财政学第四章[详版课资]

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1、第一节第一节 行政管理与国防支出行政管理与国防支出第二节第二节 教育、科学技术和医疗卫生支出教育、科学技术和医疗卫生支出第三节第三节 社会保险支出社会保险支出第四章第四章 经常性支出经常性支出1课堂优质第一节第一节 行政管理与国防支出行政管理与国防支出一、行政管理与国防支出的经济属性一、行政管理与国防支出的经济属性二、行政管理支出二、行政管理支出三、国防支出三、国防支出2课堂优质 行政管理与国防支出所提供的公共服务都行政管理与国防支出所提供的公共服务都具有很强的非排他性和非竞争性，因而是具有很强的非排他性和非竞争性，因而是比较典型的纯公共物品。比较典型的纯公共物品。第一节第一节 行政管理与国防

2、支出行政管理与国防支出3课堂优质第一节第一节 行政管理费和国防费行政管理费和国防费一、行政管理与国防支出的经济属性一、行政管理与国防支出的经济属性 行政管理与国防支出是一种经常性支出、购买性行政管理与国防支出是一种经常性支出、购买性支出支出 非生产的消耗性支出，其使用不形成任何资产非生产的消耗性支出，其使用不形成任何资产 满足纯公共需要满足纯公共需要4课堂优质（1 1）属性：）属性： 是国家机器正常运转和实现政府基本职能的保证是国家机器正常运转和实现政府基本职能的保证（国家的基本职能：对内按一定阶级利益管理国（国家的基本职能：对内按一定阶级利益管理国家，对外巩固国防）家，对外巩固国防）（2 2

3、）对经济的影响）对经济的影响 非生产性活动非生产性活动 满足公共需要，保证生产性活动顺利进行满足公共需要，保证生产性活动顺利进行 构成社会总需求，影响社会总供求的平衡构成社会总需求，影响社会总供求的平衡第一节第一节 行政管理费和国防费行政管理费和国防费5课堂优质多少人养一个官员？多少人养一个官员？“汉朝汉朝8000人养一个官员，唐朝人养一个官员，唐朝3000人养一个官员，人养一个官员，清朝清朝1000人养一个官员，现在人养一个官员，现在30个人养一个公务个人养一个公务员。员。”这些数字能说明什么问题？这些数字能说明什么问题？二二 行政管理支出行政管理支出6课堂优质行政管理支出与财政总收支行政管

4、理支出与财政总收支年份年份行政管理支出行政管理支出（亿元）（亿元）财政支出财政支出财政收入财政收入行政管理支出占财政行政管理支出占财政支出的比例支出的比例19801980676712281228115911595.4%5.4%1985198513113120042004200420046.5%6.5%1988198822122124912491235723578.9%8.9%1990199030330330833083293729379.8%9.8%19911991344344338633863149314910.1%10.1%19951995873873682368236242624212.

5、8%12.8%1997199711381138923392338651865112.3%12.3%20032003343734372464924649217152171513.9%13.9%20052005483548353393033930316493164914.2%14.2%20072007851485144978149781513215132117.1%17.1%20082008979597956259262592613306133015.6%15.6%20092009916491647629976299685186851812.0%12.0%7课堂优质广义的行政管理支出包括三类科目：

6、广义的行政管理支出包括三类科目： 一般公共服务一般公共服务：人民代表大会、政协、党派团体、政府各：人民代表大会、政协、党派团体、政府各部门等；部门等； 公共安全公共安全：武装警察、公安、检察、司法等；：武装警察、公安、检察、司法等； 外交外交：外交管理事物、驻外机构、对外援助、对外合作交：外交管理事物、驻外机构、对外援助、对外合作交流等；流等；8课堂优质n人员经费人员经费：n公用经费公用经费：行政管理支出行政管理支出按费用要素区分按费用要素区分9课堂优质行政管理费规模变化的一般规律行政管理费规模变化的一般规律 行政管理支出的绝对数是增长的行政管理支出的绝对数是增长的 在财政支出总额中所占的比重

7、却应是下降趋势在财政支出总额中所占的比重却应是下降趋势 世界各国的一般经验世界各国的一般经验10课堂优质行政管理费增（减）变化及其占财政支出的比重行政管理费增（减）变化及其占财政支出的比重项目项目年份年份行政管理费增速行政管理费增速财政支出增速财政支出增速行政管理费占财政支出比重行政管理费占财政支出比重19781980198519901995200020012002200320042005200713.316.74.315.819.617.222.935.615.718.119.133.04.117.89.217.822.519.015.711.815.619.14.45.46.59.812.

8、811.36.413.513.914.314.317.1表表 行政管理费增（减）变化及其占财政支出的比重（）行政管理费增（减）变化及其占财政支出的比重（）11课堂优质1 1、行政支出规模迅速扩张、行政支出规模迅速扩张12课堂优质行政管理支出占财政支出的比例：行政管理支出占财政支出的比例：n高收入国家平均为高收入国家平均为9.5%9.5%，其中较低的德国为，其中较低的德国为6.9%6.9%；n上中等收入国家为上中等收入国家为12.3%12.3%，其中波兰为，其中波兰为8.5%8.5%；n下中等收入国家，为下中等收入国家，为14.9%14.9%，其中罗马尼亚为，其中罗马尼亚为6.5%6.5%；低收

9、入国家为；低收入国家为18.1%18.1%，其中印度为，其中印度为7.2%7.2%。13课堂优质2 2、行政支出增长速度超过财、行政支出增长速度超过财政支出增长速度政支出增长速度行政管理支出增长率平行政管理支出增长率平均每年均每年17.7%17.7%，与财政支出，与财政支出的平均增长率的平均增长率12.3%12.3%相比，相比，平均高出平均高出5.45.4个百分点。个百分点。14课堂优质15课堂优质“麻将桌上办公麻将桌上办公”要害不在麻将桌要害不在麻将桌事实上，为什么在麻事实上，为什么在麻将桌上办公，还是该将桌上办公，还是该大厦订房部工作人员大厦订房部工作人员解释得比较清楚：人解释得比较清楚：

