第6节-泌尿系统学习教案

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1、会计学1第第6节节-泌尿系统泌尿系统(m nio x tn)第一页，共48页。泌尿系统泌尿系统(m (m nio x tn) nio x tn) 主要功能主要功能: : 排出机体新陈代谢中产生排出机体新陈代谢中产生(chnshng)(chnshng)的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定。的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定。 组成组成: : 肾、输尿管、膀胱肾、输尿管、膀胱(png gung)(png gung)和尿道和尿道 第1页/共48页第二页，共48页。肾肾 肾蒂肾蒂 肾蒂内结构：肾蒂内结构： 从前向后从前向后 静脉静脉(jngmi)动脉动脉肾盂肾盂 从上向下从上向下 动

2、脉动脉静脉静脉(jngmi)肾盂肾盂 一、肾的形态一、肾的形态(xngti) 肾动脉肾动脉肾静脉肾静脉(jngmi)肾盂肾盂输尿管输尿管第2页/共48页第三页，共48页。二、肾的位置二、肾的位置(wi zhi)与毗邻与毗邻 肾为腹膜外位器官、位于脊柱两侧，左肾平第肾为腹膜外位器官、位于脊柱两侧，左肾平第1111胸椎体下缘至第胸椎体下缘至第2 23 3腰椎间盘之间，右肾比左肾低腰椎间盘之间，右肾比左肾低1 12cm2cm。左、右第。左、右第1212肋分别斜过左肾后面肋分别斜过左肾后面(hu mian)(hu mian)中部和右肾后面中部和右肾后面(hu mian)(hu mian)上部。上部。肾

3、上腺肾上腺右肾右肾输尿管输尿管膀胱膀胱(png gung)左肾左肾 腰大肌腰大肌第3页/共48页第四页，共48页。左肾左肾: :前上部与胃底后面前上部与胃底后面(hu mian)(hu mian)相邻相邻中部与胰尾和脾血管相接触中部与胰尾和脾血管相接触下部邻接空肠和结肠左曲下部邻接空肠和结肠左曲肾的毗邻肾的毗邻(pln)(pln)： 右肾右肾: :前上部与肝相邻前上部与肝相邻下部下部(xi b)(xi b)与结肠右曲相接触与结肠右曲相接触内侧缘邻接十二指肠降部内侧缘邻接十二指肠降部第4页/共48页第五页，共48页。两肾后面两肾后面: :上上1/31/3与膈相邻与膈相邻下部自内侧向外侧下部自内侧

4、向外侧(wi c)(wi c)与腰大肌、腰方肌及腹横肌相毗邻与腰大肌、腰方肌及腹横肌相毗邻腰大肌腰大肌 腰方肌腰方肌 腹横肌腹横肌 膈膈 在在1212肋与竖脊肌外侧缘之间的区域肋与竖脊肌外侧缘之间的区域 在临床在临床(ln chun)(ln chun)上称为肾区上称为肾区 第5页/共48页第六页，共48页。功能功能 固定固定(gdng)(gdng)肾肾 维持肾的正常位置维持肾的正常位置 三、肾的被膜三、肾的被膜 （一）纤维囊（一）纤维囊 包裹包裹(bogu)(bogu)于肾实质表面，与肌织膜连结疏松，易于剥离。于肾实质表面，与肌织膜连结疏松，易于剥离。（二）脂肪囊（二）脂肪囊 ( (肾床肾床)

5、 ) 位于纤维囊外周，为肾囊封闭的位于纤维囊外周，为肾囊封闭的 部位。部位。（三）肾筋膜（三）肾筋膜 位于脂肪囊的外面，包被肾上腺和肾的周围。位于脂肪囊的外面，包被肾上腺和肾的周围。肾前筋膜肾前筋膜 肾后筋膜肾后筋膜 主动脉主动脉 胰胰 下腔静脉下腔静脉(jngmi) 十二指肠十二指肠 右肾右肾 脂肪囊脂肪囊 肝肝 肾前筋膜肾前筋膜 肾后筋膜肾后筋膜 竖脊肌竖脊肌 膈膈 肝肝 肾上腺肾上腺 纤维囊纤维囊 肾肾 脂肪囊脂肪囊 肾筋膜肾筋膜 第6页/共48页第七页，共48页。四、肾的结构四、肾的结构(jigu) 肾实质肾实质(shzh):(shzh): 肾皮质肾皮质 肾髓质肾髓质 肾皮质：肾单位肾

