初级护士专业实践能力试题77

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1、初级护士专业实践能力 - 试题 77（总分： 49.00，做题时间： 90分钟）、 （ 总题数：30，分数： 30.00）1. 患者男性， 56 岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为 80ml 。患者的排尿状况属于A. 正常B. 无尿C. 少尿D. 尿失禁E. 尿潴留分数： 1.00 )A.B. VC.D.E.解析：2. 某急性白血病病人，化疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍。最可能是发生了A. 颅内出血B. 脑血栓形成C. 中枢神经系统继发感染D. 脑膜白血病E. 药物不良反应（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 急性白血病的临床表现 急性白血病患

2、者出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷等症状常提示脑膜白血病（中枢神经系统白血病 ），由于化疗药物难以通过血 -脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效被杀灭所致。 本题选 D。3. 用紫外线灯消毒空气，下述哪项错误 （ ） 。A. 灯管用无水乙醇纱布擦净 B 消毒过程用纱布遮盖病人双眼C. 灯亮5分钟开始计时D 关灯后须冷却34分钟再开E.使用超过2000小时的灯管应更换（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析： 解析 物理消毒灭菌法4. 患者，女性， 22 岁，因意识障碍被送急诊。查体：意识存在，但对事情发生的时间、地点、过程表述混 乱。如当天为 8月 9日，却说

3、成是 8 月5 日；对事情的具体问题不能准确回答；对事情以后的情况不能回 忆等。行麻醉分析时， 患者称自己和朋友在 8月 5日开车旅行遇到抢匪， 抢匪打死了朋友， 而自己逃脱了。 该患者最可能的情况是A. 谵妄状态B. 意识障碍C. 分离性遗忘D. 认知障碍E. 思维障碍（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：符合癔症诊断依据：以阶段性或事件遗忘为主要临床表现，所遗忘的那一段时间或事件对患者具有 创伤性和使患者痛苦；不具有器质性遗忘症特点，如以短程记忆损害为主的进行性遗忘症，头部外伤后的 逆行性遗忘症等。5. 早期判断肾小球滤过功能异常，最敏感的检查是A. 内生肌酐清除率B. 血尿

4、素氮测定C. 血肌酐测定D. 酚红排泄检测E. 3 小时细胞排泄率（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：6. 患者男性， 19 岁，骑车摔伤头部， CT 示颅底骨折，最有价值的临床表现是A. 眼睑淤血B 球结膜下出血C. 鼻孔流血D .脑脊液漏E. 严重头痛分数： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：7. 某肺炎患者除呼吸困难、咳嗽、咳痰外，还可在患侧听到胸膜摩擦音，是因为A. 肺泡炎症B. 呼吸动作太快C. 胸膜受累发炎D. 支气管发炎E. 胸腔积液（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：8. 李老先生卧床多日，臀部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液

5、，患者诉疼痛.你判断是A. 压疮淤血红润期B. 压疮炎性浸润期C. 压疮溃疡期D. 局部皮肤感染E. 压疮前期（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：压疮的临床表现。I期：淤血幻：润期，局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。H 期：炎性浸润期，受压部位紫红：色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。山期：浅度溃疡 期，全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有感 染的发生，形成溃疡。W期：坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达 骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味。此病人臀部红、肿、硬结、起小

6、水疱，是炎性浸润 期的表现。9. 一氧化碳中毒的主要诊断依据是A. 煤气泄漏B. 意识障碍C. 皮肤、黏膜发绀D. 血液碳氧血红蛋白浓度升高E. 血氧饱和度下降分数： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：一氧化碳（CO）经呼吸道进入血液，与血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb）。从而使血红蛋白失去携氧能力。轻度中毒时血液 COHb浓度为10%20%中度中毒时血液 COHb浓度为30%- 40%重度中 毒时为 50%以上。10. 关于子宫峡部的描述，正确的是A. 子宫体的一部分B. 临产后形成子宫下段平脐C. 妊娠期变软不明显D. 非孕时长度为1cmE. 下端为解剖学内口（分数：