10、人民大厦标间挂牌价民大厦标间挂牌价1680元，优惠价元，优惠价608元，没有麻将桌；有元，没有麻将桌；有麻将桌的是豪华套房，麻将桌的是豪华套房，挂牌价挂牌价2280元，优惠元，优惠价价986元。元。16课堂优质 我国的行政机构改革始终呈现出一种我国的行政机构改革始终呈现出一种“膨胀膨胀精精简简再膨胀再膨胀再精简再精简”的循环状态的循环状态 人员经费问题人员经费问题 公用经费问题公用经费问题 重点在于公车开支、招待费用重点在于公车开支、招待费用17课堂优质 海南日报海南日报曾做过很好的调查，他们根据该省公曾做过很好的调查，他们根据该省公路运输企业的财务报告得出的结果是：私人轿车每路运输企业的财务

11、报告得出的结果是：私人轿车每万公里的运行成本是万公里的运行成本是8215.48215.4元，而公家轿车每万公元，而公家轿车每万公里的运行成本是里的运行成本是5036150361元，后者是前者的元，后者是前者的6.136.13倍，可倍，可见效率的差别。见效率的差别。 引自引自中国改革中国改革2006年第年第4期期 18课堂优质附：公车消费焦点数字附：公车消费焦点数字 400万辆万辆 2000亿元亿元 截至截至21世纪初的数字，我国约有世纪初的数字，我国约有400万辆公车，包括司勤万辆公车，包括司勤人员在内耗用约人员在内耗用约2000亿元人民币。亿元人民币。 90% 在职务消费中，车辆消费占单位公

12、用经费的在职务消费中，车辆消费占单位公用经费的90%左右，左右，占到全部国家行政支出的占到全部国家行政支出的38%。 510倍倍 公车每万里使用成本高出社会车辆公车每万里使用成本高出社会车辆5至至10倍。倍。 13 公务车使用中，公用占三分之一、干部私用占三分之一、公务车使用中，公用占三分之一、干部私用占三分之一、司机私用占三分之一。公车不司机私用占三分之一。公车不“公公”日益严重。日益严重。 19课堂优质一年公款吃喝吞掉一个三峡工程一年公款吃喝吞掉一个三峡工程 从从19861986年到年到20092009年，我国人均负担年度行政年，我国人均负担年度行政管理费用由管理费用由20.520.5元涨

13、到元涨到704704元，增长元，增长3434倍。倍。 “明明一天可以开完的会非要开三天，明明明明一天可以开完的会非要开三天，明明本单位可以开的会，非要拉到大饭店、度假本单位可以开的会，非要拉到大饭店、度假村，不少会议通知上还注明带上游泳裤。村，不少会议通知上还注明带上游泳裤。”谭利华委员描述了自己遭遇的谭利华委员描述了自己遭遇的“怪现象怪现象”。 20课堂优质20112011年年2 2月月2828日，日，上海市卢湾区红十上海市卢湾区红十字会字会”，餐饮消费，餐饮消费98599859元元21课堂优质 中国最著名的贪官中石化董事长中国最著名的贪官中石化董事长陈同海有句名言：作为共和国长陈同海有句名

14、言：作为共和国长子，我们不垄断谁垄断！子，我们不垄断谁垄断！陈同海平均每天挥霍陈同海平均每天挥霍4万人民币，万人民币，坐豪车泡情妇，每月的坐豪车泡情妇，每月的 “零花零花钱钱”就高达就高达120余万元，单笔受余万元，单笔受贿金额达贿金额达1.6亿元的陈同海，在亿元的陈同海，在案发后也只是在被判所谓死刑后案发后也只是在被判所谓死刑后获得了缓期二年执行的免死金牌。获得了缓期二年执行的免死金牌。22课堂优质23课堂优质我国财政支出结构变化趋势显示图我国财政支出结构变化趋势显示图“五五五五”时期时期经济建设费经济建设费59.9%59.9%社会文教费社会文教费14.4%14.4%国防费国防费16.4%1

15、6.4%行政管理费行政管理费5.3%5.3%其他其他4.0%4.0%“十一五十一五”时期时期经济建设费经济建设费29.1%社会文教费社会文教费14.4%国防费国防费7.6%行政管理费行政管理费19%其他其他17.7%24课堂优质李克强：给权力涂上防腐剂戴上紧箍咒李克强：给权力涂上防腐剂戴上紧箍咒25课堂优质1 1、我国行政管理支出规模变化和现状：、我国行政管理支出规模变化和现状： 规模过大，增速过快，近两年有所下降规模过大，增速过快，近两年有所下降2 2、我国行政管理支出规模居高不下的原因分析、我国行政管理支出规模居高不下的原因分析（1 1）经济增长水平高）经济增长水平高（2 2）财政收支规模

16、先降后升）财政收支规模先降后升（3 3）政府职能增加）政府职能增加（4 4）机构设置庞大，行政效率以及管理费本身的使）机构设置庞大，行政效率以及管理费本身的使用效率低用效率低（主要原因）（主要原因）3 3、控制行政管理支出膨胀的措施：、控制行政管理支出膨胀的措施： 完善政治程序，走法制化道路完善政治程序，走法制化道路总结总结26课堂优质三、国防支出三、国防支出（一）我国国防政策（一）我国国防政策 维护国家安全统一，保障国家发展利益维护国家安全统一，保障国家发展利益 实现国防和军队建设全面协调可持续发展实现国防和军队建设全面协调可持续发展 加强以信息化为主要标志的军队质量建设加强以信息化为主要标

17、志的军队质量建设 贯彻积极防御的军事战略方针贯彻积极防御的军事战略方针 坚持自卫防御的核战略坚持自卫防御的核战略 营造有利于国家和平发展的安全环境营造有利于国家和平发展的安全环境27课堂优质我国国防支出及其增长趋势我国国防支出及其增长趋势年份年份国防支出国防支出（亿元）（亿元）比上年增长（比上年增长（%）国防支出占财国防支出占财政支出的比重（政支出的比重（% ）国防支出占国防支出占GDP的比重（的比重（% ）19781978167.84167.8412.612.615.015.04.604.6019801980193.84193.84-12.9-12.915.815.84.264.261985

