恶性淋巴瘤常用化疗方案

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1、恶性淋巴瘤常用化疗方案发表者：秦铀6392人已访问（一）霍奇金淋巴瘤1、MOPP（最早的方案，已经很少用）Nitrogen mustard氮芥 HN2 6mg/m2 i.v. diVincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2（max 2mg ） i.v. diProcarbazi ne甲基苄肼 100mg/m2 p.o. d1-14Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-14 4 周重复适于老年患者和不适于用含蒽环类方案者。2、ABVDDoxorubicin阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v.d1,15Bleomycin 博来霉素 BLM 10mg/m2

2、 i.v.d1,15Vinblastine 长春花碱 VLB 6mg/m2 i.v. d1,1 5Dacarbazine氮烯唑胺 375mg/m2 i.v. d1,15 4 周重复3、stanford VDoxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v. week1,3Bleomycin 博来霉素 BLM 5u/m2 i.v. week2Nitrogen mustard氮芥 HN2 6mg/m2 i.v. weekiVincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2（ max 2mg ） i.v. week2Vinb lastine 长春花碱 VLB 1.4mg/m2 （

3、 max 2mg ） i.v. week1,3NCCN推荐一线化疗方案为ABVD 4-8周期或stanford V 方案2-3周 期。4、BEACOPP方案 和BEACOPP方案(增加剂量)Bleomycin 博来霉素 BLM 10mg/m2 i.v. d8Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 100(200*)mg/m2 i.v. d1-3Doxorubicin阿霉素 ADM 25(35*)mg/m2 i.v. d1Cyclophosphamide环磷酰胺 CTX 650(1250*)mg/m2 i.v. d1Vincristine长春新碱 VCR 1.4mg/m2 ( max 2mg

4、 ) i.v. d8Procarbazi ne甲基苄肼 100mg/m2 p.o. d1-7Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-14 3 周重复*增加剂量方案需G-CSF支持。德国霍奇金淋巴瘤研究组将BEACOPP剂量加大方案作为晚期HL的 标准方案，但毒性大，不适于大于65岁者。5、MOPP-ABV交替方案Nitrogen mustard 氮芥 HN2 6mg/m2 i.v. d1Vincristine长春新碱 VCR 1.4mg/m2 ( max 2mg ) i.v. d1Procarbazi ne甲基苄肼 100mg/m2 p.o. d1-7Prednisone

5、 强的松 40mg/m2 p.o. d1-14Doxorubicin阿霉素 ADM 35mg/m2 i.v. d8Bleomycin 博来霉素 BLM 10u/m2 i.v. d86、ChlVPPCB1348 苯丁酸氮芥 CLB 6mg/m2 i.v. d1-14Vinblastine长春花碱 VBL 6mg/m2 i.v. d1,8Procarbazi ne甲基苄肼 100mg/m2 p.o. d1-14Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-14 4 周重复7、B-CAVEBleomycin博来霉素 BLM 5mg/m2 i.v. d1,8,15CCNU 洛莫司汀 1

6、00mg/m2 p.o. d1Doxorubicin阿霉素 ADM 60mg/m2 i.v. d1Vinblastine长春花碱 VBL 5mg/m2 i.v. d1 4 周重复8、CVBBleomycin博来霉素 BLM 15mg/m2 i.m. d1,8CCNU 洛莫司汀 100mg/m2 p.o. d1Vinblastine 长春花碱 VBL 6mg/m2 i.v. d1,8 4 周重复挽救方案二线治疗无标准方案，参照NHL的常规解救方案及新药taxol、GEM、NVB 均可用于解救治疗(如：taxol + IFO;GEM+IFO;NVB+DDP )。其它参考方案：(中科院未见用过)1、

7、EVAEtoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 100mg/m2 i.v. d1-3Doxorubicin阿霉素 ADM 50mg/m2 i.v. d12、BEAMBCNU 卡莫司汀 60mg/m2 i.v. (30min inf ) diEtoposide鬼臼乙叉甙 VP-16 75mg/m2 i.v. d2-5Cytarabine 阿糖胞苷 Ara-c 100mg/m2 bid, i.v. (30min inf )d2-5Melphalan 美法仑 L-PAM 30mg/m2 i.v. d6 4 周重复3、ASHAPDoxorubicin 阿霉素 ADM 10mg/m2 i.v. (co

8、nt inf )d1-4Cisplatin 顺铂 DDP 25mg/m2 i.v. ( cont inf )d1-4Cytarabi ne 阿糖胞苷Ara-c 1500mg/m2 i.v.(2h inf ) d5Met hylprednisolone甲基强的松龙500mg/m2i.v. (15mininf)d1-54周重复（二）非霍奇金淋巴瘤惰性淋巴瘤（目前尚无化疗方案提高生存率，除非加用美罗华，含 Fludarabine的方案可以提高RRQFS,没有提高生存率）12期可以 通过单纯放疗或综合治疗治愈，34期因不能提高OS，在没有治疗 指针时可以观察等待。单药化疗可用烷化剂或氟达拉宾（二线治疗

9、疗效相当于 COP ）。联合化疗可用COP、COPP、CHOP、FC、FM、FMD方案。1、COPVincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg ) i.v. diPrednisone 强的松 100mg/m2 p.o. d1-5 3-4 周重复2、COPPCyclophosphamide环磷酰胺 CTX 650mg/m2 i.v. d1,8Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg ) i.v. d1,8Procarbazi ne甲基苄肼 100mg/m2 p.o. d1-14Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o.

