中国医科大学22春《社会医学》离线作业一及答案参考93

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1、中国医科大学22春社会医学离线作业一及答案参考1. 慢性病的三级预防策略分别指什么?参考答案：一级预防(病因预防)：个体预防和社区预防二级预防(临床前期、发病前期预防)：早发现、早诊断、早治疗、早隔离、早报告三级预防(临床期、发病期预防)：防止病残、康复。2. 在GC分析中，为改善对宽沸程样品的分离效果和缩短分析周期，常采用_方法。在GC分析中，为改善对宽沸程样品的分离效果和缩短分析周期，常采用_方法。程序升温3. 严重创伤伤员抢救的黄金时间是( )A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.25分钟E.30分钟参考答案：E4. 急性呼吸性碱中毒时，SB_慢性呼吸性碱中毒时，SB_。急性呼吸性碱中毒

2、时，SB_慢性呼吸性碱中毒时，SB_。不变 降低5. 关于肾上腺的描述，正确的是( ) A位于肾的上内方 B呈肾形 C分皮质和髓质两部分 D调节血钙浓度 E关于肾上腺的描述，正确的是()A位于肾的上内方B呈肾形C分皮质和髓质两部分D调节血钙浓度E分泌皮质激素、肾上腺素和去甲肾上腺素等ACE6. 切除胃窦的病人，可出现下列哪些情况? A血清促胃液素水平下降 B血清促胃液素水平增高 C胃黏膜萎缩 D切除胃窦的病人，可出现下列哪些情况?A血清促胃液素水平下降B血清促胃液素水平增高C胃黏膜萎缩D胃黏膜增生E胃黏膜肥厚AC7. 主治医师晨间查房应至少( )A.每天1次B.隔天1次C.每周2-3次D.每周

3、1次E.隔周1次参考答案：C8. 适应性差，不容易对新情况及时做出反映的组织结构为：( )A.直线组织结构B.直线-职能组织结构C.矩阵组织结构D.以上皆是E.以上皆不是参考答案：B9. 最早发现病毒的是( )A. 列文虎克 B. 郭霍 C. 伊凡诺夫斯基 D. 巴斯德 E.弗莱明最早发现病毒的是( )A. 列文虎克B. 郭霍C. 伊凡诺夫斯基D. 巴斯德E.弗莱明正确答案：C10. 中医医院的主要任务有：( ) (1)医疗服务(2)中医药人员培训(3)中医药临床科研工作(4)中医药学发扬整理与继承A.(1)+(2)+(3)B.(1)+(3)C.(2)+(4)D.(4)E.(1)+(2)+(3

4、)+(4)参考答案：E11. 对高血压病的描述错误的是( ).A.引起原发性颐粒性固缩肾B.引起视乳头水肿C.引起左心室肥厚D.可对高血压病的描述错误的是( ).A.引起原发性颐粒性固缩肾B.引起视乳头水肿C.引起左心室肥厚D.可引起脑出血E.常引起下肢坏疽参考答案：E12. _年，经国务院批准，在我国医院实行院长负责制。A.1979B.1982C.1985D.1997E.2000参考答案：C13. 关于疼痛的定义正确的是A是各种伤害性刺激引起的不愉快的主观感觉B是机体对各种刺激所引起的反关于疼痛的定义正确的是A是各种伤害性刺激引起的不愉快的主观感觉B是机体对各种刺激所引起的反应C是难以用客观

5、的指标衡量的一种主观感受D是躯体感觉、情绪、认知以及其他因素相关的一种客观感觉E是由于组织损伤引起的感觉正确答案：A14. 输尿管腹部的体表投影在腹前壁与半月线相当。输尿管腹部的体表投影在腹前壁与半月线相当。正确15. 不属于授权的原则的有( )A.逐级授权B.明责授权C.因人设事D.授权适度E.因事设人参考答案：C16. 急性炎症时，病变局部血流速度缓慢的主要原因是A血液黏稠度增加B细动脉短暂收缩C细静脉回流减急性炎症时，病变局部血流速度缓慢的主要原因是A血液黏稠度增加B细动脉短暂收缩C细静脉回流减慢D血管通透性增高正确答案：D17. 举出颅骨6个重要骨性标志：_、_、_、_、_、_举出颅骨