18、1985191.53191.536.06.09.69.62.122.1219901990290.31290.3115.415.49.49.41.561.5619951995636.72636.7215.615.69.39.31.041.04200020001207.541207.5412.212.27.67.61.221.22200120011442.041442.0419.419.47.67.61.321.32200220021707.781707.7818.418.47.77.71.421.42200320031907.871907.8711.711.77.77.71.401.402004

19、20042200.012200.0115.315.37.77.71.381.38200520052474.962474.9612.512.57.37.31.361.36表表 我国国防支出及其增长趋势我国国防支出及其增长趋势28课堂优质29课堂优质我国国防支出项目包括：我国国防支出项目包括：（1）人员生活费）人员生活费（2）训练维持费）训练维持费（3）装备费）装备费30课堂优质我国国防费的保障范围：我国国防费的保障范围：（1）现役部队）现役部队（2）预备役部队）预备役部队（3）民兵）民兵（4）国防科研事业和国防动员）国防科研事业和国防动员（5）部分退役军官供养）部分退役军官供养（6）军人子女教育

20、）军人子女教育（7）支援国家经济建设）支援国家经济建设31课堂优质2005年度部分国家国防费的比较年度部分国家国防费的比较图图 2005年度部分国家国防费的比较年度部分国家国防费的比较32课堂优质2005年度部分国家国防费占年度部分国家国防费占GDP的比重的比重图图 2005年度部分国家国防费占年度部分国家国防费占GDP的比重的比重33课堂优质34课堂优质 在现实中，要找到合理的国防支出规模存在以下在现实中，要找到合理的国防支出规模存在以下困难：困难：1 1国防总需求难以界定国防总需求难以界定(“(“免费搭车免费搭车” ” ，偏好隐瞒，偏好隐瞒) )2 2国防总效益难以确定国防总效益难以确定3

21、 3国防的负担难以合理确定国防的负担难以合理确定以上分析表明，国防支出的合理数量界限，难以以上分析表明，国防支出的合理数量界限，难以由一般模式来确定的。实际上，如何安排国防支由一般模式来确定的。实际上，如何安排国防支出，很大程度上是由出，很大程度上是由政治程序政治程序决定的。决定的。35课堂优质我国国防支出我国国防支出 与世界主要国家和地区相比，我国国防支与世界主要国家和地区相比，我国国防支出无论是在绝对规模还是相对规模上都是出无论是在绝对规模还是相对规模上都是较低的。较低的。 20062006年中国国防费用仅相当于美国的年中国国防费用仅相当于美国的5.77%5.77%，英，英国的国的41.0

22、3%41.03%，法国的，法国的75.65%75.65%，日本的，日本的63.97%63.97%。36课堂优质第二节第二节 教育、科学技术和医疗卫生支出教育、科学技术和医疗卫生支出一、一、教育、科学技术和医疗卫生支出教育、科学技术和医疗卫生支出的经济属性的经济属性 经常性支出、购买性支出经常性支出、购买性支出（1 1）将教育、医疗卫生和科学技术支出归入）将教育、医疗卫生和科学技术支出归入非生产性范非生产性范畴畴，用于这些事业的支出不能对当年的物质财富的生产，用于这些事业的支出不能对当年的物质财富的生产做作出直接的贡献。做作出直接的贡献。非生产性（消费）非生产性（消费）生产性与非生产性生产性与非

23、生产性以创造物质财富为标准以创造物质财富为标准37课堂优质第二节第二节 教育、科学技术和医疗卫生支出教育、科学技术和医疗卫生支出一、一、教育、科学技术和医疗卫生支出教育、科学技术和医疗卫生支出的经济属性的经济属性（2 2）从长远看从长远看，教育、科技和医疗卫生事业的发展将不，教育、科技和医疗卫生事业的发展将不断提高劳动者、劳动工具和劳动对象的素质，它们对物质断提高劳动者、劳动工具和劳动对象的素质，它们对物质财富生产的贡献将越来越大财富生产的贡献将越来越大生产性（资本）生产性（资本）（3 3）应全面考虑）应全面考虑当前需要当前需要与与未来发展的需要未来发展的需要。随着劳动。随着劳动生产率的提高和

24、国民收入的增长，应保证这类支出比例不生产率的提高和国民收入的增长，应保证这类支出比例不断提高，甚至超过断提高，甚至超过GDPGDP的增长速度。的增长速度。38课堂优质文科卫支出增速及其占财政支出的比重文科卫支出增速及其占财政支出的比重年份年份增长速度增长速度占财政支出的比重占财政支出的比重1978198019851990199520002001200220032004200524.918.320.311.614.813.722.818.3913.214.218.710.012.715.820.021.517.217.818.018.318.118.0表表 文科卫支出增速及其占财政支出的比重文科

25、卫支出增速及其占财政支出的比重 (%)(%)39课堂优质二、教育支出二、教育支出（一）教育支出的提供方式（一）教育支出的提供方式（二）我国教育经费规模、结构和效率（二）我国教育经费规模、结构和效率40课堂优质国外经济学界对教育产品属性的界定：国外经济学界对教育产品属性的界定：准公共产品准公共产品：布坎南等认为布坎南等认为，大多数类型的教育在技术，大多数类型的教育在技术上可以实现排他，且具有上可以实现排他，且具有“拥挤的公共产品拥挤的公共产品”特性。特性。纯公共产品纯公共产品：巴罗巴罗在一篇讨论美国地方学校财政效率的在一篇讨论美国地方学校财政效率的论文中，认为教育是纯公共产品。论文中，认为教育是

