2017杂物电梯施工自检资料报告材料例范本

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1、word杂物电梯施工自检报告使用单位名称： 设备类别： 设备品种： 使用地点： 出厂编号：XXXXXXXXXXX 编制说 明1、本报告格式适用于杂物电梯的安装、改造、重大维修的自检。2、检验依据TSG T7006-2012电梯监视检验和定期检验规如此杂物电梯与一号修稿单，二号修改单，GB25194-2010杂物电梯制造与安装安全规。3、“自检结果栏填写“合格、“不合格和“无此项。“自检结果、“审查结果栏中也可以用符号表示“、“、“/分别表示“合格、“不合格和“无此项。要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录。4、本报告由计算机打印输出或者用黑色钢笔、签字笔填写，

2、字迹应工整，不得更改，涂改无效。5、检验条件应符合TSG T7006-2012电梯监视检验和定期检验规如此杂物电梯与一号修改单，二号修改单的规定。6、本报告由计算机打印输出或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，不得更改，涂改无效。7、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和施工单位分别保存。8、本报未由使用单位、施工单位和制造单位加盖公章无效1 / 15杂物电梯施工质量证明书制造单位： 制造日期： 年月日施工单位： 施工单位许可证号：施工类别： 安装 改造 重大维修 施工合同编号：驱动方式： 曳引式 强制式 液压式规格型号： 产品编号：安装地点： 使用单位部编号：额定载重量: kg 层

3、站门：层站额定速度: m/s 控制方式:开工日期：年月日 竣工日期：年月日该杂物电梯施工质量符合安全技术规 TSG T7006-2012电梯监视检验和定期检验规如此杂物电梯与一号修改单，二号修改单的规定和杂物电梯设计文件的要求。检验签字：施工单位盖章 年 月 日电梯根本情况表使 用 单 位联系人联系安装地址用户编号制 造 单 位产品出厂编号制 造 日 期 年 月施工单位许可证编号施 工 类 别安装 改造 大修 移装维护保养单位维保设备名称规格型号额定载重量kg额定速度m/s油缸数量顶升型式开门方向垂直 中 旁开门方向手动 自动层站数层 站控制方式信号 按钮轿厢尺寸 mmX mmX mm电动机型

4、号曳引机型号曳引机编号控制屏型号曳引绳根数限速器型号限速器编号安全钳型号安全钳型式瞬时 渐进缓冲器型号缓冲器型式蓄能 耗能自 检 结 论经检验，涉与杂物电梯施工的土建工程符合设计文件和标准的要求，杂物电梯制造质量经确认符合要求，所检项目均符合TSG T7006-2012电梯监视检验和定期检验规如此杂物电梯与一号修改单、二号修改单的规定，同时达到杂物电梯设计文件的要求。自检合格。检查人员：制造单位盖章年 月 日检查人员：施工单位盖章年 月 日电梯自检合格已具备检验条件，可进展整机检验。使用单位盖章年 月 日技术资料审查项目资 料 容见 证 材 料审 查 结 果制造资料A(1制造许可证明文件，其围

5、能够覆盖所提供杂物电梯的相应参数许可证号：TS(2)杂物电梯整机型式试验证书，其参数围和配置表适用于受检杂物电梯证书编号：TX(3产品质量证明文件，注有制造许可证明文件编号、产品编号、主要技术参数，限速器(如果有)、安全钳(如果有)、破裂阀/节流阀(如果有)、含有电子元件的安全电路(如果有)、可编程电子安全相关系统(如果有)、驱动主机/液压泵站、控制柜的型号和编号，门锁装置的型号，并且有杂物电梯整机制造单位的公章或者检验专用章以与制造日期质量证明文件号：(4)门锁装置(层门锁紧需要电气证实时)、限速器(如果有)、安全钳(如果有)、破裂阀(如果有)、含有电子元件的安全电路(如果有)、可编程电子安