6、6个重要骨性标志：_、_、_、_、_、_下颌头$下颌角$颧弓$乳突$枕外$隆凸18. 夜啼暴受惊恐证可选用的中成药是：( ) A琥珀抱龙丸 B金黄抱龙丸 C安宫牛黄丸 D紫雪丹 E小儿金丹夜啼暴受惊恐证可选用的中成药是：()A琥珀抱龙丸B金黄抱龙丸C安宫牛黄丸D紫雪丹E小儿金丹片A答案分析 琥珀抱龙丸具有镇静安神的功效。19. 医院院长最重要的能力是( )A.业务能力B.人际能力C.概念形成能力D.以上皆是E.以上皆不是参考答案：C20. 试述自主神经系统对心肌生理特性的影响。试述自主神经系统对心肌生理特性的影响。正确答案：支配心脏的自主神经有心交感神经和心迷走神经。rn (1)心交感神经节后

7、纤维末梢释放的l去甲肾上腺素(NE)与心肌细胞膜上1受体结合可导致心率加快、房室交界传导加快、心房肌和心室肌收缩能力增强。这些效应分别称为正性变时作用、正性变传导作用和正性变力作用。具体作用机制如下：rn 1)心率加快(正性变时作用) 主要由于NE能增强自律细胞(如窦房结、浦肯野细胞)的4期跨膜内向电流If使4期自动去极化速度加快；同时能使3期K+外流增快从而使复极化过程加速复极缩短不应期相应缩短。从而使自律性增高心率得以增快。rn 2)房室交界处传导加速(正性变传导作用) NE能加速慢反应细胞O期Ca2+内流其动作电位上升速度和幅度加大使房室交界处兴奋传导速度加快。rn 3)心肌收缩力量增强

8、(正性变力作用) NE与心肌细胞膜上1受体作用激活腺苷酸环化酶使细胞内cAMP增加从而激活蛋白激酶导致蛋白质磷酸化激活心肌细胞膜上的Ca2+通道并使其开放故在心肌动作电位的平台期Ca2+内流增加细胞内肌质网释放的Ca2+也增加促进兴奋一收缩耦联过程使心肌收缩力增强搏出量增加；同时NE又能促使肌钙蛋白对Ca2+的释放并加速肌质网对Ca2+的再摄取故能加速心肌舒张。当心交感神经兴奋时促使心室充盈量增加舒张末期容积增大经心肌的异长自身调节使心室和心房收缩力加强搏出量增加。rn (2)心迷走神经节后纤维末梢释放的乙酰胆碱(ACh)与心肌细胞膜上M受体结合引起心脏活动的抑制呈现心率减慢、心房肌收缩力减弱

9、、心房肌不应期缩短、房室传导速度减慢甚至出现房室传导阻滞。这些作用分别称为负性变时作用、负性变力作用、负性变传导作用。ACh对心脏的作用机制如下：rn 1)使窦房结细胞最大舒张电位增大4期K+外流增加使4期自动去极化速度减慢致使窦房结自律性下降心率减慢。rn 2)提高膜对K+的通透性促进K+外流使静息电位增大心肌兴奋性降低；在房室交界区ACh能直接抑制Ca2+通道减少Ca2+内流房室交界慢反应细胞动作电位的幅度减小兴奋传导速度减慢甚至出现房室传导阻滞。rn 3)由于膜对K+的通透性增加使心肌3期复极加速缩短了动作电位的时程有效不应期缩短。由于动作电位期间Ca2+内流减少同时肌质网释放的Ca2+

10、也减少减弱兴奋-收缩耦联过程导致心肌收缩能力减弱。支配心脏的自主神经有心交感神经和心迷走神经。(1)心交感神经节后纤维末梢释放的l去甲肾上腺素(NE),与心肌细胞膜上1受体结合,可导致心率加快、房室交界传导加快、心房肌和心室肌收缩能力增强。这些效应分别称为正性变时作用、正性变传导作用和正性变力作用。具体作用机制如下：1)心率加快(正性变时作用)主要由于NE能增强自律细胞(如窦房结、浦肯野细胞)的4期跨膜内向电流If,使4期自动去极化速度加快；同时能使3期K+外流增快,从而使复极化过程加速,复极缩短,不应期相应缩短。从而使自律性增高,心率得以增快。2)房室交界处传导加速(正性变传导作用)NE能加

11、速慢反应细胞O期Ca2+内流,其动作电位上升速度和幅度加大,使房室交界处兴奋传导速度加快。3)心肌收缩力量增强(正性变力作用)NE与心肌细胞膜上1受体作用,激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP增加,从而激活蛋白激酶,导致蛋白质磷酸化,激活心肌细胞膜上的Ca2+通道并使其开放,故在心肌动作电位的平台期Ca2+内流增加,细胞内肌质网释放的Ca2+也增加,促进兴奋一收缩耦联过程,使心肌收缩力增强,搏出量增加；同时,NE又能促使肌钙蛋白对Ca2+的释放并加速肌质网对Ca2+的再摄取,故能加速心肌舒张。当心交感神经兴奋时,促使心室充盈量增加,舒张末期容积增大,经心肌的异长自身调节,使心室和心房收缩力加强,

