1月酸碱平衡紊乱试题及答案

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1、酸碱平衡和酸碱平衡紊乱培训试题科室 姓名 得分一、选择题 (共100分)1急性喉头水肿引起窒息，发生急性呼吸性酸中毒时，机体有效代偿方式为A .血浆 H+与组织细胞内 K+发生交换；B 血浆中 Cl-与红细胞内 HCOf 发生交换；C 肾脏排 H+功能增强；D 肾脏产 NH3功能增强；E.以上都不对2. AB 是衡量酸碱平衡的A .一个仅受代谢因素影响的指标；B .一个仅受呼吸因素影响的指标；C .一个反映机体有缓冲作用的负离子多少的指标；D .一个反映血液中 CO2含量多少的指标；E.以上都不对3. 阴离子间隙主要反映：A .血浆中阴离子总量的变化；B .血浆中阳离子总量的变化；C .血浆中

2、除 CI-和 HCOJ 以外阴离子含量的变化；D 血浆中除 Cl-以外阴离子含量的变化；E.以上都不对。4. 从动脉抽取血样，如不与大气隔绝，哪一指标将受影响？A . AB ；B. SB；C. BE；D. BB；E.以上都不对。5. 能直接反映血浆碱储备过多或不足的指标是：A . AB ；B . SB ；C. BE；D. BB；E. PaCO26. 急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是：A 组织外液缓冲；B 呼吸代偿；C .组织内缓冲；D .肾脏代偿；E.骨骼代偿。7. 某严重肾盂肾炎患者， 血气分析测定结果： pH 7. 32, PaCO24. 0KPa (30mmHg), HCO3-

3、15mmol/L, 应诊断为：A .代谢性酸中毒；B .代谢性碱中毒；C .呼吸性酸中毒；D .呼吸性碱中毒；E .混合性碱中毒。8.某糖尿病人，血气分析如下：pH 7. 30, PaCO25. 5KPa (34mmHg),HCO3-16mmol/L, 血+ + -Na 140mmol/L, 血K 4 . 5mmol/L, 血Cl 104mmol/L, 应诊断为：A 酸碱平衡正常；B AG 正常性代酸；CAG 增高性代酸；DAG 正常性代酸合并呼吸性碱中毒；E.以上都不对。9. 血气分析测定结果为 PaCO2降低，同时伴 HCO3升高，可诊断为：A .呼吸性酸中毒；B .代谢性酸中毒；C .代

4、谢性碱中毒；D .呼吸性碱中毒；E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒。长期严重饥饿情况下可出现： AG 增高型代谢性酸中毒； 易引起高氯性代谢性酸中毒； 以上都不对。严重腹泻，大量丢失肠液时： 易引起代谢性碱中毒； 盐水反应性碱中毒； 以上都不对。AG 正常型代谢性酸中毒可见于 严重缺氧时； 严重肾功能减退时； 以上都不对。慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿是: 呼吸加深加快，使血浆H2CO3降低; 肾对 HCO3-重吸收增加， 起代偿作用；以上都不对。严重酸中毒时机体可出现： 心率增加，心收缩力增强； 血钾降低使体钾总量减少； 以上都不对。严重呕吐大量丢失胃液时：可出现高 K+血症；可出现代谢性酸

5、中毒；以上都不对。B . AG 正常型代谢性酸中毒； D .易引起正常血氯性代谢性酸中毒;B .易引起低钾性碱中毒;D.盐水抵抗性碱中毒；B .严重肝脏疾患时； D.存在肾小管酸中毒时;B .日+进入血脑屏障使脑间液 pH 降低，脑血管扩张;D . CNS 表现为抑制状态，出现反应迟钝和忧郁;B .血管收缩，血压呈上升趋势；D .外周血管扩张及心功能受损；B .可出现高 Cl-血症；D .可出现盐水抵抗性代谢性碱中毒;全身性水肿在应用利尿剂速尿使大量利尿条件下可出现:盐水抵抗性碱中毒；AG 增高型代谢性酸中毒；以上都不对。呼吸性碱中毒时可出现：血浆K+;细胞内乳酸生成减少；以上都不对。机体的正

6、常代谢必须处于：弱酸性的体液环境中较强的酸性体液环境中中性的体液环境中机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是：碳酸B .硫酸B .盐水反应性碱中毒；D . AG 正常型代谢性酸中毒;B .血浆Cl-;D .细胞内乳酸生成增多;B.弱碱性的体液环境中D .较强的碱性体液环境中乳酸D .三羧酸乙酰乙酸血液中缓冲固定酸最强的缓冲系统是：10.A.C.E.11.A .C.E.12.A .C.E.13.A .C.E.14.A .C.E.15.A .C.E.16.A .C.E.17.A .C.E.18.A .C.E.19.A .C.E.20.APrHPrC.HCQ/H2COE.HPO42-/HPQ21产氨的

