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1、会计学1aha心肺复苏心肺复苏第1页/共44页第2页/共44页第3页/共44页第4页/共44页第5页/共44页第6页/共44页第7页/共44页第8页/共44页第9页/共44页第10页/共44页第11页/共44页救护体位救护体位第12页/共44页：第13页/共44页第14页/共44页两乳头间两乳头间手掌根手掌根第15页/共44页CC胸外按压胸外按压按压手法按压手法单掌法单掌法适于适于1-81-8岁岁第16页/共44页CC胸外按压胸外按压按压手法按压手法拇指法拇指法适于新生儿和婴儿适于新生儿和婴儿第17页/共44页CC胸外按压胸外按压按压手法按压手法双指法双指法第18页/共44页CC胸外按压胸外按
2、压按压手法按压手法双掌按压法双掌按压法第19页/共44页CC胸外按压胸外按压按压姿势按压姿势第20页/共44页CC胸外按压胸外按压按压深度：按压深度：儿童约儿童约5cm,5cm,婴儿约婴儿约4cm4cm第21页/共44页尽量减少中断时间：尽量减少中断时间：5-10s5-10s够快：频率够快：频率100-120100-120次次/min/min够深成人够深成人5-6cm5-6cm，儿童、婴儿为前后径的，儿童、婴儿为前后径的1/31/3按压：呼吸按压：呼吸=30:2=30:2让胸廓充分回弹让胸廓充分回弹胸外按压注意事项胸外按压注意事项第22页/共44页 检查口腔异物检查口腔异物第23页/共44页第
3、24页/共44页B：第25页/共44页婴幼儿清除气道异物婴幼儿清除气道异物+ +胸部按压胸部按压第26页/共44页第27页/共44页第28页/共44页心搏骤停的严重后果以秒计算心搏骤停的严重后果以秒计算3 3秒秒-黑朦黑朦5-105-10秒秒意识丧失，突然倒地意识丧失，突然倒地15-3015-30秒秒全身抽搐全身抽搐 4545秒秒瞳孔散大瞳孔散大 6060秒秒自主呼吸逐渐停止自主呼吸逐渐停止4 4分钟分钟开始出现脑水肿开始出现脑水肿6 6分钟分钟开始出现脑细胞死亡开始出现脑细胞死亡 1010分钟分钟脑细胞出现不可逆转的损害，脑细胞出现不可逆转的损害，进入进入“脑死亡脑死亡”“”“植物状态植物状
4、态” “4-64-6分钟分钟”黄金救命时间黄金救命时间你可知道时间就是生命你可知道时间就是生命？第29页/共44页且侥幸存活者可能已且侥幸存活者可能已“脑死亡脑死亡”白布单白布单5 5、心搏骤停、心搏骤停1010分钟分钟实施实施CPRCPR成功成功率几乎为率几乎为0 0第30页/共44页白金 时间1分钟内黄金时间4分钟白银时间4-8分钟白布单时间8-10分钟后你可知道：你可知道：第31页/共44页 不同地区抢救成功率不同地区抢救成功率 美国大范围抢救美国大范围抢救 4-8% 华盛顿市华盛顿市 7-26% 拉斯维加斯急救中心拉斯维加斯急救中心 54% 3分钟用上分钟用上AED 76% 中国中国
5、4 J/kg 4 J/kg 10 J/kg 儿童除颤剂量儿童除颤剂量第34页/共44页除颤成功随时间延误而降低除颤成功随时间延误而降低 每延误一分钟，存活率降低每延误一分钟，存活率降低710% 心室颤动常在几分钟内转为心跳停心室颤动常在几分钟内转为心跳停止止早期除颤（早期除颤（1分钟内）成功率分钟内）成功率97%2015年强调尽早除颤年强调尽早除颤第35页/共44页没有足够的证据支持或反对在除颤之前进行心肺复苏。但对于有心电监护的患者，从心室颤动到给予电击的时间不应超过 3 分钟，并且应在等待除颤器就绪时进行心肺复苏。如果发生心室颤动已有数分钟，心肌将耗尽氧气和能量。进行短时间的胸外按压可为心
6、脏输送氧气和能量，提高通过电击消除心室颤动（除颤）并恢复自主循环的可能性。先给予电击与先进行心肺复苏？先给予电击与先进行心肺复苏？ 第36页/共44页 国际复苏联盟 (ILCOR) 在 2010 国际指南会议上提出心肺复苏与心血管急救及治疗建议时，两项新发表的人体研究对使用 1 次电击方案与 3 次电击方案治疗心室颤动导致的心脏骤停进行了比较。这两项研究得到的证据表明，与 3 次电击方案相比，单次电击除颤方案可显著提高存活率。如果如果 1 次电击不能消除心室颤次电击不能消除心室颤动，再进行一次电击的递增优势很小，与马上再进行动，再进行一次电击的递增优势很小，与马上再进行一次电击相比，恢复心肺复
7、苏可能更有价值。一次电击相比，恢复心肺复苏可能更有价值。考虑到这一事实，再加上动物研究数据表明中断胸外按压会产生有害影响，且人体研究证明与 3 次电击方案相比，包括 1 次电击的心肺复苏技术能够提高存活率，所以支持进行单次电击、之后立即进行心肺复苏而不是连续电击以尝试除颤的建议。1 次电击方案与次电击方案与 3 3 次电击程序次电击程序 第37页/共44页成人、儿童和婴儿的关键基础生命支持步骤的总结（未成人、儿童和婴儿的关键基础生命支持步骤的总结（未包括新生儿）包括新生儿）第38页/共44页第39页/共44页 送医院进一步治疗送医院进一步治疗第40页/共44页2004年年北京马拉松赛北京马拉松赛一名大学生猝死一名大学生猝死2008年年北京奥运会北京奥运会南非教练心跳骤停抢救成功南非教练心跳骤停抢救成功第41页/共44页第42页/共44页第43页/共44页
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