7、1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：11. 在病人对疾病的心理反应中，产生怀疑的最主要原因是A. 缺乏信任B. 缺乏责任C. 缺乏理解D. 缺乏信仰E. 缺乏知识（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析： 在病人经历各种疾病的心理反应过程中， 产生怀疑的最主要原因是缺乏信任， 对医生、 护士、家人、 检查、治疗等等都不信任。12. 脉搏短绌常见于下列哪种疾病 （ ）A. 洋地黄中毒B .期前收缩C .心房纤颤D .心肌炎E .颅内压增高（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：13. 王某，女， 65岁，股骨颈骨折，体质较弱，生活不能自理，为病人做晨间护理的最佳程序为

8、（ ）A. 用便器-皮肤护理-扫床-口腔护理B. 口腔护理-用便器-皮肤护理-扫床C. 用便器T口腔护理T皮肤护理T扫床D. 扫床-用便器-皮肤护理-口腔护理E. 皮肤护理-扫床-用便器-口腔护理（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析： 解析 晨间护理14. 患者，女性， 47 岁，胃十二指肠溃疡，手术后第 7 天护士发现患者出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴 有呃逆，该护士首先考虑患者并发了A. 膈下脓肿B. 盆腔脓肿C. 肠间脓肿D. 吻合口痿E. 切口感染（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者， 统称为膈下脓肿。

9、以右膈下脓肿多见， 常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后；左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症 状为全身发热，初为弛张热，脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛，深呼吸时加 重，脓肿刺激膈肌可引起呃逆。15. 某肺癌患者出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗，原因是A. 动眼神经受损 B .交感神经受损C. 喉返神经受损 D 上腔静脉受阻E.肋间神经受损（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：16. 患者，男性， 45 岁，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前准备，护士正确的做法是A. 采用开塞露通便法，排除粪便和气体B. 行小量不保留灌

10、肠一次，排除粪便和气体C. 行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体D. 行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便E. 反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：17. 脉压增大主要见于 （ ）A. 心包积液B. 心肌梗死C. 心动过速D. 动脉硬化E. 休克（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 异常血压1 年来疼痛不18. 患者男性， 65 岁，胃溃疡病史 20 年。常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近 似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，诊。查大便隐血阳性，最可能的诊断是A. 胃溃疡伴溃疡出血B. 胃、十二指

11、肠溃疡出血C. 胃癌出血D. 慢性胃炎出血E. 食管静脉曲张破裂出血（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：19. 患者 28岁，妊娠 24 周，欲行羊膜腔内依沙吖啶引产术。哪项护理措施不妥A. 讲解手术经过减轻焦虑B. 术前嘱其排尿C. 准备无菌穿刺包D. 术后观察宫缩和产程进展E. 术后如体温达38C需立即进行降温处理（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：20. 甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予A. 高热量、高蛋白质、低纤维素B. 高热量、高蛋白质、高盐C. 高热量、低蛋白质、低盐D. 低热量、低蛋白质、低维生素E. 低热量、低蛋白质、低盐（分数： 1.00 ）A

12、. VB.C.D.E.解析：由于甲状腺功能亢进症患者T3、 T4 分泌过多及营养物质代谢加速，所以在饮食护理中应指导患者进食高热量、高蛋白质、高脂肪、高维生素、低纤维素饮食，注意补充水分。21. 肾结核患者最早出现的症状是A. 尿频B. 血尿C. 脓尿D. 肾区疼痛E. 午后低热、盗汗（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：22. 有一患者上腹部胀痛不适已有多年，曾多次赴院就诊，拟诊为胃溃疡或慢性胃炎。当他向你咨询时，您 认为最好的鉴别方法是劝他作下列哪项检查A. X 线钡剂检奄B. 大便隐血试验C. 纤维胃镜检查D. 胃液分析E. 胃黏膜脱落细胞检查A.B.C. VD.E.解析：