6、全相关系统(如果有)、驱动主机/液压泵站、控制柜的型式试验证书，以与限速器(如果有)调试证书门锁型试证号：TX限速器型试证号：TX安全钳型试证号：TX破裂阀型试证号：TX安全电路型试证号：TX驱动主机型试证号：TX控制柜型试证号：TX(5)机房与井道布置图，其井道顶部和底坑的净空间、机房主要尺寸、层门和检修门与检修活板门的布置与尺寸、安全距离等满足安全要求机房或机器设备间布置图号：井道布置图号：(6)电气原理图或者液压系统图，电气原理图包括动力电路和连接电气安全装置的电路动力电路图或者液压系统图号：电气安全装置电路图号：(7)安装使用维护说明书，包括安装、使用、日常维护保养和应急救援等方面操作

7、说明的容安装使用维护说明书(8)其他必要的资料，例如：杂物电梯的轿厢、对重(平衡重)之下确有人能够到达的空间，或者采用一根钢丝绳(链条)悬挂的情况下的防护说明；是否允许人员进入杂物电梯机房、井道、底坑和轿顶的说明安装资料A(1)安装许可证和安装告知书，许可证围能够覆盖所施工电梯的相应参数安装许可证号：TS告知书编号：(2)施工方案，审批手续齐全方案编号：(3)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证证书编号：4用于安装该杂物电梯的机房与井道布置图或者土建勘测图，有安装单位确认符合要求的声明和公章或者检验专用章，明确其井道顶部和底坑的净空间、机房主要尺寸、层门和检修门与检修活板门的布置与尺寸、安

8、全距离等满足安全要求图纸编号：(5)施工过程记录，检查和试验项目齐全、容完整，施工和验收手续齐全施工过程记录编号： (6)变更设计证明文件，履行了由使用单位提出、经整机制造单位同意的程序变更设计证明文件(7)安装质量证明文件，包括安装合同编号、安装单位安装许可证编号、产品出厂编号、主要技术参数等容，并且有安装单位公章或者检验合格章以与竣工日期改 造、重大维修资料A(1)改造或者维修许可证和改造或者重大维修告知书，许可证围能覆盖所施工电梯的相应参数许可证号：TS告知书编号：(2)改造或者重大维修的清单以与施工方案，施工方案的审批手续齐全清单号：施工方案编号：(3)加装或者更换的安全保护装置或者主

9、要部件的产品质量证明文件、型式试验证书以与限速器调试证书(如发生更换)合格证号：型式试验证书号：调试证书号：(4)施工现场作业人员持有特种设备作业人员证作业人员证：(5)施工过程记录，检查和试验项目齐全、容完整，施工和验收手续齐全施工过程记录编号：(6)改造后的整梯合格证或者重大维修质量证明文件，合格证或者证明文件中包括改造或者重大维修合同编号、改造或者重大维修单位的编号、杂物电梯使用登记编号、主要技术参数等容，并且有改造或者重大维修单位的公章或者检验合格章以与竣工日期使用资料B(1)使用登记资料，容与实物相符 (适用于改造、重大维修)使用登记号：(2)安全技术档案，至少包括1、2、3所述文件

10、资料2的(3)项和3的(4)项除外，以与监视检验报告、定期检验报告、日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、应急救援演习记录、运行故障和事故记录等，保存完好新安装电梯，仅查验日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、应急救援演习记录、运行故障和事故记录等制定情况)日常检查与使用状况记录日常维护保养记录年度自行检查记录或者报告应急救援演习记录运行故障和事故记录(3)以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度，包括事故与故障的应急措施和救援预案、电梯钥匙使用管理制度等运行管理规章制度或本(4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同维保合同或本(

11、5) 电梯安全管理人员的特种设备作业人员证新安装电梯，如使用单位尚未确定，有相应交接备忘录)管理证号：或交接备忘录号：自 检 项 目 与 结 果序号自 检项 目、容与要求自 检 结 果12机房机器设备间与相关设备通道和通道门C(1)通往机房或者驱动主机/液压泵站与其附件的检修门和检修活板门的通道应当安全、无阻碍，并且设有固定照明装置2(2)对于人员可进入的机房，检修门和检修活板门应当设置用钥匙开启的锁，当门打开后，不用钥匙也能将其关闭和锁；门锁住后，不用钥匙也能够从机房部将门打开3(3)门外侧有下述或者类似的警示标志：电梯机器危险 未经允许禁止入4维修距离42.2机房专用C机房应当专用，不得用

