丰诺安产品知识培训

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1、* Nanjing Medicine Pharm Co Ltd丰错攻T产品知识培训Nanjing Medicine Pharm Co LtdNanjing Medicine PharmCo;Ltd提供高端医药产品和完善服务支持的 专业化医药销售公司南京迈特兴医药有限公司* Nanjing Medicine Pharm Co Ltd刚京迈特兴医的冇阳公 ENanjing Medicine Co; Ltd现在销售的产品丰诺安复方氨基酸注射液20AA头砲他噪（含精氨酸）用汪射用共范他呢1 Oq x 10ii5张0E欧炭E“rJBWErg1Itn G：R17 1 r *| 97Nanjing Medi

2、cine Pharm Co Ltd刚京迈特兴医的冇阳公 ENanjing Medicine Co; Ltd即将上市硝酸甘油软膏三腔袋包装丰诺安* Nanjing Medicine Pharm Co Ltd我们提供最专业的服务团队销售学术活动组织-Nanjing Medicine Pharm Co Ltd丰诺安。1复方氨基酸注射液20AA)coc Compound Amino Acid 20AA迄今为止最合理的肠外营 养用氨基酸配方！南京迈特兴医药冇阳公可Nanjing Medicine Co：Ltd客户忠实度维护.丰诺安概况* Nanjing Medicine Pharm Co Ltd丰诺安概

3、况丰诺安不是抗生素，胜似抗生素的市场宠儿!* Nanjing Medicine Pharm Co Ltd2006年3家医院便用各类氮基酸的瓶数。.丰诺安概况丰不是抗生素， 胜似抗生理由之一氨基酸注射液广泛丿应用 于外科.肿瘤.ICU、 消化、传染等重要科京 的肠外营养，为丰诺安 提供了无可限量的市场 空间！北京军区 总页院刮县人民 医院成都中医药大学附Nanjing Medicine Pharm Co Ltd* Nanjing Medicine Pharm Co Ltd- 丰诺安概况作为唯一富含20AA的第四代高支链氮基酸注 射液，既适用于肝病患者，对于其他应激状 态下患者的营养补充，丰诺安也

4、将成为首选 的氨基酸制剂！假以时日，丰诺安将在绝大 部分治疗领域替代现有的17或18种平衡型氨基 酸制剂。丰诺安不是抗生素，胜似抗生素的市场宠儿!理由之二.丰诺安概况* Nanjing Medicine Pharm Co LtdNanjing Medicine Pharm Co Ltd丰理由之三“天生”国家医保目录产品不是抗生素， 胜似抗生* Nanjing Medicine Pharm Co LtdPART A氨基酸基础知识Basic Informations About Amino Acid丰诺安概况丰不是抗生素.胜似抗生理由之四较国外产品更加严格的质量控Nanjing Medicine

5、Pharm Co Ltd复方気基酸注射液20AA)* Nanjing Medicine Pharm Co Ltd复方気基酸注射液20AA)氨基酸的分类二(Aromatic Amino Acid, AAA) )苯丙氮酸酪氨酸色氮酸氨基酸的分类一必需氨基酸Essential amino acid人体不能合成或合成速度不能满足机体需要, 必须要从食物中直接获取的氨基酸开几决I酸、亮風酸、赖奴苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、纟颉氨酸非必需氨基酸Nonessential aminoacid人体合成可以满足自身需要的氨基酸LI氨酸、内氨酸、脯氨酸.丝氨酸.酪氨酸. 半胱氨酸、天冬抵酸.谷範酰胺、谷範酸. 门冬氨

6、酸、椿氨酸、组氨酸Nanjing Medicine Pharm Co Ltd复方気基酸注射液20AA)芳香族氨* Nanjing Medicine Pharm Co Ltd支链氨基酸( (Branch Chained Amino Acid,BCAA)缠氨酸、亮氨酸、异亮氨酸* Nanjing Medicine Pharm Co Ltd复方気基酸注射液20AA)Nanjing Medicine Pharm Co Ltd氨基酸临床应用之一营养支持氨基酸Clinical临床应用Indications复方気基酸注射液20AA)* Nanjing Medicine Pharm Co Ltd氨基酸临床应用