6、皮质：肾单位(dnwi)(dnwi)构成，产生尿液构成，产生尿液 肾髓质：肾锥体、肾乳头、乳头孔，肾髓质：肾锥体、肾乳头、乳头孔， 肾产生的终尿经乳头孔流肾产生的终尿经乳头孔流 入肾小盏入肾小盏肾大盏肾大盏肾盂肾盂 肾小体肾小体 肾小管肾小管 肾锥体肾锥体 肾乳头肾乳头 肾小盏肾小盏 乳头孔乳头孔 肾柱肾柱 肾大盏肾大盏 肾盂肾盂 第7页/共48页第八页，共48页。五、肾段血管五、肾段血管(xugun)与肾段与肾段 肾动脉肾动脉 肾段动脉肾段动脉 肾段肾段 每支肾段动脉分布每支肾段动脉分布(fnb)(fnb)到一定区域的肾实质到一定区域的肾实质5 5个肾段个肾段 上段上段 上前段上前段 下前段

7、下前段 下段下段 后段后段 乏血管乏血管(xugun)(xugun)带带 肾内静脉无一定节段性肾内静脉无一定节段性 第8页/共48页第九页，共48页。输尿管输尿管 分部分部输尿管腹部输尿管腹部(f b)(f b) 输尿管盆部输尿管盆部 输尿管壁内部输尿管壁内部 防止尿液返流防止尿液返流起于肾盂末端，终于起于肾盂末端，终于(zhngy)(zhngy)膀胱，长约膀胱，长约202030cm 30cm 管径管径0.5-1.0cm(0.5-1.0cm(最窄处最窄处0.2-0.3cm)0.2-0.3cm)下腔静脉下腔静脉(jngmi)肾上腺肾上腺输尿管腹部输尿管腹部膀胱膀胱直肠直肠左肾静脉左肾静脉膈膈左肾

8、动脉左肾动脉腹主动脉腹主动脉肾盂肾盂腰大肌腰大肌右髂外动脉右髂外动脉左髂总动脉左髂总动脉左髂总静脉左髂总静脉髂肌髂肌输尿管盆部输尿管盆部输尿管壁内部输尿管壁内部第9页/共48页第十页，共48页。输尿管全程有输尿管全程有3 3处狭窄处狭窄(xizhi): (xizhi): 上狭窄上狭窄(xizhi) , (xizhi) , 位于肾盂输尿管移行处位于肾盂输尿管移行处中狭窄中狭窄(xizhi) ,(xizhi) ,位于骨盆上口，输尿管跨过髂血管处位于骨盆上口，输尿管跨过髂血管处下狭窄下狭窄(xizhi) (xizhi) 在输尿管的壁内部在输尿管的壁内部下腔静脉下腔静脉(jngmi)肾上腺肾上腺右肾右

9、肾输尿管输尿管腰方肌腰方肌左肾静脉左肾静脉(jngmi)膈膈左肾动脉左肾动脉腹主动脉腹主动脉肾盂肾盂腰大肌腰大肌上狭窄上狭窄中狭窄中狭窄下狭窄下狭窄第10页/共48页第十一页，共48页。膀膀 胱胱 一、膀胱一、膀胱(png gung)的形态的形态 分四部分四部膀胱膀胱(png gung)(png gung)尖尖 脐正中韧带脐正中韧带 膀胱膀胱(png gung)(png gung)底底 膀胱膀胱(png gung)(png gung)体体 膀胱膀胱(png gung)(png gung)颈颈 膀胱膀胱(png gung)尖尖膀胱底膀胱底膀胱体膀胱体膀胱颈膀胱颈膀胱是贮存尿液的肌性囊状器官。膀胱

10、是贮存尿液的肌性囊状器官。 膀胱容差膀胱容差 正常成人正常成人350-500ml350-500ml 最大容量最大容量800ml800ml 新生儿膀胱容量为成人的新生儿膀胱容量为成人的1 11010第11页/共48页第十二页，共48页。输尿管输尿管膀胱膀胱(png gung)三角三角膀胱膀胱(png gung)襞襞尿道尿道(niodo)内口内口输尿管口输尿管口输尿管间襞输尿管间襞膀胱垂膀胱垂膀胱尖膀胱尖脐正中韧带脐正中韧带二、膀胱的内面结构二、膀胱的内面结构 膀胱襞膀胱襞 输尿管口输尿管口 尿道内口尿道内口 膀胱三角膀胱三角 膀胱底内面，两侧输尿管口和尿道膀胱底内面，两侧输尿管口和尿道内口之间的