12、于杂物电梯以外的其他用途6主开关C(1)每台杂物电梯应当单独装设一只能切断该杂物电梯所有供电电路的主开关，主开关应当易于接近和操作7(2)主开关不得切断轿厢照明如果有、驱动主机照明如果有和机房、底坑中电源插座的供电电路8(3)主开关应当具有稳定的断开和闭合位置，并且在断开位置时能用挂锁或其他等效装置锁住，以防止误操作9(4)如果几台杂物电梯和或电梯共用一个机房，如此各台杂物电梯主开关的操作机构应当易于识别10插座C机房应当至少设置一个2PPE型或者以安全特低电压的供电 (当确定无须使用220V的电动工具时)的电源插座11电力驱动杂物电梯驱动主机B(1)驱动主机上应当设有铭牌，标明制造单位名称、

13、型号、编号、技术参数和型式试验机构的名称或者标志，铭牌和型式试验证书容应当相符12(2)驱动主机工作时应当无异常噪声和振动，油量适当，无明显漏油；制动器动作灵活、工作可靠13(3)曳引轮槽、卷筒绳槽、链轮齿等不得有过度磨损(适用于改造、重大修理监视检验和定期检验)，如果曳引式杂物电梯曳引轮槽的磨损可能影响曳引能力时，应当进展曳引能力验证试验14(4)手动紧急操作装置应当符合以下要求：“对于可拆卸盘车手轮，设有一个电气安全装置，最迟在盘车手轮装上杂物电梯驱动主机时动作；“松闸扳手涂成红色，盘车手轮是无辐条的并且涂成黄色，可拆卸盘车手轮放置在机房容易接近的明显部位；“在驱动主机上接近盘车手轮处，明

14、显标出轿厢运行方向，如果手轮是不可拆卸的可以在手轮上标出；“能够通过操纵手动松闸装置松开制动器，并且需要以一个持续力保持其松开状态15液压杂物电梯液压泵站B(1)液压泵站上应当设有铭牌，标明制造单位名称、型号、编号、技术参数和型式试验机构的名称或者标志，铭牌和型式试验证书容应当相符16(2)用于液压缸与单向阀或者下行方向阀之间的软管上应当标注制造商名称或者商标、允许的弯曲半径、试验压力和试验日期；软管固定时，其弯曲半径不得小于制造商标明的弯曲半径17(3)承受压力的管路和附件(管接头、阀等)应当适当固定；如果管路穿过墙或者地面，应当使用套管保护，套管不得有管路的接头18(4)溢流阀应当调节到系

15、统压力不大于满载压力的140%。由于管路较高的部损耗，必要时溢流阀可以调节到较高的压力值，但不大于满载压力的l70%，此时应当提供液压设备(包括液压缸)的计算说明19(5)破裂阀应当设有铭牌，标明制造单位名称、型号、编号、型式试验机构的名称或者标志和已调节好的触发流量20(6)手动紧急下降阀上应当标示注意紧急下降或者有类似标识；即使在失电情况下，使用该阀也能够使轿厢以较低的速度向下运行至平层位置；该阀的操作应当是持续的手动揿压，并且防止误动作；手动操纵该阀应当不能使柱塞产生的下降引起间接作用式液压杂物电梯的松绳或者松链212.7 控制柜B(1)控制柜上应当设有铭牌，标明制造单位名称、型号、编号

16、、技术参数和型式试验机构的名称或者标志，铭牌和型式试验证书容应当相符22(2)切断制动器电流至少应当用两个独立的电气装置来实现，当杂物电梯停止时，如果其中一个接触器的主触点未打开，最迟到下一次运行方向改变时，应当防止杂物电梯再运行23(3)曳引式杂物电梯应当设有电动机运转时间限制器，在电动机运转时间超过设计值时使驱动主机停止运转并且保持在停止状态24(4)每台杂物电梯应当配备断相、错相保护装置。当杂物电梯运行与相序无关时，可以不装设错相保护装置25限速器B(1)限速器上应当设有铭牌，标明制造单位名称、型号、编号、技术参数和型式试验机构的名称或者标志，铭牌和型式试验证书、调试证书容应当相符26(