10、d1-14 4 周重复3、 FMD (氟达拉宾对免疫功能有影响，和地米合用要警惕感染)Fludarabine 氟阿糖腺苷 25mg/m2 i.v. d1-3Mitoxantrone米托蒽醌 HCI 10mg/m2 i.v. d1Dexamethasone 地塞米松 DXM 20 mg/m2 p.o./i.v. d1-54、FCFludarabine 氟阿糖腺苷 30mg/m2 i.v. d1-3Cyclophosphamide环磷酰胺 CTX 250mg/m2 i.v. d1-3中高度恶性非霍奇金淋巴瘤一线方案1、R-CHOP （目前标准方案，适用于 CD20+）Rituximab 利妥希单抗

11、（美罗华）375mg/m2 i.v. d0 （提前一天用）Cyclophosphamide环磷酰胺 CTX 750mg/m2 i.v. d1Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 i.v. diPrednisone 强的松 100mg/m2 p.o. d1-5 3 周重复 *68Cycles2、CHOEPCyclophosphamide环磷酰胺 CTX 750mg/m2 i.v. d1Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg ) i.v. d1Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 i.v. d1Pred nisone 强的松

12、100mg/m2 p.o. d1-5Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 120mg/m2 i.v. d3-5 3 周重复3、Hyper-CVADA方案Cyclophosphamide环磷酰胺 Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2( max 2mg ) i.v. d4、11Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 Iv. d1Dexamethasone地塞米松 DXM 40mg p.o./i.v d1-4,d11-14B方案Methetrexate大剂量甲氨喋呤 MTX 1g/m2 iv d1( CF解救)Cytarabine 阿糖胞苷 A方案与B方案

13、交替。用于高度恶性 淋巴瘤治疗，或者二线解救治疗。4、BACOPCyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 650mg/m2 i.v. d1,8Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2( max 2mg ) i.v. d1,8Bleomycin博来霉素 BLM 5mg/m2 i.v. d15, 22Prednisone 强的松 60mg/m2 p.o. d15-28 4 周重复5、ProMACE-MOPPEtoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 120mg/m2 i.v. d1,8Cyclophosphamide环磷酰胺 CTX 650mg/m2 i.v. d1,8

14、Doxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v. d1,8Methetrexate 500mg/m2 i.v. d15CF 50mg/m2 i.m. MTX 后24 小时，q6h*5Prednisone 强的松 60mg/m2 p.o. d1-14 4 周重复6、COP-BLAMCyclophosphamide环磷酰胺 CTX 400mg/m2 i.v. d1Vincristine 长春新碱 VCR 1mg/m2 i.v. d1Doxorubicin 阿霉素 ADM 40mg/m2 i.v. d1Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-10Pro carb

15、azi ne甲基苄肼 100mg/m2 p.o. d1-10Bleomycin 博来霉素 BLM 15mg/m2 i.v. d14 4 周重复7、MACOP-BCyclophosphamide环磷酰胺 CTX 350mg/m2 i.v. 1,3,5,7,9,11周Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2（ max2mg） i.v. 2,4,6,8,10,12 周Prednisone 强的松 75mg/m2 p.o. 1-12 周Methetrexate 400mg/m2 i.v. 2,6,10 周CF 15mg/m2 i.m. MTX 后24 小时，q6h*6TMP-SMZ

16、1 片 bid, p.o. 1-12 周酮康唑200mg qd 1-12周8、ProMACE-CytaBOMCyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 650mg/m2 i.v. d1Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2 i.v. d8Doxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v. d1Prednisone 强的松 60mg/m2 p.o. d1-14Cytarabine 阿糖胞苷 Ara-c 300mg/m2 i.v. d8Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 120mg/m2 i.v. d1Bleomycin 博来霉素 BLM 5mg/

17、m2 i.m. d8Methetrexate 120mg/m2 i.v. d8CF 25mg/m2 p.o.MTX 后24小时，q6h*4 4 周重复9、COMPCyclophosphamide环磷酰胺 CTX 400mg/m2 i.v. d1,8Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2( max 2mg ) i.v. d1,8Methetrexate 25mg/m2 i.v. d1,8Prednisone 强的松 30mg/m2 p.o. d1-14 4 周重复解救方案10、DICEDexamethasone地塞米松 DXM 40mg p.o./i.v d1-4Ifosfa

18、mide 异环磷酰胺 IFO 1g/m2 i.v. (1h inf, Mesna 保护)d1-4Cisplatin 顺铂 DDP 25mg/m2 i.v. d1-4Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 100mg/m2 i.v. d1-4 3-4 周重复。11、ICEIfosfamide 异环磷酰胺 IFO 5g/m2 i.v. (24h inf, Mesna 保护)d2Carboplatin 卡铂 DDP AUC=5 i.v. d2Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 100mg/m2 i.v. d1-3 3-4 周重复。12、EPOCHEtoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16

19、 50mg/m2 i.v. (cont inf )72-96hVincristine 长春新碱 VCR 0.4mg/m2 i.v. ( cont inf )96hDoxorubicin 阿霉素 ADM 10mg/m2 i.v. (cont inf )96hCyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 750mg/m2 i.v. d6Prednisone 强的松 60mg/m2 p.o. d1-6 4 周重复13、MINEIfosfamide 异环磷酰胺 IFO 1500mg/m2 i.v. ( 1h inf, Mes na 保 护)d1-3Mitoxantrone米托蒽醌 HCI 10m

20、g/m2 i.v. ( 15min inf ) d1Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 80mg/m2 i.v. (30min inf )d1-3 3周重复14、ASHAPDoxorubicin阿霉素 ADM 10mg/m2 i.v. (cont inf ) d1-4Cisplatin 顺铂 DDP 25mg/m2 i.v. (cont inf )d1-4Cytarabine 阿糖胞苷 Ara-c 1500mg/m2 i.v. (2h inf ) d5Methylprednisolone 甲基强的松龙 500mg/m2 i.v. (15min inf)d1-5 4周重复(以上方案仅供参考，不可作为临床使用标准)