中国医科大学22春《急危重症护理学》在线作业三及答案参考45

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1、中国医科大学22春急危重症护理学在线作业三及答案参考1. 简述WHO所推荐的三阶梯止痛法?参考答案:WHO所推荐的三阶梯止痛疗法:其目的是逐渐升级、合理应用镇痛剂,以缓解疼痛。其应用原则是: 按药效的强弱依阶梯顺序使用; 使用口服药; n按时服药; 用药剂量个性化。2. 室性早搏的心电图表现下列哪项是错误的?( )A.QRS波前无P波B.QRS形态正常C.异位起博点在房室交界区D.T波与主波方向相反E.有完全性代偿间歇参考答案:C3. 以下( )不是ICU收治对象A.甲状腺危象B.心肌梗死C.肺癌D.严重低钾血症E.室速参考答案:C4. 伤面大、渗血多的毛细血管可选择( )A.止血带止血法B.

2、屈肢加压止血法C.指压止血法D.直接压迫止血法E.一般止血法参考答案:D5. 室早治疗的有效药物为( )A.利多卡因B.阿托品C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.维拉帕米参考答案:A6. 急性肾功能衰竭病人少尿期的首位死因为( )A.高血钾抑制心脏导致心跳骤停B.肺水肿C.严重的出血倾向D.脑水肿E.广泛的肾皮质坏死参考答案:A7. 关于甲亢术前准备,以下不正确的是( )。 A用抗甲状腺药物控制病情 B用阿托品抑制呼吸道分泌物 C用卢戈关于甲亢术前准备,以下不正确的是()。A用抗甲状腺药物控制病情B用阿托品抑制呼吸道分泌物C用卢戈液抑制甲状腺素释放D用镇静药物稳定病人情绪E做喉镜检查了解声带情况B

3、8. ARDS最早期的症状是( )A.呼吸加快窘迫感B.明显呼吸困难C.病人发绀D.呼吸道分泌物增多E.肺部听诊有啰音参考答案:A9. 呼吸衰竭病人表现为头痛头胀,日轻夜重,昼眠夜醒,神志恍惚等,应考虑( )A.窒息先兆B.休克早期C.肺性脑病D.呼吸性酸中毒E.脑疝出现参考答案:C10. 抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是( )A.清除尚未吸收的毒物B.排除已吸收的毒物C.使用解毒剂D.对症治疗E.立即脱离现场及急救参考答案:E11. 以下各类患者,ICU应首先考虑收治的是( )A.恶性肿瘤晚期,生命垂危B.COPD缓解期C.慢性肾功能衰竭D.感染性休克E.脑死亡参考答案:D12.

4、 市区条件好的区域急救反应时间要求在( )A.5min以内B.10min以内C.15min以内D.20min以内E.25min以内参考答案:B13. 急性呼吸衰竭是指动脉血氧分压低于( )A.50mmHgB.40mmHgC.30mmHgD.60mmHgE.70mmHg参考答案:D14. 适用于食管癌普查的检查方法为( )A.CTB.食管镜C.脱落细胞学检查D.X线钡餐检查E.MRI适用于食管癌普查的检查方法为()A.CTB.食管镜C.脱落细胞学检查D.X线钡餐检查E.MRIC15. 下列关于惊厥持续状态描述,正确的是( ) A发作持续30min以上 B发作持续60min以上 C两次发作间期意下

5、列关于惊厥持续状态描述,正确的是()A发作持续30min以上B发作持续60min以上C两次发作间期意识不恢复D两次发作间期意识能恢复E新生儿表现多不典型AC16. 濒死期患者的临床表现包括( )A.血压低或测不到B.瞳孔缩小C.肌张力消失D.焦虑感E.听力丧失参考答案:ACE17. 胸外按压的合并症包括:肋骨骨折、肋骨从中间分离、气胸、血胸、肺挫伤、肝脾撕裂伤和脂肪栓子。( )A、错误B、正确参考答案:B18. 病人应某,突然呼吸停止,使用简易呼吸器急救,首要步骤是( )A.病人头后仰,托起下颌,扣紧面罩B.挤压简易呼吸器C.加压给氧D.清除呼吸道异物及分泌物E.立即注射呼吸兴奋剂参考答案:D

6、19. 扼要阐述月经产生的机理。扼要阐述月经产生的机理。月经是天癸、脏腑、经络、气血协调作用于胞宫而出现周期性出血的生理现象。其中肾气化生天癸为主导,天癸是元阴的物质,表现出化生月经的动力作用,冲任受督带的调节和约束,受脏腑气血的资助,在天癸的作用下,广聚脏腑之血,血海按时满盈,满溢于胞宫,化为经血,使月经按期来潮。20. 对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是( )A.血气分析B.呼吸功能监测C.血流动力学监测D.X线检查E.心电图检测参考答案:A21. 关于急性一氧化碳中毒的发病机制哪项不对?( )A.主要为组织缺氧B.CO与Hb有较强亲和力C.COHb失去携氧能力D.COHb易解离