26、纯公共产品。主要是一种私人产品主要是一种私人产品：阿特金森等人阿特金森等人从教育服务的直接从教育服务的直接消费效用出发，将教育视为消费效用出发，将教育视为“公共供应的私人产品公共供应的私人产品”；巴尔等人则认为教育不可能在消费上具有完全的不可分巴尔等人则认为教育不可能在消费上具有完全的不可分性，教育主要是一种私人产品。性，教育主要是一种私人产品。（一）教育支出的提供方式（一）教育支出的提供方式41课堂优质教育公共性的体现教育公共性的体现 教育具有教育具有强烈的正外部效应强烈的正外部效应。具体表现：。具体表现：1. 1.教育是高素质劳动力的来源。教育是高素质劳动力的来源。2. 2.教育有助于提高

27、公民的文明程度。教育有助于提高公民的文明程度。3. 3.教育能提高公民的文化素质。教育能提高公民的文化素质。4. 4.教育有助于缩小贫富差距。教育有助于缩小贫富差距。5. 5.教育资本市场的不完全。教育资本市场的不完全。尽管教育也有一定的尽管教育也有一定的负外溢性负外溢性，如提高犯罪技能等。但，如提高犯罪技能等。但总体说来，教育的正外溢性大大高于负外溢性，这是近现代总体说来，教育的正外溢性大大高于负外溢性，这是近现代国家大体上都必须大力介入教育，直接为教育提供大量经费国家大体上都必须大力介入教育，直接为教育提供大量经费的根本原因所在。的根本原因所在。42课堂优质（一）（一）教育支出的提供方式教

28、育支出的提供方式 教育是一种教育是一种外部性特征很强外部性特征很强的混合物品。的混合物品。 基础教育或义务教育基础教育或义务教育是纯公共物品或接近纯公共物品是纯公共物品或接近纯公共物品的混合物品，政府应的混合物品，政府应无差别地无差别地向所有家庭向所有家庭均等的免费提供均等的免费提供； 高等教育高等教育是典型的混合物品，应主要由是典型的混合物品，应主要由受益人个人承受益人个人承担担，政府财政通过各种方式予以支持；，政府财政通过各种方式予以支持； 职业教育职业教育是接近是接近私人物品私人物品的混合物品，的混合物品，主要或大部分主要或大部分成本成本应由企业或受益人承担，政府可以适当应由企业或受益人

29、承担，政府可以适当给予支持和鼓给予支持和鼓励励。 43课堂优质（一）（一）教育支出的提供方式教育支出的提供方式 各国政府特别是发展中国家一般在提供教育服务方各国政府特别是发展中国家一般在提供教育服务方面发挥主导作用，面发挥主导作用，原因：原因：（1）教育成为经济增长的主要动力）教育成为经济增长的主要动力（2）避免因收入差距而形成受教育机会的不公平）避免因收入差距而形成受教育机会的不公平（3）教育资本市场的不发达和不完善）教育资本市场的不发达和不完善44课堂优质国家财政性教育经费构成国家财政性教育经费构成一般预算（公共财政预算教育经费）一般预算（公共财政预算教育经费）用于教育的税费用于教育的税费

30、国有企业办学教育支出国有企业办学教育支出校办产业、勤工助学、社会服务收入用于校办产业、勤工助学、社会服务收入用于教育的支出教育的支出45课堂优质我国政府教育投入的比重我国政府教育投入的比重表表 我国政府教育投入的比重（我国政府教育投入的比重（% %）项目项目199520002001200220032004全国教育经费占全国教育经费占GDP的比重的比重3.13.84.24.64.64.5国家财政性教育经费国家财政性教育经费占占GDP的比重的比重2.32.62.82.92.82.8预算内教育经费比上预算内教育经费比上年增长年增长20.212.023.820.610.916.6占财政支出的比重占财政

31、支出的比重15.116.313.714.114.014.1年份年份46课堂优质（二）（二）我国教育经费的规模、结构和效率我国教育经费的规模、结构和效率 1993年颁布的年颁布的中国教育改革和发展纲要中国教育改革和发展纲要提出，提出，逐步将逐步将国家财政性教育经费提高到占国家财政性教育经费提高到占GDP的的4%的目标。的目标。 据统计，据统计，2010年全国国内生产总值为年全国国内生产总值为401202亿元，国家亿元，国家财政性教育经费占国内生产总值比例为财政性教育经费占国内生产总值比例为3.66，比上年的，比上年的3.59增加了增加了0.07个百分点。个百分点。 2010年年5月月5日，国务院

32、通过日，国务院通过国家中长期教育改革和发国家中长期教育改革和发展规划纲要展规划纲要 提出提出2012年国家财政性教育经费投入占年国家财政性教育经费投入占GDP比重达到比重达到4%。 教育经费规模仍然偏低。教育经费规模仍然偏低。47课堂优质我国教育经费来源结构我国教育经费来源结构 目前已形成目前已形成政府投入政府投入、社会团体和公民个人办学社会团体和公民个人办学、社会捐资和集资办学社会捐资和集资办学、收取学杂费收取学杂费及其他经费等及其他经费等多种形式、多元化的教育资金来源。多种形式、多元化的教育资金来源。48课堂优质我国教育投入总规模及各种来源的比重我国教育投入总规模及各种来源的比重 表表 我

33、国教育投入总规模及各种来源的比重（我国教育投入总规模及各种来源的比重（%）年份年份 合计合计（亿元）（亿元）国家财政国家财政性教育经性教育经费费预算内教预算内教育经费育经费社会团体和社会团体和公民个人办公民个人办学学社会捐资和社会捐资和集资办学集资办学学费和学费和杂费杂费其他其他199519951878.01878.075.1675.1654.7654.761.081.088.678.6710.7210.724.374.37200020003849.13849.166.5866.5854.1954.192.232.232.962.9615.4515.4512.7812.782001200146

34、37.74637.765.9265.9255.6855.682.762.762.442.4416.0816.0812.8112.81200220025480.05480.063.7163.7156.8356.833.153.152.322.3216.8416.8413.9813.98200320036208.36208.362.0362.0355.6355.634.174.171.681.6818.0618.0614.0614.06200420047242.67242.661.6661.6655.6155.614.804.801.301.3018.5918.5913.6513.6549课堂优质

