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1、先天性血管环(congenital-vascular-rings)首都医科大学附属(fsh)安贞医院北京市儿童心血管病中心耿斌 张桂珍胎儿先天性血管胎儿先天性血管(xugun)环的超环的超声诊断声诊断（Fetal echocardiography for Congenital vascular rings）第一页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings) 概述：先天性血管先天性血管(xugun)环环是指胚胎期：原始动脉弓系统发育异常 主动脉弓及其相关血管形成的异常血管环样结构 包绕、压迫气管和食管 从而产生相应压迫症状的一种先天性心血管畸形。 异常血管环可
2、以为完整或也可不完整。先天性血管环非常少见，发病率低于先天性心血管畸形的1 2%。第二页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)异常血管环包括(boku)以下畸形 1 双主动脉弓 2 右位主动脉弓合并左迷走锁骨(sug)下动脉 +左位动脉导管未闭或左位动脉韧带 3 迷走左肺动脉（肺动脉悬吊） 第三页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)双主动脉弓(zhdngmigng)模式图第四页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)右位主动脉弓(zhdngmigng)合并ALSA+左P
3、DA韧带第五页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)肺动脉悬吊(xun dio)模式图第六页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)胎儿主动脉弓(zhdngmigng)判定abc第七页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)3-vessel view (3VV)+trachea第八页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)3-VT切面(qimin)（R-arch ring）第九页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vas
4、cular-rings)右位主动脉弓(zhdngmigng)第十页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)先天性血管环 胎儿(ti r)期诊断【超声心动图表现】1、正常(zhngchng)导管弓与主动脉弓的V字形结构 消失2、主动脉弓右位或双主动脉弓3、气管后方有环形血管结构形成，成U字形、6或9形4、CDFI或能量多普勒显示血管环血流第十一页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)三、右位主动脉弓(zhdngmigng)合并ALSA+L-PDA（或韧带） 右位主动脉弓合并左锁骨下动脉迷走+左侧动脉导管（或韧带）是
5、胎儿胎儿期期最多见的一种异常血管环。但生后大部分无临床症状(zhngzhung)，且导管已闭合，所以出生后出生后检出率较低。第十二页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)R-arch+ALSA+L-PDA（Ligament）第十三页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)一、胎儿异常(ychng)血管环Anterior第十四页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)一、胎儿(ti r)异常血管环AOPAKommerellsdiverticulumTracheaKommere
6、llsdiverticulumLSARSA第十五页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)一、胎儿(ti r)异常血管环(Case1)第十六页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)胎儿(ti r)异常血管环第十七页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)胎儿异常(ychng)血管环第十八页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)胎儿(ti r)异常血管环第十九页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rin
7、gs)胎儿异常(ychng)血管环第二十页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)二、胎儿(ti r)双主动脉弓第二十一页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)Fetal doble aortic arch第二十二页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)胎儿(ti r)双主动脉弓第二十三页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)胎儿(ti r)双主动脉弓第二十四页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-r
8、ings)胎儿(ti r)双主动脉弓第二十五页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)谢 谢！第二十六页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)内容(nirng)总结首都医科大学附属安贞医院北京市儿童心血管病中心。先天性血管环非常少见，发病率低于先天性心血管畸形的1 2%。+左位动脉导管未闭或左位动脉韧带。3 迷走左肺动脉（肺动脉悬吊）。3-vessel view (3VV)+trachea。3-VT切面（R-arch ring）。2、主动脉弓右位或双主动脉弓。3、气管后方(hufng)有环形血管结构形成，成U字形、6或9形。但生后大部分无临床症状，且导管已闭合，所以出生后检出率较低第二十七页，共二十七页。
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