病生课前复习学习教案

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1、会计学1病生课前复习病生课前复习第一页,编辑于星期日:十八点 五十二分。第1页/共22页第二页,编辑于星期日:十八点 五十二分。第2页/共22页第三页,编辑于星期日:十八点 五十二分。失代偿性失代偿性第3页/共22页第四页,编辑于星期日:十八点 五十二分。第4页/共22页第五页,编辑于星期日:十八点 五十二分。第5页/共22页第六页,编辑于星期日:十八点 五十二分。原发性原发性 代碱代碱继发性继发性 慢性代偿性呼酸慢性代偿性呼酸原发性原发性 代酸代酸继发性继发性 慢性代偿性呼碱慢性代偿性呼碱第6页/共22页第七页,编辑于星期日:十八点 五十二分。第7页/共22页第八页,编辑于星期日:十八点 五

2、十二分。第8页/共22页第九页,编辑于星期日:十八点 五十二分。 正常时因正常时因PaCO2为为40 mmHg,故,故ABSB。 若若ABSB 反映反映PaCO2 40 mmHg,CO2潴留潴留PaCO2 (呼酸时原发性(呼酸时原发性 ,代碱时继发性,代碱时继发性)。 若若AB,而,而SB、BE正常,见于急呼酸(肾尚未充正常,见于急呼酸(肾尚未充分代偿);分代偿); 若若AB,而,而SB、BE也均也均,见于慢呼酸或代碱。,见于慢呼酸或代碱。 HCO3-/H2CO3(急性,慢性(急性,慢性 ););第9页/共22页第十页,编辑于星期日:十八点 五十二分。 若若AB SB 反映反映PaCO2 40

3、 mmHg,过度通气,过度通气PaCO2(呼碱时原发性(呼碱时原发性 ,代酸时继发性,代酸时继发性) 。 若若AB,而,而SB、BE正常,见于急呼碱(肾尚未充正常,见于急呼碱(肾尚未充分代偿);分代偿); 若若AB,而,而SB、BE同时同时,见于慢呼碱或代酸。,见于慢呼碱或代酸。 HCO3-/H2CO3 (急性,慢性(急性,慢性 ););Acid-Base Disturbance第10页/共22页第十一页,编辑于星期日:十八点 五十二分。第11页/共22页第十二页,编辑于星期日:十八点 五十二分。第12页/共22页第十三页,编辑于星期日:十八点 五十二分。(1)缺氧、严重肝病)缺氧、严重肝病乳

4、酸生成乳酸生成,转化处理障碍,转化处理障碍乳酸乳酸糖尿病、饥饿等糖尿病、饥饿等脂肪动员脂肪动员酮体生成酮体生成。(2)严重肾衰竭)严重肾衰竭 GFR 固定酸排出固定酸排出(3)固定酸摄入过多()固定酸摄入过多(水杨酸中毒)水杨酸中毒)第13页/共22页第十四页,编辑于星期日:十八点 五十二分。(1)大量碱性肠液丢失大量碱性肠液丢失(3)肾保碱功能障碍:)肾保碱功能障碍:近端肾小管近端肾小管泌泌H+障碍导致障碍导致HCO3-丢丢失;远端肾小管泌失;远端肾小管泌H+障碍使障碍使HCO3-生成生成,同时尿铵及可滴,同时尿铵及可滴定酸排出定酸排出;大量应用;大量应用CA抑制剂。抑制剂。(2)大量输入生

5、理盐水稀释体内)大量输入生理盐水稀释体内HCO3-(4)含氯的酸性盐()含氯的酸性盐(NH4Cl)输入过多,在体内代谢)输入过多,在体内代谢生成生成HCl。第14页/共22页第十五页,编辑于星期日:十八点 五十二分。第15页/共22页第十六页,编辑于星期日:十八点 五十二分。第16页/共22页第十七页,编辑于星期日:十八点 五十二分。第17页/共22页第十八页,编辑于星期日:十八点 五十二分。第18页/共22页第十九页,编辑于星期日:十八点 五十二分。第19页/共22页第二十页,编辑于星期日:十八点 五十二分。第20页/共22页第二十一页,编辑于星期日:十八点 五十二分。第21页/共22页第二十二页,编辑于星期日:十八点 五十二分。

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