医生交流帮扶心得体会

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1、医生交流帮扶心得体会这是我第二次来_了，在这_-_至_-_期间，目睹了当地县人民医院半年来在我院的帮扶下，各个相关科室都有了很好的发展。通过护士长和icu主任介绍，近半年来他们科陆续收治了各类危重病人，特别是原来需要气管插管使用呼吸机的病人只能转到附近上级医院，现在很多可以在本院救治了，医院整体的危重病人抢救成功率明显提高，转诊率下降，为医院重大手术的开展以及临床专科的抢救提供强有力的支持。当地县人民医院icu基本掌握床边气管切开、有创机械通气，亚低温治疗、镇静镇痛、血气分析，中心静脉置管等诊疗技术。在这次帮扶过程中，完成上腔深静脉置管实地教学操作_次，病例讨论_次，呼吸机使用的进一步探讨，抢

2、救一例尿毒症合并严重脑出血患者。然而，在这次交流帮扶中也发现了很多问题：1、抢救患者的流程不规范：比如急性脑出血在没有脑外科会诊的前提下，已经提前转运到icu，极有可能延误手术时机，应该立即通知脑外科到急诊决定是否急诊手术；涉及多个学科时，与患者家属谈话时各自为战，没有统一意见，极易造成家属不满意；2、疾病治疗的原则以及指征掌握不足。比如脑出血的手术指征以及脑室引流指征，气管插管指征，气管切开指征等存在过度治疗情况。3、对疾病治疗的理念有问题。比如普通病房把icu作为一个终点站，病情变化时不能及时的、尽早的请icu会诊；对于各种引流管的作用不了解，比如脑室引流管放置位置太低，导致脑室系统塌陷；颅脑手术后不能及时复查头颅ct；急诊脑出血手术，同时行气管切开，毫无必要，没有分清哪个是急诊手术，哪个是择期手术。4、日常工作规范。医生护士早上不在一起交班，且医生交班不准时；夜间医生口头医嘱较多；病历书写不规范；医疗安全质量、疑难病例讨论以及会诊制度执行不到位。5、后勤保障。第2页共2页