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1、会计学1烧伤病人的护理烧伤病人的护理第1页/共74页u 热力烧伤、化学烧伤、电烧伤热力烧伤、化学烧伤、电烧伤 以以热力烧伤热力烧伤最常见最常见 由热力引起的组织损伤，如火焰由热力引起的组织损伤，如火焰、热液、热蒸气、热金属等等、热液、热蒸气、热金属等等第2页/共74页第3页/共74页第4页/共74页第5页/共74页56%第6页/共74页第7页/共74页第8页/共74页I I 烧伤烧伤第9页/共74页第10页/共74页表皮松动，积液少表皮松动，积液少基底红白相间或略苍白基底红白相间或略苍白痛觉迟钝（痛觉迟钝（深深度度）基底苍白基底苍白痛觉迟钝痛觉迟钝（度度）第11页/共74页度烧伤创面焦黄炭化
2、部分呈皮革样痛觉消失或 非常迟钝第12页/共74页 烧伤烧伤第13页/共74页第14页/共74页表皮游离表皮游离大水疱形成大水疱形成基底红润基底红润痛觉敏感痛觉敏感浅 烧伤第15页/共74页第16页/共74页19701970年全国烧伤会议制订年全国烧伤会议制订第17页/共74页休克期休克期36-4836-48小时小时感染期感染期2-42-4周周修复期修复期第18页/共74页第19页/共74页第20页/共74页第21页/共74页第22页/共74页头面部头面部手部手部会阴部会阴部第23页/共74页（一）吸入性损伤（一）吸入性损伤第24页/共74页组织疏松，肿胀明显；组织疏松，肿胀明显；毛发多，易感
3、染；毛发多，易感染；易引起气道梗阻、易引起气道梗阻、脑水肿脑水肿（二）头面颈部烧伤（二）头面颈部烧伤第25页/共74页创面易被大小便污染，发生感染第26页/共74页第27页/共74页第28页/共74页第29页/共74页第30页/共74页第31页/共74页第32页/共74页第33页/共74页第34页/共74页第第1个个24h补液量补液量 = 烧伤面积（烧伤面积（%） 体重（体重（kg） 1.5ml + 2000ml 烧伤面积指烧伤面积指 及及 烧伤烧伤 系数：系数：成人成人1.5ml，儿童，儿童1.8ml，婴儿，婴儿2.0ml 生理需要量：生理需要量：成人成人2000ml， 儿童儿童6090ml
4、/kg，婴儿，婴儿100ml/kg第35页/共74页过过1000ml第36页/共74页 1/2已丧失量已丧失量+生理需要量生理需要量第37页/共74页60*50*1.5+2000ml4500/2=2250ml2000ml6500ml第38页/共74页第39页/共74页 以上情况说明血容量已基本恢复第40页/共74页90mmHg以上nD中心静脉压正常E病人安静，肢体温暖第41页/共74页第42页/共74页第43页/共74页第44页/共74页第45页/共74页第46页/共74页第47页/共74页第48页/共74页第49页/共74页第50页/共74页【优点优点】：保护创面，减轻疼痛，减少污保护创面，
5、减轻疼痛，减少污染损伤，及时引流，对病室环境要求较低染损伤，及时引流，对病室环境要求较低第51页/共74页第52页/共74页第53页/共74页第54页/共74页第55页/共74页第56页/共74页第57页/共74页第58页/共74页第59页/共74页第60页/共74页第61页/共74页第62页/共74页第63页/共74页第64页/共74页第65页/共74页第66页/共74页 吸入性损伤： 床旁备气切包、吸痰器等；床旁备气切包、吸痰器等； 及时清除呼吸道分泌物及异及时清除呼吸道分泌物及异物，保持呼吸道通畅；物，保持呼吸道通畅； 吸氧；吸氧； 观察并积极预防肺部感染观察并积极预防肺部感染第67页/共74页第68页/共74页第69页/共74页第70页/共74页C饮水不足nD高热E创面脓毒症第71页/共74页第72页/共74页第73页/共74页
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