内业表格

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1、表A.0.1 施工组织设计（方案）报审表工程项目名称： 施工合同段： 编号：致 （项目监理机构）：我单位根据施工合同的有关规定已编制完成 工程的施工组织设计（方案），并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案）。 施工单位（章）： 项目负责人： 日期： 年 月 日专业监理工程师意见： 专业监理工程师： 日期： 年 月 日项目监理机构意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师 ： 日期： 年 月 日建设单位意见（需要时）建设单位（章）： 负责人： 日 期： 年 月 日表A.0.2 测量实施方案报审表工程项目名称： 施工合同段： 编号：致 （项目监理机构）：我单位根据承包合同的

2、有关规定已编制完成 工程的测量实施方案，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附：测量实施方案。 施工单位（章）： 项目负责人： 日期： 年 月 日专业监理工程师意见： 专业监理工程师： 日期： 年 月 日项目监理机构意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师 ： 日期： 年 月 日建设单位意见（需要时）建设单位（章）： 负责人： 日 期： 年 月 日表A.0.3 试验实施方案报审表工程项目名称： 施工合同段： 编号：致 （项目监理机构）：我单位根据承包合同的有关规定已编制完成 工程的试验实施方案，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附：试验实施方案。 施工单位（章）： 项目负责人：

3、日期： 年 月 日专业监理工程师意见： 专业监理工程师： 日期： 年 月 日项目监理机构意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师 ： 日期： 年 月 日建设单位意见（需要时）建设单位（章）： 负责人： 日 期： 年 月 日表A.0.4 分包单位资质报审表工程项目名称： 施工合同段： 编号：致 （项目监理机构）：经考察，我方认为选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本项目按合同的规定进行施工。分包后，我方扔承担总承包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1.分包单位资质材料； 2.分包单位业绩材料。分包工程名称（单位）工程数量（单位）拟分包工程合同额（万元）分包工程占

4、总包工程（%）合计 施工单位（章）： 项目负责人： 日期： 年 月 日专业监理工程师意见： 专业监理工程师： 日期： 年 月 日项目监理机构意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师 ： 日期： 年 月 日建设单位意见（需要时）建设单位（章）： 负责人： 日 期： 年 月 日表A.0.5 主要进场人员报审表工程项目名称： 施工合同段： 编号：致 （项目监理机构）：下列人员已进场，并满足合同约定，请予以审查。附：人员资格证明复印件。 施工单位（章）： 项目负责人： 日 期： 年 月 日序号姓名性别出生年月职务/职称学历专业专业年限备注审查结论： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日表A.0.6

5、进场施工机械、设备报验单工程项目名称： 施工合同段： 编号：致 （项目监理机构）：下列施工机械、设备按合同约定已进场，并经我方检查，能满足工程施工需要，请审验签证并准予使用。 施工单位（章）： 项目负责人： 日 期： 年 月 日序号机械设备名称规格及型号数量技术状态进场日期使用工点备注审验结论： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日表A.0.7 进场材料/构配件/设备报验单工程项目名称： 施工合同段： 编号：致 （项目监理机构）：下列原材料/构件/设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用。附件：1.出厂质量保证书（产品合格证）； 2.出厂检验报告； 3.自检实验报告。 施工

6、单位（章）： 项目负责人： 技术负责人： 日 期： 年 月 日名称规格及型号本批数量供货单位到达时间合格证来源或产地使用工点及部位自检情况取样地点及日期检验人及检验日期检验结果使用日期监理审查意见 审查结论： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日表A.0.8 工程开工/复工申请表工程项目名称： 施工合同段： 编号：工程名称（单位、分部）里程/部位申请开工/复工日期计划工期致 （项目监理机构）：我方承担的 工程，已完成各项准备工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附件：1. 施工组织设计； 2. 进场施工机械、设备报验单；3.主要进场人员报审表；4进场材料报验单

7、（开工报告用）； 5. 施工测量放样报验单； 6.图纸核对记录； 7.施工现场质量管理检查记录表； 6.安全协议（与既有线发生关系的）。 施工单位（章）： 项目负责人： 日 期： 年 月 日项目监理机构意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日建设单位意见（需要时）：建设单位（章）： 负责人： 日 期： 年 月 日表A.0.9 施工现场质量管理检查记录工程项目名称： 施工合同段： 编号：单位工程名称开工日期建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目负责人项目技术负责人序号项 目内 容1开工报告2现场质量管理制度3质量责任制4工程施工质量检验制度5

