2016年新入职护士培训考试及答案

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1、1、 患者女性，60岁。自诉腰骶部酸痛，劳累后尤其明显。嘱患者平卧用力向下屏气时，发现宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘。该患者属于A.子宫脱垂I度轻型B.子宫脱垂I度重型C.子宫脱垂度轻型D.子宫脱垂度重型标准答案： a解析：子宫脱垂的分度，以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，分为度：I度：子宫颈下垂距处女膜4cm，但未脱出阴道口外。轻型：宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘。重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。度：子宫颈及部分子宫体己脱出阴道口外。轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。重型：部分宫体脱出阴道口。度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。2、 宫口扩张潜伏期需要的时

2、间为A.4h B.6h C.8hD.10hE.12h标准答案： c解析：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，约需要8h，超过16h为潜伏期延长。3、 在正常分娩中，哪项动作可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致A.外旋转B.内旋转C.仰伸D.俯曲E.衔接标准答案： b解析：在正常分娩中，胎头为适应骨盆纵轴而发生旋转使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致，称为内旋转。此动作在第一产程末完成。4、 不属于产褥期生理变化的是A.分娩后23d乳汁开始分泌B.产后24h内体温38.5C.产后脉搏6070次/分D.子宫体68周恢复到正常大小E.产褥期白细胞15X109/L标准答案：

3、 b解析：产后24小时内，产妇的体温可略有升高，但不超过38。5、 张女士，28岁，第一胎，孕足月，今晨产钳助娩一男婴，体重3.5 kg，出生后Apgar评分7分，该新生儿护理措施中不妥的是A.严密观察面色、呼吸、哭声B.补充营养、必要时静脉补液C.保持清洁，每天淋浴D.常规使用维生素K，肌注E.3 d后情况正常可以喂奶标准答案： c解析：该新生儿为青紫(轻度)窒息，需要注意保温，减少体表散热，严密观察面色、呼吸、心率、体温，预防感染并做好记录。窒息的新生儿应延迟哺乳，必要时补液维持营养，产前娩出的新生儿应静卧24小时，避免搬动，3天内禁止洗头。因此目前不需要每天淋浴。6、 停经64天，突然发

4、生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检：血压70/50mmHg，下腹压痛(十)，宫颈举痛(十)，下腹部有移动性浊音，最可能诊断为A.异位妊娠B.难免流产C.急性阑尾炎D.先兆流产E.不全流产标准答案： a解析：根据病例描述，该孕妇停经2月余，出现阴道出血，首先考虑流产可能，但是该孕妇有剧烈腹痛，而且有排便感，考虑有可能内出血，再加上下腹压痛(+)，宫颈举痛(+)，同时下腹部有移动性浊音，高度怀疑是输卵管妊娠破裂引起的症状，所以最可能是异位妊娠。7、 关于妊娠合并心脏病叙述哪项不对A.妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一B.妊娠3234周血容量增加达高峰C.分娩第二产程比第

5、一产程心脏负担重D.分娩第三产程心脏负担仍很重E.产后23天心脏负担减轻标准答案： e解析：妊娠合并心脏病的产妇，产后3天内由于子宫缩复使大量血液进人体循环，同时组织内原来潴留的液体也开始回到体循环，使循环血量再度增加，加重心脏负担，严重时可导致心力衰竭。妊娠合并心脏病的妇女在妊娠3234周、分娩期及产褥期的最初3天内因心脏负担加重，是患有心脏病的孕产妇最危险的时期，极易发生心力衰竭，应倍加注意。8、 下述哪项不是产后出血的病因A.胎盘滞留B.产后宫缩乏力C.凝血功能障碍D.软产道裂伤E.胎儿窘迫标准答案： e解析：在备选答案中，除E外A、B、C、D均是导致产后出血的常见原因。9、 不属于先兆

