医院医技科室各工作制度(3篇)

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1、医院医技科室各工作制度一、检验科工作制度(一)检验科应积极配合医疗、科研，开展新检验项目和技术革新，为临床服务。(二)检验单由医生逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”。(三)收集标本严格执行查对制度。标本不符合要求应重新采集。对不能立即检验的标本、要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。(四)要认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科室，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。(五)特殊标本发出报告后保留_小时，一般标本和用过的检验器具应立即清洗消毒。被污染的器

2、皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。(六)保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度，确保无误方可使用。定期抽查检验质量。(七)严格技术操作规程，建立室内质量控制制度，积极参加市，院级质量控制管理，保证检验质量。(八)菌毒种、_试剂、易燃、_、强酸及贵重仪器应指定专人特殊保管，定期检查。二、放射科工作制度(一)各项_线检查，须由临床医生详细填写申请单。急诊者应在申请单上注明“急”字样，并随到随查。各种特殊造影检查，应事先预约。(二)重要摄片，由医师和技术员共同确定投影技术。特殊摄片和重要摄片，待观察_片合格后方嘱病人离开。(三)重危或做特殊造影的病人

3、，必要时应由医师携带急救药品陪同检查。(四)_线诊断要密切结合临床。_线是医疗工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部_线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。(五)借阅照片要严格手续，由借片医师签名负责。院外借片应由医务科批准，并履行手续，以保证归还。(六)严格查对制度，认真核对申请单，防止差错事故的发生。(七)每天_阅片，研究诊断和投照技术，解决疑难问题，分析技术缺陷，不断提高工作质量。(八)_线诊断报告一般当日尽快发出，_线报告力求文字简练、通顺、准确。(九)认真做好_线防护，严格遵守操作规程。工作人员要定期进行健康检查。(十)注意用电安全，_线机应专人管理、保养，定期进行检

4、修并做好记录。三、超声检查工作制度(一)需做检查的病员，由医师填写检查申请单。(二)危重病员检查，应有医护人员陪同或到床旁检查，出现阳性结果应当反复核查，病变图象应拍照记录，疑难病例应会同有关医师检诊。(三)超声波室诊断报告由医师或技师书写并签名，必要时须经上级医师审签。(四)超声图像照片一律由超声诊室统一保管。临床科借用办理借用手续。(五)住院病员超声检查出现阳性结果或可疑的阳性所见时，应与临床科取得联系，坚持追踪随访，对误诊、漏诊的病例应_全科讨论，总结经验教训，提高诊断质量。(六)对各种仪器、设备指定专人管理，操作人员应遵守操作规程，定期维护和保养，并做好使用、维修记录，注意用电安全。(

5、七)检查室应保持整洁，定期清扫、消毒。冬季应注意保暖，室内禁止吸烟。四、心电图检查工作制度(一)需做检查的病员，由医师填写检查申请单，须做床旁检查者应注明，申请做急诊心电图者，应及时安排检查。(二)常规心电图报告于检查当日发出，急诊心电图检查完毕发初步报告，当天发正式报告，遇有疑难病例，应_讨论或与临床医师共同研究及书写报告，必要时随时复查，书写报告时，应做到对图形分析认真，剪贴规范。(三)对申请做运动试验的病员，应当严格掌握适应症，检查时须有医师在场，密切观察病情，并做好应急处置准备。(四)遵守操作规程，要求图像基线稳定，图形完整，遇有特殊病例须增加导联检查。(五)各种检查资料须归档统一保管

6、，室内仪器、设备指定专人管理，每月对心电图进行一次检查调试，并做好使用、维修记录。(六)心电图室应保持整洁，定期清扫、消毒和更换被服，室内禁止吸烟，传染病员应专人负责险查，并做好消毒隔离工作。医院医技科室各工作制度（二）医院的医技科室主要是指运用专门诊疗技术或设备协同临床各科诊疗疾病的技术科室，包括检验、放射、药剂、理疗、同位素、功能检查、病理、输血、供应、营养等。按工作性质和任务又分为以诊断为主的、以治疗为主的或重点是以配合诊疗供应为主的科室。从系统观点看，医技科室多数属于医院运行系统中的技术支持系统，在医院起着越来越重要的作用，占有越来越重要的地位。一、医技科室的特点1.1专业种类多，相对

