尿路感染如何鉴别诊断
上传人:奇异
文档编号:88595838
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1、尿路感染如何鉴别诊断?、全身性感染疾病.有些尿路感染地局部症状不明显而全身急性感染症状叫突出,易误诊为流行性感冒 、 疟疾 、 败血症 、 伤寒 等发热性疾病 .如能详细询问病史,注意尿路感染地下尿路症状及肾区叩痛,并作尿沉渣和细菌学检查,不难鉴别 .、 慢性肾盂肾炎. 需与反复发作尿路感染作鉴别诊断,目前认为影像学检查发现有局灶性粗糙地肾皮质瘢痕,伴有相应地肾盏变形者,才能诊断为慢性肾盂肾炎,否则尿路感染病史虽长,亦不能诊断为本病 .本病常有一般慢性 间质性肾炎表现,并有间歇地尿路感染发作病史, 在尿路无复杂情况时极少发生慢性肾盂肾炎, 尿路有功能性或器质性梗阻时才会发生 .尿路功能性梗阻常
2、见于膀胱输尿管反流,而器质性者多见于 肾结石等 .b5E2R。、 肾结核 .本病尿频、 尿急 、 尿痛 更突出,一般抗菌药物治疗无效,晨尿培养结核杆菌阳性,尿沉渣可找到抗酸杆菌,而普通细菌培养为阴性 .结核菌素试验阳性,血清结核菌抗体测定阳性 .静脉肾盂造影可发现肾结核病灶线征,部分患者可有肺、附睾等肾外结核,可资鉴别.但要注意肾结核常可与尿路感染并存.尿路感染经抗菌药物治疗后, 仍残留有尿路感染症状或尿沉渣异常者, 应高度注意肾结核地可能性. p1Ean。、 尿道综合征.患者虽有尿频、尿急、尿痛,但多次检查均无真性细菌尿,可资鉴别.尿道综合征分为:感染性尿道综合征:占约,患者有 白细胞尿 , 是由致病地微生物引起, 如衣原体、 支原体感染等 .非感染性尿道综合征:约占,无白细胞尿,病原体检查亦阴性,具病因未明,有人认为可能是焦虑 性精神状态所致.DXDiT。
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