2016年版加油站安全生产管理台账样本

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1、 加油站平安生产管理台账 年度加油站名称：加油站平安生产管理台账目录序号台账种类序号台账种类序号台账种类一加油站根本情况、平安组织机构台账七危险源点监控管理台账十四平安设备设施登记台账01-1表加油站根本情况登记表07-1表危险源(点)监控管理表14表平安设备设施登记使用管理台帐01-2表平安生产组织机构登记表07-2表危险源(点)监控管理登记表十五高危工艺平安管理台账二平安工作文件、会议台账八反“三违活动台账15表化工加油站高危生产装置相关情况登记表02-1表平安生产收文登记08表反“三违活动记录表十六危险性作业许可台账02-2表平安生产发文登记九生产平安事故管理台账16表危险性作业许可登记

2、表02-3表平安生产工作会议记录09-1表生产平安事故上报表十七职业危害管理台账三平安培训教育台账09-2表生产平安事故分析会议记录17表职业危害管理登记表03-1表加油站主要负责人、平安管理人员平安生产管理资格培训取证记录09-3表生产平安事故统计表十八平安投入台账03-2表全员平安生产知识教育培训记录09-4表事故管理登记表18表平安投入登记表03-3表转岗、复工平安教育培训十平安生产奖惩台账十九应急管理台账03-4表新入厂员工“三级教育培训10-1表平安生产奖励记录19-1表加油站应急救援管理机构、人员统计表03-5表特种作业人员培训、考核、持证登记表10-2表平安生产处分记录19-2表

3、加油站消防设施器材、应急救援器材装备登记表四特种设备管理台账十一劳保用品管理台账19-3表加油站医疗救护组织、人员、装备和药物登记表04-1表特种设备登记表11-1表劳动防护用品采购记录19-4表加油站应急救援预案演练、评价记录04-2表加油站特种设备运行、维修、保养登记表11-2表劳保用品发放台账19-5表加油站应急预案编制、修订情况表五平安生产检查台账十二消防器材配置台账二十加油站工业生产工程平安设施“三同时管理台账05表平安生产检查记录12表消防器材、防护配置情况登记表20表平安设施“三同时管理登记表六事故隐患排查整改台账十三平安值班台账二十一外来施工队伍管理台账06-1表事故隐患整改通

4、知单13-1表平安值班记录21表外来施工队伍管理登记表06-2表事故隐患整改反应单13-2表班组现场平安管理及隐患排查交接班表06-3表事故隐患排查登记表加油站平安生产管理台账台账种类:加油站根本情况、平安组织机构单位名称:台账编号: 01 表01-1加油站根本情况年度加油站名称经 济 类 型加油站创办时间加油站所在地址加油站职工人数厂区面积加油站法定代表人使用主要化工原料名称证照情况证 件 名 称发 证 单 位发 证 日 期有 效 期证 件 号 码许 可 生 产 经 营 围 生产规模加油站工商营业执照平安生产许可证危化品经营许可证从 业人 员分布 情 况主要工 种名称1、电工2、电焊工3、锅

5、炉工4、厂车辆驾驶员5、压力容器操作工6789101112人 数持 证情 况表01-2平安生产组织机构登记表年单位概况单位名称主要负责人平安组织机构名称科室数个车间数个班组数个职工总数名专兼职平安员名组织机构成员概况任命组织机构成员时间成员学历职务职称备注加油站平安生产管理台账台账种类: 平安工作文件、会议 单位名称:台账编号: 02 表02-1平安生产收文登记年收文日期收文序号来文机关文号文件标题页数处理情况表02-2平安生产发文登记年发文日期发文序号发文机关文号文件标题页数主送及抄送部门表02-3平安生产工作会议记录年会议时间会议地点召集部门主持人记录人会议主题参加人员签名会议主要容：加油

6、站平安生产管理台账台账种类:平安培训教育单位名称:台账编号: 03 表03-1加油站主要负责人、平安管理人员平安生产管理资格培训取证记录年序号性别职务培训日期考试成绩发证部门发证日期证书编号复审日期备注表03-2全员平安生产知识教育培训记录年度平安教育日 期授课总教 时平安教育容授课人姓 名序号姓 名所在岗位考试成绩备注序号姓 名所在岗位考试成绩备注表03-4新员工“三级教育培训 年度性别出生年月文化程度工作岗位参加工作年 月照片进厂日期家庭住址号 码教育培训日期教育容是否考核合格教育者签名受教育者签名厂级教育培训日期：1、本单位的概况。2、平安生产法律、法规。3、本单位平安生产情况及平安生产