35、 我国在重视高等教育快速发展的同时，我国在重视高等教育快速发展的同时，忽视初等教育忽视初等教育，特，特别是农村的普及教育长期处于落后的困境。据有关国际组别是农村的普及教育长期处于落后的困境。据有关国际组织的调查研究说明，初等教育的投资比中等教育投资更有织的调查研究说明，初等教育的投资比中等教育投资更有效率，更加公平，而中等教育的效率和公平则优于高等教效率，更加公平，而中等教育的效率和公平则优于高等教育。育。 根据根据世界发展报告世界发展报告提供的数据，世界各类型国家提供的数据，世界各类型国家三级三级教育的人均教育经费之比的共同特征是逐渐升高教育的人均教育经费之比的共同特征是逐渐升高，但，但极差

36、极差则随着经济的发达程度呈反向关系则随着经济的发达程度呈反向关系，即经济越发达，极差，即经济越发达，极差越小。越小。我国教育经费结构我国教育经费结构50课堂优质 世界各类型国家（世界各类型国家（19951995年）和年）和 中国三级教育人均教育经费对比中国三级教育人均教育经费对比 1 : 2.6 : 21.61 : 2.6 : 21.61 : 2.0 : 17.11 : 2.0 : 17.11 : 1.6 : 10.01 : 1.6 : 10.0中国（全部教育经费中国（全部教育经费) )19961996年年20012001年年20042004年年 1: 2.7: 3.0 1: 2.7: 3.0

37、 1 1：2.72.7：12.812.8 1 : 1.2 : 2.9 1 : 1.2 : 2.9 1 : 1.5 : 2.2 1 : 1.5 : 2.2世界平均世界平均低收入国家低收入国家中等收入国家中等收入国家高收入国家高收入国家初级：中级：高级初级：中级：高级国家类型国家类型表表 世界各类型国家（世界各类型国家（1995年）和中国三级教育人均教育经费的对比年）和中国三级教育人均教育经费的对比(以小学生人均经费为以小学生人均经费为1) 51课堂优质我国义务教育的现状我国义务教育的现状 义务教育的现状：义务教育的现状：目前我国已目前我国已“基本普及九年义基本普及九年义务教育务教育”，但仍然有，

38、但仍然有15%15%的地区尚未的地区尚未“普九普九”，还，还有有0 09%9%的儿童没有上学，的儿童没有上学，11114%4%的少年没有读初中。的少年没有读初中。已经已经 普九普九 的地区，情况也不容乐观，一些农村的地区，情况也不容乐观，一些农村中小学辍学率回升反弹，成为突出问题。中小学辍学率回升反弹，成为突出问题。 义务教育并不义务义务教育并不义务52课堂优质完善我国教育投资的对策完善我国教育投资的对策 加大教育投入力度，提高财政教育支出水平加大教育投入力度，提高财政教育支出水平 优化三级教育投资结构，明确义务教育的优先地优化三级教育投资结构，明确义务教育的优先地位位 完善转移支付制度，促进

39、地区间教育的均衡发展完善转移支付制度，促进地区间教育的均衡发展 动员社会力量，建立多渠道筹措资金，多形式办动员社会力量，建立多渠道筹措资金，多形式办学的新格局学的新格局53课堂优质三、科学技术支出三、科学技术支出 科学技术支出科学技术支出，是指一般预算在科学技术研究方面的是指一般预算在科学技术研究方面的专项支出，包括属于科学技术支出科目下的支出和其专项支出，包括属于科学技术支出科目下的支出和其他功能性支出中用于科学技术的支出，他功能性支出中用于科学技术的支出，具体包括具体包括： 国家通过一般预算拨付给科研机构、科研管理机构和国家通过一般预算拨付给科研机构、科研管理机构和科技服务机构等单位的科技

40、服务机构等单位的运行费运行费； 通过一般预算开支的通过一般预算开支的新产品试制费新产品试制费、中间试验费中间试验费和和重重大科研项目补助费大科研项目补助费等；等； 用于科研部门购买大型科研仪器设备和科技工程的费用于科研部门购买大型科研仪器设备和科技工程的费用，包括科研基础设施、办公设施和住宅等方面的建用，包括科研基础设施、办公设施和住宅等方面的建设费用。设费用。54课堂优质 基础科学研究一般具有研究成果基础科学研究一般具有研究成果交易性差交易性差、外溢性外溢性明显等明显等特征。因此，从事这方面研究的人员难以从市场中获取支特征。因此，从事这方面研究的人员难以从市场中获取支持自己研究工作的经济资源

41、。持自己研究工作的经济资源。 应用科学研究往往直接导致新产品、新工艺的发明，在专应用科学研究往往直接导致新产品、新工艺的发明，在专利制度下，从事这类研究的人员可以将其研究成果拿到利制度下，从事这类研究的人员可以将其研究成果拿到市市场上进行交易场上进行交易，并从中获取收入。，并从中获取收入。 基于以上不同的特点，基于以上不同的特点，基础科学研究一般由政府基础科学研究一般由政府来承办，所需经费主要由财政承担，而应用科学来承办，所需经费主要由财政承担，而应用科学研究则主要由私人承办，所需经费由私人承担。研究则主要由私人承办，所需经费由私人承担。55课堂优质 在现代社会中，科技进步愈益成为经济增长的内

42、在动力。在现代社会中，科技进步愈益成为经济增长的内在动力。据统计，现代科技进步对经济增长的贡献，全面超过了劳据统计，现代科技进步对经济增长的贡献，全面超过了劳动力增加和资金增加，成为第一生产力。动力增加和资金增加，成为第一生产力。 各国用于科学研究方面的政府支出日益增长。各国用于科学研究方面的政府支出日益增长。 从从绝对规模绝对规模来看，从来看，从1989-20031989-2003年，我国科技支出的平均增年，我国科技支出的平均增速为速为15.615.6。 从从相对规模相对规模看，我国财政在科技方面的投入缺乏稳定的增看，我国财政在科技方面的投入缺乏稳定的增长机制，科技支出占财政支出的比重长机制