17、2)限速器各调节部位封记完好，运转时不得出现碰擦、卡阻、转动不灵活等现象，动作正常27(3)受检电梯的维护保养单位应当每5年进展一次限速器动作速度校验，校验结果应当符合要求28接地C(1)供电电源自进入机房起，中性线N与保护线PE应当始终分开29(2)所有电气设备与线管、线槽的外露可以导电局部应当与保护线PE可靠连接303井道与相关设备C除必要的开口外，井道应当由无孔的墙、井道底板和顶板完全封闭31 3.2顶部空间 C(1)当对重完全压在缓冲器上时顶部间距应当满足附表2要求附表232m33检修门和检修活板门C(1)检修门和垂直铰接的检修活板门不得向井道部开启34(2)门上应当装设用钥匙开启的锁

18、，当门开启后,不用钥匙也能将其关闭和锁住；门锁住后，不用钥匙也能够从井道将门打开35(3)应当设置用以验证门关闭的电气安全装置36导轨C轿厢、对重(或平衡重)各自应当至少由两根刚性的钢质导轨导向。对于额定速度大于0.4m/s的杂物电梯，导轨应当由冷拉钢材制成，或工作外表采用机械加工方法制成。导轨与导轨支架的安装应当防止因导轨附件的转动造成导轨的松动37极限开关B对于电力驱动的杂物电梯，极限开关应设置在尽可能接近端站时起作用而无误动作危险的位置上。该开关应当在轿厢或对重如果有接触缓冲器或者限位挡块之前起作用，并且在缓冲器被压缩期间或者轿厢与限位挡块接触期间始终保持动作状态对于液压杂物电梯，应当在

19、与轿厢行程上端对应的柱塞位置设置一个极限开关，该开关应当在柱塞接触到其行程终端缓冲停止装置之前动作，并且在柱塞与其行程终端缓冲停止装置接触期间保持动作状态38井道的防护C(1)在人员可进入的井道下部，对重(平衡重)运行的区域应当具有下述防护措施之一：采用刚性隔障防护，该隔障从底坑地面上不大于0.3m处向上延伸到距底坑地面至少2.5m的高度,其宽度至少等于对重(或平衡重)宽度再在两边各加0.1m；在井道设置可移动装置，该装置将对重(或平衡重)的运行行程限制在底坑地面以上不小于1.8m的高度处。高： m宽： m高： m楼面以上高度： m相邻水平距离： m39底坑设施与装置C(1)底坑地面应当平整、

20、清洁，无渗水或漏水40 m41(3)对于人员可进入的井道底坑应当设置以下电气装置停止装置，在进入底坑时和底坑地面上均能方便操作，停止装置的操作装置为双稳态、红色并标以“停止字样，并且有防止误操作的保护2P+PE型或者以安全特低电压的供电 (当确定无须使用220V的电动工具时)的电源插座42(4)对于人员不可进入的井道，底坑地面应当能从井道外部进展清扫43缓冲器或限位挡块C(1)应当采用缓冲器或者限位挡块来限制轿厢和对重的下部行程。如果在杂物电梯的轿厢、对重平衡重之下确有人能够到达的空间，如此应当在轿厢和对重的行程底部极限位置设置缓冲器。对于液压杂物电梯，当缓冲器完全压缩或者当轿厢停在限位挡块上

21、时，柱塞不得触与缸筒的底座44(2)耗能型缓冲器液位应当正确，有验证柱塞复位的电气安全装置45限速绳绳或安全绳B(1)限速器绳应当用紧轮紧，紧轮或者其配重应当有导向装置46(2)当限速器绳或者安全绳断裂或者过分伸长时，应当通过电气安全装置的作用，使驱动主机停止运转47警示标志C对于人员不可进入的杂物电梯井道，如果通往井道 的门的尺寸超过 0.30m，应当设置警示标识484轿厢与对重4.1 轿厢尺寸B2，轿厢深度不得大于1.0m，轿厢高度不得大于1.20m。49轿厢铭牌C轿厢应当设置铭牌，标明制造厂名称或商标；改造后的杂物电梯，铭牌上应当标明改造单位名称、改造竣工日期等50B如果允许人员进入轿顶