7、E.全身和中枢缺氧症状为主参考答案:D22. 瞳孔区出现黄白色反光为视网膜母细胞瘤的( )A眼内期B青光眼期C眼外期D转移期E以上均不正瞳孔区出现黄白色反光为视网膜母细胞瘤的( )A眼内期B青光眼期C眼外期D转移期E以上均不正确正确答案:A23. 酮症酸中毒的护理措施中不妥的是( )A.昏迷时设专人护理B.绝对卧床休息C.及时留取标本送检D.快速推注碳酸氢钠E.一般先补充生理盐水参考答案:D24. 近代护理学的形成是从哪个世纪中叶开始:A.16世纪纪B.17世纪C.18世纪D.19世纪E.20世纪近代护理学的形成是从哪个世纪中叶开始:A.16世纪纪B.17世纪C.18世纪D.19世纪E.20世

8、纪答案:D25. 一旦确诊为心跳骤停,必须争取在几分钟内重建呼吸和循环?( )A.46分钟B.68分钟C.810分钟D.1012分钟E.1214分钟参考答案:A26. 关于人工自动免疫哪点是错的A: 输入抗体B: 输入抗原C: 免疫力出现时间较慢D: 多用于预防E: 具关于人工自动免疫哪点是错的A: 输入抗体B: 输入抗原C: 免疫力出现时间较慢D: 多用于预防E: 具有特异性正确答案:A27. 糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为( )A.昏迷B.皮肤粘膜干燥C.呼气有烂苹果味D.二氧化碳结合力下降E.呼吸深大参考答案:C28. 一氧化碳中毒病人最适宜输注( )A.新鲜血B.库血C.新鲜血浆D.红

9、细胞E.血小板参考答案:D29. 关于浅昏迷的描述错误的是( )A.血压、脉搏、呼吸多无变化B.吞咽、咳嗽反射存在C.压迫眶神经有痛苦表情D.大声呼唤可睁眼,但不能回答E.大小便失禁或潴留参考答案:D30. 有无脑膜刺激征、头疼、呕吐、球结膜水肿、视神经乳头水肿等可间接了解( )增高的程度A.脑灌注压B.动脉血压C.平均动脉压D.颅内压E.收缩压参考答案:D31. 院外急救的特点是( )A.突发性B.紧迫性C.艰难性D.复杂性E.灵活性参考答案:ABCDE32. 对急性心梗、心律失常的处理正确的是( )A.立即给予利多卡因静脉注射B.立即用阿托品肌内注射C.糖皮质激素静点D.肾上腺素肌内注射E

10、.毛花苷C静注参考答案:D33. 急性上消化道出血呕血时头偏向一侧的意义是( )A.减少出血B.便于测血压C.防止窒息D.改善脑血供E.利于止血参考答案:C34. 四肢较大血管出血时可采用( )A.抬高肢体止血法B.指压止血法C.肢体加压止血法D.直接压迫止血法E.止血带止血法参考答案:E35. 试述癔症的类型及其临床表现。试述癔症的类型及其临床表现。正确答案:癔症多在精神因素的促发下急性起病临床表现复杂多样归纳起来可分为下述3类。(1)癔症性精神障碍:又称分离性障碍是癔症较常见的表现形式包括:意识障碍:癔症患者的意识障碍包括对周围环境和自我意识障碍前者又称意识改变状态主要指意识范围的狭窄以朦

11、胧状态或昏睡状态较多见严重者可出现癔症性木僵也有的患者表现为癔症性神游;自我意识障碍又称癔症性身份障碍包括交替人格、双重人格、多重人格等。情感暴发:这是癔症发作的常见表现表现为在精神刺激之后突然发作时哭时笑、捶胸顿足、吵闹不安有的自伤、伤人、损物有明显的发泄情绪的特征。在人多时可表现得更明显内容更丰富。历时数十分钟可自行缓解多伴有选择性遗忘。癔症性痴呆:为假性痴呆的一种表现为对简单的问题给予近似的回答称(3anser综合征;表现为明显的幼稚行为时称童样痴呆。癔症性遗忘:又称阶段性遗忘或选择性遗忘其遗忘往往能达到回避的目的往往表现为遗忘了与精神创伤有关的某一阶段的经历或某一性质的事件。癔症性精神