7、独立性强。目前我国各级各类医院医技科室的结构组成、学科专业设置不尽相同，没有固定统一的模式，大致分为以下四类：(1)为临床提供诊断依据为主的科室：检验科、生化科、微生物科、病理科、核医学科等。(2)为临床提供治疗手段为主的科室：理疗科、针灸科、放疗科、激光科、体疗科、营养科等。(3)为临床提供医疗物质保障为主的科室：消毒供应室、医疗仪器设备维修中心等。(4)既能为临床提供诊断依据，又能对一些疾病独立完成治疗的科室：放射科、超声科等。(5)我院医技科室设置：功能科(包括b超、心电图、胃镜、经颅多谱勒等)；检验科(包括：检验、生化、微生物、病理、输血等)；放射科(包括：ct、dr等)；药剂科；供应

8、室等。1.2对临床诊疗工作的介入和指导性日趋突出医技科室与临床科室紧密相连、相辅相成。医技科室要紧紧围绕以病人为中心，牢固树立方便病人、方便临床科室的服务思想，根据病人的需要而确定自身1的业务工作内容、范畴，决定其新业务、新检查或治疗手段的开展及实施。随着医疗技术的发展和科学技术的进步，以及科室借助于仪器设备和技术发展，对一些疾病诊断治疗的水平已从参考和辅助进入确诊和特效的更高层次。一个现代化医院的医技科室对临床科室诊疗工作的不断介入和对疾病诊疗指导水平日益提高，不仅极大地提高了临床的疾病诊断质量，也使临床医师日趋依赖于医技科室。1.3技术复杂，需要理、工、医复合型人才医技科室引起工作的特殊性

9、和技术的复杂性，需要人才队伍的构成多样和合理组合。目前，医技科室技术人才队伍主要有：诊断系列，即受过较高层次系统医学教育的各级医师；技术系列，由经过系统医学教育和专业培训的各级技师组成；工程系列，是指受过良好的工程技术教育，能够保证医技科室日常工作顺利开展的各级工程师；护理系列，医技科室现有少量作用特殊的护士，随着医技科室临床化趋势的发展，其人员数量和质量将会不断增加。目前我院诊断系列和技术系列紧缺；工程系列基本上是空白，主要依靠外部工程师维护、保养。人才建设是医院医技科室快速发展的要求和必备条件，是保障临床科室规范诊疗的重要依据。1.4业务技术标准化，便于质量管理和控制医技科室尽管学科专业种

10、类各不相同，但其业务工作多数可以单项进行考核评价，医技科室提供给临床的各种数据、图片、报告等可分析判断的客观指标多，便于质量管理和控制，因此，比较容易做到技术指标数据化。此外，精密仪器设备本身已经规定出它的功能状态和质量水平，有时装有自动控制系统，所以，只要满足仪器基本条件，按操作规程运转，就可以达到应有效果。1.5业务工作面向全院，工作质量影响全院医技科室直接为临床提供诊断依据及治疗手段，同时也为全院的科研和教学服务，临床科室对医技科室有很大依赖性，医技科室的技术水平的高低和工作质量的优劣，直接影响全院医疗、科研、教学工作的效果，尤其对临床工作影响甚重，有些诊断、治疗直接影响病情转归。1.6