8、施工技术标准6施工图纸现场核对情况7地址勘察资料8交接桩、施工复测及测量控制网资料9施工组织设计、施工方案和环境保护方案及审批10主要专业工种操作上岗证书11各类人员质量责任登记情况12施工监测设备及计量器具设置13工程材料、设备管理制度检查结论：总监理工程师： 日期： 年 月 日表A.0.10 施工复测/测量放样报验表工程项目名称： 施工合同段： 编号：致 （项目监理机构）：根据合同要求，我单位已完成 的施工复测/测量放样工作，清单如下，请予以核验。附件：施工复测/测量放样资料。工程地点放样内容备注施工单位（章）： 测量人： 审核人： 技术负责人： 日 期： 年 月 日审核结论： 专业监理工

9、程师： 日 期： 年 月 日表A.0.10 工程质量事故报告单工程项目名称： 施工合同段： 编号：致 （项目监理机构）： 年 月 日 时，在 发生工程质量事故，报告如下：1、事故经过及原因简要说明（详见附件）2、事故性质3、预计造成损失4、应急措施5、初步处理意见待进行现场调查后，另作详细报告。承包单位（章） 项目经理 年 月 日 时 收件人： 年 月 日 时表A.0.12 旁站监理记录表工程项目名称： 施工合同段： 编号：日期气候工程地点旁站监理部位或工序旁站监理开始时间旁站监理结束时间施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：备注：旁站监理人员： 日 期： 年 月 日表A.0.13 监理工程

10、师通知单工程项目名称： 施工合同段： 编号：致 （施工单位）：事由：通知内容： 监理工程师: 年 月 日 时收件人: 年 月 日 时表A.0.14 监理工程师通知回复单工程项目名称： 施工合同段： 编号：致 （项目监理机构）：我方接到编号 的监理工程师通知单后,已按要求完成了 工作,请予以复查。 内容：施工单位（章）： 负责人： 日 期： 年 月 日复查意见：监理工程师： 日 期： 年 月 日表A.0.15 工程暂停令工程项目名称： 施工合同段： 编号：致 （施工单位）：由于 的原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起对 （工程项目名称及里程）工程暂停施工。停工内容：停工原因：整改要求： 项目

11、监理机构（章）： 总 监 理 工 程 师 ： 年 月 日 时 收件人： 年 月 日 时表A.0.16 工程复工令工程项目名称： 施工合同段： 编号：致 （施工单位）：鉴于 工程暂停令所述工程暂停的原因已经消除，现通知你方于 年 月 日 时起可对 工程恢复施工。 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 年 月 日 时 收件人： 年 月 日 时表A.0.17 工期延期报审表工程项目名称： 施工合同段： 编号：致 （项目监理机构）：根据合同 条的规定，由于 原因，我方申请工期延期，请予以审查批准。附件： 1、工程延期的依据及工期计算合同竣工日期：申请延长竣工日期：2、证明材料 承包单位（章） 项目经理

12、 日 期 总监理工程师意见：专业监理工程师 日 期 建设单位审批意见：建设单位（章） 负 责 人 日 期 表A.0.18 索赔申请表工程项目名称： 施工合同段： 编号：致 （承包单位）：根据 合同第 条的规定，由于 原因，我方要求索赔金额（大写） ，请予以审查批准。索赔的详细理由：索赔金额计算：附：证明材料 索赔单位（章） 负 责 人 日 期 总监理工程师意见： 总监理工程师 日期 表A.0.19 索赔审批表工程项目名称： 施工合同段： 编号：致 （施工单位）：根据施工合同条款 的规定，你方提出的 费用索赔申请（编号 ），索赔（大写） ，经我方审核： 不同意索赔。 同意索赔，金额为（大写） 。