12、搏出量增加。(2)心迷走神经节后纤维末梢释放的乙酰胆碱(ACh)与心肌细胞膜上M受体结合,引起心脏活动的抑制,呈现心率减慢、心房肌收缩力减弱、心房肌不应期缩短、房室传导速度减慢甚至出现房室传导阻滞。这些作用分别称为负性变时作用、负性变力作用、负性变传导作用。ACh对心脏的作用机制如下：1)使窦房结细胞最大舒张电位增大,4期K+外流增加,使4期自动去极化速度减慢,致使窦房结自律性下降,心率减慢。2)提高膜对K+的通透性,促进K+外流,使静息电位增大,心肌兴奋性降低；在房室交界区,ACh能直接抑制Ca2+通道,减少Ca2+内流,房室交界慢反应细胞动作电位的幅度减小,兴奋传导速度减慢,甚至出现房室传

13、导阻滞。3)由于膜对K+的通透性增加,使心肌3期复极加速,缩短了动作电位的时程,有效不应期缩短。由于动作电位期间Ca2+内流减少,同时肌质网释放的Ca2+也减少,减弱兴奋-收缩耦联过程,导致心肌收缩能力减弱。21. 全科医学与社会医学的关系，错误的是( )A.全科医学吸收社会医学研究成果作为理论基础B.全科医学指导社会大卫生观开展医疗服务C.全科医学运用社会医学的方法研究满足社区居民卫生服务的问题D.全科使扩大社会医学的范围及内涵E.全科医学提高了社会医学研究成果的可操作性参考答案：B22. 男性，73岁，高血压10余年，考虑心脏可形成 A萎缩 B肥大 C增生 D化生 E重建男性，73岁，高血

14、压10余年，考虑心脏可形成A萎缩B肥大C增生D化生E重建B23. 对腓总神经叙述错误的是 A沿腘窝上角外缘经半腱肌内缘下行 B至腓骨头后方并绕腓骨颈 C在腓骨长肌起始对腓总神经叙述错误的是A沿腘窝上角外缘经半腱肌内缘下行B至腓骨头后方并绕腓骨颈C在腓骨长肌起始部深面分为腓浅、深神经D当受损伤时，可引起足下垂E当受损伤时，可引起足内翻A24. ( )社区教育在国外形成完整的教学体系，为社区培养新型医师。A.20世纪50年代B.20世纪60年代C.20世纪70年代D.20世纪80年代E.20世纪90年代参考答案：C25. 与骨骼肌横桥结合的蛋白质是A.肌动蛋白 B.肌钙蛋白 C.肌球蛋白 D.原肌

15、球蛋白与骨骼肌横桥结合的蛋白质是A.肌动蛋白B.肌钙蛋白C.肌球蛋白D.原肌球蛋白正确答案：A26. 以下关于质量规定性的论述中，不正确的是：( )A.质量受经济因素的制约B.质量的形成有规律C.质量无预定的标准D.质量有一定的范围E.质量是可以比较的参考答案：C27. 急性颅内压增高主要引起A. 意识障碍 B. 认知障碍 C. 意识障碍和(或)认知障碍 D. 脑老化 E.急性颅内压增高主要引起A. 意识障碍B. 认知障碍C. 意识障碍和(或)认知障碍D. 脑老化E. 认知障碍和脑老化正确答案：A28. 一次污染物是( )A有机汞B二氧化硫C过氧乙酰硝酸酯D酸雨E三氧化硫一次污染物是( )A有

16、机汞B二氧化硫C过氧乙酰硝酸酯D酸雨E三氧化硫正确答案：B29. 未成熟畸胎瘤的最常见的恶性成分是A皮肤及其附属器B软骨组织C脑组织D原始神经上皮未成熟畸胎瘤的最常见的恶性成分是A皮肤及其附属器B软骨组织C脑组织D原始神经上皮正确答案：D30. 医院自_以来步入了现代化发展阶段。A.20世纪初B.20世纪50年代C.20世纪70年代D.20世纪90年代E.21世纪初参考答案：C31. 颈外动脉的主要分支和分布如何?颈外动脉的主要分支和分布如何?颈外动脉的主要分支和分布： 甲状腺上动脉：在颈外动脉的起始部发出，行向前下方，分布于甲状腺上部和喉。 舌动脉：在甲状腺上动脉的稍上方发出，分布于舌、舌下