7、一营 养支持可导致肌肉.肺.心脏、大脑、胃肠道、 免疫功能等重要生命器官功能受损； 营养不良将使疾病恶化，并使病程延长。 各种器官.组织结构受损或缺失。营养不良的后果?Nanjing Medicine Pharm Co Ltd营养素种类丰错安 t莒养支持* Nanjing Medicine Pharm Co Ltd氨基酸营养支持的评价指标氮平衡(Nitrogen balance)Nanjing Medicine Pharm Co Ltd氮平衡(Nitrogen balance(评价标進2反映机体摄入氮和排出氮的代谢关系； B = I - (U+F+S)B:氮平衡I：摄入氮U：尿氮F：粪氮S：皮

8、肤等氮损失健康的成人应维持在零氮平衡并富裕5%；处于发育阶段的儿 童、孕妇、疾病恢复及强体力劳动时，应该维持正氮平衡，以 满足机体对蛋白质的额外需要。* Nanjing Medicine Pharm Co Ltd肠内营养Enteral Nutrition, EN肠内+肠外营养EN + PN肠外营养Parenteral Nutrition, PN胃肠道有功能胃肠道有功能胃肠道无功能能耐受肠内营养不完全耐受肠内营养不耐受肠内营养肠内营养物质的吸收肠内营养物质的吸收足够身体需求不能满足身体需求Nanjing Medicine Pharm Co Ltd肠外营养氨基酸注射液的选择标准氨基酸种类完善的高浓

9、度制剂应该成为首选.* Nanjing Medicine Pharm Co Ltd肠外营养的方法周围静脉营养(PPN)Nanjing Medicine Pharm Co Ltd氨基酸临床应用之二疾病治疗( (HE)复方気基酸注射液20AA)中心静脉营养(CPN)* Nanjing Medicine Pharm Co Ltd疾病治疗肝性脑病（肝昏迷）肝性脑病(HepaticEncephalopathy,HE )是山严巫肝病引起的，以代 谢紊乱为琏础的中枢神经系统功 能失调的综合病症，主要临床农 现为总识障碍、行为失常和昏迷期轻反件格改皎和行为失常二期 （昏迷前期）以童识 ttl 乱、帧眠障臥行

10、为失冷为主三期（“睡期）以昏唾和行为侑乱为上四期 （昏迷期） 神志完全吃失.不能唤阱Nanjing Medicine Pharm Co Ltd（一）氨中毒学说HE发病机制与鸟氨酸循环的氨基酸: 鸟氨酸、谷氮酸、精氨酸 门冬氨酸BOH能量+碳水化合物肝駐NH3 |鸟氮酸循肝脏损伤血氨升高诱发枢神经功能素乱排出体外肝性脑病（HE）* Nanjing Medicine Pharm Co LtdNanjing Medicine Pharm Co LtdHE发病机制（三）色氨酸学说（四）短链脂肪酸与硫醇含量增高（略）疾炳治疗HE发病机制肝脏损伤氧化.分解、代谢透过血脑屏障肝性脑病（HE）卩轻化陞催化苯乙

11、醇胺B轻酪胺9去甲肾上矗素、 名巴胺肝功能不全导致白蛋白水平下降游离色氨酸增加C更多游离 0 色氨酸 进入脑内形成假性递质y肝性脑病（HE）* Nanjing Medicine Pharm Co LtdHE发病机制（五）Y-氨基丁酸（GABA）学说该学说认为，HE的发 生是由于抑制性神经递 质（如Y氮基丁酸）和兴奋性神经递质（如谷 氨酸）功能失调，导致 抑制性神经递质净增的 结果。Nanjing Medicine Pharm Co LtdHE发病机制Conclusion:长期肝病及肝功能低下患者，血氨升高和血浆芳香族氨基酸浓度相对升高是肝性脑病发生的主要原因，也成为临床治疗的主攻方向疾病治疗兴