22、，如此轿厢应当设置机械停止装置以使其停在指定位置上，并且在轿顶上或者井道每一层门旁设置停止装置51护脚板和自动搭接地坎C(1)轿厢地坎下应当装设护脚板，其垂直局部的高度不小于有效开锁区域的高度，宽度不小于层站入口宽度。52(2)如果杂物电梯采用垂直滑动门且其服务位置与层站等高，可用固定在层站上的自动搭接地坎取代护脚板，自动搭接地坎应当满足下述要求：层门开启时，自动移动到服务位置；在层门关闭作用下收起；宽度不小于轿厢入口宽度；长度不小于开锁区域的一半加50mm或轿底至层门地坎的距离加20mm；无论轿厢在何位置，都与轿底有不小于20mm的重叠53轿厢入口C(1)轿厢入口处设置的挡板、栅栏、卷帘以与

23、轿门等，应当配有用来验证其关闭的电气安全装置。54(2)轿门运行时不得出现脱轨、机械卡阻或者在行程终端时错位55平衡重的固定C如果对重平衡重由重块组成，应当可靠固定56安全钳B(1)安全钳上应当设有铭牌，标明制造单位名称、型号、规格参数和型式试验机构标识，铭牌、型式试验合格证容与实物应当相符(2)轿厢上应当装设一个在轿厢安全钳动作以前或同时动作的电气安全装置57警示标志C0.40m，轿顶应当设置警示 标识585悬挂装置、补偿装置与旋转部件防护悬挂装置的磨损、断丝、变形等情况C出现如下情况之一时，悬挂钢丝绳应当报废出现笼状畸变、绳股挤出、扭结、局部压扁、弯折59一个捻距出现的断丝数大于下表列出的

24、数值时：断丝的形式钢丝绳类型619819919均布在外层绳股上243034集中在一或者两根外层绳股上81011一根外层绳股上相邻的断丝444股谷(缝)断丝111注：上述断丝数的参考长度为一个捻距，约为6d (d表示钢丝绳的公称直径，mm)60钢丝绳直径小于其公称直径的90%61钢丝绳严重锈蚀，铁锈填满绳股间隙。“采用其他类型悬挂装置的，悬挂装置的磨损、变形等不得超过制造单位设定的报废指标62端部固定C悬挂钢丝绳绳端固定应当可靠，连接部件无缺损。钢丝绳在卷筒上的固定应当采用带楔块的压紧装置，或者至少用2个绳夹或者具有同等安全的其他装置。采用其他类型悬挂装置的，其端部固定应当符合制造单位的规定63

25、钢丝绳的卷绕C对于强制驱动杂物电梯，钢丝绳的卷绕应当符合以下要求：(1)轿厢停在完全压缩的缓冲器或限位挡块上时，卷筒的绳槽中应当至少保存一圈半钢丝绳64(2)卷筒上只能卷绕一层钢丝绳655.4松绳(链)保护B强制驱动杂物电梯应当设置检查悬挂绳(链)松弛的电气安全装置，当悬挂(链)发生松弛时，驱动主机应当停止运行。如果间接作用式液压杂物电梯设置了检查悬挂绳链松弛的电气安全装置，也应当符合上述要求66旋转部件防护C在机房、轿厢和对重平衡重上、井道、液压缸上的曳引轮、滑轮、链轮，以与限速器与紧轮等与钢丝绳、链条形成传动的旋转部件，均应当设置防护装置，以防止人身伤害、钢丝绳或链条因松弛而脱离绳槽或链轮

26、、异物进入绳与绳槽或链与链轮之间676轿门与层门C在层门全开状态下，轿厢与层门或者层门框架之间的间隙不得大于30mm附表168门间隙C门关闭后，门扇之间与门扇与立柱、门楣和地坎之间的间隙，不应大于6mm；使用过程中由于磨损，允许达到10mm。附表169B动力驱动的的层门在关闭过程中，当人员或货物被撞击或将被撞击时，一个装置应当自动使门重新开启。70门的运行和导向B层门运行时不得出现脱轨、机械卡阻或者在行程终端时错位71自动关闭层门装置B在轿门驱动层门的情况下，当轿厢在开锁区域之外时，如果层门开启无论何种原因，应当有一种装置能够确保该层门自动关闭。该装置采用重块时，应当有防止重块坠落的措施72紧