43、，科技支出占财政支出的比重, ,从从19921992年的年的5.065.06降降到到20082008年的年的3.43.4。而从科技支出占。而从科技支出占GDPGDP的比重来看，的比重来看，发达发达国家一般维持在国家一般维持在2 2以上，且呈上升趋势以上，且呈上升趋势。56课堂优质（一）把提高自主创新能力摆在突出地位一）把提高自主创新能力摆在突出地位 1 1、科学技术是对历史起推动作用的革命力量。、科学技术是对历史起推动作用的革命力量。 2 2、提高自主创新能力，建设创新性国家、提高自主创新能力，建设创新性国家。国家中长期科学和技术发展纲要（国家中长期科学和技术发展纲要（20062020）以增强

44、自主创新能力为主线，以建设创新国家为奋斗目以增强自主创新能力为主线，以建设创新国家为奋斗目标标我国科技总水平与发达国家和新型工业化国家之间仍然我国科技总水平与发达国家和新型工业化国家之间仍然存在较大差距存在较大差距57课堂优质（二）国家的科技投入政策和财政科技投入（二）国家的科技投入政策和财政科技投入 科技投入机制科技投入机制：建立多元化、多渠道的科技投入机制。：建立多元化、多渠道的科技投入机制。 政府、企业、个人都可以成为投资的主体。在市场经济政府、企业、个人都可以成为投资的主体。在市场经济条件下，条件下，科技投入的主体应该是企业和个人科技投入的主体应该是企业和个人，政府投资，政府投资只能起

45、激励和引导作用。只能起激励和引导作用。 税收激励税收激励 开业初期免税期、减免税、加速折旧等开业初期免税期、减免税、加速折旧等 对新兴产业、高科技产业给予的特殊的减免税待遇等对新兴产业、高科技产业给予的特殊的减免税待遇等 58课堂优质 政府采购政府采购 政府采购政府采购，是指各级国家机关、事业单位和团体组织，使，是指各级国家机关、事业单位和团体组织，使用用财政性资金财政性资金采购依法制定的集中采购采购依法制定的集中采购目录以内目录以内的或者采的或者采购限额标准以上的货物、工程和服务的行为。购限额标准以上的货物、工程和服务的行为。 原来的政府采购政策点基本上都是在防止腐败，政府采购原来的政府采购

46、政策点基本上都是在防止腐败，政府采购体系公开招标，体系公开招标，西方国家基本上都是把政府采购作为激励西方国家基本上都是把政府采购作为激励创新很重要的政策之一创新很重要的政策之一，尤其是提出开创性的政策，包括，尤其是提出开创性的政策，包括订购、首购自主创新产品很多。订购、首购自主创新产品很多。 59课堂优质科学经费和研究与试验发展经费（科学经费和研究与试验发展经费（R&DR&D） 项目项目2001200120022002200320032004200420052005科学经费筹集额（亿元）：科学经费筹集额（亿元）：2589.42589.42938.02938.03459.13459.14328.

47、34328.35250.85250.8政府资金政府资金656.4656.4776.2776.2839.3839.3985.5985.51213.11213.1企业资金企业资金1458.41458.41676.71676.72053.52053.52771.22771.23440.33440.3金融机构贷款金融机构贷款190.8190.8201.9201.9259.3259.3265.0265.0276.8276.8研究与试验发展经费（亿元）：研究与试验发展经费（亿元）：1042.51042.51287.61287.61539.61539.61966.31966.32450.02450.0基础研

48、究基础研究52.252.273.873.887.787.7117.2117.2131.2131.2应用研究应用研究175.9175.9246.7246.7311.4311.4400.5400.5433.5433.5试验发展试验发展813.3813.3967.2967.21140.51140.51448.71448.71885.31885.3R&DR&D经费占经费占GDPGDP的比重（的比重（% %）0.950.951.071.071.131.131.231.231.341.34年份年份表表 科技经费和研究与试验发展经费科技经费和研究与试验发展经费60课堂优质050010001500200025

49、003000美国日本德国英国俄罗斯中国00.511.522.533.5R&D占GDP图图 2000年部分国家年部分国家R&D投入比较（亿美元）投入比较（亿美元）61课堂优质图图 1987-1998年间部分国家科技人员人均年间部分国家科技人员人均R&D比较（美元）比较（美元）62课堂优质四、卫生支出四、卫生支出（一）政府介入卫生医疗事业的理由和范围（一）政府介入卫生医疗事业的理由和范围（二）我国卫生费用的提供情况及国际比较（二）我国卫生费用的提供情况及国际比较（三）我国卫生医疗体系的进一步改革（三）我国卫生医疗体系的进一步改革63课堂优质医疗卫生支出仅占医疗卫生支出仅占GDPGDP的的1.35%

50、 1.35% 医疗公平任重道远医疗公平任重道远 今年全国两会期间今年全国两会期间,“看病难看病难”、“看病贵看病贵”再次成为广大再次成为广大代表委员热议的话题。随着代表委员热议的话题。随着“医改医改”进入深水区进入深水区,各地患各地患者涌入大城市就医的现状依然没有发生根本改变。温家宝者涌入大城市就医的现状依然没有发生根本改变。温家宝总理在政府工作报告中提出要总理在政府工作报告中提出要“推进公立医院改革推进公立医院改革, ,实行实行医药分开、管办分开医药分开、管办分开, ,破除破除以药补医以药补医机制机制”,明确了公立医明确了公立医院改革的任务。但如何厘清各方利益关系院改革的任务。但如何厘清各方

51、利益关系,均衡公共医疗均衡公共医疗资源分配资源分配,还需要在实践中不断探索。还需要在实践中不断探索。 医疗卫生支出仅占医疗卫生支出仅占GDP的的1.35% 财政投入不足问题依然财政投入不足问题依然存在存在 抗菌药使用率是英美的抗菌药使用率是英美的2到到3倍倍 过度医疗状况如何改变过度医疗状况如何改变 80%的医疗资源集中在城市，的医疗资源集中在城市，发展不平衡的矛盾怎样破解发展不平衡的矛盾怎样破解 64课堂优质医疗卫生各种供给方式利弊分析医疗卫生各种供给方式利弊分析（1）市场提供医疗服务利弊分析市场提供医疗服务利弊分析 人们的健康权得不到保证人们的健康权得不到保证 医疗服务的完全市场提供会导致