12、奋性神经递质谷氨酸（GLU）抑制性神经递质氨基丁酸（GABA）中枢尊系统兴產* Nanjing Medicine Pharm Co Ltd肝性脑病预防、治疗目标降低血氨浓度丰错安 复方気基酸注射液（20AA）改善氨基酸平衡a、减少氨的产生利福昔明，庆大霉素，甲 硝哇b、减少氨的吸收乳果糖c、增加氨的代谢雅博思，谷氨酸钠，3H,绿甘安，肝安注射液,提高血浆白蛋白水平氨酪酸注射液，绿甘安，肝 安注射液，丰错妥全面营养补充绿甘安，肝安注射液,丰错要Nanjing Medicine Pharm Co Ltd复方気基酸注射液20AA）肠外营养用氨基酸制剂分类复方気基酸注射液20AA)基酸制剂的分类营养型

13、氨基酸(平衡型氨基酸)(治疗型氨基酸肝病+肾病用氨基酸)Nanjing Medicine Pharm Co Ltd复方気基酸注射液20AA)氨基酸制剂的发展治宀硏未紋沛 幺主忠， 旧创甘脇 平血倒尙口侮 高支链氨基酸第三代氨基酸常含支链氨基酸 的制剂第二代気基酸Z=j* Nanjing Medicine Pharm Co Ltd复方気基酸注射液20AA）第四代高支链氨基酸将成为各种应激状态 及危重患者的首选营养制剂危重患者.应激状态患 者肝功均受到不同程度 损害，表现为芳香族氨基 酸水平增高.支链氨基酸水平相对下降，造成氨基 酸失衡，营养紊乱。补充 外源性BCAA成为必要在严重创伤（手术）时，

14、 骨骼肌蛋白分解成为氨 基酸的主要来源，尤其 表现为丙氮酸、谷氨酰胺 和支链氮基酸的消耗因此补充外源性BCA A成为 纠正负氮平衡.促进骨骼 肌蛋白合成的慮要手段应激状态下（创伤、严重感 染.药物中毒等）.肝脏功 能受到直接或间接损伤， 管养代谢出现不同程度紊乱. 血氨等物质水平升高.尤其 在原有肝病基础上， 有诱发肝 性脑病发生的危险性使用高 支链的肝病用氨基酸使临床治 疗更加安全.Nanjing Medicine Pharm Co Ltd理由一理由二理由三复方気基酸注射液20AA）肝病肝宁 （六合氨基酸）雅博思单纯Market Position (Target):首选的第四代高支链氨基酸注

15、射液复方気基酸注射液（20AA）PART丰错妥产品介绍AboutFengnuoanInjectionNanjing Medicine Pharm Co Ltd复方気基酸注射液20AA）* Nanjing Medicine Pharm Co Ltd复方気基酸注射液20AA)Nanjing Medicine Pharm Co Ltd复方気基酸注射液20AA)弃错矣处方特点高支链氨基酸配方支链氨基酸比例为33.00%(重量比)，Fischer比值髙达19 0。含8种高浓度必需氨基酸商品名：丰诺安通用名：复方氮基酸注射液(20AA)适应症：预防和治疗肝性脑病肝病时肝性脑病急性期或表现 期的静脉营养禁忌

16、症： 非肝原性的氨基酸代谢紊乱 给药途径：可经中央静脉淞剂 量：710亳升/公斤体重/天规格：50g:500ml口芳書欤気搭nt浓A其它富含多种降氮组份配方中含仃叫気賊.裕筑嚴谷氯门华紘陂节&种障紅成分.治疗和俺前 HE览丿川仃效起力中全fii 包含 8 冲必比鼠吐眠比 Wi：ii49.41% (li Wit)* Nanjing Medicine Pharm Co Ltd复方気基酸注射液（20AA）丰诺安临床应用Nanjing Medicine Pharm Co Ltd+全面干预肝性脑病发牛和发展的各个环节（一）丰诺安迅速纠正高氮血症，使患者意识好转H. Le we ling 193-202复