13、23. 肾病综合征的典型临床表现中，对机体影响最大的是A. 低蛋白血症B. 大量蛋白尿C. 无尿D. 感染E. 动脉粥样硬化（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：肾病综合征为一组临床综合征。临床表现为大量蛋白尿（24h尿蛋白定量3.5g）、低白蛋白血症（血浆白蛋白v 30g/L），常伴有高度水肿、高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白漏出，远 远超过近曲小管的回收能力，形成大量蛋白尿。大量蛋白尿可引起低白蛋白血症，低白蛋白血症又是水肿 及高脂血症的主要原因。24. 男性， 30 岁，因与同事闹纠纷，产生轻生念头，服大量毒药，药名不详。胃管洗胃时首先应A. 立即灌入液体

14、B. 问病人服的是何种药物C. 抽取毒物立即送检D. 灌入牛奶E. 灌入蛋清水（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：当毒物性质不明时，洗胃溶液可选用温开水或生理盐水，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃 此题最佳答案为 C。25. 几乎所有骨折都会有的临床表现是A. 畸形B. 疼痛C. 骨擦感D. 骨擦音E. 反常活动A.B.C.D.E.解析：V 解析 骨折局部专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感。出现三个专有体征中的任何一种即可诊断骨折，但并不是所有骨折都出现专有体征，如裂缝骨折。骨折局部的一般体征包括疼痛、功能障 碍、局部肿胀和淤斑，几乎所有骨折和软组织损伤都可出现，但不

15、能依此诊断骨折。26. 肝性脑病患者用肥皂水灌肠，可导致( ) 。A. 腹水加重B. 腹泻加重C. 酸碱平衡失调D. 血氨的产生和吸收E. 肠麻痹分数： 1.00 )A.B.C.D.E.解析：V 解析 大量不保留灌肠27. 中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是A. 纤维结肠镜检B. 腹部超声检查C. 粪便隐血试验D. X 线钡剂造影检查E. 直肠指检(分数： 1.00 )A.B.C.D.E. V解析：28. 患儿， 8 个月。单纯母乳喂养。患儿中度贫血，乏困、无力，诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。健康教 育时，告知家长发病的主要原因是A. 铁摄入不足B. 铁需要量增多C. 维生素C摄入不足

16、D. 维生素Bi2及叶酸供给不足E. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏分数： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：29. 空腔脏器破裂的主要临床表现是A. 创伤性休克B. 急性腹膜炎C. 急性肠梗阻D. 急性内出血E. 膈下游离气体（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：空腔脏器破裂的主要临床表现为弥漫性腹膜炎。患者有持续腹痛和典型的腹膜刺激征，常伴有消化 道症状，如恶心、呕吐、呕血或便血等，以及之后出现的全身性感染症状。30. 患者，女性， 50岁。因胸闷、胸痛持续发作 6 小时急诊入院，入院诊断：急性前壁心肌梗死，医嘱行 心电图检查。护士协助进行心电图检查时，单极胸导联V1 电

17、极应放在A. 胸骨右缘第四肋间B. 胸骨左缘第四肋间C. 左腋中线第五肋间D. 左腋前线第五肋间E. 左锁骨中线与第四肋间相交处（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：二、 （ 总题数： 6，分数： 14.00）患儿男，3岁。有饮食不洁史，高热 2小时，体温40C，呕吐1次，面色苍白，四肢冷，神志不清。（分数： 2.00 ）（1）. 该患儿最可能的诊断是A. 流行性乙型脑炎B. 中毒型细菌性痢疾C. 病毒性脑炎D. 结合型脑膜炎E. 败血症（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：(2) . 为进一步确诊，应立即进行的检查是A. 胸片B. 血常规C. 脑脊液检查D. 粪便检

18、查E. 血培养(分数：1.00 )A.B.C.D. VE.解析：31. 李某，女， 53 岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥 ( )A. 护士自我介绍，消除陌生感B 立即给病人氧气吸入C. 安慰病人，减轻焦虑D 详细介绍环境及规章制度E.通知医生，给予诊治(分数： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析： 解析 病人入病区后的初步护理患者， 男性， 67岁，阴囊肿块 3 个月。主诉：每于站立或咳嗽时阴囊出现肿块， 呈带柄梨形， 平卧时消失。 查体：腹股沟管外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感。平卧时手指压迫内环处再嘱患者站立咳嗽，肿块 未再出现。(分数： 1.00