11、资金投入大，回报时间长，效益矛盾突出医技科室集中了医院大部分先进仪器设备，借助于这些设备为病人诊治疾病，可以为医院带来比较客观的经济收入。但在购置这些先进仪器设备，尤其是大型的医疗设备时，需要投入的资金较大，而要保障其正常工作，又要消耗较多的高值或低值易耗品，这又占用了医院大部分固定资金和流动资金，使资金回收周期较长，因此在投入与产出的效益管理上矛盾较突出。1.7职业危险因素大医技科室工作人员面临着物理性、化学性、生物性等诸多职业危害因素的威胁，有的医技科室的操作可能会对工作人员或患者造成无形伤害，如同位素扫描时放射性物质的管理，_线投照时放射线对人体的损害等。二、加强医技科室的管理2.1强调

12、观念转变随着医疗仪器技术的不断发展，一个医院的医技科室的仪器好不好，医技人员的水平高不高，直接影响到医院临床科室的准确诊疗。2.2强调质量管理医技科室的检查报告常常对临床疾病的诊治产生决定性影响。因此，要求每项检查结果一定要精确无误。这主要需要做好三方面的工作：(1)自我控制：要加强医技人员素质培训，提高人员的质量意识、知识水平。这不仅要求医技科室的工作人员精通自己的专业技术水平，还应熟悉临床医疗情况；(2)逐级质控：按质量控制系统自上而下逐级负责，层层把关；(3)横向质控：也称同级质控，主要是医院职能部门、临床科室与医技科室之间的相互质控2.3加强人才管理医技队伍相对力量薄弱，缺乏高层次技术

13、以及管理人才，这是制约医技科室发展的重要因素，应根据不同的专业和发展特点，采取不同的途径和方式，引进或培养高知识水平、了解临床特点、精通专业技术和擅长科学管理的新一代医技人才。每年应注重从应届大学毕业生中接受专业技术青年人才；对现有在岗医技人员进行在岗提高培训；注重医技人员科研作风的培养；在医技人员系统中引入优胜劣汰的竞争机制。而如何加强人才管理的问题，对于缺少专业人才的西部地区和基层尤其重要。2.4加强仪器设备管理在不同层次的医院，各医技科室都有特定的设备和工作环境，应建立严格的仪器设备管理制度和技术操作规程，仪器说明书及图纸应建立档案并设专人保管。工作人员应熟悉医疗器械的结构性能和技术操作

14、规范，熟练掌握仪器设备灵敏度和准确性的调节。精密贵重仪器做到“四定”，即定位放置、定人保管、定期检查、定期维修。我们要求所有精密贵重仪器按检查需要放置在固定位置，尽量减少搬动，以免造成仪器的损坏。体积较大的仪器使用完毕后均用布套遮盖，防止灰尘落入。各种内镜均放置在特制器械柜内，并上锁妥善保管。每周由主管技师定期对仪器进行检查保养，平时发现问题及时检修。使各种仪器处于良好状态，减少工作中的忙乱，最大限度地发挥仪器工作效率，延长仪器的使用寿命，保证工作有条不紊地顺利进行。2.5协调好与临床科室的关系具体做法有。(1)临床科主任与医技科主任应多加强沟通和联系，采取直接对话的方式研讨问题；(2)对重点

15、、疑难、危重病人坚持随访制度，了解诊断符合情况，跟踪治疗效果；(3)定期向临床科室发放征求意见书，依据临床提出的问题认真研究，改进工作。同时还要充分利用每月的考评工作，搜集临床信息并及时反馈给医技科室。2.6不断开拓新业务、新技术不断开拓新业务、新技术包括：(1)注重知识更新，学习高新技术，随时掌握各科技术发展动向，学习研究各专业的进展；(2)认真_论证，对技术先进性、科学性、可行性进行广泛调查研究；(3)积极_协作，团结攻关，给新技术的开展创造条件；(4)慎重周密地做好物质、技术、病人等各方面的准备，认真总结经验，成熟后引入正常医疗工作；(5)适时进行奖励，提高广大医技人员开展新业务、新技术