52、低效率医疗服务的完全市场提供会导致低效率 外部性外部性 供给不足与效率受损供给不足与效率受损65课堂优质医疗卫生各种供给方式利弊分析医疗卫生各种供给方式利弊分析（2 2）政府提供医疗服务利弊分析）政府提供医疗服务利弊分析 医疗资源配置效率低下医疗资源配置效率低下 导致政府财政负担加重导致政府财政负担加重66课堂优质医疗卫生各种供给方式利弊分析医疗卫生各种供给方式利弊分析（3 3）混合提供医疗服务利弊分析）混合提供医疗服务利弊分析 通过补贴，保证人们的健康权通过补贴，保证人们的健康权 政府的监管作用可以在一定程度上缓解医患双政府的监管作用可以在一定程度上缓解医患双方的信息不对称现象，公共卫生补贴

53、可以矫正方的信息不对称现象，公共卫生补贴可以矫正病种的负外部性病种的负外部性 有利于缓解财政压力有利于缓解财政压力67课堂优质（一）政府介入卫生医疗事业的理由和范围（一）政府介入卫生医疗事业的理由和范围1 1、理由、理由（1）医疗服务是一种准公共物品，预防医疗服务存）医疗服务是一种准公共物品，预防医疗服务存在外部效应在外部效应（2）减少和减轻贫困，体现社会公平）减少和减轻贫困，体现社会公平（3）疾病风险的不确定性和商业保险的缺陷）疾病风险的不确定性和商业保险的缺陷2 2、范围、范围（1）公共卫生服务（公共物品）公共卫生服务（公共物品）（2）基本医疗服务（基本健康权保障）基本医疗服务（基本健康权

54、保障）68课堂优质表表 我国公共支出与世界水平的静态比较（我国公共支出与世界水平的静态比较（1992年）年） 按人口统计学按人口统计学划分地区划分地区占世界占世界人口（人口（%）卫生支出卫生支出（10亿美元亿美元）占世界总占世界总支出（支出（%）卫生支出占卫生支出占GDP（%）人均卫生人均卫生支出支出(美元美元)市场经济国家市场经济国家151 483879.21 860 欧洲前欧洲前社会主义国家社会主义国家74933.6142拉丁美洲国家拉丁美洲国家84734.0105中东伊斯兰国中东伊斯兰国家家103924.177亚洲其他国家亚洲其他国家134224.561 印度印度161816.021 中

55、国中国221313.51169课堂优质我国挂号拥挤，病床紧张的现象普遍我国挂号拥挤，病床紧张的现象普遍:这样的忙碌可能造成服务质这样的忙碌可能造成服务质量的下降。现在医生每天要接诊量的下降。现在医生每天要接诊70 80名病人，没有太多精力询名病人，没有太多精力询问病人太多情况。而病房里的护问病人太多情况。而病房里的护士也是根据床位安排的，一旦加士也是根据床位安排的，一旦加床过多，很多情况下无法悉心照床过多，很多情况下无法悉心照顾到病人顾到病人医疗现象医疗现象70课堂优质我国医疗卫生体系的缺陷我国医疗卫生体系的缺陷表现：表现：政府投入不足，公益性淡化；政府投入不足，公益性淡化；医疗保障机制不健全

56、，主要自费就医；医疗保障机制不健全，主要自费就医；城乡、区域和不同阶层之间的卫生医疗服务水平城乡、区域和不同阶层之间的卫生医疗服务水平的差距大；的差距大；医疗和医药费用上涨，居民负担加重。医疗和医药费用上涨，居民负担加重。71课堂优质进一步改革的思路：进一步改革的思路： （1）建立覆盖城乡居民的卫生医疗保障制度与保险体）建立覆盖城乡居民的卫生医疗保障制度与保险体系系 （2）坚持政府主导、社会和个人积极参与的基本模式）坚持政府主导、社会和个人积极参与的基本模式 （3）建立）建立“三重三重”保障制度（基本保障、社保与商业保障制度（基本保障、社保与商业保险）保险） （4）同时进行卫生医疗和药品公共定

57、价、药品购销制）同时进行卫生医疗和药品公共定价、药品购销制度和卫生医疗机构财务管理制度的改革度和卫生医疗机构财务管理制度的改革 （5）建立统一、精简和高效的行政管理体制，保证改）建立统一、精简和高效的行政管理体制，保证改革和发展目标的圆满实现。革和发展目标的圆满实现。72课堂优质卫生部数说卫生部数说20122012年医改：年医改：20132013年目标全面提速年目标全面提速 保障水平提高群众受益更多保障水平提高群众受益更多 2012年，中央财政共投入年，中央财政共投入243亿元用于完善医亿元用于完善医疗卫生服务体系建设。全年疗卫生服务体系建设。全年新农合覆盖率新农合覆盖率保持在保持在95%以上

58、，人均筹资以上，人均筹资290元。元。1-3季度，季度，20种重大种重大疾病实际报销比达到疾病实际报销比达到66%，全年受益患者预计至，全年受益患者预计至少达到少达到80万人。万人。73课堂优质 2013年，新农合全国人均筹资要达到年，新农合全国人均筹资要达到340元左右，其中各元左右，其中各级政府补助增加到人均级政府补助增加到人均280元，参合率保持在元，参合率保持在95%以上，以上，实际报销比力争比实际报销比力争比2012年的年的50%左右提高左右提高5个百分点。将个百分点。将国家基本公共卫生服务项目人均经费标准从国家基本公共卫生服务项目人均经费标准从27.2元提高到元提高到30元，力争将

