中国医科大学22春《急危重症护理学》在线作业一及答案参考62

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1、中国医科大学22春急危重症护理学在线作业一及答案参考1. 在应用胆碱酯酶复活剂(解磷定)的注意事项中哪一项是错误的?( )A.切勿两种或三种复活剂同时应用B.在碱性溶液中易水解为氰化物，故忌与碱性药物配伍C.用量过大，注射过快或未经稀释直接注射均可引起中毒D.对有机磷农药急性中毒、慢性中毒均有效E.与阿托品合用可取得协同效果参考答案：D2. 乳牙_个月开始萌出，最晚于_岁出齐。乳牙_个月开始萌出，最晚于_岁出齐。410$2.53. ( )是衡量急救医疗服务体系功效的重要指标A.救治半径B.急救反应时间C.周转率D.医疗费用E.死亡率参考答案：B4. 试述癔症的类型及其临床表现。试述癔症的类型及

2、其临床表现。正确答案：癔症多在精神因素的促发下急性起病临床表现复杂多样归纳起来可分为下述3类。(1)癔症性精神障碍：又称分离性障碍是癔症较常见的表现形式包括：意识障碍：癔症患者的意识障碍包括对周围环境和自我意识障碍前者又称意识改变状态主要指意识范围的狭窄以朦胧状态或昏睡状态较多见严重者可出现癔症性木僵也有的患者表现为癔症性神游；自我意识障碍又称癔症性身份障碍包括交替人格、双重人格、多重人格等。情感暴发：这是癔症发作的常见表现表现为在精神刺激之后突然发作时哭时笑、捶胸顿足、吵闹不安有的自伤、伤人、损物有明显的发泄情绪的特征。在人多时可表现得更明显内容更丰富。历时数十分钟可自行缓解多伴有选择性遗忘

3、。癔症性痴呆：为假性痴呆的一种表现为对简单的问题给予近似的回答称(3anser综合征；表现为明显的幼稚行为时称童样痴呆。癔症性遗忘：又称阶段性遗忘或选择性遗忘其遗忘往往能达到回避的目的往往表现为遗忘了与精神创伤有关的某一阶段的经历或某一性质的事件。癔症性精神病：为癔症性精神障碍最严重的表现形式。通常在意识朦胧或漫游症的背景下出现行为紊乱、思维联想障碍或片断的幻觉、妄想以及人格解体症状发作时间较上述各种类型长但一般不超过3周缓解后无遗留症状。(2)癔症性躯体障碍：又称转换障碍表现为运动障碍与感觉障碍其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性损害。运动障碍：较常见者为痉挛发作、局部

4、肌肉抽动或痉挛、肢体瘫痪、行走不能等。其中痉挛发作与癫痫大发作类似但无口舌咬伤、跌伤及大小便失禁持续时间也较长多发生于人群中。局部肌肉抽动和肌阵挛与癫痫局部发作或舞蹈症十分相似两者区别主要靠脑电图与临床观察。癔症性肢体瘫痪可表现为单瘫、截瘫或偏瘫伴有肌张力增强或弛缓无神经系统损害的体征但病程持久者可有废用性肌萎缩。部分患者可出现言语运动障碍表现为失音、缄默等。感觉障碍：包括感觉过敏、感觉缺失(局部或全身的感觉缺失缺失范围与神经分布不一致)、感觉异常(如咽部梗阻感、异物感头部紧箍感心因性疼痛等)、癔症性失明与管视、癔症性失聪等。(3)癔症的特殊表现形式：流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形

5、式多发生在共同生活、经历和观念基本相似的人群中起初一人发病周围目睹者在暗示或自我暗示下相继出现类似的症状一般历时短暂。其他还有赔偿性神经症、职业性神经症等。癔症多在精神因素的促发下急性起病,临床表现复杂多样,归纳起来可分为下述3类。(1)癔症性精神障碍：又称分离性障碍,是癔症较常见的表现形式,包括：意识障碍：癔症患者的意识障碍包括对周围环境和自我意识障碍,前者又称意识改变状态,主要指意识范围的狭窄,以朦胧状态或昏睡状态较多见,严重者可出现癔症性木僵,也有的患者表现为癔症性神游；自我意识障碍又称癔症性身份障碍,包括交替人格、双重人格、多重人格等。情感暴发：这是癔症发作的常见表现,表现为在精神刺激