7、主要场所是：A. 远端小管上皮细胞 B.C. 管周毛细血管D.E. 近曲小管上皮细胞B.Hb/HHbD.HbO2/HHbO集合管上皮细胞基侧膜22标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（A. 代谢性酸中毒B.C. 呼吸性碱中毒D.SBAB 可能有：呼吸性酸中毒混合性碱中毒E. 高阴离子间隙代谢性酸中毒23下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因：A.咼热B.休克C. 呕吐E. 咼钾血症D. 腹泻24.一肾功能衰竭患者血气分析可见：可能的酸碱平衡紊乱类型是：pH 7.28 , PaCO3.7kPa (28mmHg, HCOT17mmol/L，最A. 代谢性酸中毒B.C. 代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒E

8、. 以上都不是25. 下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制：A. 代谢酶活性抑制B.C. H竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合E. H影响心肌细胞肌浆网释放钙26.急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠：A. 血液的缓冲作用B.C. 细胞内外离子交换D.E. 其它缓冲系统低钙D. H影响钙内流肺调节作用肾的调节作用27. 呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病：A. 代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E. 混合性碱中毒28.某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果为：36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是：A. 代谢性酸中毒B.C. 呼吸性酸中毒D.

9、E. 混合性碱中毒29.由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是：A. 静注 0.9%生理盐水B.C. 给予抗醛固酮药物D.E. 给予三羟基氨基甲烷30.碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是：A.血清 K+降低B.C.血清 CsT 降低D.E.血清 Mg+降低31 . 酮症酸中毒时下列哪项不存在：A. 血 K+升高B. AGpH 7.5 , PaCO6.6 kPa (50mmHg, HCO代谢性碱中毒呼吸性碱中毒给予噻嗪类利尿剂给予碳酸酐酶抑制剂血清 Cl-降低血清 Na+降低升高C. PaCO2下降E. Cl增高32代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的选择题答案：答案： 1E、2 E

10、、3 C、4A、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A、11 C、12 D、13 C、14 D、15 E、16A、17D、18B、19A 、20C、21E、22B、23D、24A、25B、26C、27A、28B、29A、30C、31E、32B、33B、34D选择题答案：答案： 1E、2 E、3 C、4A、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A、11 C、12 D、13 C、14 D、15 E、16A、17D、18B、19A 、20C、21E、22B、23D、24A、25B、26C、27A、28B、29A、30C、31E、32B、33B、34D选择题答案：32B、33B、34D选择题

11、答案：答案： 1E、2 E、3 C、4A、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A、11 C、12 D、13 C、14 D、15 E、16A、17D、18B、19A 、20C、21E、22B、23D、24A、25B、26C、27A、28B、29A、30C、31E、32B、33B、34D选择题答案：答案： 1E、2 E、3 C、4A、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A、11 C、12 D、13 C、14 D、15 E、16A、17D、18B、19A 、20C、21E、22B、23D、24A、25B、26C、27A、28B、29A、30C、31E、32B、33B、34D选择题答案：答

12、案： 1E、2 E、3 C、4A、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A、11 C、12 D、13 C、14 D、15 E、16A、17D、18B、19A 、20C、21E、22B、23D、24A、25B、26C、27A、28B、29A、30C、31E、答案： 1E、2 E、3 C、4A、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A、11 C、12 D、13 C、14 D、15 E、16A、17D、18B、19A 、20C、21E、22B、23D、24A、25B、26C、27A、28B、29A、30C、31E、D. BE负值增大A.碳酸酐酶活性降低BC. 丫 -氨基丁酸转氨酶活性升高DE

13、.丙酮酸脱羧酶活性升高33.代谢性碱中毒时下列哪项不可能出现A.血浆 HCO增加B. PaCOC. 血钙降低D.E. BE 正值增加34.血浆 PaCO 代偿性升高可见于：A. 代谢性酸中毒B.C. 呼吸性碱中毒D.E. 混合性碱中毒.谷氨酸脱羧酶活性升高.谷氨酰胺酶活性降低2降低 血钾降低呼吸性酸中毒代谢性碱中毒32B、33B、34D选择题答案：答案： 1E、2 E、3 C、4A、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A、11 C、12 D、13 C、14 D、15 E、16A、17D、18B、19A 、20C、21E、22B、23D、24A、25B、26C、27A、28B、29A、30C、31E、32B、33B、34D选择题答案：答案： 1E、2 E、3 C、4A、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A、11 C、12 D、13 C、14 D、15 E、16A 、17D 、18B 、19A 、20C、21E、22B、23D、24A、25B、26C、27A、28B、29A、30C、31E、32B、33B、34D