17、方気基酸注射液20AA）8 hours血氮Alert 0肝料口舟铁计分Com 諒p 0 01g H . Amno%. 8. AnvnonikiiL (10821B3-2O2输汁 10%的址力祗从眠讣射液（20AA）:不仪炎高支琏紙从嚴浓圾同时还 WWW 理竹 n 高的另仔後 Q 从酸和货紅曲浓酸.从 irtjitF（rt*UiKW 糾匸和俊功艸”胶族 枫或圧严西创仿（手术）从严KtfJfctt 况下 IH 功腿覺拥而引发的肝性脳癘.Nanjing Medicine Pharm Co Ltd丰僅发为患者提供最全面的营养支持4C08 hours复方気基酸注射液20AA）丰铐矣是冃前呢比最科 学的肝

18、病用氨基酸注射液, 在右效治疗和侦防肝件脑 病的同时，为患者提供与 现有平衡型氨基酸同样的营养支持效果，避免了传 统高支链氨基酸由于其不 均衡性而带来的营养支持 的缺陷迅速纠正肝病患者负氮平衡(gN)6二一4二2 QN-BALANCE12 3 4 5 6 7 8 91011121314 daysBCAA(pmol/l)3C02C01C0p 0 01AAA(pmol/l)1508hoursp 0 0137 Nanjing Medicine Pharm Co LtdH. Lewcbng et al. Aminos. & Ammoniakst. (1982) 193-202与对照组（凡命， 无锡华瑞

19、制药育限公可生产 相比较 两组营养支持后， 在体加.血淸蛋白及氮平衡监测方面 无显着差异* Nanjing Medicine Pharm Co Ltd丰诺安迅速纠正术后疲劳术后疲劳综合征定义术后疲劳综合征（POF）是指手术后恢复期接受康复过程中，患者 出现一段时间长短不一.程度不等的疲劳感觉，其特征为身重.四 肢劳倦，睡眠不佳.睡眠时间延长，反应力下降、思想注意力不集 中，行为与思维缺乏主动并有某种程度抑郁的组证候群。时间持续数天至一月不等，约1/3的病人可持续1个月。发生几率:几乎所有的大手术其术后均可发生术后疲劳.复方気基酸注射液（20AA）* Nanjing Medicine Pharm

20、 Co Ltd复方気基酸注射液20AA)术后疲劳综合症的发生机理及丰诺安的作用环节相比普通平衡型氨基酸注射液，富含支链 氨基酸的丰诺安可以更快、更加有效地 纠正术后疲劳，使患者的康复速度显著加 快。Nanjing Medicine Pharm Co Ltd复方気基酸注射液20AA)* Nanjing Medicine Pharm Co Ltd-复方気基酸注射液20AA)4#*-安全可靠的氨基酸注射液丰铐矣 具有更好的肝脏保护作用抗氧化剂(亚硫酸盐)的危甜Nanjing Medicine Pharm Co LtdConclusion 1临床目标科室就件磺酸的(AKP)的变化创U01201易破坏 B族维生素2.造成肝損伤3 导致严賣的哮喘反应产竄的亚硫酸盐积僉导致神径系统症状.开始是头痛和夜自.盧则导致挣迷PNIRPN g衛吃氮以酸的AKPfl w显XM J U力氨U 酸注射液20AA) 因此英对肝脏的描窖亦 显苕鳥于后诉 *不含任何抗氧化剂， 避免了随浓度 增高而带來更笫抗氧化剂造成的额 外肝脏损伤， 临床使用更加安全丰错妥复方気基酸注射液20AA)S Ydmmifl* Nanjing Medicine Pharm Co Ltd普通外科、神经外科、肝胆外科、ICU、肿瘤科-