11、三角形区域，此处缺少内口之间的三角形区域，此处缺少粘膜下组织，膀胱收缩时，也呈平粘膜下组织，膀胱收缩时，也呈平滑状态。滑状态。输尿管间襞输尿管间襞 膀胱垂膀胱垂 第12页/共48页第十三页，共48页。三、膀胱三、膀胱(png gung)的位置与毗邻的位置与毗邻 膀胱膀胱(png gung)(png gung)前隙前隙 （retziusretzius间隙）间隙） 或耻骨后间隙或耻骨后间隙耻骨前列腺韧带（男）耻骨前列腺韧带（男） 耻骨膀胱耻骨膀胱(png gung)(png gung)韧带（女）韧带（女）输精管壶腹三角输精管壶腹三角 直肠膀胱直肠膀胱(png gung)(png gung)筋膜筋膜

12、 正常位于耻骨联合后面正常位于耻骨联合后面 空虚时全部位于小骨盆腔空虚时全部位于小骨盆腔(pnqing)(pnqing)内内 充盈时可超过耻骨联合上方充盈时可超过耻骨联合上方 新生儿膀胱的位置高于成年人新生儿膀胱的位置高于成年人 膀胱尖膀胱尖输精输精管管输精管壶腹输精管壶腹尿道内口尿道内口尿道外口尿道外口耻骨联合耻骨联合第13页/共48页第十四页，共48页。尿尿 道道 女性尿道女性尿道(niodo) (niodo) 较男性尿道较男性尿道(niodo)(niodo)短、宽而直短、宽而直, ,长约长约3 35cm5cm。开口于阴道前庭。开口于阴道前庭。 尿道尿道(niodo)(niodo)内口内口

13、 尿道尿道(niodo)(niodo)外口外口 尿道尿道(niodo)(niodo)旁腺旁腺 第14页/共48页第十五页，共48页。男性男性(nnxng)尿道尿道 一、前列腺部一、前列腺部 尿道尿道(niodo)嵴嵴 精阜精阜 前列腺小囊前列腺小囊二、膜部二、膜部 后尿道后尿道(niodo)三、海绵体部三、海绵体部 前尿道前尿道 尿道舟状窝尿道舟状窝 三个狭窄三个狭窄： 尿道内口尿道内口 尿道膜部尿道膜部 尿道外口（最窄）尿道外口（最窄）三个膨大：三个膨大： 尿道的前列腺部尿道的前列腺部 尿道球部尿道球部 尿道舟状窝尿道舟状窝二个弯曲二个弯曲： 耻骨下弯耻骨下弯 耻骨前弯耻骨前弯输精管壶腹输精

14、管壶腹尿道尿道前列腺部前列腺部尿道内口尿道内口尿道膜部尿道膜部尿道海绵体部尿道海绵体部尿道外口尿道外口耻骨前弯耻骨前弯耻骨下耻骨下弯弯尿道嵴尿道嵴 精阜精阜 前列腺小囊前列腺小囊 尿道舟状窝尿道舟状窝第15页/共48页第十六页，共48页。第16页/共48页第十七页，共48页。第17页/共48页第十八页，共48页。第18页/共48页第十九页，共48页。返回返回(fnhu)第19页/共48页第二十页，共48页。第20页/共48页第二十一页，共48页。第21页/共48页第二十二页，共48页。返回(fnhu)第22页/共48页第二十三页，共48页。第23页/共48页第二十四页，共48页。第24页/共4

15、8页第二十五页，共48页。第25页/共48页第二十六页，共48页。第26页/共48页第二十七页，共48页。第27页/共48页第二十八页，共48页。第28页/共48页第二十九页，共48页。不管怎样，尿里带血都不是好兆头，应该尽快不管怎样，尿里带血都不是好兆头，应该尽快(jnkui)看医生。看医生。返回(fnhu)第29页/共48页第三十页，共48页。返回(fnhu)第30页/共48页第三十一页，共48页。第31页/共48页第三十二页，共48页。返回(fnhu)第32页/共48页第三十三页，共48页。第33页/共48页第三十四页，共48页。第34页/共48页第三十五页，共48页。第35页/共48页第三十六页，共48页。第36页/共48页第三十七页，共48页。返回(fnhu)第37页/共48页第三十八页，共48页。第38页/共48页第三十九页，共48页。2.糖尿病的分型糖尿病的分型第39页/共48页第四十页，共48页。第40页/共48页第四十一页，共48页。第41页/共48页第四十二页，共48页。第42页/共48页第四十三页，共48页。第43页/共48页第四十四页，共48页。第44页/共48页第四十五页，共48页。第45页/共48页第四十六页，共48页。第46页/共48页第四十七页，共48页。第47页/共48页第四十八页，共48页。