17、腺和腭扁桃体。 面动脉：在舌动脉稍上方发出，向前经下颌下腺深面，至咬肌前缘越过下颌骨下缘到面部，经口角和鼻翼外侧到达眼的内眦，改称内眦动脉。面动脉分支分布于腭扁桃体、下颌下腺和面部的肌和皮肤等。 颞浅动脉：在外耳门前方上行，越过颧弓根部到颞部，分支分布于腮腺、额部、颞部及颅顶部软组织。 上颌动脉：在下颌支深面向内前方行走。上颌动脉分支较多，主要分布于口腔、鼻腔和硬脑膜等处。上颌动脉有一重要分支叫脑膜中动脉，向上穿颅底的棘孔入颅腔，分前、后两支，分布于硬脑膜。脑膜中动脉前支经过颅骨翼点内面，当翼点附近骨折时，易损伤脑膜中动脉前支而致硬膜外血肿。 32. 发热时机体有哪些主要代谢改变?发热时机体有

18、哪些主要代谢改变?发热时主要由以下代谢改变：糖原分解及糖异生作用加强，出现血糖增高和糖尿；糖分解增强而氧的供应相对不足，可使血中乳酸增多。脂肪分解加强并氧化不全，患者可以出现酮血症和酮尿症；长期发热，患者消瘦。蛋白质分解代谢加强，机体处于负氮平衡，血浆蛋白减少，出现氮质血症，患者抵抗力下降。维生素的摄取和吸收都减少，消耗增多，患者发生维生素缺乏。在体温上升期和高热持续期，患者排尿量减少，水、钠和氯在体内潴留；而在体温下降期由于水分蒸发增多或出汗增多可导致脱水；发热机体代谢紊乱可出现代谢性酸中毒。33. 前神经孔未愈合将形成_；后神经孔未愈合将形成_。前神经孔未愈合将形成_；后神经孔未愈合将形成

19、_。正确答案：无脑儿 脊髓裂或脊柱裂无脑儿脊髓裂或脊柱裂34. 容易带来混乱的医院组织结构形式是( )A.直线组织结构B.直线-职能组织结构C.矩阵组织结构D.以上皆是E.以上皆不是参考答案：C35. 脑干内部结构比脊髓复杂，由灰质、白质及网状结构所构成。灰质主要是与后10对脑神经有关的脑神经核和参与组成脑干内部结构比脊髓复杂，由灰质、白质及网状结构所构成。灰质主要是与后10对脑神经有关的脑神经核和参与组成各种传导通路的非脑神经核。白质主要由上行传导的4个“丘系”和下行传导的锥体束，上述结构在神经传导通路中完成各自的功能。A$C$A$E$D36. 医院领导工作最主要的对象是_。A.人力B.物力

20、C.财力D.技术E.时间参考答案：A37. 抗基底膜性肾小球肾炎属于A.I型变态反应 B.型变态反应 C.型变态反应 D.型变态反应抗基底膜性肾小球肾炎属于A.I型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应正确答案：B38. 我国社会医学的基本任务不包括：( )A.倡导积极的健康观和现代医学模式B.改善社会卫生状况，提高人群健康水平C.制定社会卫生策略和措施D.开展健康弱势人群保健和社会病控制E.研究防病治病的医疗技术措施参考答案：E39. Ca2+通过细胞膜的转运方式主要为A单纯扩散和易化扩散B单纯扩散和主动转运C易化扩散和主动转运Ca2+通过细胞膜的转运方式主要为A单纯扩散和易化扩

21、散B单纯扩散和主动转运C易化扩散和主动转运D易化扩散和出胞正确答案：C钙离子既可经钙泵进行主动转运，也可经钙通道易化扩散。40. 气分为温病的中期，病位在( ) A肺、胃、肠 B肺、脾、肝 C肺、脾、肾 D肺、胃、心 E以上都不是气分为温病的中期，病位在()A肺、胃、肠B肺、脾、肝C肺、脾、肾D肺、胃、心E以上都不是E41. 高效液相色谱中，通过改变流动相_和_，可调整出峰时间并改善分离度。高效液相色谱中，通过改变流动相_和_，可调整出峰时间并改善分离度。组成$极性42. 6个月，男孩，平时多汗，有夜惊，检查：枕秃明显。无颅骨软化症，前囟20cm20cm，无方颅及鸡胸，肋缘外6个月，男孩，平时

