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1、第六周凤美蓉颅脑损伤急救流程第六周凤美蓉颅脑损伤急救流程Microsoft-Office-PowerPoint-97-幻灯片幻灯片宣城市人民宣城市人民(rnmn)(rnmn)医院医院 急诊科急诊科 凤美蓉凤美蓉第一页，共二十三页。第六周凤美蓉颅脑损伤急救流程第六周凤美蓉颅脑损伤急救流程Microsoft-Office-PowerPoint-97-幻灯片幻灯片头皮：头皮： 头皮结构：皮肤头皮结构：皮肤 皮下组织皮下组织 帽状腱膜帽状腱膜 帽状腱膜下层帽状腱膜下层 颅骨骨膜颅骨骨膜 头皮血管头皮血管(xugun)(xugun)神经：前，中，后组。眶，颞，枕命名神经：前，中，后组。眶，颞，枕命名颅骨
2、：额颅骨：额1 1 顶顶2 2 颞颞2 2 枕枕1 1 蝶蝶1 1筛筛1 1共共8 8块块 颅顶：脑膜中动脉沟或管颅顶：脑膜中动脉沟或管 颅底：前，中，后窝：视神经孔，眶上裂（三叉颅底：前，中，后窝：视神经孔，眶上裂（三叉1 1），卵圆孔（三叉），卵圆孔（三叉2 2），圆孔），圆孔（三叉（三叉3 3），棘孔（脑膜中），枕骨大孔），棘孔（脑膜中），枕骨大孔 颅囟：前，后，前外颅囟：前，后，前外2 2，后外，后外2 2，枕囟，共，枕囟，共6 6个个 颅缝：冠状颅缝：冠状 矢状矢状 人字人字脑膜脑膜 硬脑膜：大脑镰硬脑膜：大脑镰 小脑幕小脑幕 小脑镰小脑镰 鞍隔鞍隔 三叉神经半月节腔（三叉神经半月节
3、腔（MECKELMECKEL腔腔) ) 蛛网膜及蛛网膜下腔：小脑延髓池蛛网膜及蛛网膜下腔：小脑延髓池 桥池桥池 脚间池脚间池 视交叉池视交叉池 终板池终板池 胼胼DIDI体池体池 侧裂池侧裂池 四叠体池四叠体池 环池环池 小脑溪池小脑溪池第二页，共二十三页。第六周凤美蓉颅脑损伤急救流程第六周凤美蓉颅脑损伤急救流程Microsoft-Office-PowerPoint-97-幻灯片幻灯片大脑半球：大脑半球： 额额 顶顶 颞颞 枕枕 岛岛 边缘（穹窿边缘（穹窿 海马海马 杏仁杏仁(xngrn)(xngrn)）叶）叶 机能定位：机能定位： 运动运动 运动前运动前 眼球运动眼球运动 视觉视觉 听觉听觉
4、 嗅觉嗅觉 内脏内脏 语言语言 大脑白质：联合纤维大脑白质：联合纤维 （短（短 长联合）长联合） 连合纤维（前连合纤维（前 海马海马 胼坻体连合）胼坻体连合） 投射纤维（内囊投射纤维（内囊 穹隆穹隆 外囊）外囊）间脑：间脑： 丘脑丘脑 丘脑下部：视前核丘脑下部：视前核 室旁核室旁核 视上核视上核 结节漏斗核结节漏斗核 腹内侧核腹内侧核 腹外腹外 侧核及后核侧核及后核小脑：小脑：脑干：脑干：3-123-12对颅神经核及神经对颅神经核及神经第三页，共二十三页。第四页，共二十三页。第五页，共二十三页。皮下血肿帽状腱膜下血肿骨膜下血肿部位皮下组织层帽状腱膜下层与骨膜间骨膜与颅骨之间血肿范围局限，范围小
5、范围大，可充满整个帽状腱膜下层限于某一颅骨范围内质地周围硬，中心部软软稍硬波动感不明显明显不明显第六页，共二十三页。第七页，共二十三页。第八页，共二十三页。第九页，共二十三页。部位瘀斑部位脑积液漏颅神经损伤颅前窝眼眶青紫、眼球结膜下出血呈“熊猫眼征”自鼻道或耳道嗅神经、视神经颅中窝耳后、乳突皮下淤血自鼻道或耳道面神经、听神经颅后窝耳后、枕后皮下淤血与乳突颈部皮下少见第十页，共二十三页。第十一页，共二十三页。第十二页，共二十三页。第十三页，共二十三页。第十四页，共二十三页。第六周凤美蓉颅脑损伤急救流程第六周凤美蓉颅脑损伤急救流程Microsoft-Office-PowerPoint-97-幻灯片
6、幻灯片第十五页，共二十三页。第六周凤美蓉颅脑损伤急救流程第六周凤美蓉颅脑损伤急救流程Microsoft-Office-PowerPoint-97-幻灯片幻灯片第十六页，共二十三页。第六周凤美蓉颅脑损伤急救流程第六周凤美蓉颅脑损伤急救流程Microsoft-Office-PowerPoint-97-幻灯片幻灯片第十七页，共二十三页。第六周凤美蓉颅脑损伤急救流程第六周凤美蓉颅脑损伤急救流程Microsoft-Office-PowerPoint-97-幻灯片幻灯片第十八页，共二十三页。第六周凤美蓉颅脑损伤急救流程第六周凤美蓉颅脑损伤急救流程Microsoft-Office-PowerPoint-97
7、-幻灯片幻灯片第十九页，共二十三页。第六周凤美蓉颅脑损伤急救流程第六周凤美蓉颅脑损伤急救流程Microsoft-Office-PowerPoint-97-幻灯片幻灯片第二十页，共二十三页。第六周凤美蓉颅脑损伤急救流程第六周凤美蓉颅脑损伤急救流程Microsoft-Office-PowerPoint-97-幻灯片幻灯片第二十一页，共二十三页。第二十二页，共二十三页。第六周凤美蓉颅脑损伤急救流程Microsoft-Office-PowerPoint-97-幻灯片内容(nirng)总结颅脑损伤的急救流程。合并颅骨(lg)骨折的骨膜下血肿处理时需警惕有无并发颅内血肿。帽状腱膜下血肿可在无菌条件下切开头皮止血并清除血肿。颅骨(lg)骨折：颅骨(lg)受暴力作用所致颅骨(lg)结构的改变。颅底骨折一般无需特殊治疗，主要治疗脑损伤和脑脊液漏。3.避免颅内压骤升，以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流。分为原发性和继发性，原发性脑损伤发生在受伤的当时症状和体征立即出现并不再加重。辅助检查：脑脊液中无红细胞CT检查亦无阳性发现。谢 谢第二十三页，共二十三页。
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