16、的积极性。医院医技科室各工作制度（三）第一章总则第一条：为使医院良好健康的发展，医技科室工作精细化流程化规范化操作，方便病患就医。依据国家_部医院科室管理规范等有关规定制定本制度。第二章检验科第二条。检验师收集标本时，严格查对标本和检验单项目是否相符，标本不符合要求时，应请首诊医师重新采集，对不能立即检验的标本要妥善保管，普通检验收到检验标本后，立即检验，每个病人检验结束后将报告送医生办公室。第三条。检验师要认真核对检验结果，认真填写报告单，做好结果登记，签名发出报告，急诊标本更应认真核对，发现检验结果与临床不符或有疑问时，主动与临床科室联系，重新检验，发现报告单项目外的其它阳性结果，应主动报

17、告，院外报告应由检验科主任签字。第四条。血液标本发出报告后，标本应保留一周，一般标本及用具立即消毒，按医疗垃圾处置，污染的器皿，应高压灭菌后，方可洗涤。第五条：检验师为保证检验质量，每周二下午检查一次标准曲线，检查一次试剂质量，并核对仪器灵敏度，发现问题，随时解决。第六条：检验师建立实验室室内质量控制制度，积极参加室间质控，以保证检验质量。第七条：_、易燃、_、强酸、强碱试剂及贵重仪器应由科主任专人保管。第八条：标本管理制度1.签收严格执行标本的查对和双签制度，对病房各标本及时进行验收，查对，不符合要求的标本请采样科室重取，并有书面记录。2.验证进各实验室的样本在进行编号、离心前，检验人员应再

18、次认真查对姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号、检验项目等，对不符合要求的应作记录，并及时通知采样科室，正确及时地重新采样，以免延误病人的检测结果报告时间，对书写不清楚的申请单，当事者要及时与病房联系(可电话)，明确受检者姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号和检验项目等一般资料。3.转送在查对过程中一旦发现需经外院其他实验室，如病理科、县医院等的标本，及时通知司机送检，以免造成样本遗失，漏检，送外院的标本应及时分离保存好，并做好登记。_多张检验单标本凡有两张以上的检验申请单(包括不同实验室或外送医院检测的项目)原则上要分装各管，随检验申请单放置在一起，对采样困难、无法采集多管者，要主动跟踪样本

19、，并作详细记录以免漏检。5.特殊标本处理对暂不能检测的项目和超规定时间的标本，要立即登记和交班，以免遗失漏检，并及时正确地保管好标本。6.标本处理发出检验报告后，应正确及时地处理标本，大小便标本应放于黄色医疗垃圾袋中，血液标本应冷藏保存至少一周，以备复查，一周后先浸泡消毒后放于黄色医疗垃圾袋中。第九条：防止医院内感染制度1.实验室应分为清洁区和操作区，清洁区应注意保护不受污染，操作区的工作台及地面每日用消毒液擦拭一次，有污染时随时消毒，每周二下午大扫除一次。2.采血室每日操作前用清毒液擦拭操作台一次，采血结束时再用消毒液擦拭操作台、桌子和地面一次。每日紫外线照射_小时消毒一次，紫外线强度定期检

20、测，低于70uw或_小时，时应停止使用，消毒、检测要有登记。3.采血时，要做到一人一针一管一带一纸一用一消毒，杜绝交叉污染。4.肝炎或疑为肝炎的病人抽血应与一般病人分开，体检者应与普通病人分开抽血。5.检验人员在进行静脉抽血时应严格遵守无菌操作技术，操作前必须洗手，戴好帽子与口罩，操作台和手被污染时应用肥皂和流水认真清洗，必要时用消毒液浸泡双手，酒精、碘酒瓶每周五更换高压消毒一次。6.抽血后病人使用的止血棉球不能随地乱扔，要放入黄色垃圾桶，集中焚烧。7.检验报告单应保持清洁，不得有污迹或血迹。8.检验人员进入实验室应穿好工作服，禁止在实验室进食和吸烟。第十条：仪器管理制度1.所有仪器由科主任专