22、多汗，有夜惊，检查：枕秃明显。无颅骨软化症，前囟20cm20cm，无方颅及鸡胸，肋缘外翻，四肢肌肉松弛，心肺(一)。早期诊断维生素D缺乏性佝偻病最可靠的指标为A病史与临床症状B血钙磷乘积降低C长骨X线异常D血25-(OH)D3下降E血碱性磷酸酶升高正确答案：D43. 肾纤维囊致密坚韧与肾实质牢固结合不易剥离。肾纤维囊致密坚韧与肾实质牢固结合不易剥离。错误44. 蔬菜、水果中含量较低的是( )A水分B脂肪C蛋白质D粗纤维E维生素C蔬菜、水果中含量较低的是( )A水分B脂肪C蛋白质D粗纤维E维生素C正确答案：BC45. 下列不属于全面质量管理特点的有( )A.管理对象的全面性B.管理过程的全面性C

23、.全员参与D.全数检验E.管理方法的全面性参考答案：D46. 肾脏产生的活性物质有( )A肾素B前列腺素C羟化维生素D。D醛固酮E促红细胞生成素肾脏产生的活性物质有( )A肾素B前列腺素C羟化维生素D。D醛固酮E促红细胞生成素正确答案：ABCE47. 全身性淀粉样变常累及下列器官，除了( ) A肝 B脾 C肾 D心 E脑全身性淀粉样变常累及下列器官，除了()A肝B脾C肾D心E脑E48. ICU是指( )A.国际疾病分类B.中医疾病分类C.危重病人集中监护单元D.病例组合分类E.药品质量管理规范参考答案：C49. 家庭医师普遍使用的表达家庭结构的方法是( )A.家谱B.家系图C.家庭圈D.朋友圈

24、E.家庭结构表参考答案：B50. 根据全科医疗服务的特点，其服务对象主要是( )A.以老年人为主B.不分性别、年龄、疾病C.以某一组织系统为主D.经济能力较弱的人E.常见病、多发病者参考答案：B51. 休克中期微循环变化的特征是A微动脉端收缩，微静脉端舒张B微动脉端收缩，微静脉端收缩C微动脉端休克中期微循环变化的特征是A微动脉端收缩，微静脉端舒张B微动脉端收缩，微静脉端收缩C微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张D微动脉端舒张，微静脉端收缩E微静脉端舒张程度大于微动脉端舒张正确答案：C52. A三因学说 B阴阳两类 C将病因按传变概括为三个途径即经络受邪入脏腑；四肢九窍，血脉相传，壅塞不通；房室A三

25、因学说B阴阳两类C将病因按传变概括为三个途径即经络受邪入脏腑；四肢九窍，血脉相传，壅塞不通；房室、金刃、虫兽所伤D内因、外因两类E外感病因、内伤病因、病理产物形成的病因、其他病因四类B$A$C53. 急诊室抢救成功率应达( )A.90%以上B.80%以上C.70%以上D.60%以上E.50%以上参考答案：B54. 被世界卫生组织称为“20世纪的瘟疫”的不良行为是( )A.吸烟B.酗酒C.赌博D.药物滥用E.饮食不当参考答案：A55. 医院领导目标的制定必须坚持方案优选原则，所谓满意方案应满足：( ) (1)效益性(2)创新性(3)可行性(4)预见性A.(1)+(2)+(3)B.(1)+(3)C

26、.(2)+(4)D.(4)E.(1)+(2)+(3)+(4)参考答案：A56. 低动力型感染性休克的特点为 CI 外周阻力 CVP BPA B C 低动力型感染性休克的特点为 CI 外周阻力 CVP BPA B C D E 正确答案：E57. 医院的医疗活动包括：( ) (1)门诊医疗(2)急诊医疗(3)住院医疗(4)社会服务A.(1)+(2)+(3)B.(1)+(3)C.(2)+(4)D.(4)E.(1)+(2)+(3)+(4)参考答案：E58. Ph1染色体通常发生于( ) A急性淋巴细胞性白血病 B慢性粒细胞性白血病 C急性单核细胞性白血病 D慢性Ph1染色体通常发生于()A急性淋巴细胞性白血病B慢性粒细胞性白血病C急性单核细胞性白血病D慢性淋巴细胞性白血病E急性粒细胞性白血病B59. 生活中的噪声污染属于哪种影响社区人群健康的因素( )A.环境因素B.生物因素C.经济因素D.生活方式E.健康照顾系统参考答案：A60. 关于上腔静脉，错误的是( ) A由左、右头臂静脉汇合成 B注入右心房 C收纳头颈部静脉血D收纳胸腔所有脏关于上腔静脉，错误的是()A由左、右头臂静脉汇合成B注入右心房C收纳头颈部静脉血D收纳胸腔所有脏器静脉血E收纳上肢的静脉血msg:,data:,voicepath: