医学综合练习试卷464

《医学综合练习试卷464》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学综合练习试卷464（7页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、综合练习试卷 46-4（ 总分： 96.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、 A1 型题（ 总题数： 48，分数： 96.00）1. 除下列哪一种情况外，其余每种情况都可出现肉眼血尿A. 急性肾炎B. 尿道感染C. 病毒性肾炎D. 单纯性肾病VE. 肾炎性肾病2. 葡萄球菌肺炎抗生素治疗的疗程是A. 体温平稳后的23天B. 体温平稳后的57天C. 体温平稳后的23周 VD. 症状、体征消失后的23天E. 症状、体征消失后的57天3. 确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为A. 结核中毒症状B. 脑膜刺激征C. 肺部原发感染灶D. 脑脊液糖和氯化物同时降低E. 脑脊液找到结核菌 V 脑脊液找到结核菌是

2、诊断结脑的金标准。4. 铁剂治疗缺铁性贫血应持续至红细胞和血红蛋白达到正常后A. 2 周B. 3 周C. 4 5 周D. 68周 VE. 1 年铁剂治疗后23d网织红细胞开始上升，57d达高峰，23周后下降至正，常，血红蛋白恢复正常后再 继续服用铁剂68周，以增加铁储备。5. 关于小儿胸廓的发育特点不正确的是A. 婴幼儿胸廓短，呈桶状B. 胸腔较小，肺相对较大C. 呼吸肌不发达，呼吸时胸廓活动范围小D .通气和换气不足时易因缺氧和 CO 2 潴留而出现青紫E. 纵隔相对较小，周围组织松软，在胸腔积液时不易发生移位V6. 妊娠合并重症肝炎的诊断要点中哪项不正确A. 肝脏进行性缩小，肝功能明显异常

3、B. 黄疸迅速加深，皮肤瘙痒严重 VC. 凝血功能障碍，全身出血倾向D. 可出现急性肾功能衰竭E. 迅速出现肝性脑病症状本题主要考核妊娠合并重症肝炎的诊断要点。有助于妊娠合并重症肝炎诊断的临床表现有：消化道症状 严重，表现为食欲极度减退、频繁呕吐，腹胀，出现腹水；黄疸迅速加深，血清总胆红素值大于171卩mol/L;出现肝臭气味，肝脏进行性缩小，肝功能明显异常，酶月旦分离，白/球蛋白比倒置；凝血功能障碍，全身出血倾向；迅速出现肝性脑病表现，烦躁不安、嗜睡、昏迷；肝肾综合征出现急性肾功能 衰竭。因此本题应选择 B。7. 肾炎性肾病的临床表现，哪项是正确的A. 多数患儿血压正常B. 多系选择性蛋白尿

4、C. 血浆总蛋白高度降低D. 血清a 2球蛋白减少E. 可有持续性镜下血尿V8. 更年期功能性子宫出血的激素变化是A. LH 水平低B. FSH水平低C. FSH及LH均低D. FSH及LH均高 VE. 孕激素水平高9. 风湿性心脏病，心功能山级的妇女，患异位妊娠，右侧输卵管妊娠破裂，手术应行A. 右附件切除B. 右附件切除，左输卵管结扎C. 右输卵管切除D. 子宫次全切除加右附件切除E. 右输卵管切除，左输卵管结扎 V本题主要考核异位妊娠的处理，及心脏病患者生育适应证。异位妊娠患者的手术指征为：生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者；诊断不明确者；异位妊娠有进展者（如血HCG处于高水平，附件区大

5、包块等）; 随诊不可靠者；期待疗法或药物治疗禁忌证者。如本题所述该患者右侧输卵管妊娠破裂，提示有腹腔 内出血，因此有手术指征。心脏病变较重，心功能山W级者不宜妊娠，因此应在此次手术切除右侧输卵 管的同时行绝育手术，即左输卵管结扎。因此本题应选择E。10. 在维生素 D 的代谢中，活性最强的是A. 1 ， 25-羟维生素 D VB. 25- 羟维生素 DC. 麦角骨化醇D. 胆骨化醇E. 24， 25- 二羟维生素 D11. 婴儿腹泻高渗性脱水时第一天补液的张力应为A. 1/2 张B. 1/3 张 VC. 1/6 张D. 等张E. 2/3 张12. 营养性巨幼红细胞性贫血患者若输血，原则是A.

