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1、2011年INS输液治疗护理实践标准解读输液治疗护理实践标准经过7次修订：1980 年初步完成;1983年修订；1990 年再次修订；1998年第三次修订；2000年第四次修订；2006年第四次修订； 2011年INS隆重推岀了最新版，现就其更新及强调的内容做一解读。一、增加了循证学等级1. 整合的标准；2. 血管通路穿刺点的准备和血管通路装置的置换；443. 血管通路穿刺点的护理和敷料的更换；634. 渗出和外渗66二、输液相关并发症新标准中增加了以下内容1. 气体栓塞；2. 导管栓塞;3. 导管相关性静脉血栓;4. 中心血管通路易位。、循证分级与证据1. 实践标准的证据；2. 标准本身没有
2、分级之分，只是支持的循证证据的多少。3. 期望实践标准适用于所有医疗护理机构。四、主要更新和强调的内容1. 无针输液接头。2. 冲封管。3. 血管通路的建立与维护（导管选择、穿刺部位选择、导管拔出、输液装置与敷料更换等）。4. 静脉输液相关并发症。无针输液接头2011年CDC 关于 CRBSI指南更改和INS指南更改的共同焦点；指南更推荐结构简单的无针输液接头；26.3所有的附加装置应该使用螺口连接，以保证安全连接；27.2连接在导管座或者通路装置上的无针输液接头应该使用螺口连接，以保证 安全连接。在以下情况下，护士应该更换无针接头最小剂量要求：管腔内容积的2倍;无针接头由于任何原因从原输液装置上移除时;接头松脱；移除接头推注；从导管里抽取血液培养样本之前;无针接头中有血液或者残留物；无针输液接头被污染的时候；更换血管通路装置时。.冲封管实践标准何时冲管：每一次输液之前，作为评估导管功能的一个步骤，应该冲洗导管;每一次输液后，应该冲洗导管，以便将输入的药物从导管腔内清除，防止不相容药物之间的接触。PICC ( 4Pr)+ 延长装置容积 *2=2.66ml;外周留置针容积(20G)*2=2.20ml.对于采血或者输液而言，可能需要更大的容量的冲洗液。注射器选择标准建议使用1 Oml管径的注射器用于冲封管。
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