6、之后突然发作,时哭时笑、捶胸顿足、吵闹不安,有的自伤、伤人、损物,有明显的发泄情绪的特征。在人多时,可表现得更明显,内容更丰富。历时数十分钟,可自行缓解,多伴有选择性遗忘。癔症性痴呆：为假性痴呆的一种,表现为对简单的问题给予近似的回答,称(3anser综合征；表现为明显的幼稚行为时称童样痴呆。癔症性遗忘：又称阶段性遗忘或选择性遗忘,其遗忘往往能达到回避的目的,往往表现为遗忘了与精神创伤有关的某一阶段的经历或某一性质的事件。癔症性精神病：为癔症性精神障碍最严重的表现形式。通常在意识朦胧或漫游症的背景下出现行为紊乱、思维联想障碍或片断的幻觉、妄想以及人格解体症状,发作时间较上述各种类型长,但一般不

7、超过3周,缓解后无遗留症状。(2)癔症性躯体障碍：又称转换障碍,表现为运动障碍与感觉障碍,其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性损害。运动障碍：较常见者为痉挛发作、局部肌肉抽动或痉挛、肢体瘫痪、行走不能等。其中痉挛发作与癫痫大发作类似,但无口舌咬伤、跌伤及大小便失禁,持续时间也较长,多发生于人群中。局部肌肉抽动和肌阵挛与癫痫局部发作或舞蹈症十分相似,两者区别主要靠脑电图与临床观察。癔症性肢体瘫痪可表现为单瘫、截瘫或偏瘫,伴有肌张力增强或弛缓,无神经系统损害的体征,但病程持久者可有废用性肌萎缩。部分患者可出现言语运动障碍,表现为失音、缄默等。感觉障碍：包括感觉过敏、感觉缺失(

8、局部或全身的感觉缺失,缺失范围与神经分布不一致)、感觉异常(如咽部梗阻感、异物感,头部紧箍感,心因性疼痛等)、癔症性失明与管视、癔症性失聪等。(3)癔症的特殊表现形式：流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式,多发生在共同生活、经历和观念基本相似的人群中,起初一人发病,周围目睹者在暗示或自我暗示下相继出现类似的症状,一般历时短暂。其他还有赔偿性神经症、职业性神经症等。5. 一氧化碳中毒，最易受损的器官是( )A.大脑B.肝脏C.肾脏D.肺脏E.眼睛参考答案：A6. 急性肾功能衰竭无尿诊断标准为成人24小时尿量少于( )A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml参

9、考答案：E7. 呼吸衰竭病人表现为头痛头胀，日轻夜重，昼眠夜醒，神志恍惚等，应考虑( )A.窒息先兆B.休克早期C.肺性脑病D.呼吸性酸中毒E.脑疝出现参考答案：C8. 一氧化碳中毒的特征性表现是( )A.头痛，头晕B.血液HbCO测定阳性C.昏迷D.抽搐E.四肢无力参考答案：B9. 四肢较大血管出血时可采用( )A.抬高肢体止血法B.指压止血法C.肢体加压止血法D.直接压迫止血法E.止血带止血法参考答案：E10. 有机磷中毒的机制是( )A.抑制胆碱酯酶的活性B.破环细胞膜C.干扰细胞的功能D.作用于血红蛋白E.作用于DNA参考答案：C11. 下列哪项不是ARDS初期的临床表现?( )A.呼

10、吸加快B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音D.X线胸片一般无明显异常E.PaO降至8.0kPa(60mmHg)参考答案：C12. 关于我国院外急救主要的主要组织形式及特点，下列哪项描述错误?( )A.广州模式为指挥型B.重庆模式为依托型C.深圳模式为消防附属型D.北京模式为独立型E.上海模式为单纯型参考答案：C13. 一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环?( )A.46分钟B.68分钟C.810分钟D.1012分钟E.1214分钟参考答案：A14. 判断氧合功能的是( )A.pHB.PaOC.PaCOD.ABE.BE参考答案：B15. 婴儿

11、判断心跳是否存在的方法是( )A.触摸颈动脉B.触摸肱动脉C.触摸股动脉D.触摸桡动脉E.触摸锁骨上动脉参考答案：B16. 以下哪项不符合急性呼吸衰竭表现的是( )A.紫绀B.烦躁不安C.心率加快D.PaO65mmHgE.呼吸困难参考答案：D17. 引起型呼吸衰竭最常见的疾病是( )A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.气管异物D.膈肌麻痹E.ARDS参考答案：E18. 脑死亡的诊断标准下列哪项除外?( )A.不可逆的深度昏迷B.自发呼吸停止C.脑干反射消失D.瞳孔散大而固定E.脑电波消失参考答案：D19. 下列有关冬眠低温治疗的叙述不正确的是( )A.体温降至3335为宜B.不宜过多搬动病人C