13、 同意/不同意索赔的理由： 项目监理机构（章）： 总监理工程师 ： 日 期： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（章）： 负责人： 日 期： 年 月 日 表A.0.20 变更设计提议单工程项目名称： 施工合同段： 编号：致 ：由于 原因，兹提出 工程变更（内容见附件），请予以审批。附件：提议单位（章）： 负责人： 日 期： 年 月 日设计单位意见：设计单位（章）： 负责人： 日 期： 年 月 日施工单位意见： 施工单位（章）： 负责人： 日 期： 年 月 日项目监理机构意见：项目监理机构（章）： 负责人： 日 期： 年 月 日建设单位意见：建设单位（章）： 负责人： 日 期： 年 月 日表 A

14、.0.21 监理日志（记）式样（工程项目名称）监理日志（记） 标段名称： 工程名称： 施工里程： 施工单位： 监理单位： 开工日期： 年 月 日 竣工日期： 年 月 日（第 册共 册）监理日志（记）第 页共 页记 录备 注表 B.0.1 设计技术交底记录编号：工程项目名称施工合同段施工单位交底日期年 月 日共 页第 页交底内容及要点：参加交底单位负责人签字建设单位（章）建设单位：设计单位：施工单位：监理单位：其他单位：表B.0.2 交接桩记录编号：工程项目名称施工合同段施工单位交接桩日期 年 月 日交接桩里程范围附件：1. 2.问题及解决建设单位（章）： 设计单位（章）：负责人（签字）： 负责

15、人（签字）：施工单位（章）： 监理单位（章）：负责人（签字）： 负责人（签字）：45表C.0.1 打入桩施工记录 编号： 工程（标段）名称施工单位单位工程桩顶设计高程里程及工点部位桩机类型桩的规格桩设计桩长桩号打桩日期节数桩入土每米捶击次数（击）最后阶段倾斜度最后桩顶高程桩位偏差（mm）接桩时间12345678910送桩锤击数落锤高度（m）平均贯入度（cm/10击）设计值（%）实际值（%）作业人：记录人： 专职质量检查员： 施工技术负责人： 年 月 日表C.0.2钻孔桩钻孔及清孔记录 编号：工程（标段）名称施工单位钻机类型及编号单位工程钻孔起讫时间钻头类型及直径部 位桩号设计桩顶高程（m）转盘

16、顶高程（m）设计桩径（m）设计孔深（m）设计孔底高程（m）护筒顶高程（m）月 日时间工作内容钻压（t）转速（r/min）钻杆长度（m）钻进（m）孔底高程（m）地质情况泥浆比重作业人记录人起止小计编号本次累计本次累计换钻头记录：第 次换钻头：原钻头高度 m，新钻头高度 m。 记录人： 日期： 第 次换钻头：原钻头高度 m，新钻头高度 m。 记录人： 日期： 第 次换钻头：原钻头高度 m，新钻头高度 m。 记录人： 日期： 清 孔 记 录 记录人： 日期： 开始清孔时间清孔结束时间清孔方式作业人：注入泥浆比重清孔结束泥浆比重清孔后孔径清孔前孔底高程清孔后孔底高程清孔后沉渣厚度专职质量检查员： 施工

17、技术负责人： 监理工程师： 年 月 日表C.0.3 基坑开挖施工记录 编号：工程（标段）名称施工单位单位工程基坑名称及里程1. 坑底设计高程 ，实际开挖坑底高程 。2. 坑底土壤为 ，承载力为 Mpa。根据钻探（试探）之结果，此土壤在坑底以下尚有 m，再下为 层。3.地下水位高层 ，坑中水在 年 月 日开始排水时高程为 ，排水设施为 。4.基坑中共 桩 根。桩顶截断处高程：最高 ，最低 。5. 围堰顶部高程 。6.其他情况记录；作业人：施工单位自检意见： 专职质量检查员： 年 月 日 施工技术负责人： 年月 日监理单位意见： 监理工程师： 年 月 日 表C.0.4 预应力混凝土简支梁终张拉记录

18、 编号： 工程标段名称施工单位单位工程梁号浇注日期张拉日期张拉时混凝土强度张拉时混凝土弹性模具锚具、夹具厂家锚具、夹具型号试验情况环境温度（）校验记录左端（大里程端）千斤顶编号： 校验日期：油表编号： 校验日期： 右端（小里程端）千斤顶编号： 校验日期：油表编号： 校验日期： 张拉顺序钢束编号初始应力(MPa)控制应力（MPa）量 测 钢 束 伸长（mm）偏差（%）钢绞线回缩（mm）初始应力控制应力预/初张拉伸长量预/初张拉至终张拉的伸长量钢束总伸长值计算伸长值应力值/油表值应力值/油表值活塞伸出量夹片外露活塞伸出量夹片外露左A右C左E右G左B右D左F右H左右12345678910滑丝断丝情况