19、 )(1) . 该患者的诊断应为A. 腹股沟斜疝B. 腹股沟直疝C. 绞窄性股疝D. 嵌顿性直疝E. 难复性直疝(分数：0.50 )A. VB.C.D.E.解析：(2) . 术后第 2 天，宜为患者安排的饮食是A. 肠外营养支持B. 流质饮食C. 半流质饮食D. 要素饮食E. 普食（分数：0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：患者男性， 60 岁，因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，既 往患者有糖尿病史 10 年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。（分数： 3.00 ）（1）. 急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于A. V1V4导联B. V1

20、V3导联C. V3V5导联D. V6、I、aVL 导联E. V1V6及I、aVL导联（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）. 急性心肌梗死病人预示室颤发生的心律失常是A. 心房颤动B. 室性心动过速C. 室上性心动过速D. 窦性心动过缓E. 度房室传导阻滞（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（3）. 急性心肌梗死溶栓后出现缓慢性心律失常可用的药物A. 硝酸甘油B. 呋塞米C. 硝酸异山梨酯D. 美托洛尔E. 阿托品（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：患者26岁，入院前1h右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤,

21、其余组织完全离断。（分数： 3.00 ）（1）. 该患者的治疗方案应选择A. 清创术，右肱骨内固定术B. 清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管C. 清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经D. 断肢再植术E. 清创后，残端缝合（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）.该患者术后20h，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢 出，皮温较健侧高0.5 C。其原因可能是A. 静脉栓塞或痉挛B. 动脉栓塞或痉挛C. 动、静脉同栓塞或痉挛D. 属正常现象E. 创口部有活动性出血（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（3）. 该患者应如何处理A.

22、解除压痛因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗B. 选用有效的抗生素C. 理疗，抬高患肢D. 拆除缝线止血E. 手术切开，取动静脉血栓（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：患者男性，25岁，体重60kg，不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均有水疱。（分数： 4.00 ）（1）. 该患者的烧伤面积为A. 30% B. 20%C. 27% D. 32%E. 35%（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）. 该患者的烧伤程度为A. 轻度烧伤B 中度烧伤C. 重度烧伤D 特重度烧伤E.轻中度烧伤（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析

23、：（3）.伤后3h，患者诉口渴。查体：脉搏 100次/分，血压80/60mmHg尿量15ml/h，患者血容量减少的原 因中，以下哪项错误A. 血浆自创面渗出B. 血浆渗出到组织间隙C. 心排出量减少D. 末梢血管扩张E. 输液量不足（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（4）. 若对该患者实施补液治疗，伤后第一个 8h 应输入的电解质溶液量为A. 810ml B . 910mlC. 1620ml D . 1215m1E. 8100ml （分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：三、 （总题数： 5，分数： 5.00）32. 为病人肌内注射时，如何减轻病人的疼痛 （ ）（分数

24、： 1.00 ）A. 安慰病人，减轻思想顾虑 VB. 卧位舒适，注射部位肌肉放松 VC. 注意药物配伍禁忌D. 注射刺激性强的药物选细长针头E. 注射时做到进针快、拔针快、推药慢 V 解析：33. 对病人住院环境的要求有 ( )(分数： 1.00 )A. 安静 VB. 温度、湿度适宜VC. 通风 VD. 安全、舒适 VE. 床单位可按病人要求放置 解析：34. 氧气吸入的适应证有 ( )分数： 1.00 )A. 心力衰竭 VB. 支气管肺炎VC. 脑血管意外VD.CO中毒 VE. 大出血休克V解析： 解析 氧气吸入的适应证35. 取咽部培养标本时，以下叙述不正确的是 ( )(分数： 1.00 )A. 先用清水漱口 VB. 用力擦拭，取足量的分泌物VC. 用无菌干燥棉签蘸取 VD. 将棉签前端剪下置入试管中VE. 送检试管应密封 解析： 解析 咽拭子培养36. 协助病人翻身侧卧的目的是 ( ) 。(分数： 1.00 )A. 有助于改善呼吸困难B. 减轻病人局部组织受压预防褥疮 VC. 防止坠积性肺炎的发生 VD. 适应治疗和护理的需要 VE. 协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒适 解析： 解析 帮助病人更换卧位的注意事项