6、贫血越重，每次输血量应愈大，速度也愈快B. 贫血越重，每次输血量应愈小，速度也愈快C. 贫血越重，每次输血量应愈大，速度也愈慢D. 贫血越重，每次输血量应愈小，速度也愈慢 VE. 以上均不是13. 下列哪项不是无排卵性功血子宫内膜的病理变化A. 简单型增生过长B. 复杂型增生过长C. 不典型增生过长D. 增生期子宫内膜E. 分泌期子宫内膜 V14. 小儿消化系统的生理特点下列哪项是错误的A. 新生儿幽门括约肌发育较好B. 婴儿肝细胞再生能力强，不易发生肝硬化C. 小儿肠管相对较成人长，且固定差，易发生肠套叠和肠扭转D. 小儿肠道的屏障功能差E. 婴儿时期消化酶的分泌不易受外界因素的影响V15.

7、 室间隔缺损和动脉导管未闭患儿，出现声音嘶哑，最常见的原因是A. 左心室增大，压迫喉返神经B. 肺动脉显著扩张，压迫喉返神经 VC. 左、右心室扩大，压迫喉返神经D. 右心室增大，压迫喉返神经E. 右心房增大，压迫喉返神经16. 慢性腹泻的病程是A. 1 月以上B. 2 月以上 VC. 3 月以上D. 4 月以上E. 半年以上17. 下述母子血型关系哪组可能发生新生儿溶血症母子A. AOB. BOC. OA VD. ABB1 天补液首选E. ABA18. 女婴， 9 个月，腹泻 2 天，轻度脱水，轻度酸中毒。在无明显呕吐腹胀时，第A. 3 : 2 : 1溶液静脉滴注B. 2 : 1溶液静脉滴注

8、C. 4: 3: 2溶液静脉滴注D. ORS溶液 VE. 以上都不是ORS可用于腹泻时预防脱水及纠正轻、中度脱水。19. 法洛四联症患儿缺氧发作的原因主要是A. 血粘稠度增高B. 右向左分流量突然增加C. 脑血栓形成D. 肺动脉漏斗部肌肉痉挛 VE. 以上均不是20. 根据腹泻的发病机制可将腹泻分为以下几类，应除外A. 感染性 VB. 分泌性C. 渗出性D. 渗透性E. 肠道功能异常性21. 动脉导管形成解剖上关闭。 80%的婴儿约于生后A. 1 年B. 3 个月 VC. 57个月D. 6 个月E. 9 个月22. 关于风湿热的病因和发病机制不正确的是A. 尚未完全明确B. 与A组乙型溶血性链

9、球菌感染有关C. 与山型变态反应性组织损伤有关D. 与W型变态反应性组织损伤有关E. 与自身免疫无关 V23. 肾病综合征的低蛋白血症的临界值是A. 血浆清蛋白v 40g/LB. 血浆清蛋白v 30g/L VC. 血浆清蛋白v 20g/LD. 血浆清蛋白v 15g/LE. 血浆清蛋白v 10g/L24. 营养性缺铁性贫血铁剂治疗后，网织红细胞上升的时间是A. 1224小时B. 3 天以内C. 一周左右 VD. 3 周左右E. 4 周左右25.4 岁儿童的标准体重依公式计算为A. 20kgB. 14kgC. 16kgVD. 8kgE. 11.5kg26. 外阴色素减退疾病分为A. 外阴鳞状上皮增

10、生和硬化性苔癣 VB. 接触性皮炎C. 外阴毛囊炎D. 银屑病E. 念珠菌外阴炎27. 患者 19岁，未婚，原发性闭经，乳房发育正常，外阴无异常，子宫略小于正常，两侧附件正常，首先 应如何处理A. 孕激素试验 VB. 雌激素试验C. 人工周期D. HCGE. 氯米芬本题主要考核原发性闭经的诊断步骤。 原发性闭经患者应首先检查乳房及女性第二性征、 子宫发育的情况， 如本题所述该患者乳房发育正常，外阴无异常，子宫略小于正常，两侧附件正常，提示不是遗传病。下一 步应进行功能试验，首先即应进行孕激素试验。因此本题选择A。28. 因难产损伤而形成的尿瘘何时手术修补为宜A. 立即修补B. 36个月后修补

11、VC. 13个月后修补D. 612个月后修补E. 12 个月后修补29. 支气管淋巴结核出现声嘶是由于肿大的淋巴结压迫A. 迷走神经B. 喉返神经 VC. 左侧颈静脉D. 右侧颈静脉E. 肺动脉30. 支气管肺炎的主要体征为A. 干哕音B. 细湿啰音 VC. 粗湿啰音D. 呼吸音减低E. 管状呼吸音31. 子宫性不孕，下列何者不正确A. 子宫畸形B. 子宫发育不良C. 子宫内膜炎D. 子宫内膜结核E. 浆膜下子宫肌瘤 V32. 治疗具有严重细胞免疫缺陷患者的唯一有效措施是A. 保护性隔离B. 抗生素预防性治疗C. 输新鲜血D. 免疫重建 VE. 免疫球蛋白替代疗法保护性隔离和抗生素预防性治疗属