12、病:为癔症性精神障碍最严重的表现形式。通常在意识朦胧或漫游症的背景下出现行为紊乱、思维联想障碍或片断的幻觉、妄想以及人格解体症状发作时间较上述各种类型长但一般不超过3周缓解后无遗留症状。(2)癔症性躯体障碍:又称转换障碍表现为运动障碍与感觉障碍其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性损害。运动障碍:较常见者为痉挛发作、局部肌肉抽动或痉挛、肢体瘫痪、行走不能等。其中痉挛发作与癫痫大发作类似但无口舌咬伤、跌伤及大小便失禁持续时间也较长多发生于人群中。局部肌肉抽动和肌阵挛与癫痫局部发作或舞蹈症十分相似两者区别主要靠脑电图与临床观察。癔症性肢体瘫痪可表现为单瘫、截瘫或偏瘫伴有肌张力增

13、强或弛缓无神经系统损害的体征但病程持久者可有废用性肌萎缩。部分患者可出现言语运动障碍表现为失音、缄默等。感觉障碍:包括感觉过敏、感觉缺失(局部或全身的感觉缺失缺失范围与神经分布不一致)、感觉异常(如咽部梗阻感、异物感头部紧箍感心因性疼痛等)、癔症性失明与管视、癔症性失聪等。(3)癔症的特殊表现形式:流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式多发生在共同生活、经历和观念基本相似的人群中起初一人发病周围目睹者在暗示或自我暗示下相继出现类似的症状一般历时短暂。其他还有赔偿性神经症、职业性神经症等。癔症多在精神因素的促发下急性起病,临床表现复杂多样,归纳起来可分为下述3类。(1)癔症性精神障碍:又称

14、分离性障碍,是癔症较常见的表现形式,包括:意识障碍:癔症患者的意识障碍包括对周围环境和自我意识障碍,前者又称意识改变状态,主要指意识范围的狭窄,以朦胧状态或昏睡状态较多见,严重者可出现癔症性木僵,也有的患者表现为癔症性神游;自我意识障碍又称癔症性身份障碍,包括交替人格、双重人格、多重人格等。情感暴发:这是癔症发作的常见表现,表现为在精神刺激之后突然发作,时哭时笑、捶胸顿足、吵闹不安,有的自伤、伤人、损物,有明显的发泄情绪的特征。在人多时,可表现得更明显,内容更丰富。历时数十分钟,可自行缓解,多伴有选择性遗忘。癔症性痴呆:为假性痴呆的一种,表现为对简单的问题给予近似的回答,称(3anser综合征

15、;表现为明显的幼稚行为时称童样痴呆。癔症性遗忘:又称阶段性遗忘或选择性遗忘,其遗忘往往能达到回避的目的,往往表现为遗忘了与精神创伤有关的某一阶段的经历或某一性质的事件。癔症性精神病:为癔症性精神障碍最严重的表现形式。通常在意识朦胧或漫游症的背景下出现行为紊乱、思维联想障碍或片断的幻觉、妄想以及人格解体症状,发作时间较上述各种类型长,但一般不超过3周,缓解后无遗留症状。(2)癔症性躯体障碍:又称转换障碍,表现为运动障碍与感觉障碍,其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性损害。运动障碍:较常见者为痉挛发作、局部肌肉抽动或痉挛、肢体瘫痪、行走不能等。其中痉挛发作与癫痫大发作类似,但

16、无口舌咬伤、跌伤及大小便失禁,持续时间也较长,多发生于人群中。局部肌肉抽动和肌阵挛与癫痫局部发作或舞蹈症十分相似,两者区别主要靠脑电图与临床观察。癔症性肢体瘫痪可表现为单瘫、截瘫或偏瘫,伴有肌张力增强或弛缓,无神经系统损害的体征,但病程持久者可有废用性肌萎缩。部分患者可出现言语运动障碍,表现为失音、缄默等。感觉障碍:包括感觉过敏、感觉缺失(局部或全身的感觉缺失,缺失范围与神经分布不一致)、感觉异常(如咽部梗阻感、异物感,头部紧箍感,心因性疼痛等)、癔症性失明与管视、癔症性失聪等。(3)癔症的特殊表现形式:流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式,多发生在共同生活、经历和观念基本相似的人群中

17、,起初一人发病,周围目睹者在暗示或自我暗示下相继出现类似的症状,一般历时短暂。其他还有赔偿性神经症、职业性神经症等。36. 气管插管的套膜囊内注入35ml空气,其目的是防止( )A.局部血液循环障碍B.损伤气管黏膜C.插管周围漏气D.痰液阻塞呼吸道E.口鼻分泌物流入呼吸道参考答案:A37. 院前急救要求由现场的( )首先给病人进行必要的初步急救A.第一目击者B.医生C.护士D.急救人士E.医技人员参考答案:A38. 术后出现发热,都是手术后吸收热。( )术后出现发热,都是手术后吸收热。()错误39. ARDS的最重要的诊断依据是( )A.呼吸频率增加、每分钟大于28次B.肺泡气一动脉血氧分压差