21、人负责保管。2.大型仪器有使用规定、操作程序等。使用、保养、损坏、维修、更新、报废等，均有记录。3.检验人员必须熟悉仪器的性能方可操作，严格遵守操作规程。仪器使用前必须检查是否完好，一旦发现问题，及时汇报科室主任，不能私自乱_修。仪器使用后必须清洗仪器，关闭电源，登记使用情况。4.新购置的仪器设备科主任应及时全面验收登记，以保证尽快投入使用。5.旧仪器淘汰必须办理报废手续，经院办核准后，方可承认该仪器退出使用。6.科主任定期检查纠正各种仪器，了解仪器的运转情况和试剂使用情况，保证仪器的正常工作。第十一条：试剂管理制度1.科主任应根据工作需要，每月_日申报所需试剂，并应做到及时盘点库存，入库做到

22、心中有数。2.所有试剂的申请，由科室专人负责，进货一律由采购部统一管理，做到来源渠道正规，产品正宗，有批准文号，有质量保证。3.检验科应对库存试剂定期检查，不使用过期变质的试剂。4.试剂的保存应严格按照要求存放，以保证有效期内能有效地使用，杜绝浪费现象。5.试剂外借一律须经院办公室同意，登记后方可执行。6.易燃、_试剂应分开存放，远离火源和电源。第十二条：检验报告单签发制度1.检验科工作人员收到标本后，应认真核对患者的姓名、性别、年龄、或住院号、床号等，并检查标本是否相符，发现不符者应及时与送检部门联系解决。2.各种标本由专人进行编号检测，要严格按照_部制定的临床检验操作规程及检验规章制度来执

23、行。检验报告由检验者和审核者双签名。3.检验报告单由检验者和核审者确认准确无误后签名后发送。4.报告单完成后，需填写准确，字迹清楚并签名后，发出。第三章：放射科第十三条。放射人员应保持摄影室整洁卫生室内设备、器械和用具随时处于工作和使用状态；机器设备由专人负责。第十四条。设备发生故障时，放射人员应及时向院办报告，并向维修人员详细说明故障的现象，共同分析故障原因，并作详细记录。第十五条。接诊时仔细阅读申请单，根据临床医师及检查要求，选择正确的投照方法和投照_，必要时与接诊医师联系，共同研究确定检查方法。第十六条：放射人员热情接待患者，耐心解释检查和注意事项。应按要求请病人更衣，取去有碍检查的各种

24、饰物，并详细地回答患者询问。男医生检查女病人检查时请家属或一名导医在场。第十七条：放射人员检查工作应仔细认真，摄影要做到三查十对：1查申请单：核对姓名、住院号、_线号、摄影部位和位置。2查患者：核对_部位和脏器、胶片尺寸、检查范围；3查摄影条件：核对电源电压、台次、程序、焦点和摄影参数，如kvp，mas等。第十八条。对患者，摆位要轻柔和迅速，尽量减少患者的痛苦。危急病者要护士陪同，婴幼儿有家长照顾。第十九条。摄影完毕，帮助患者下离检查台，并填好各种记录，告知患者到医生处领取结果单。第二十条。放射人员及时整理申请单、_线片和片袋，认真填写片袋上的日期。_部位、_和摄影条件，并签名。归放整齐。报告

25、单送交申请医师。第二十一条。摄影室内禁止大声谈笑，会客聊天；严禁吸烟、饮食；与摄影室检查无关的物品不得带入室内；下班前检查设备、电源、电器、门窗，确保安全。第四章心电b超室第二十二条。心电b超医生收到病人的申请单后核对姓名、年龄、性别、住院号、_部位和位置，收病人交费凭证。需要膀胱充盈的告之饮水，并交代注意事项，同时在检验单上编好序号告之病人大概等待时间，依序进行检查。第二十三条。心电b超医生按医生要求结合病史进行检查，检查前更换一次性小垫单，戴口罩工作帽，及一次性薄膜手套。瞩病人带鞋套，帮助病人摆好_。关上检查室门，同时注意保护病人隐私。男医生检查女病人时应有家属或护士在场。第二十四条。检查