12、于一般治疗，免疫球蛋白替代疗法限于低IgG 血症， T 细胞缺陷患儿不宜输新鲜血，免疫重建可以纠正细胞免疫缺陷病。33. 卵圆孔于生后何时在功能上关闭A. 当左心房压力超过右心房时 VB. 1 岁年C. 68周D. 3 个月E. 57个月34. 部分性葡萄胎核型常是A. 单倍体B. 二倍体C. 三倍体 VD. 四倍体E. 五倍体35. 新生儿缺氧缺血性脑病，下列哪一项不正确A. 有宫内窘迫或出生时窒息时B. 多见于早产儿 VC. 可出现意识障碍D. 原始反射减弱或消失E. 肌张力增高或减弱36. 输卵管绝育手术时间正确的A. 经后34天 VB. 经前35天C. 经后 12 小时D. 自然流产后

13、 24 小时E. 哺乳期37.52 岁女性，绝经 4年，阴道流血 3个月，妇科检查：外阴丰满，阴道无萎缩，子宫正常大，右附件区 可触及 5cm 大小质中包块，表面光滑，余未见异常。何种治疗最佳A. 化疗B. 放疗C. 化疗+放疗D. 右附件切除E. 全子宫切除+双附件切除V本题主要考核卵巢肿瘤的诊断和治疗。如本题所述 52岁已绝经妇女，阴道流血 3 个月，妇科检查：外阴丰 满，阴道无萎缩，子宫正常大，右附件区可触及5cm 大小质中包块，表面光滑，余未见异常。提示可能为卵巢颗粒细胞瘤，此为一种低度恶性肿瘤。可行全子宫双附件切除术。因此本题应选择E。38.5 岁小儿腕部骨化中心的数目为A. 4 个

14、B. 5 个C. 6 个 VD. 7 个E. 8 个39. 关于急性盆腔炎患者的护理和治疗措施，下列哪项是错误的A. 协助患者保持会阴清洁，防止感染因素B. 保持休息，补充营养和水分C. 用含抗菌药的溶液作阴道灌洗 VD. 选用足量、有效的抗生素全身使用E. 如有脓肿形成准备手术治疗40. 绒癌最常见的转移部位依次是A. 肺、脑、肝、阴道B. 阴道、肺、肝、脑C. 肺、阴道、肝、脑 VD. 肝、脑、阴道、肺E. 肝、肺、阴道、脑41. 新生儿ABO血型不合溶血症的病因是A. 同族免疫性溶血 VB. 红细胞膜的缺陷C. 红细胞酶的缺陷D. 异常血红蛋白E. 异族免疫性溶血42. 关于风湿热下列哪

15、项是错误的A. 是一种累及多系统的炎症性疾病B. 初发或再发多与 A 组乙型溶血性链球菌感染有关C. 临床表现为发热，多数伴有关节炎、心肌炎D. 环形红斑和皮下结节、舞蹈病常见 VE. 发病年龄以615岁多见43. 结核性脑膜炎的颅神经损害不包括下列哪对A. WB. 山C. IVD. WE. V V44. 肺炎病原检测哪项属于早期诊断A. 病毒分离B. IgG 抗体检测C. IgM 抗体检测VD. 细菌分离E. 支原体培养IgM 抗体检测是肺炎病原检测的早期诊断方法。45. 关于哮喘的治疗下列哪一项是错误的A. 避免接触过敏原B. 清除感染灶C. 去除各种诱发因素D. 解除支气管痉挛E. 不需

16、抗炎治疗 V46. 母体免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是A. IgMB. IgAC. IgG VD. IgDE. IgE47. 关于结核性脑膜炎下列哪项错误A. 是小儿结核病中最严重的一型B. 常在结核原发感染 1 年后发生，尤其是初染结核 6 个月后最易发生 VC. 多见于V 3岁婴幼儿，约占60%D. 常为全身性粟粒性结核病的一部分E. 由血行播散造成48.50 岁女性，体检时发现宫颈中度糜烂，子宫正常大小，双附件未触及异常，宫颈活检示宫颈原位癌， 应A. 子宫全切除术B. 宫颈锥形切除术后，根据病理结果决定手术方法VC. 子宫全切除术及双侧附件切除术D. 子宫全切除术、双侧附件切除术及盆腔淋巴结清扫术E. 放疗本题主要考核宫颈癌的处理。宫颈原位癌属于 0 期，应该行宫颈锥形切除术进一步确诊是否为浸润癌，根 据病理结果决定手术方法。因此本题应选择B。