27、急开锁装置B每个层门均应当能够被一把符合要求的钥匙从外面开启；紧急开锁后，在层门闭合时门锁装置不应当保持开锁位置73门的锁紧B(1)每个层门都应当设置门锁装置，其锁紧动作应当由重力、永久磁铁或者弹簧来产生和保持，即使永久磁铁或者弹簧失效，重力亦不能导致开锁74(2)锁紧元件的啮合应能满足在沿开门方向施加300N力的情况下，不会降低锁紧有效性75(3)门的锁紧应当由电气安全装置电气证实，只有在层门锁紧后杂物电梯才能运行，当杂物电梯安装在允许公众进入的区域时，该电气装置必须为电气安全装置对于同时满足如下条件的杂物电梯：额定速度不大于0.63m/s;开门高度不大于1.20m;层站地坎距地面高度不小于

28、0.70m。门的锁紧可以不由电气装置电气证实。但当轿厢驶离开锁区域时，锁紧元件应自动关闭，而且除了正常锁紧位置外，无论证实层门关闭的电气装置是否起作用，都应至少有第二个锁紧位置76门的闭合B(1)如果一个层门或者多扇门中的任何一扇门开着，在正常操作情况下，应当不能启动杂物电梯或者不能保持继续运行77(2)每个层门的闭合都应当由电气安全装置来验证，如果滑动门是由数个间接机械连接的门扇组成，如此未被锁住的门扇上也应当设置电气安全装置以验证其闭合状态78C轿门门刀与层门地坎，层门锁滚轮与轿厢地坎的间隙应当不小于5mm；电梯运行时不得互相碰擦797试验钳动作试验B(1)监视检验：轿厢装有额定载荷，以额

29、定速度或者检修速度下行，进展限速器安全钳联动试验；对于采用采用悬挂装置断裂或者安全绳触发的轿厢安全钳，轿厢装有额定载荷，模拟悬挂装置断裂或者安全绳被触发的状态进展试验。限速器、安全钳动作应当可靠。80(2)定期检验：轿厢空载，以额定速度或者检修速度下行，进展限速器安全钳联动试验；对于采用悬挂装置断裂或者安全绳触发的轿厢安全钳，轿厢空载，模拟悬挂装置断裂或者安全绳被触发的状态进展试验。限速器、安全钳动作应当可靠81.对重平衡重安全钳动作试验B轿厢空载，以额定速度或者检修速度上行，进展限速器安全钳联动试验；对于采用采用悬挂装置断裂或者安全绳触发的安全钳，轿厢空载，模拟悬挂装置断裂或者安全绳被触发的

30、状态进展试验。限速器、安全钳动作应当可靠82B对于曳引式杂物电梯，当对重压在缓冲器或者限位挡块上，而曳引机按杂物电梯上行方向旋转时，应当不能提升空载轿厢83C轿厢分别空载、满载，以正常运行速度上、下运行，呼梯、楼层显示等信号系统功能有效、指示正确、动作无误，轿厢平层良好，无异常现象发生84A(B)对于电力驱动杂物电梯：(1)在轿厢装载125%额定载荷，以正常运行速度下行至行程下部，切断电动机与制动器供电，制动器应当能使驱动主机停止运转；对于曳引式杂物电梯，轿厢还应当完全停止85(2)对于曳引式杂物电梯，轿厢空载以正常运行速度上行至行程上部，切断电动机与制动器供电，轿厢应当完全停止86C对于液压杂物电梯，载有额定载重量的轿厢停靠在最高服务站，停止10min，下沉应当不超过10mm87B对于液压杂物电梯，轿厢载有均匀分布的额定载重量，超速下行，使破裂阀动作，轿厢应当可靠制停附表1 层门间隙检测记录 单位mm层站层门间隙层站层门间隙门扇间隙轿厢与层门的间隙门扇间隙轿厢与层门的间隙-28-19110211312413514615716附表2 缓冲距、顶部空间和底坑空间检测记录井道顶部空间 项 目 状 态完全压在缓冲器上时自检结果曳引式轿厢导轨进一步制导行程0.1(m)m对重导轨进一步制导行程0.1(m)m强制式mm液压式mm