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1、2022年医疗耗材专项整治自查自纠工作总结为规范医用耗材管理，整治在高值耗材使用中存在的突出问题，纠正医药购销和医疗服务不正之风，根据_市卫生计生委_医用耗材专项整治活动方案_(宛卫_号)，我院认真扎实的开展了医用高值耗材自查自纠工作，现将情况汇报如下：一、一次性使用输注器具、一次性导尿包、导尿包、骨科植入类、口腔科材料、吻合器、胶原蛋白类、止血海绵等耗材，对其医疗器械产品注册证号、生产许可证号、产品批号编码、生产日期、保质期、进行严格登记。落实对高值耗材全程跟踪监管，一旦出现质量问题，即可追溯源头，从而保障患者和医院的权益。二、加强监管，从源头上防止不正之风。医院成立采购领导小组，对医院医用
2、高值耗材目录进行审核审查。审查医用高值耗材采购计划表，监督、检查医用耗材采购和供应情况。由供应商提供发票，并由县招标领导办公小组盖章，院分管领导签字后，财务则对发票进行审核。坚决杜绝非法使用发票，过票、走票、倒票等。三、全面落实高值医用耗材集中采购工作规范，建立高值耗材遴选目录，对与我院选用的高值耗材、植入类材料必须在卫生部全国高值医用耗材集中采购中标目录中选用，只采购中标产品，非招标产品不予采购。由药械科对高值耗材、植入性材料供货商及产品资质，按照医疗器械监督管理条例的有关规定进行审核，查验医疗器械生产企业许可证、医疗器械经营企业许可证、营业执照、医疗器械生产、经营企业法定代表委托书，及销售
3、人员的身份证件、相关证件复印存档备查，做到可以从源头追溯。四、将医用耗材信息公开透明，由医院大屏幕进行滚动播放，并每日向患者提供耗材名称、品规和收费价格详细内容的费用清单，提高医疗费用透明度，接受社会监督。五、建立健全医用耗材监管机制，重点监控高值耗材特别是植入类耗材监管。2022年医疗耗材专项整治自查自纠工作总结（二）滩面乡卫生院“医疗质量专项整治活动”自查自纠阶段总结“医疗质量万里行”活动进入组织实施阶段以来，我院医疗质量万里行活动领导小组要求各科室根据卫生部_(卫医政发_号)和自治区卫生厅_年广西医疗服务质量大检查专项活动实施方案_(桂卫医_号)的部署，全面开展自查自纠活动。各部门、科室
4、从_月份开始对本部门、科室工作进行全面客观的检查，分析医疗质量与安全管理现状，发现本科室存在的质量问题和安全隐患，认真讨论后进行整改落实。一、叶院长要求医疗质量专项整治活动要与当前“医院管理年”、“医疗质量万里行”、“院务公开”及“平安医院创建”四项工作结合起来，在全院掀起“广泛宣传、全员讨论、深入自查、严格督查、切实整改、落实提高”活动的热潮，塑造良好的社会形象。_月_日-_月_日，完成了动员宣传工作，_月_日-_月_日，完成了自查自纠工作。通过前一阶段的工作，发现存在许多问题，现总结如下：(一)依法执业通过开展医院管理年活动，医院医护人员严格依法执业，目前存在的问题是检验科工作人员不符合资
5、质，这也是大多数医院存在的共性问题。(二)就医环境，服务流程。目前存在的问题是我院就医环境不够完善，尽管医院与以往相比，有了很大进步，但仍存在卫生状况不够好、就医环境有些嘈杂、人性化设施不够完善等问题。门急诊服务、出院服务流程不够完善等问题。(三)核心制度的落实医院制定了符合医院实际的_项核心制度，通过医院等级评审活动各项核心制度均能全员掌握，但仍存在落实不到位的情况：如首诊负责制不能落实，医师查房制度由于人员结构的问题不能全面落实，查房质量不高；疑难病例讨论及死亡病例讨论由于水平问题往往泛泛而谈，起不到提高年轻医师水平的作用；病历书写质量仍较差，尤其是医疗质量较差的科室，需要持续提高；交接班
6、制度不能很好贯彻，尤其是危重病人不能做到床头交接班等；查对制度常常由于工作量大不能全面落实，造成了医疗安全隐患。(四)院感控制方面医院院感控制由于受人员水平、设备条件、职工素质等限制，通过监测发现的部分问题仍难以解决，如产房的布局存在问题等，手卫生规范的落实不够。二、改进措施1、依法执业要求不符合资质的工作人员_年内取得相应资格，目前工作只能发送描述性报告单，而不能发送诊断性报告，避免安全隐患。2、改善就医环境，优化服务流程，提高服务水平。贯彻落实卫生部_进一步改善医疗机构医疗服务管理工作_(卫医政发_号)，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，通过合理安排门急诊服务
7、、简化门急诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗后结算”模式等，提高服务效率，缩短患者诊疗等候时间及平均住院日。再者改善医院卫生状况、人性化设施、周边环境。给人民群众提供一个舒适的就医环境。3、核心制度落实要求各职能科室每月不定期下到各科室进行督查，尤其是重点科室(如门诊、病房、产房、药房等)、重点环节(病人住院期间的关键时期、质控的关键环节)、重点人员(如新上岗人员)，严防医疗安全差错事故。4、院感方面加强人员素质培养，购置必要设备，专人负责每月按时检查，包括空气、消毒物品、工作台、工作人员手卫生、病房等每月监测一次，及时整改，严防医院感染发生。5、加强人员素质培养以前只重视人员卫生技术水平的培
8、养，通过几起事件教育我们要加强工作人员人文素质教育，“医者仁术”的理念进一步加强；加强重点人员的教育，使之适应现阶段工作需要，加强病历书写规范的进一步落实。6、加强沟通技巧的培养医患沟通是医疗活动中十分重要的环节，我院组织学习了医患沟通技巧的专题讲座，强调在病人入院时、住院过程中、病人出院时的三个环节的沟通，最大限度避免医疗安全隐患；医患沟通要注意技巧及人员的安排，将医患纠纷化解在萌芽状态。医疗安全无小事，医务人员必须严格执行医疗质量安全核心制度，警钟长鸣，才能杜绝或避免医疗安全事故。要充分意识到医疗安全管理工作的重要性，以后工作中更加自觉地提高医疗安全意识，以医疗安全为核心，结合医院的实际情况，严谨工作，集思广益，针对医院存在的医疗隐患进行排查，才能杜绝和减少医疗差错事故的发生。医院质量万里行活动领导小组对本次自查自纠工作非常重视，在医院中层干部会上叶院长强调，我们能改的要马上改，一时不能改的也要制定整改措施限期整改，在不断的自查和整改中，规范医院科学管理，持续改进医疗质量，切实保障医疗安全，把医院建设推进到一个崭新的层次。第5页共5页
2022年医疗耗材专项整治自查自纠工作总结(2篇)