18、(PA-aDO)降低C.氧合指数(PaO/FiO)D.肺内分流量减少E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留参考答案:C40. 对肝硬化呕血患者的正确护理措施是( )A.适当活动B.镇静安眠C.流食D.半卧位E.消除恐惧心理参考答案:E41. 理念(philosophy)理念(philosophy)理念:是一个人的信念系统,包括相关的知识、价值观以及信念。国际护士协会对理念的定义为“理念为指引个人思维和行为的价值观与信念”。42. 木僵患者持续时间( ) A长短不一 B短的可几个小时 C长的数年 D可逐渐消失 E可突然结束木僵患者持续时间()A长短不一B短的可几个小时C长的数年D可逐渐消失E可

19、突然结束ABCDE43. 关于ARDS病人呼吸变化的描述,错误的是( )A.初期呼吸突然加快,有呼吸窘迫感B.早期一般吸氧,症状常得到缓解C.进展期明显呼吸困难、发绀D.末期呼吸极度困难、深度昏迷E.晚期吸氧很难有效参考答案:B44. 从病因分类休克分为( )A、低血容量型B、神经源性C、心源性D、肾源性E、过敏性参考答案:ABCE45. 休克期微循环的灌流特点是( )A.少灌少流,灌少于流B.少灌多流,灌少于流C.多灌少流,灌多于流D.多灌多流,灌多于流E.多灌多流,灌少于流参考答案:C46. 医疗仪器为用电设备,为防止电流导入人体内,应采用等电位容许标准(EPR),或使病人与地面保持( )

20、,做到安全用电A.接触B.垂直C.平行D.距离E.绝缘参考答案:E47. 营养支持的适应症( )A、烧伤面积35%B、胃肠道损伤C、昏迷超过24h以上D、需要减少消化液分泌E、应用呼吸机5天以上参考答案:ABDE48. 患者,男性71岁。连日来烈日暴晒,剧烈头痛,眼花耳鸣,烦躁不安,突然跌倒在地,随即抽搐,不省人事。体检:体温38患者,男性71岁。连日来烈日暴晒,剧烈头痛,眼花耳鸣,烦躁不安,突然跌倒在地,随即抽搐,不省人事。体检:体温38,脉搏119/min,呼吸25/min,血压102/63mmHg。你应做下列哪些处理()A头部置冰袋B冷水湿敷C氧气吸入D冰水浸浴E血液透析ABC49. 室

21、间隔缺损的常见并发症是_、_、_和_等。室间隔缺损的常见并发症是_、_、_和_等。支气管炎$支气管肺炎$充血性心力衰竭$肺水肿50. 急性肺水肿的特征性表现是:( )A、端坐呼吸B、严重气喘C、可闻及哮鸣音D、咳粉红色泡沫样痰E、口唇青紫参考答案:D51. 下列除哪项外均为左心功能不全的临床表现:( )A、劳力性呼吸困难及夜间阵发性呼吸困难B、咳嗽、咳痰、咯血C、疲乏、无力D、胸痛E、重者端坐呼吸,夜尿增多参考答案:D52. 在急救医疗服务体系中,急诊科和ICU、CCU负责( )A.现场急救B.途中救护C.院内救护D.诊断和治疗E.暂时性治疗参考答案:C53. 肺主要通过_来调节酸碱平衡。肺主

22、要通过_来调节酸碱平衡。排出CO254. ( )是衡量急救医疗服务体系功效的重要指标A.救治半径B.急救反应时间C.周转率D.医疗费用E.死亡率参考答案:B55. 了解患者阴道、宫颈及分泌物等情况,适宜的检查为( )A外阴检查 B窥阴器检查 C双合诊检查D肛腹查 E三合诊了解患者阴道、宫颈及分泌物等情况,适宜的检查为()A外阴检查B窥阴器检查C双合诊检查D肛腹查E三合诊检查B56. 双人操作的现场心肺复苏术的按压与吹气之比为( )A、15:2B、5:1C、4:1D、11:2E、以上都不是参考答案:E57. 允许病人家属探视的病室是( )A.婴儿室B.SARS隔离病室C.无菌护理室D.重症监护室E.产科病室参考答案:E58. 思维是人脑在感知的基础上,认识活动对所有获得的信息进行( ) A比较 B分析 C抽象 D判断 E推理思维是人脑在感知的基础上,认识活动对所有获得的信息进行()A比较B分析C抽象D判断E推理ABCDE59. 水肿部位指压后不凹陷见于( )A.甲状腺功能减退B.营养不良C.心力衰竭D.急性肾炎E.肝硬化参考答案:A60. 脑复苏的最主要方法为( )A.冬眠疗法降低头部温度B.脑活素的应用C.防治脑水肿、降低颅内压D.保证维持基本血压E.防止血压过低参考答案:A

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