12、.适当限制液体入量D.采用物理方法降低体温E.复温时要先停止降温辅助药参考答案：E20. 瞳孔区出现黄白色反光为视网膜母细胞瘤的( )A眼内期B青光眼期C眼外期D转移期E以上均不正瞳孔区出现黄白色反光为视网膜母细胞瘤的( )A眼内期B青光眼期C眼外期D转移期E以上均不正确正确答案：A21. 下列哪项表现不需要警惕肺癌的可能A: 40岁以上的人突然发生刺激性咳嗽、持续1周以下，治疗有效B:下列哪项表现不需要警惕肺癌的可能A: 40岁以上的人突然发生刺激性咳嗽、持续1周以下，治疗有效B: 慢性咳嗽者当咳嗽变为刺激性干咳、痰中带血，有明显胸痛C: 在某肺叶、肺段反复发生肺炎D: 肺结核患者经正规抗痨

13、治疗无效，X线发现病灶阴影进行性增大E: 原有咳嗽者咳嗽性质发生变化正确答案: A22. 皮肤、粘膜呈樱桃红色可见于( )A.发热性疾病B.二尖瓣狭窄C.一氧化碳中毒D.真性红细胞增多症E.库欣综合征参考答案：C23. 关于现场救护体位摆放，以下哪项不妥?( )A.无意识、无呼吸、无心跳者，应置于复苏体位B.神志不清有呼吸和循环者，应置于侧卧位C.咯血者，应置于患侧卧位D.毒蛇咬伤下肢时，要将患肢提高E.腹痛者，屈双膝于腹前参考答案：D24. 心肌梗死的基本病因是_。心肌梗死的基本病因是_。冠状动脉粥样硬化25. 中心静脉压的正常值是( )A.0.0980.490kPa (15cmHO)B.0

14、.2940.588kPa (36cmHO)C.0.4901.18kPa (512cmHO)D.1.181.47kPa (1215cmHO)E.1.471.96kPa (1520cmHO)参考答案：C26. 常见的泌尿系结石类型是( ) A草酸盐结石 B磷酸盐结石 C尿酸盐结石 D胱氨酸结石 E黄嘌呤结常见的泌尿系结石类型是()A草酸盐结石B磷酸盐结石C尿酸盐结石D胱氨酸结石E黄嘌呤结石A27. 室早治疗的有效药物为( )A.利多卡因B.阿托品C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.维拉帕米参考答案：A28. 近代护理学的形成是从哪个世纪中叶开始:A.16世纪纪B.17世纪C.18世纪D.19世纪E.2

15、0世纪近代护理学的形成是从哪个世纪中叶开始:A.16世纪纪B.17世纪C.18世纪D.19世纪E.20世纪答案：D29. 一氧化碳中毒的特征性症状是( )A.呼吸困难B.休克C.口唇呈樱桃红色D.疲乏、无力E.恶心呕吐参考答案：C30. 胸外按压的合并症包括：肋骨骨折、肋骨从中间分离、气胸、血胸、肺挫伤、肝脾撕裂伤和脂肪栓子。( )A、错误B、正确参考答案：B31. 电复律的绝对适应症是( )A.阵发性室性心动过速B.心房颤动C.心房扑动D.心室颤动E.预激综合征伴快速房颤参考答案：D32. 儿科ICU是( )A.综合性ICUB.系统性ICUC.专科ICUD.CCUE.RICU参考答案：A33

16、. 高血压病死亡原因最常见的为( )A.心肌梗塞B.脑血管意外C.肾功能衰竭D.心功能不全E.心律失常参考答案：B34. 呼吸深大见于( )A.糖尿病酮症酸中毒B.尿毒症C.下部脑干病变D.肺功能不全E.败血症参考答案：ABE35. 心源性水肿最常见的病因是：( )A.左心衰竭B.右心衰竭C.心肌炎D.心脏压塞参考答案：B36. 以下哪种心电图表现在心搏骤停病人中最常见?( )A.心电机械分离B.心室停顿C.室颤D.室速E.房颤参考答案：C37. 未分化的间充质细胞可分化为A: 脂肪细胞B: 血管内皮细胞C: 平滑肌细胞D: 成纤维细胞E: 以上都未分化的间充质细胞可分化为A: 脂肪细胞B:

17、血管内皮细胞C: 平滑肌细胞D: 成纤维细胞E: 以上都是正确答案:E38. 室性早搏的心电图表现下列哪项是错误的?( )A.QRS波前无P波B.QRS形态正常C.异位起博点在房室交界区D.T波与主波方向相反E.有完全性代偿间歇参考答案：C39. 急性肾功能衰竭多尿期后最不可能出现的是( )A.低钾血症B.脱水C.血尿素氮及肌酐降至正常D.继发感染E.上消化道出血参考答案：C40. 患者，女性，32岁，因昏迷被送来急诊，病史不详，查体：BP90/60mmHg，瞳孔大小如针尖，呼气大蒜气味，全身肌肉颤动，多汗，两肺布满湿罗音。下列哪种诊断可能性最大?( )A.糖尿病昏迷B.尿毒症昏迷C.肝性昏迷