19、预制梁体弹性上拱（mm）张拉操作人端别开油泵人测量人左端右端记录人： 专职质量检查员： 施工技术负责人： 监理工程师： 年 月 日表C.0.5 预应力混凝土连续梁张拉记录 编号：工程（标段）名称施工单位单位工程里程桥名梁型部位浇筑日期张拉日期张拉时混凝土强度张拉时混凝土弹性模量钢束方向锚具体、夹具厂家锚具体、夹具型号试验情况环境温度（0C）校验记录左端（大里程端）千斤顶编号： 校验日期：油表编号： 校验日期：右端（小里程端）千斤顶编号： 校验日期：油表编号： 校验日期：张拉顺序钢束编号锚下控制张拉力（kN）项目张拉阶段理论伸长值L (mm)实测伸长值L1 (mm)伸长值差L11 =L1 -L（

20、mm）伸长率偏差=（L11 /L）%内缩量（mm）初读数20%第一行程40%第二行程100%油表读数伸长值油表读数伸长值油表读数伸长值油表读数伸长值油表读数伸长值油表读数伸长值油表读数伸长值滑丝断丝情况开油泵人测量人记录人： 专职质量检查员： 施工技术负责人： 年 月 日表C.0.6 预应力混凝土梁孔道压浆记录 编号：工程（标段）名称施工单位单位工程梁号及部位水泥厂家和牌号掺和料厂家和牌号外加剂厂家和牌号膨胀剂厂家和类型压浆料（剂）厂家和牌号压浆料试验报告编号外露预应力筋切断方式压浆日期年 月 日序号孔道编号第（ ）次压浆浆体性能起止时间进浆方向进浆压力持压压力持压时间凝结时间（h）初凝终凝时

21、 分- 时 分MpaMpamin流动度(s)出机130min224h自由泌水率(%)33h毛细泌水率(%)4压力泌水率(%)524h自由膨胀率(%)6真空度（Mpa）7压浆前检查：（孔道冲洗、串孔堵孔、密实度）89101112试块留置情况及编号：试验人：13141516压浆作业人：其它情况 记录人：专职质量检查员： 施工技术负责人： 年 月 日表C.0.7 预应力混凝土梁封锚(端)记录 编号:工程(标段)名称施工单位单位工程梁号及部位封锚(端)日期天气情况施工配合比及编号水泥厂家及牌号掺合料厂家及牌号外加剂厂家及类型微膨胀剂厂家、类型及掺量防护材料厂家及类型封端混凝土设计强度等级锚具和外露预应

22、力筋的防护情况锚穴内混凝土面凿毛处理情况外露预应力筋的保护层厚度（mm）封锚（端）钢筋绑扎及固定情况封锚（端）混凝土灌注密实方法封锚（端）混凝土养护方式、时间封锚（端）防护情况封锚（端）混凝土试件留置情况及编号 试验人：封锚（端）作业人自检结论： 专职质量检查员： 施工技术负责人： 年 月 日表C.0.8 粉体喷射搅拌桩施工记录编 号： 工程（标段）名称施工单位单位工程里程及部位布桩形式施工日期设备名称及型号设计桩径水泥品种牌号桩号起止时间钻进速度 地面高程（m）设计桩底高程（m）施工桩底高程（m）设计桩长 （m）施工桩长 （m）成桩直径 （m）喷射压力 (Mpa)水泥用量（m）持力层工作电流（A）作业人记录人: 专职质量检查员: 施工技术负责人: 年 月 日表C.0.9浆体喷射搅拌桩施工记录 编号：工程（标段）名称施工单位单位工程里程及部位布庄形式施工日期设备名称及型号设计桩径水泥浆施工配合比桩号起止时间钻进速度地面高程(m)设计桩底高程（m）施工桩底高程（m）设计桩长(m)施工桩长（m）成桩直径（ m）喷射压力MRa水泥浆用量(m3)持力层工作电流（A）作业人