7、根本知识。4、本单位平安生产规章制度和劳动纪律。5、从业人员平安生产权利和义务。6、厂外典型事故、事故应急救援、事故应急预案演练及防措施等。车间工段、区、队教育培训日期：1、工作环境及危险因素。2、所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故。3、所从事工种的平安职责、操作技能及强制性标准。4、自救、互救、急救方法，疏散和现场紧急情况的处理。5、平安设备设施、个人防护用品的使用和维护。6、本车间工段、区、队平安生产状况及规章制度。7、预防事故和职业危害的措施及应注意的平安事故。8、有关事故案例。9、其他需要培训的容。班组教育培训日期1、岗位平安操作规程。2、岗位之间工作衔接配合的平安与职业卫生事项。

8、3、有关事故案例。4、其他需要培训的容。员工日常平安教育培训日期培训主要容培训课时考试成绩主讲人表03-5特种作业人员培训、考核、持证登记表年度序号姓 名性别出生年月工作年限现任岗位从事本岗位年限培训时间复审时间发证单位操作证特种作业工种围：1、电工作业；2、焊接与热切割作业；3、高处作业；4、制冷与空间作业；5、金属非金属矿山平安作业；6、煤气作业；7、危险化学品作业；8、烟花爆竹平安作业。加油站平安生产管理台账台账种类:特种设备管理 单位名称:台账编号: 04 表04-1特 种 设 备 登 记 表 年度序号设备名称规格、型号制造单位制造日期安装单位启用日期定期检测情况保养及检查情况监控管理

9、负责人特种作业设备围：1、锅炉；2、压力容器；3、压力管道及电梯；4、起重机械；5、厂机动车辆；6、防爆电气设备；8、其它。表04-2加油站特种设备运行、维修、保养登记表年度设备名称 型 号主要技术参数已使用年限日 常安 全管 理措 施运行情况维 修保 养情 况填表人：加油站平安生产管理台账台账种类:平安生产检查单位名称:台账编号: 05 表05加 油 站 安 全 生 产 检 查 记 录检查日期： 年 月 日检查类别组织检查人记录人受查单位或部位参加人员签 名检查情况及存在问题处 理 措 施 及 意 见被查单位负责人签字: 年 月 日检查负责人签字: 年 月 日注:1、检查类别包括自查、互查、

10、上级检查等；2、存在问题到达事故隐患级别的要填入“事故隐患登记表。加油站平安生产管理台账台账种类:事故隐患排查整改单位名称:台账编号: 06 表06-3事 故 隐 患 排 查 登 记 表年度检查日期受检部门(单位)隐患情况整改措施防措施整改完成时间检查负责人整改责任人验收负责人备注70 / 70加油站平安生产管理台账台账种类:危险源点监控管理单位名称:台账编号: 07 加油站平安生产管理台账台账种类:生产平安事故管理 单位名称:台账编号: 09 表09-1生 产 安 全 事 故 上 报 表事故概况发生时间事故损失事故责任人发生地点事故类别上报时间事故经过、人员伤亡、财产损失及处理情况：表09-

11、2生产平安事故分析会议记录会议时间会议地点主持人记 录 人参加人员签名事故发生时间事故地点事故主要责任人事故次要责任人事故损失事故原因分析采取防措施处理意见表09-3生产平安事故统计表序号发生时间部门伤亡者性别年龄工种工龄事故简况事故分析事故损失事故类别事故责任人时间性质表09-4事 故 管 理 登 记 表事故发生时间事故地点事故类别事故性质事故责任人事故经过及事故原因事故损失及危害防措施及处理意见备注加油站平安生产管理台账台账种类:平安生产奖惩单位名称:台账编号: 10 表10-1安 全 生 产 奖 励 记 录奖励日期奖励部门或个人主 要 理 由奖励物品或现金元授 奖 部 门备注表10-2安

12、 全 生 产 处 罚 记 录时间工作岗位作业种类处分原因处置意见批准部门或批准人事后继续处理情况备注加油站平安生产管理台账台账种类:劳保用品管理 单位名称:台账编号: 11 11-1劳 动 防 护 用 品 采 购 记 录防护用品名称防护用品生产经营单位许可证号购进日期购进数量防护用品使用期限采购负责人签字表11-2劳保用品发放台账年部 门： 姓 名品名： 品名： 品名： 品名：领用日期领用人签名单位数量单位数量单位数量单位数量合 计注：1、部门是指领用劳动防护用品的车间、班级等部生产单位； 2、劳动防护用品按实发品名填写。加油站平安生产管理台账台账种类: 消防器材配置 单位名称:台账编号: 1