18、D.有机磷农药中毒E.感染中毒性休克参考答案：D41. 反映左心功能的是( )A.SBPB.DBPC.MAPD.CVPE.PAWP参考答案：E42. CPR时的首选药物是( )A.利多卡因B.阿托品C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E.碳酸氢纳参考答案：D43. 中心静脉压(CVP)A.血容量不足B.充血性心力衰竭C.心功能不全D.肺循环阻力过高参考答案：A44. 一氧化碳中毒的急救措施为( )A.迅速脱离中毒现场B.给予高压氧治疗C.持续低流量吸氧D.给予高流量吸氧E.应严防脑水肿的发生参考答案：ABDE45. 机械通气是利用机械进行人工通气以维持和改善呼吸的治疗措施。( )A、错误B、正确参考答

19、案：B46. 心脏骤停不复苏的指征包括( )A.确定病人心跳、呼吸停止7分钟以上B.家属拒绝复苏要求C.医师判断复苏无意义D.终末期疾病发生心搏、呼吸停止E.机械通气下的昏迷病人发生心脏停搏时，可不行复苏参考答案：BCDE47. 出血血色鲜红，血液从创面渗出或流出，出血缓慢、量小、危险性小，属于( )A.动脉出血B.静脉出血C.毛细血管出血D.内脏出血E.皮下出血参考答案：C48. 胸导联V5电极应放在( )A.胸骨右缘第四肋间B.胸骨左缘第四肋间C.左锁骨中线与第五肋间相交处D.左腋前线与V4水平处E.左腋中线与V4水平处参考答案：D49. ARDS最早期的症状是( )A.呼吸加快窘迫感B.

20、明显呼吸困难C.病人发绀D.呼吸道分泌物增多E.肺部听诊有啰音参考答案：A50. 前臂出血时，上止血带的部位应为( )A、上臂B、上臂上2/3处C、上臂上1/3处D、上臂下1/3处E、肘窝参考答案：C51. 能与席夫试剂发生反应的是( ) A乙醇 B乙醛 C丙酮 D苯酚能与席夫试剂发生反应的是()A乙醇B乙醛C丙酮D苯酚B52. 下列除哪项外均为左心功能不全的临床表现：( )A、劳力性呼吸困难及夜间阵发性呼吸困难B、咳嗽、咳痰、咯血C、疲乏、无力D、胸痛E、重者端坐呼吸,夜尿增多参考答案：D53. 有关包扎的叙述，错误的是( )A.包扎动作要轻柔，不要触及伤口B.包扎松紧要适宜C.包扎时要保持

21、伤员体位舒适D.包扎方向由近心端向远心端，注意露出肢端E.包扎时应在肢体的外侧打结，不要打在伤口上参考答案：D54. 判断有机磷农药中毒最重要的化验是( )A.尿液有机磷分解产物测定B.阿托品实验C.粪农药鉴定D.血常规E.全血胆碱酯酶活力测定参考答案：E55. 急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是( )A.前一天的尿量+500mlB.前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500mlC.严格控制入量，发热也不能增加总入量D.根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度E.据生理需要量，每日补充2000ml左右参考答案：B56. 最简单、最有效的止血方法是( )A.止血带止血

22、法B.屈肢加压止血法C.指压止血法D.直接压迫止血法E.一般止血法参考答案：D57. 护士给予高血压急症患者的护理措施不妥的是( )A.提供安静的休息环境B.嘱患者去枕平卧位C.遵医嘱给予快速降压药物D.监测血压E.给予低脂少盐饮食参考答案：B58. 淤血红润期是压疮的_，主要症状是局部出现_、_、_、_或_。此期如能及时除去致病淤血红润期是压疮的_，主要症状是局部出现_、_、_、_或_。此期如能及时除去致病原因，加强各种预防措施，可使之治愈。初期(第一期)$红$肿$热$痛$麻木59. 病情危重，需随时观察抢救的病人应给予( )A.监护B.特别护理C.一级护理D.二级护理E.三级护理参考答案：B60. 抢救巴比妥类药物急性中毒时，不宜采取( )A.给氧，必要时人工呼吸B.给予催吐药C.碱化尿液，促进排泄D.碱化血液，促进细胞内药物转运到细胞外E.酸化尿液，促进排泄参考答案：E