤、夜里出汗、体重下降、无食欲等症状，甚至引发结核性脑膜炎，后果不堪设想(b kn sh xing)。因此新生儿应在出生24小时内及时接种卡介苗预防结核病（粟粒性肺结核和结核性脑膜炎）。小贴士：接种(jizhng)卡介苗的禁忌症当新生儿患有发热、急性疾病、

18、免疫不全时，或新生儿出生时伴有严重先天性疾病、低体重、严重湿疹以及可疑的结核病时，不应接种(jizhng) 。卡介苗卡介苗让孩子让孩子(hi zi)远离远离“痨病痨病”第39页/共50页第四十页，共50页。乙肝疫苗乙肝疫苗远离远离(yun l)乙肝侵害乙肝侵害 乙型肝炎（乙肝）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害，是最常见的传染性疾病之一，在我国发病率相对较高。 年龄越小，感染(gnrn)HBV后的危害越大。新生儿及1 岁以内的婴幼儿感染(gnrn)HBV后90%转为慢性乙肝；1-5岁的儿童25%-30%转为慢性乙肝；而5岁以上的儿童和成年时期感染(gnrn)H

19、BV，只有5%-10%的几率转为慢性乙肝 。 慢性乙肝是一种严重的进展性疾病，目前尚无有效的根治方法，接种乙肝疫苗是预防HBV感染(gnrn)的最有效方法。新生儿接种首剂乙肝疫苗要求在出生后24小时内，且越早越好 。 我国于2002年11月将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫，乙肝疫苗免费，但需支付接种费用；2005年全部实施免费接种。第40页/共50页第四十一页，共50页。脊髓灰质炎（脊灰）又称“小儿麻痹症”，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，一般多发生于小儿，一旦感染致病，往往会留有不同程度的后遗症，严重者甚至终生残疾（例如跛行或瘫痪）或死亡(swng)。目前“小儿麻痹症”无特效治疗方法，接种脊灰

20、疫苗可以有效预防这种疾病。脊髓灰质炎疫苗脊髓灰质炎疫苗(ymio)狙击小儿麻痹症的有效武器狙击小儿麻痹症的有效武器第41页/共50页第四十二页，共50页。123百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，在婴幼儿中可引发呼吸暂停和发绀，并有5%-6%会出现支气管肺炎等并发症，多发生(fshng)在6个月以下的婴幼儿中。是婴幼儿死亡的一个主要原因百日咳白喉是一种由白喉杆菌引起的急性病，通过飞沫和密切接触传播，严重时可引发呼吸道阻塞或死于中毒性心肌炎。 在地方性流行区，白喉的报告病死率仍超过10%白喉破伤风是由破伤风杆菌引起的一种致死感染性疾病，可引发肌肉强直和痉挛，严重时可诱发猝死。婴幼儿患

21、者如不住院和接受加强治疗，死亡率几乎可达100%破伤风第42页/共50页第四十三页，共50页。流脑疫苗流脑疫苗 化脓性脑膜炎的克星化脓性脑膜炎的克星 流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，病死脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，病死率较高。流脑主要表现率较高。流脑主要表现(bioxin)为突发为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐等，严重者可高热、剧烈头痛、频繁呕吐等，严重者可有败血症休克和脑损害，常危及生命。有败血症休克和脑损害，常危及生命。 冬春季节是流脑的高发季节。接种疫冬春季节是流脑的高发季节。接种疫苗可以有效防御流脑，一定要为宝宝及时苗可

22、以有效防御流脑，一定要为宝宝及时接种，防患于未然。接种，防患于未然。第43页/共50页第四十四页，共50页。麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的一种传染性很强的疾病，通过咳嗽或者(huzh)打喷嚏传播。麻疹最初的症状是高烧、流鼻涕、强烈的咳嗽、红眼以及畏光。几天之后，脸部、胸部、胳膊和腿部会出现明亮的红疹。风疹风疹是由风疹病毒引起的，典型症状是轻微皮疹，由小的红色斑点构成，最先出现在脸部和头皮上，持续1-3天。未患过风疹也未接种过疫苗的人很容易被传染，但6个月以上的宝宝母传抗体会逐渐消失，格外需要重视和预防。麻腮风疫苗麻腮风疫苗(ymio)，三病联防，三病联防流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺病毒引起的一

23、种感染，病毒通过(tnggu)打喷嚏、咳嗽，或是密切接触传播。病毒的潜伏期约16-18天。一旦患病，约80%的宝宝会有发烧、头痛、周身不合以及食欲下降的症状 。麻疹、腮腺炎和风疹在世界范围内都是很流行的疾病。麻风腮疫苗是包含三种病毒的联合疫苗，接种后可明显减少患这三种疾病的几率。.第44页/共50页第四十五页，共50页。 流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的一种侵害中枢神经系统的急性传染病，可留下神经系统后遗症。乙脑流行于夏秋季节(jji)，症状有发病急、高热、意识障碍、抽搐、惊厥等特点。严重者常伴发呼吸衰竭，甚至死亡。 蚊子是乙脑病毒的主要传播媒介，因此防蚊灭蚊可切断乙脑病毒的主要传播

24、途径；预防乙脑的另一重要措施是注射乙脑疫苗。乙脑疫苗接种后多数人无反应，仅个别儿童注射后局部出现红肿、疼痛，12天内消退。少有发热（一般均在38以下）、头晕、头痛、不适等症状。乙脑疫苗乙脑疫苗 遏制遏制( zh)人畜共患病的卫士人畜共患病的卫士. 乙脑(y no)疫苗分为减毒和灭活两种疫苗：减毒疫苗在8月龄只需接种1次，而灭活疫苗则需要接种2次。第45页/共50页第四十六页，共50页。预防疾病：水痘。传播途径(tjng)：呼吸道传播为主，也可通过直接接触或母婴传播，病人是主要传染源。水痘水痘(shu du)疫苗疫苗接种(jizhng)程序：12-15月龄接种(jizhng)一针3-4周岁加强一

25、针第46页/共50页第四十七页，共50页。灭活甲肝疫苗具有良好的安全性和高度的免疫原性，并能提供(tgng)长期的保护作用。 减毒活疫苗减毒活疫苗灭活疫苗灭活疫苗满满1818月龄月龄满满1818月龄月龄6-126-12个月后个月后接种一针接种一针接种第一针接种第一针接种第二针接种第二针传播途径传播途径接种时间接种时间粪粪- -口途径口途径(tjng)(tjng)或污染的水源或污染的水源传染传染第47页/共50页第四十八页，共50页。预防疾病预防疾病传播途径传播途径接种时间接种时间2323种易致病的肺炎球菌血清型引起的肺种易致病的肺炎球菌血清型引起的肺炎炎 2 2周岁以上及周岁以上及6565岁以上高危人群岁以上高危人群每每5 5年接种一次年接种一次23价肺炎球菌疫苗价肺炎球菌疫苗(ymio) 呼吸道传播(chunb)第48页/共50页第四十九页，共50页。预防接种(y fn ji zhn)门诊电话： 83851495 短号：561495谢谢(xi xie)！第49页/共50页第五十页，共50页。