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1、2018年公卫执业医师职业卫生与职业医学考试大纲单元细目要点一、绪论1研究对象与任务(1)职业卫生与职业病学的概念(2)职业卫生与职业病学的任务(3 )工作条件2.职业性有害因素 与职业性损害(1 )职业性有害因素的概念与分类(2)职业病、工作有关疾病和职业伤害3.职业性有害因素 致病模式和特点(1)职业性有害因素作用的条件(2)个体危险因素和咼危人群(3)职业病的特点(4 )职业病诊断及处理原则(5 )法定职业病范围4.职业卫生与职业 医学实践(1)三级预防原则(2 )职业卫生与职业医学防治工作二、职业生理与职业 心理1.职业生理概念2.体力工作过程中 的生理变化与适应(1 )体力工作时的能
2、量代谢(2 )体力工作时机体的调节与适应3.脑力工作过程中 的生理变化(1)脑力工作的生理特点(2)脑力工作的卫生要求U.工作负荷评价(1)工作和作业的类型(2)工作负荷评价的方法5.职业心理(1)工作时的心理变化(2 )工作场所中的紧张因素(3 )紧张反应的表现6.作业能力(1)作业能力的动态变动(2 )作业能力的主要影响因素及改善措施三、职业工效学原理 与应用1.概述(1)概念(2 )研究内容2.作业过程的生物 力学(1)肌肉骨骼的力学特性(2 )姿势和合理用力3.人体测量与应用(1)人体测量类型(2 )人体尺寸的应用(3)影响人体尺寸的因素.机器和工作环境(1)显示器的类型及特点(2)控
3、制器的类型及特点(3)工具设计的基本要求(4)工作环境与工作效率5.工作过程有关疾 病及其预防(1 )强迫体位及负何过重有关疾病(2 )个别器官紧张所致疾病(3)压迫及摩擦所致疾病(4 )预防措施四、毒物与职业中毒p.概述(1 )毒物与职业中毒的概念(2 )毒物存在的形态(3 )接触生产性毒物的机会(4)生产性毒物进入人体的途径(5 )毒物在体内的代谢过程(6)影响毒物对机体作用的因素(7)职业中毒的临床类型及诊断(8 )急救与治疗原则(9 )预防措施2.金属(1)铅：对血红素合成的影响；慢性铅中毒 的临床表现、诊断、治疗与处理原则(2 )汞：汞中毒的临床表现、诊断、治疗与 处理原则3.刺激性
4、气体(1)概念与种类(2)气体理化特性及毒作用表现(3)化学性肺水肿及其临床分期与防治(4)氯气：毒作用(5)氮氧化物：毒作用4.窒息性气体(1)概念与分类(2)毒作用特点(3) 一氧化碳：中毒机制、临床表现、防治 原则(4)氰化氢：中毒机制、临床表现、防治原 则(5)硫化氢：中毒机制、临床表现、防治原 则5.有机溶剂(1 )理化特性、毒作用特点、对健康的影响(2 )苯：毒作用表现、诊断、防治原则(3)甲苯和二甲苯：毒作用表现、诊断、防 治原则(4)正己烷：毒作用表现、诊断、防治原则6.苯的氨基和硝基 化合物(1)毒作用特点(2)三硝基甲苯的毒作用表现(3)苯胺：毒作用表现、解毒剂的应用7.高
5、分子化合物生(1)概述产中的毒物(2)氯乙烯、二异氰酸甲苯酯、含氟塑料的 毒作用表现、防护原则8.农药(1 )有机磷农药：中毒机制、迟发性神经毒 作用、临床表现、治疗与处理原则、预防措施(2)拟除虫菊酯类农药：临床表现及处理原 则五、粉尘与尘肺p.概述(1)生产性粉尘的概念与分类(2)粉尘的理化特性及其卫生学意义(3)粉尘对健康的影响(4)尘肺的概念与分类(5)尘肺的X线表现、诊断(6 )尘肺的治疗与处理原则(7)尘肺预防措施2矽尘与矽肺(1)矽尘和矽肺的概念(2)影响矽肺发病的因素(3 )矽肺的病理变化(4)矽肺的X线表现(5)矽肺的并发症3.硅酸盐和石棉引 起的肺部疾病(1)概述(2)石棉
6、的理化特性及其卫生学意义(3)石棉肺病理变化和 X线胸片表现(4)石棉的致癌性(5 )其他硅酸盐尘肺4.煤尘、煤矽尘与煤 工尘肺(1)煤工尘肺的病理变化(2)煤工尘肺的X线胸片表现5.有机粉尘及其引 起的肺部疾病(1)棉尘病：病因与临床表现(2)职业性变态反应性肺泡炎：病因与临床 表现六、物理因素对健康 的影响1.概述(1)物理因素分类(2 )物理因素的特点2.咼温及低温(1)工作环境的气象条件(2 )高温作业的概念及类型(3)高温作业对生理功能的影响(4)中暑的概念(5)中暑的类型、机制及临床表现(6 )职业性中暑的诊断及处理原则(7)防暑降温措施(8 )低温对生理功能和作业的影响（9 ）低
7、温损伤（10）低温预防措施3异常气压（1）概念（2 ）高气压作业类别（3）减压病的发病机制、临床表现及处理原 则（4）低气压对机体的影响（5）高原病的类型及临床表现4噪声（1）生产性噪声的概念及分类（2）噪声评价的物理参量（3 ）噪声对听觉系统的影响（4 ）噪声对其他系统的影响（5）影响噪声对机体作用的因素（6）预防噪声危害的措施5.振动（1）概念（2）生产性振动的分类（3）振动对机体的影响（4）影响振动作用的因素（5）手臂振动病（6）预防振动危害措施6非电离辐射（1）概念（2 ）射频辐射对机体的影响（3 ）红外辐射对机体的影响（4 ）紫外辐射对机体的影响（5）激光对机体的影响I 7.电离辐射
8、（1）概念（2 ）接触机会（3）对机体的影响（4）放射病（5 ）防护措施七、职业性致癌因素 与职业性肿瘤1.概述（1）概念（2）职业性致癌因素及作用特点2.职业性致癌因素 的识别与判定（1 ）临床观察（2 ）实验研究（3）职业流行病学调查（4）职业性致癌物分类3.常见的职业性肿 瘤（1）职业性呼吸道肿瘤（2）职业性皮肤癌（3）职业性膀胱癌（4 ）其他职业性肿瘤（5 ）预防原则八、妇女职业卫生:妇女职业卫生（1）职业性有害因素对妇女的特殊影响（2）妇女职业保护的主要措施九、农村职业卫生农村职业卫生（1）农业生产的职业卫生（2 ）乡镇企业职业卫生特点十、职业性有害因素 的识别、评价与控制1.职业性有害因素 的识别（1）生产环境监测（2 ）生物监测（3 ）健康监护（4）职业流行病学调查2.职业性有害因素 的评价（1）职业病危害预评价及控制效果评价（2 ）职业性有害因素的评价及危险度评定（3）有害作业分级评价3.职业性有害因素 的控制（1）职业卫生标准（2）工业通风与效果评价（3）作业场所采光与照明（4）个人防护用品（5）职业人群的健康促进（6 ）职业有害因素分级管理4.职业安全与伤害（1）概念（2）事故分类与危险因素（3）事故的调查与评估（4）事故预防对策与安全管理
公卫执业医师职业卫生与职业医学考试大纲