59、地广人稀边远地区人均经费标准提高到元，力争将地广人稀边远地区人均经费标准提高到40元，分配比例原则上村卫生室不低于元，分配比例原则上村卫生室不低于40%。以省为单位全。以省为单位全面推开终末期肾病、肺癌等面推开终末期肾病、肺癌等20种重大疾病保障工作，在已种重大疾病保障工作，在已开展大病保险试点的地区，要优先将开展大病保险试点的地区，要优先将20种重大疾病纳入大种重大疾病纳入大病保险范围，先由新农合按照不低于病保险范围，先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿，的比例进行补偿，对补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分，再对补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分，再由大病保险按照不低

60、于由大病保险按照不低于50%的比例给予补偿。的比例给予补偿。74课堂优质 基本药物制度不断扩展。基本药物制度不断扩展。2012年，基本药物年，基本药物制度覆盖全国制度覆盖全国74.6%村卫生室，全部政府办基层村卫生室，全部政府办基层医疗卫生机构基本药物实现网上采购。基本药物医疗卫生机构基本药物实现网上采购。基本药物实现全企业、全品种、全过程电子监管，抽检合实现全企业、全品种、全过程电子监管，抽检合格率格率98.7%。2013年，基层医疗卫生机构将全部年，基层医疗卫生机构将全部配备使用基本药物；二级医院基本药物使用量和配备使用基本药物；二级医院基本药物使用量和销售额都应达到销售额都应达到40%-

61、50%，其中县级医院综合改，其中县级医院综合改革试点县的二级医院应达到革试点县的二级医院应达到50%左右；三级医院左右；三级医院基本药物销售额要达到基本药物销售额要达到25%-30%。深化改革不停大胆创新不止深化改革不停大胆创新不止75课堂优质 公立医院管理体制和运行机制改革不断深化。公立医院管理体制和运行机制改革不断深化。全国全国97.4%的县（市、区）基层机构实行全员聘的县（市、区）基层机构实行全员聘用制度和岗位管理制度。全国已有用制度和岗位管理制度。全国已有600多个县的多个县的1000多个县级公立医院综合改革试点单位，多个县级公立医院综合改革试点单位，17个个公立医院试点城市探索管办分

62、开、政事分开等体公立医院试点城市探索管办分开、政事分开等体制机制改革。县级公立医院综合改革试点。制机制改革。县级公立医院综合改革试点。2013年，试点要覆盖全国所有省（区、市），试点县年，试点要覆盖全国所有省（区、市），试点县达到全国县总数达到全国县总数50%以上，为以上，为2015年底在年底在90%的的县级公立医院和全部公立医院改革试点城市取消县级公立医院和全部公立医院改革试点城市取消以药补医机制奠定基础。以药补医机制奠定基础。76课堂优质 调整医疗服务结构，提高整体效能。调整医疗服务结构，提高整体效能。2013年，年，卫生部将继续引导民营医疗机构差异化发展，与卫生部将继续引导民营医疗机构差

63、异化发展，与公立医院形成功能互补，力争每年非公立医疗机公立医院形成功能互补，力争每年非公立医疗机构床位数占比增加构床位数占比增加2-3个百分点，实现个百分点，实现2015年占年占20%以上的目标。以上的目标。77课堂优质第三节第三节 社会保险支出社会保险支出一、社会保险支出的性质和重要社会意义一、社会保险支出的性质和重要社会意义 经常性支出、转移性支出经常性支出、转移性支出 社会保险支出是社会保险支出是社会公共需要社会公共需要的重要组成部分的重要组成部分 社会保险社会保险 (Social Insurance) 是一种为丧失劳动能力、暂是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的

64、人口提供收入或时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。补偿的一种社会和经济制度。78课堂优质 社会保险计划由社会保险计划由政府政府举办，强制某一群体将其收入的一部举办，强制某一群体将其收入的一部分作为分作为社会保险税（费）社会保险税（费）形成社会保险基金，在满足一定形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种的补偿，它是一种再分配制度再分配制度，它的目标是保证物质及劳，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。动力的再生产和社会的稳定。 社会保险的主要项

65、目社会保险的主要项目包括包括养老社会保险养老社会保险、医疗社会保险医疗社会保险、失业保险失业保险、工伤保险工伤保险、生育保险生育保险等等。等等。 79课堂优质 社会保障制度：社会保障制度：是指由法律规定了的、按照某种是指由法律规定了的、按照某种确定的规则实施的社会保障政策和措施体系。确定的规则实施的社会保障政策和措施体系。 主体：社会（国家）主体：社会（国家） 依据：以法律作为强制的手段依据：以法律作为强制的手段 方式：无偿支付方式：无偿支付 对象：全体社会成员对象：全体社会成员80课堂优质养老保险养老保险医疗保险医疗保险失业保险失业保险老有所养老有所养病有所医病有所医 失业有所助失业有所助最

66、基本最基本最核心最核心5 5社区服务社区服务81课堂优质1601年年 英国政府颁布了世界上第一部英国政府颁布了世界上第一部济贫法济贫法the Poor Law ，被视为现代社会保障制度，被视为现代社会保障制度的前身。的前身。 使民间和教会从事的济贫活动首次上升为使民间和教会从事的济贫活动首次上升为法律并成为政府的重要职责。法律并成为政府的重要职责。 18831883年年 德国德国“铁血宰相铁血宰相”俾斯麦颁布俾斯麦颁布疾病保疾病保险法险法 视为现代社会保障制度产生的标志视为现代社会保障制度产生的标志。 德国是第一个建立社会保障制度的国家。德国是第一个建立社会保障制度的国家。82课堂优质1948年年 英国宣布建成世界上第一个福利国家。英国宣布建成世界上第一个福利国家。 之后，西欧、北欧等一些国家也纷纷宣之后，西欧、北欧等一些国家也纷纷宣布建立了福利国家。布建立了福利国家。19661966年年 联合国大会通过联合国大会通过经济、社会和文化权经济、社会和文化权利国际公约利国际公约第第9 9条规定：条规定：“本公约缔本公约缔约约各国承认人人有权享受社会保障，包各国承认人人有权享受社会保障，包括