6、子宫破裂的临床表现为A.子宫收缩力强B.子宫病理性缩复环C.子宫下段压痛D.胎心率100次/分E.腹壁下清楚触及胎儿肢体标准答案： e解析：在备选答案中，A、B、C均是先兆子宫破裂的临床表现;D是胎儿宫内缺氧的临床表现也可出现于先兆子宫破裂的病人;E则是子宫破裂的体征。10、 某患者，因“胎膜早破”入院。检查：头先露，未入盆，其余正常，错误的护理措施是A.绝对卧床休息，禁灌肠B.休息时取半卧位C.严密观察胎心音D.严密观察流出羊水的性状E.指导孕妇自测胎动标准答案： b解析：该孕妇胎膜早破且先露未入盆，种这情况容易发生脐带脱垂的严重并发症。孕妇应绝对卧床休息，宜取左侧卧位并注意抬高臀部，以防脐

7、带脱垂，所以休息时取半卧位是不正确的。11、 张女士，26岁，妊娠40周，规律宫缩8h，宫口开大3指，胎心136次/分，宫缩每34min一次，每次持续30s，产妇精神非常紧张，不断叫嚷“活不成了。”该产妇首先的护理是A.严密观察产程B.按时听胎心C.做好心理调适D.按时做肛查E.鼓励进食标准答案： d解析：待产妇处于第一产程，应该严密观察产程进展情况，在所列的选项中通过按时肛查便可了解产程进展情况。12、 临产观察先露下降程度的标志是A.耻骨弓B.骶尾关节C.坐骨结节水平D.坐骨棘水平E.骶骨岬标准答案： d解析：临产后，观察先露下降程度是以坐骨棘平面为标志，第一产程结束时，正常情况下胎头下降

8、至坐骨棘平面下23cm处。13、 某产妇，孕35周，前次分娩因急产胎儿坠地后死亡。下列处理要点哪项不正确A.必要时提前住院待产B.卧床休息时最好左侧卧位C.临产后静点缩宫素，加强宫缩D.新生儿按医嘱给止血剂E.产后应观察出血量标准答案： c解析：该孕妇有急产史，临产后严防再度出现急产情况，所以不能采用C的做法。14、 初产妇、剖宫产，产后乳汁少。以下鼓励母乳喂养的措施中哪项不对A.母婴同室B.多进营养丰富的汤汁饮食C.两次哺乳间给婴儿加少量糖水D.增加哺乳次数E.精神愉快、睡眠充足标准答案： c解析：通过增加婴儿吸吮乳头的次数，可以刺激乳汁分泌，促使母乳喂养成功。如果两次哺乳间给婴儿添加其他食

9、物(包括糖水)，都会减少婴儿吸吮乳头的频率，影响母乳喂养。15、 (共用备选答案)A.多发于青春期或围绝经期妇女，出血无规律B.黄体发育较好，但萎缩过程延长C.黄体期孕激素分泌不足，月经周期缩短D.月经中期有少量出血E.排卵正常，雌激素水平较高1.无排卵型功血2.黄体功能不全3.排卵期出血标准答案： A,C,D解析：1.解析：无排卵性功血多发生于青春期或围绝经期，常见的症状是子宫不规则出血。病人的月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，量可少至点滴淋漓，或可多至大量出血。2.解析：黄体功能不全者表现为月经周期缩短，月经频发。主要原因是黄体期孕激素的分泌量不足，黄体期缩短，导致月经周期缩短。

10、3.解析：排卵期出血是由于雌孕激素水平均较低导致子宫由于不能支持增生了的内膜发生的出血，多发生于排卵时，即表现为月经周期的中间时期出现少量出血。16、 (共用备选答案)A.主韧带B.阔韧带C.圆韧带D.宫骶韧带E.骶结节韧带1.起自子宫角前面，终止于大*前端的韧带是2.起自子宫侧缘，终止于骨盆壁的韧带是3.横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是4.起自宫颈侧后方，终止于第2、3骶椎前的韧带是标准答案： C,B,A,D解析：1.解析：圆韧带是由平滑肌和结缔组织构成，呈圆索状起于子宫角前面向前方伸展达两侧骨盆壁，再穿越腹股沟，终止于大*的前端，有维持子宫前倾位的作用。2.解析：阔韧带由子宫两侧止骨盆