26、结束后帮病人搽去检查显影剂，帮其走下检查床。告之病人在首诊医生处取检查报告单。(报告单由导医或检查医生送到申请医生处)第二十五条。室内仪器、设备由本科室人员专人保管，每月对心电图机进行一次检查保养，并做好使用、维修记录，注意用电安全。第二十六条。危重伤员检查时，应有医护人员陪同或到床前检查，根据申请单提示的临床要求，进行重点的检查，病变图像应予采图记录，阳性所见要反复核准，疑难报告可上报院部。第二十七条。超声诊断报告由检查医师填写并签署，必要时须经上级医师签署，见习医师书写的诊断报告，必须经上级医师或签署。第二十八条。对住院伤员超声检查的阳性所见或可疑的阳性结果应予临床科室取得联系，坚持追踪随

27、访，对误诊、错诊的病例应_全科讨论，总结经验教训，提高诊断质量。第二十九条：检查完仪器保持整洁，定期清扫，每天下班前_分钟清扫，每周2大清扫，定期消毒，防止交叉感染。第二十九条：病人各种资料须归档统一管理，做好登记。第五章换药室第二十九条。换药室由治疗人员负责管理，保持环境整洁，空气新鲜，室内定时通风换气，每天下班前紫外线_小时空气消毒。第三十条。换药室治疗人员严格划分无菌区与污染区，无菌物品与有菌物品、清洁物品与污染物品应分别放在固定位置，不得混淆。无菌物品放置专柜。第三十一条。换药室地面、桌面等均宜消毒液湿式拖抹一次，每日晚班人员负责，如遇血迹、浓液随时擦抹消毒。第三十二条。工作人员入室前

28、衣帽整洁，无菌操作前洗手、戴口罩，严格执行无菌操作。第三十二条。换药室治疗人员正确使用无菌镊子或持物钳夹取无菌物品，严格注意换药用品的无菌。第三十二条。处理原则根据伤口情况及感染程度，先处理清洁伤口，后处理污染伤口。第三十三条。换药时，污染敷料应严格分开放置，有盖污染桶，每日清倒，定期消毒。第三十四条。凡用过的器械、药碗等应先消毒后清洗，再灭菌。第三十五条。每给一个病人换药后，换药者应洗手或消毒浸手，对严重污染伤口，则以戴一次性手套为宜。第三十六条。遇厌氧菌、绿脓杆菌等传染性伤口换药时，工作人员必须穿隔离衣，戴手套，换药时间放于最后，尽量使用一次性物品，用后送焚烧，室内物体表面及空气等进行彻底

29、消毒。第六章输液注射室第三十七条：输液护士凡各种输液应按处方和医嘱执行。对过敏的药物，必须按规定做好过敏试验，并于输液前先行肌注。第三十八条：对发生过敏性休克的病人，立即采取急救措施，马上通知医生，做好抢救工作。第三十九条。输液护士输液前应根据所用液体和药物、用法认真填写输液卡，倒贴在输液瓶上。第四十条。严格执行查对制度，积极主动安置病人，对病人热情、体贴。输液工作量大时，要注意维持好秩序使得输液工作有条不紊、忙而不乱。第四十一条：严格执行无菌操作规程，操作时应戴口罩、帽子。几种药物合用时，要注意药物间的配伍禁忌，抗菌素应现配现用。第四十二条：巡回护士每_分钟巡视病员一次，观察输液情况，根据病人情况及时调整滴速。输液过程中若发生不良反应或意外，应及时进行处置并报告医师。第四十二条：输液室内晚班护士每日清扫，保持整洁，定期进行空气消毒，每周一次用_%酒精擦拭紫外线灯管一次。第四十三条：护士长每周二查对抢救车药品，对近效期药品四个月外的及时与药房对换，并做好登记。第四十四条。输液护士每天做好各项医疗文书的登记工作，做好交接班记录，严防差错事故发生。第四十五条。第16页共16页