13、2 表12消防器材、防护配置情况登记表编号器材名称购置日期安放位置数量使用部门器材管理负 责 人更换时间备注加油站平安生产管理台账台账种类:平安值班 单位名称:台账编号: 13 表13-1安 全 值 班 记 录值班时间值班人班次天气平安生产情况：值班人签名： 交班时间： 年 月 日 时 分接班人签名： 交班时间： 年 月 日 时 分表13-2序号排查容排查结果隐患情况处置情况备注是否1设备设施、工具、附件是否有缺陷2设备设施平安防护装置是否良好3平安运行技术参数是否符合规定4劳动防护用品是否按规定佩戴5是否按操作规程作业6作业区域的平安通道、警示标志、消防设施、危险物品等是否符合要求7是否存在

14、违章指挥、违章作业、违反劳动纪律8应急措施是否落实9101112现场平安管理及隐患排查交接班表班组： 交班人员： 接班人员： 时间： 年 月 日 时 分注：加油站可根据此表结合本单位实际调整、完善有关排查容。加油站平安生产管理台账台账种类:平安设备设施登记使用管理单位名称:台账编号: 14 表14平安设备设施登记使用管理台账平安设备设施名称规格型号制造单位出厂日期购置时间管理责任人检测、维修、保养时间检测、维修、保养及检查情况注：1、平安设施安装部位名称：填写安装平安设施的设备、车间或其它地点名称。2、平安设施：根据安监总危化2007225号文，平安设施分为预防事故设施检测报警设施、设备平安防

15、护设施、防爆设施、作业场所防护设施、平安警示标志、控制事故设施泄压和止逆设施、紧急处理设施、减少与消除事故影响设施防止火灾蔓延设施、灭火设施、紧急个体处置设施、应急救援设施、逃生避难设施、劳动防护用品和装备3类。加油站平安生产管理台账台账种类:危险性作业许可单位名称:台账编号: 16 表16危险性作业许可登记表序号申请时间申请部门申请人作业证名称级别作业时间作业地点作业人作业容监护人审批人加油站平安生产管理台账台账种类: 职业危害管理单位名称:台账编号: 17 表17职业危害管理登记表 序号场所岗位危害种类职业病种类检测情况接触人备注加油站平安生产管理台账台账种类:平安生产投入 单位名称:台账

16、编号: 18 表18平安生产投入登记表序号时间单位工程名称工程容资金投入(万元)验证人备注加油站平安生产管理台账台账种类:应急管理 单位名称:台账编号: 19表19-1加油站应急救援管理机构、人员统计表姓 名应急工作职务职责划分备 注姓 名应急工作职务职责划分备 注应急管理领导小组应急救援专家应急救援管理办公室应急救援兼职队员表19-2加油站消防设施器材、应急救援器材装备登记表名称数量规格型号存放地点维护情况或有效期用途责任人备注应急救援器材装备消防设施器材表19-3加油站医疗救护组织、人员、装备和药物登记表医疗救护组地址：医疗救护组人员姓名性别救援工作职务职责划分备注医疗装备和药物名称数量规

17、格型号存放地点维护完好情况或有效期用途责任人备注表19-4加油站应急救援预案演练、评价记录应急预案名称总 指 挥演练组织部门演练负责人演练参与部门假想事件概况：演练过程记录： 负责人： 日 期： 年 月 日演练中存在的问题及整改措施： 负责人： 日 期： 年 月 日有效性评价及预案完善意见： 负责人： 日 期： 年 月 日主要负责人签名： 日 期： 年 月 日表19-5加油站应急预案编制、修订情况表预案名称发布时间备案单位备案时间修订时间修订主要容加油站平安生产管理台账台账种类:平安设施“三同时管理台账单位名称:台账编号:20平安设施“三同时管理登记表加油站单位：序号工程名称及立项时间总投资平安投资设计单位批准单位及文号施工单位名称施工单位资质证号开工时间平安评价机构名称评价结果评价报告查询途径竣工验收时间验收结果加油站平安生产管理台账台账种类: 外来施工队伍管理台账 单位名称:台账编号:21外来施工队伍管理登记表加油站单位：序号外来队伍名称相应资质的等级施工单位责任人从事工程名称施工人数特种作业人员、证号施工地点合同协议时限平安管理合同协议名称施工现场的协调人对外来施工队伍教育是否经安监部门备案