11、壁的一对翼形的腹膜皱襞，将骨盆分为前后两部分，维持子宫在盆腔的正中位置。3.解析：主韧带又称子宫颈横韧带，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。它是固定子宫颈位置以维持子宫正常位置使之不致向下脱垂的重要组织。4.解析：子宫韧带：子宫借助于4对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用，来维持其正常的位置。宫骶韧带从子宫颈后上侧方，向两侧绕过直肠达第2.3骶椎前方的筋膜，韧带含平滑肌和结缔组织，将子宫颈向后上牵引，间接保持子宫正常的前倾位置。骶结节韧带是骨盆底的主要韧带。17、 (共用备选答案)A.正常宫缩B.协调性宫缩乏力C.不协调性宫缩乏力D.协调性宫缩过强E.不协调性宫缩过强1. 出现痉挛性狭窄环为2.

12、出现病理缩复环为标准答案： E,E解析：1.解析：不协调性子宫收缩过强：子宫痉挛性狭窄环：指子宫壁某部肌肉在外因下呈痉挛性不协调性子宫收缩所形成的环状狭窄，持续不放松，称子宫痉挛性狭窄环。产妇烦躁、持续腹痛、宫颈扩张缓慢，胎先露部下降停滞。胎心率不规则。阴道检查可触及狭窄环。此环特点是不随宫缩上升。2.解析：不协调性子宫收缩过强：强直性子宫收缩：由于外界因素所引起宫颈口以上部分的子宫肌层出现强直性痉挛性收缩，宫缩间歇期短或无间歇，产妇烦躁不安、持续腹痛、拒按。胎方位触诊不清，胎心音听不清。有时可在脐下或平脐处见一环状凹陷，即病理性缩复环18、 (共用备选答案)A.胎盘、胎膜残留B.子宫伤口裂开

13、C.蜕膜残留D.子宫胎盘附着面感染或复旧不全E.产后滋养细胞肿瘤1. 晚期产后出血发生在产后10天左右的原因可能为2. 晚期产后出血发生在产后23周的原因可能为标准答案： A,B解析：1.解析：胎盘、胎膜残留这是最常见的原因，多发生于产后10天左右。2.解析：剖宫产术后子宫伤口裂开多发生在术后23周，出现大量阴道流血，甚至引起休克。19、 (共用备选答案)A.慢性羊水过多B.胎膜早破C.急性胎儿窘迫D.羊水过少E.急性羊水过多1.子宫于数天内急剧增大，呼吸困难，不能平卧，听不到胎心，诊断为2.子宫较正常孕周大，无明显压迫症状，胎心遥远，诊断为3.临产后阵痛剧烈，宫缩不协调，宫口扩张缓慢，产程延

14、长，可见于标准答案： E,A,D解析：1.解析：急性羊水过多较少见。多发生于妊娠20一24周。病人出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现发绀，孕妇表情痛苦，下肢及外阴部浮肿、静脉曲张。2.解析：慢性羊水过多较多见。多发生于妊娠晚期，羊水可在数周内逐渐增多，多数孕妇能适应。孕妇子宫大于妊娠月份，腹部膨隆，腹壁皮肤发亮、变薄，检查时胎位不清，胎心遥远或听不到。3.解析：羊水过少孕妇于胎动时感觉腹痛，检查时发现宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇，子宫的敏感度较高，临产后阵痛剧烈，宫缩不协调，宫口扩张缓慢，产程延长。羊水过少者可发生肺发育不全，胎儿生长迟缓等。同时，羊水过少容易发生胎儿宫内窘迫与新生儿窒息。20、 (共用备选答案)A.月经来潮前或行经12小时内B.预测的排卵期C.月经来潮前710天D.月经来潮后37天E.月经干净后37天1.因不孕症进行诊刮，宜选择的时间为2.输卵管通畅试验的时间为标准答案： A,E解析：1.解析：因不孕症进行诊刮，应选择月经来临前或月经来潮12小时内，以便判断有无排卵。2.解析：手术时间一般选在月经干净后37天内进行。友情提示：部分文档来自网络整理，供您参考！文档可复制、编制，期待您的好评与关注！5 / 5